Parasite | Eso | Sto | Cancer | ESD
1. Cytomegalovirus and CMV gastritis
Cytomegalovirus´Â herpes virusÀÇ ÀÏÁ¾À¸·Î »ç¶÷¿¡°Ô ÈçÇÑ ¹ÙÀÌ·¯½º °¨¿°¿øÀÔ´Ï´Ù. ´ëºÎºÐ ¹«Áõ»óÀÇ Ãʰ¨¿°À» ÀÏÀ¸Å°°í, ÀÌÈÄ Àẹ±â¿¡ ÀÖÀ¸¸é¼ °£ÇæÀûÀÎ reactivationÀ» ÀÏÀ¸Åµ´Ï´Ù. CMV´Â Herpes simplex virus¿Í´Â ´Þ¸® Á¡¸·ÀÇ ½ÉºÎ, ³»ÇǼ¼Æ÷, À§¼± µî¿¡ °¨¿°µË´Ï´Ù.
±¹³»¿¡¼´Â CMV¿¡ ´ëÇÑ ¼ºÀÎÀÇ Ç×ü°¡ 90~95%·Î º¸°íµÇ°í ÀÖ´Â ÈçÇÑ ¹ÙÀÌ·¯½º °¨¿°¿øÀ¸·Î, À§¸¦ Æ÷ÇÔÇÑ À§Àå°ü ¾î´À ºÎÀ§µµ ħ¹üÇÒ ¼ö ÀÖ´Â °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ½À´Ï´Ù. CMV °¨¿°Àº ÈÄõ¼º¸é¿ª°áÇÌÁõ, ½ÅÀå ¹× °ñ¼ö ÀÌ½Ä ÈÄ µîÀÇ ¸é¿ª¾ïÁ¦ »óÅ¿¡¼ ¹ß»ýÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ±âȸ°¨¿°ÀÔ´Ï´Ù. ¸é¿ª±â´ÉÀÌ À¯ÁöµÈ »ç¶÷¿¡¼´Â Áõ»óÀ» À¯¹ßÇÏ´Â °¨¿°Àº µå¹® °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ½À´Ï´Ù.
º¹Åë, ¹ß¿, ºñÀüÇüÀû ¸²ÇÁ±¸ÁõÀÌ ¹ß»ýµÇ¸ç ³»½Ã°æÀûÀ¸·Î ±Ë¾çÀ» µ¿¹ÝÇÑ À§Á¡¸·ÀÇ ºñÈÄ·Î º¸ÀÌ´Â °æ¿ì°¡ ¸¹°í Á¶Á÷°Ë»ç¿¡¼ Owl-eye intranuclear inclusionÀÌ Æ¯Â¡ÀûÀÔ´Ï´Ù. Ganciclovir³ª foscarnetÀ» »ç¿ëÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
2. ÀÌ½Ä È¯ÀÚ¿¡¼ ¹ß»ýÇÑ CMV gastritis
°£ ÀÌ½Ä ÀεǾú½À´Ï´Ù. Acyclovir (Á¶ºñ¶ô½º) Åõ¾àÇÏ¿´½À´Ï´Ù.
°£ÀÌ½Ä È¯ÀÚ·Î herpetic esophagitis¿Í CMV gastritis/ulcer°¡ µ¿½Ã¿¡ Áø´ÜµÇ¾ú½À´Ï´Ù.
½ÅÀåÀÌ½Ä È¯ÀÚ. ¹æ±¤¾Ï Ä¡·á ¹ÞÀ½. ºÒÀÀ¼º ±Ë¾çÀ̾ú°í Á¶Á÷°Ë»ç¿¡¼ CMV°¡ ³ª¿ÔÀ½. Ganciclovir È¿°ú°¡ ¸íÈ®ÇÏÁö ¾Ê¾Ò°í PPI »ç¿ëÇϰí ÀÖÀ½. 6-12 °³¿ù °£°ÝÀÇ ³»½Ã°æ °Ë»ç¿¡¼ PPI »ç¿ëÇßÀ½¿¡µµ ºÒ±¸ÇÏ°í ±Ë¾ç Áö¼ÓµÊ.
3. À̽ÄÀÌ ¾Æ´Ñ Ÿ Àå±â ÁúȯÀÚ¿¡¼ ¹ß»ýÇÑ CMV gastritis
Pulmonary aspergillosis·Î Ç×Áø±ÕÁ¦ »ç¿ë Áß À§ÀåÀå¾Ö°¡ ÀÖ¾î ´ëÀå³»½Ã°æ°ú À§³»½Ã°æÀ» ÇÏ¿´°í IC valve¿Í antrum ±Ë¾ç¿¡¼ CMV°¡ ³ª¿Í ÀÇ·ÚµÊ. ÀÇ·Ú ÈÄ Áø·á½Ã À̹Ì
Bleeding from multiple gastric ulcers due to CMV gastritis in a CRF patient (on warfarin)
4. ¸é¿ªÀÌ Á¤»óÀÎ ¼ºÀο¡¼ ¹ß»ýÇÑ CMV gastritis
Áö±Ý±îÁö 5¸í Á¤µµ °æÇèÇÏ¿´½À´Ï´Ù. ¸Ç ¾Õ 2¸íÀº Ç×¹ÙÀÌ·¯½ºÁ¦ Åõ¾àÇÑ È¯ÀÚÀ̰í, ´ÙÀ½ 3¸íÀº PPI¸¸ »ç¿ëÇÑ È¯ÀÚÀÔ´Ï´Ù.
Áõ·Ê 1. Á¤»ó ¸é¿ª. óÀ½¿¡ º¸¸¸ 4Çü ÁøÇ༺ À§¾Ï ÀǽÉ
© ÀÏ¿ø³»½Ã°æ±³½Ç ¹Ù¸¥³»½Ã°æ¿¬±¸¼Ò ÀÌÁØÇà. EndoTODAY Endoscopy Learning Center. Lee Jun Haeng.