EndoTODAY | EndoATLAS | OPD

Parasite | Eso | Sto | Cancer | ESD

Boxim | DEX | Sono | Schedule

Home | Recent | Blog | Links

EndoTODAY ³»½Ã°æ ±³½Ç


[CMV gastritis. CMV À§¿°]

1. Cytomegalovirus and CMV gastritis

Cytomegalovirus´Â herpes virusÀÇ ÀÏÁ¾À¸·Î »ç¶÷¿¡°Ô ÈçÇÑ ¹ÙÀÌ·¯½º °¨¿°¿øÀÔ´Ï´Ù. ´ëºÎºÐ ¹«Áõ»óÀÇ Ãʰ¨¿°À» ÀÏÀ¸Å°°í, ÀÌÈÄ Àẹ±â¿¡ ÀÖÀ¸¸é¼­ °£ÇæÀûÀÎ reactivationÀ» ÀÏÀ¸Åµ´Ï´Ù. CMV´Â Herpes simplex virus¿Í´Â ´Þ¸® Á¡¸·ÀÇ ½ÉºÎ, ³»ÇǼ¼Æ÷, À§¼± µî¿¡ °¨¿°µË´Ï´Ù.

±¹³»¿¡¼­´Â CMV¿¡ ´ëÇÑ ¼ºÀÎÀÇ Ç×ü°¡ 90~95%·Î º¸°íµÇ°í ÀÖ´Â ÈçÇÑ ¹ÙÀÌ·¯½º °¨¿°¿øÀ¸·Î, À§¸¦ Æ÷ÇÔÇÑ À§Àå°ü ¾î´À ºÎÀ§µµ ħ¹üÇÒ ¼ö ÀÖ´Â °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ½À´Ï´Ù. CMV °¨¿°Àº ÈÄõ¼º¸é¿ª°áÇÌÁõ, ½ÅÀå ¹× °ñ¼ö ÀÌ½Ä ÈÄ µîÀÇ ¸é¿ª¾ïÁ¦ »óÅ¿¡¼­ ¹ß»ýÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ±âȸ°¨¿°ÀÔ´Ï´Ù. ¸é¿ª±â´ÉÀÌ À¯ÁöµÈ »ç¶÷¿¡¼­´Â Áõ»óÀ» À¯¹ßÇÏ´Â °¨¿°Àº µå¹® °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ½À´Ï´Ù.

º¹Åë, ¹ß¿­, ºñÀüÇüÀû ¸²ÇÁ±¸ÁõÀÌ ¹ß»ýµÇ¸ç ³»½Ã°æÀûÀ¸·Î ±Ë¾çÀ» µ¿¹ÝÇÑ À§Á¡¸·ÀÇ ºñÈÄ·Î º¸ÀÌ´Â °æ¿ì°¡ ¸¹°í Á¶Á÷°Ë»ç¿¡¼­ Owl-eye intranuclear inclusionÀÌ Æ¯Â¡ÀûÀÔ´Ï´Ù. Ganciclovir³ª foscarnetÀ» »ç¿ëÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.


2. ÀÌ½Ä È¯ÀÚ¿¡¼­ ¹ß»ýÇÑ CMV gastritis

°£ À̽Ä. ÃâÇ÷

°£ À̽Ä

°£ ÀÌ½Ä ÀεǾú½À´Ï´Ù. Acyclovir (Á¶ºñ¶ô½º) Åõ¾àÇÏ¿´½À´Ï´Ù.

°£ÀÌ½Ä È¯ÀÚ·Î herpetic esophagitis¿Í CMV gastritis/ulcer°¡ µ¿½Ã¿¡ Áø´ÜµÇ¾ú½À´Ï´Ù.

½ÉÀå À̽Ä

½ÉÀå À̽Ä

½ÉÀå À̽Ä

½ÉÀå À̽Ä

½ÅÀå À̽Ä

½ÅÀåÀÌ½Ä È¯ÀÚ. ¹æ±¤¾Ï Ä¡·á ¹ÞÀ½. ºÒÀÀ¼º ±Ë¾çÀ̾ú°í Á¶Á÷°Ë»ç¿¡¼­ CMV°¡ ³ª¿ÔÀ½. Ganciclovir È¿°ú°¡ ¸íÈ®ÇÏÁö ¾Ê¾Ò°í PPI »ç¿ëÇϰí ÀÖÀ½. 6-12 °³¿ù °£°ÝÀÇ ³»½Ã°æ °Ë»ç¿¡¼­ PPI »ç¿ëÇßÀ½¿¡µµ ºÒ±¸ÇÏ°í ±Ë¾ç Áö¼ÓµÊ.

°ñ¼ö À̽Ä


3. À̽ÄÀÌ ¾Æ´Ñ Ÿ Àå±â ÁúȯÀÚ¿¡¼­ ¹ß»ýÇÑ CMV gastritis

°£¾Ï

³ú¾Ï --> ¼ö¼ú ÈÄ CCRT

Pulmonary aspergillosis·Î Ç×Áø±ÕÁ¦ »ç¿ë Áß À§ÀåÀå¾Ö°¡ ÀÖ¾î ´ëÀå³»½Ã°æ°ú À§³»½Ã°æÀ» ÇÏ¿´°í IC valve¿Í antrum ±Ë¾ç¿¡¼­ CMV°¡ ³ª¿Í ÀÇ·ÚµÊ. ÀÇ·Ú ÈÄ Áø·á½Ã À̹Ì

Bleeding from multiple gastric ulcers due to CMV gastritis in a CRF patient (on warfarin)

ESRD·Î Åõ¼®¹Þ´ø ȯÀÚ¶ó melena·Î ³»¿ø


4. ¸é¿ªÀÌ Á¤»óÀÎ ¼ºÀο¡¼­ ¹ß»ýÇÑ CMV gastritis

Áö±Ý±îÁö 5¸í Á¤µµ °æÇèÇÏ¿´½À´Ï´Ù. ¸Ç ¾Õ 2¸íÀº Ç×¹ÙÀÌ·¯½ºÁ¦ Åõ¾àÇÑ È¯ÀÚÀ̰í, ´ÙÀ½ 3¸íÀº PPI¸¸ »ç¿ëÇÑ È¯ÀÚÀÔ´Ï´Ù.

Áõ·Ê 1. Á¤»ó ¸é¿ª. óÀ½¿¡ º¸¸¸ 4Çü ÁøÇ༺ À§¾Ï ÀǽÉ

Áõ·Ê 1. º´¸® ¼Ò°ß

Áõ·Ê 1. Ä¡·á ÈÄ È£Àü

Áõ·Ê 2. Á¤»ó ¸é¿ª. óÀ½¿¡ º¸¸¸ 4Çü ÁøÇ༺ À§¾Ï ÀǽÉ

Áõ·Ê 3.

Áõ·Ê 4.

Áõ·Ê 5. ÃâÇ÷·Î ³»¿øÇÏ¿´´ø ȯÀÚ



© ÀÏ¿ø³»½Ã°æ±³½Ç ¹Ù¸¥³»½Ã°æ¿¬±¸¼Ò ÀÌÁØÇà. EndoTODAY Endoscopy Learning Center. Lee Jun Haeng.