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[Abrasion by endoscope]

위체부 대만을 따라서 위점막이 길고 불규칙하게 변한 부위가 관찰됩니다. 흰 때 같은 것도 보입니다. 도대체 무엇일까요?

십이지장 제 3-4부 병소를 의심하여 내시경을 십이지장에 깊숙히 삽입했던 환자입니다. 나오면서 위를 관찰하니 자동차가 지나간 듯한 긴 자국이 있었습니다. 위점막이 내시경에 의하여 비벼져서 발생한 abrasion입니다. 아래 그림처럼 loop가 크게 형성되었던 경우에 발생합니다. 화살표 부분이 비벼졌다고 생각하면 내시경 소견을 쉽게 이해할 수 있습니다. 큰 의미가 없는 소견이므로 조직검사 대상은 아닙니다. 증상이 없고 저절로 사라집니다. 치료는 필요 없습니다.

아래 증례도 비슷한 경우인데 검사하신 선생님께서는 이상한 소견으로 생각하여 조직검사 후 환자를 의뢰하였습니다. Abrasion 같았습니다. 위점막이 비벼진 결과 얇게 벗겨져 흰색 때 같은 것이 보입니다. 매우 전형적인 소견입니다.

© 더불어 바른 내시경 연구소 소장 이준행