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EndoTODAY 내시경 교실

[의용절지동물학]

Diapause

모든 절지동물은 발육이나 생식을 일시적으로 정지시키는 능력을 가지고 있다. 주로 온도가 낮아지거나 습도가 낮아지면 호르몬의 조절에 의하여 생체의 기능을 일시적으로 정지하는데 종에 따라 알, 유충, 약충, 성충 때 나타난다.

기생충으로서의 절지동물

옴진드기와 이는 전 생애에 걸쳐 기생생활을 한다.

매개체로의 절지동물

절지동물의 분류

Phylum Arthropoda

  1. Class Onychophora; 사람에게 무해
  2. Class Crustacea (갑각류강); 물벼룩, 새우, 가재, 게
  3. Class Myriapoda (다족류강); 지네, 노래기
  4. Class Insecta (곤충강); 모리, 파리, 이, 빈대, 벼룩, 깔다구, 등에
  5. Class Arachnida (거미강); 거미, 진드기, 전갈

절지동물이 관여하는 기생충 질환




2. 거미강 (Class Arachnida)

의학적으로 중요한 3가지 目

  1. Order Scorpionida (전갈목)
  2. Order Araneida (거미목)
  3. Order Acarina (진드기목): 매개체로의 역할이 중요

형태

가장 발달한 절지동물 군. 머리와 가슴이 하나로 붙은 두흉부(cephalothorax, prosoma)와 배(abdomen, opisthosoma)으로 되어 있다. 더듬이가 없고 성충의 다리가 4쌍이다.

거미독증(Arachnidism)

·전신성 거미독증 (systemic arachnidism) - 두개의 독침자국

Latrodectus(widow spider), Atrax, Lycosa, Ctenus 속의 거미를 혹은 거미줄을 건드리면 공격을 받는다. 물린 자리가 아프고 벌겋게 부어 오르고 근육 강직이 오는데 특히 배의 근육의 경련성 수축으로 acute abdomen을 의심하게 된다. 식은 땀, 구토, 두통, 발열, 수면장애, 쇽 등이 가능하다. 물린자리에 피부손상이 있어 리슈만편모충증으로 오인할 수 있다. 특징적으로 백혈구증가증이 있다. 치료는 diazepam, clacium gluconate, neostigmine을 근육강축을 완화시킨다. black-widow spider에 의한 중독증이면 항혈청을 근육주사하여 중화시킬 수 있다.

·괴사성 거미독증 (necrotic arachnidism)

Loxosceles 속의 거미가 집안, 침구에 숨어있다가 사람을 문다. 물린자리가 아프고 붓고 허혈상태에 빠진다. 검게 변하고 괴사가 된다. 수포가 생기고 용혈성 빈혈, 발열, 혈뇨, 황달이 나타나기도 한다. 치사율이 높다. 스테로이드가 증상을 완화시킨다.



3. 진드기목 (Order Acarina; ticks and mites)

형태학적 특징

  1. cephalothorax, abdomen: united
  2. not externally segmented

좀진드기(mite)는 크기가 작고 참진드기(tick)은 크기가 크다. 성충의 다리는 4쌍이고 유충의 다리는 3쌍이다.

생활사

알 - 유충 - 번데기 - 성충

의학적으로 중요한 대표적인 진드기목

  1. 참진드기상과 (Superfamily Ixodoidea, hard tick): Argas, Ixodes, Dermacentor, Ornithodoros
  2. 옴진드기상과 (Superfamily Sarcoptoidea, itch mite): Sarcoptes scabiei
  3. 모낭진드기상과 (Superfamily Demodicoidea, follicular mite): Demodex folliculorum
  4. 먼지진드기상과 (Superfamily Tarsonemoidea, Tarsonemoid mite): Pediculoides ventricosus
  5. 털진드기상과 (Superfamily Trombidoidea, chigger or red mite): Trombicula akamushi

4. 참진드기 (Tick)

좀진드기와 다른 점

  1. 크다
  2. 주둥이 끝이 톱모양의 이빨로 덮혀 있다 (armed hypostome)
  3. 감각기인 Haller's organ이 첫째 다리의 첫 마디의 등에 위치
  4. 한 쌍의 기공(tracheal spiracular opening)이 세째 혹은 네째 다리 기저부에 위치

분류

병인과 증상

  1. 진드기에 의한 피부염
  2. 참진드기성 마비 (tick paralysis): 진드기가 사람의 목이나 머리를 물 때 주입된 침이 독작용을 일으켜 하지 근육 마비, 호흡곤란
  3. 진드기 매개 질병

5. 옴진드기 (Sarcoptes scabiei)

생활사

성숙한 암컷이 피부 속에 굴을 뚫고 40-50개의 알을 깐다 - 3-4일에 부화하여 6각유충이 나옴 - 6각유충은 피부의 겉으로 나와 모낭으로 들어가거나 피부를 관통 - 2-3일동안 2번 탈피하여 4쌍의 다리를 가지는 어린벌레가 됨 - 피부의 겉이나 굴 속에서 교접하여 수정되고 암컷은 피부에 굴을 만들어 5일 후 산란한다. 알이 성충으로 자라 다시 산란할 때까지 8-15일이 필요하다. 성충은 3-5주간 살 수 있다. one cycle = 8-15 days

구제 방법

6. 모낭진드기 (Demodex folliculorum)

얼굴의 모낭이나 피하지방샘 안에서 발견되는 좀진드기로 여드름의 증상과는 관련이 없으나 여드름이 심한 사람에서 흔히 관찰된다. 가려움이나 화끈거리는 증상이 있으며 구진과 농포를 만드는 피부염을 일으킨다.

7. 빨간털진드기 (Trombicula akamushi)

주로 자유생활을 하고 유충시기에만 사람이나 포유동물에 기생한다. 유충이 들쥐나 사람의 피부에 흡혈관(stylostome or histosiphon)을 만들어 꼽고, 침으로 채운 다음 흡혈한다. 유충에 의한 피부손상이 가능하다. 국내에서는 야생등줄쥐에 기생하는 Trombicula pallida 가 Rickettsia tsutsugamushi 에 의한 쯔쯔가무시병을 매개한다.

8. 집먼지진드기 (House dust mite)




9. 전갈 (Subclass Scorpiones; Scorpions)

태생이며 육지에 살고 야행성이다.

전갈 독증

열대지역에서 어두워 보지 못하고 맨발로 전갈을 밟은 다음에 물리는 경우가 흔하다. 발바닥 같이 두꺼운 곳을 찌를 수 있으며 Buthus, Tityus, Androctonus 속의 종이 문제가 된다. 5세 이하의 어린이는 중한 상태에 빠지기도 한다. 찔린 부위가 아프고 화끈거리거나 찌린 감각이 퍼져나간다. 림프선염이 나타나고 감각이상, 운동마비가 나타난다. 경련, 신부전, 저혈압, 폐부종 등이 발생할 수 있다. 심한 경우에는 1-2시간 만에 호흡마비로 사망할 수 있다. 치료는 항독혈청과 보조적인 요법이다. morphine은 독작용을 증가시킬 수 있으므로 사용 금지



10. 곤충강 (Class Hexapoda; Insects)

형태

  1. 각피(cuticle): 골격이 없고 키틴질로 보강된 각피로 체형을 유지, 한개의 키틴판을 sclerite, 연결부위를 suture라고 부른다
  2. 복부: 기본적으로 12절이며 대개는 맨 끝 2절이 변형되어 교접구, 산란기, 외부생식기로 되어 있다.
  3. 날개: 두 쌍이지만 한쌍이 퇴화하여 평형기관(halters)으로 된 것도 있다. 시맥(vein)에 의하여 지지되며 맥상(venation)이 동정에 중요하다.
  4. 신경 및 감각기: 무척추 동물 중 가장 고도로 발달함
  5. 생식기: 수컷의 외부생식기는 상당히 발달되어 있고 종동정에 중요하다. 암컷의 수정낭(spermatheca)는 벼룩의 종동정에 중요하다.

생활사

  1. 직접 발육형 (direct development type); 산출 후 큰 모양의 변화 없이 크기만 증대하여 성충이 된다.
  2. 불완전 변태형 (incomplete metamorphosis type);산출시의 형태가 모충과 다소 다르나 여러번의 탈피로 점차 모충과 같아짐 : 이, 빈대, 바퀴
  3. 완전 변태형 (complete metamorphosis type); 알에서 부화된 모양이 모충과 완전히 다른 형태. [알 - 유충 - 번데기(pupa. puparium or cocoon이라고 불리는 껍질로 싸여 있다.) - 성충]의 생활사를 가진다.; 파리, 모기, 벼룩

분류

  1. Order Mallophafa (biting lice)
  2. Order Anoplura (sucking lice)
  3. Order Blattaria (cockroaches)
  4. Order Heteroptera (true bugs)
  5. Order Coleoptera (beetles)
  6. Order Hymenoptera (bees, butterflies)
  7. Order Diptera (flies, mosquitoes) 쌍시목; 날개의 제 2쌍이 모두 곤봉상으로 변형되어 평형곤(halters)로 되어있다.
  8. Order Siphonaptera (fleas)



11. 이

사람에 기생하는 3가지 종류

  1. 머릿니 (head louse; Pediculus humanus var. capitis): 농촌지역의 초등학생에서 상당히 높은 유행이 있다.
  2. 몸니, 옷이 (body louse; P. humanus var. corporis): 많이 감소하였다.
  3. 사면발이 (pubic louse, crab louse; Phthirus pubis)

형태 및 생활사

이의 질병

- 기생충성 질환은 없다.

구제

개인 위생. 머리를 짧게 하고 참빗질. 10% DDT (독성이 많아 사용하지 않음), 1% lindane(=BHC), permethrin lotion, 0.5% malathion lotion, 5% cocaine



12. 바퀴

종류

국내에는 독일바퀴(Blatella germinica), 동양바퀴(Blatta orientalis). 세계적으로는 미국바퀴, 호주바퀴. 생활사는 incomplete metamorphosis

질병과의 관계

구제

음식물 관리. 1% fenitrothion, 1% propoxur, 1% dioxacarb, 0.3% bendiocarb, 0.5% chlorpyrifos



13. 빈대 (bug)

종류

  1. Family Cimicidae; 날개가 퇴화되어 있고 눈이 복안
  2. Family Triatomidae; 날개가 발달되어 있고 눈은 단안.



14. 모기

형태학적 특징

  1. 성충 : 꼬리를 45도 위로 들고 앉으면 Anopheles, 지면과 평행하면 Aedes, Culex 수컷은 (1) long feathery antennae, (2) long palp
  2. 알
  3. 유충(장구벌레): 흉부는 9절로 되어있고 제 8절에 호흡기가 붙어있다.
  4. 번데기(pupa)

생활사

  1. 서식처 : 말라리아를 전파하는 Anopheles의 서식처는 개울물.
  2. 이동범위 및 활동시간: Anopheles 모기의 활동범위는 1.6km이고 Culex는 약간 더 넓다. 대부분 야간활동성이지만 Anopheles는 일몰시나 아침에 더욱 활발하다. Anopheles sinensis는 사람보다 동물 피를 더 좋아 한다(zoophilic).
  3. 월동: Anopheles, Culex는 성충으로 월동하고 Aedes는 알로 월동한다. 월동후 Culex pipens pallens가 가장 먼저 출현한다. 우리나라에서 Anopheles는 4월말이나 5월에 나타나서 10월에 없어진다. 작은빨간집모기 (Culex tritaeniorhynchus)는 7월부터 증가하여 9월에는 없어진다.

우리나라에서 중요한 모기

  1. 중국얼룩날개모기 (Anopheles sinensis) : 말라리아, 경북지방의 사상충증
  2. 한국얼룩날개모기 (Anopheles koreicus)
  3. 토고숲모기 (Aedes togoi) : 제주도의 사상충증
  4. 한국숲모기 (Aedes koreicus)
  5. 작은빨간집모기 (Culex tritaeniorhynchus) : 일본뇌염
  6. 반점날개집모기 (Culex bitaeniorhybchus)
  7. 빨간집모기 (Culex pipiens pallens)

모기가 일으키는 질병

  1. 말라리아: 인체의 말라리아는 오직 Anopheles뿐이 전파할 수 있다. 국내말라리아의 매개모기에는 옥외기호성이 강한 중국얼룩날개모기 (Anopheles sinensis)와 옥내기호성이 간한 Anopheles yatsushiroensis가 있다.
  2. 황열: Arbovius group B에 의한 급성열병. 전신쇠약, 황달, 발열, 출혈, 단백뇨를 보이며 맥박이 120에서 40으로 떨어진다(Faget's sign). Ae aegypti가 매개한다. 사망률이 높다. - typical hemorrhagic fever with prominent hepatic necrosis
  3. Dengue fever: 마찬가지로 Arbovius group B에 의한 급성열병. Ae Aegypti와 Ae. alboictus가 매개한다.가벼운 질병이다.
  4. 사상충증: 제주도, 남해안의 섬, 경북지방에 유행지가 있었으나 거의 없어짐. 토고숲모기 (Aedes togoi)가 우리나라에서 중요한 vector이고 경북내륙에서는 중국얼룩날개모기 (Anopheles sinensis)가 매개하였다
  5. 일본뇌염: 돼지가 중요한 병독증폭숙주이고 작은빨간집모기 (Culex tritaeniorhynchus)가 가장 중요한 매개모기이다.

vector efficiency 와 behavior

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모기의 구제법

  1. 16 mesh 방충망, repellent
  2. 월동장소의 성충을 공격: DDD
  3. 유충의 발생지 제거
  4. 유전학적 관리



15. 파리

의학적으로 중요한 파리를 흡혈과 관련하여 분류

생활사

성충이 대부분은 알을 낳지만 tsetse fly등 일부는 직접 유충을 낳는다. 충란 - 유충 - 번데기 - 성충으로 완전변태를 한다.

파리에 의한 사람의 피해

피부염: 등에와 곱추파리 종류가 물면 심하게 아프다.

1. 중간숙주의 역할

  1. 나방파리과 (Family Psychodidae; sandfly)
  2. 깔다구과 (Family Ceratopogonidae): 몇가지 사상충의 중간숙주
  3. 곱추파리과=먹파리과 (Family Simuliidae): Simulium 속의 black fly는 onchocercoma라고 부르는 피하종양을 만들고 과민반응에 의하여 실명을 가져오는 회선사상충 (Onchocerca volvulus)에 의한 liver blindness를 매개한다.
  4. 등에과 (Family Tabanidae; horse fly): Chrysops 가 tularemia를 매개하고 피하조직과 결막에 성충이 이동하여 fugative swelling을 일으키는 로아사상충의 중간숙주가 된다.
  5. 체체파리아과 (Subfamily Glossininae): Glossina 속에 속하고 암,수 모두 흡혈하는 체체파리(tsetse fly)에 의하여 매개(감비아파동편모충은 G. palpalis에 의하여, 로데시아파동편모충은 G. morsitans, G. fuscipes에 의한다). 감비아/로데시아파동편모충은 (1)물린 부위에는 eschar가 생기고 (2)초기에는 발열, 림프선염으로 시작하여 (3)장기적으로는 뇌염, coma가 발생하는 African sleeping sickness의 원인이다. Chagas' disease의 원인이 되는 크루스파동편모충의 vector는 파리가 아니고 Triatoma 빈대임에 유의하자.

2. 기계적인 질병의 매개 (주로 비흡혈성인 집파리에 의하여) : 장티푸스균, 파라티푸스균, 이질균, 콜레라균, anthrax, 소아마비바이러스, 페스트균, 결핵균..... 이질아메바, 람블편모충.

3. 구더기증 (Myiasis) = infestation of dipterous larva

인체에 파리의 유충인 구더기(dipterous larvae)가 감염된 상황을 말하며 파리의 종에 따라 다른 임상양상을 보인다. 피하나 폐에 감염되면 조직을 파괴하고 염증을 유발하여 임상적으로 종괴를 형성한다. 외부와 연결되어 있는 부위에 감염되면 구더기가 자라면서 번데기가 되기 위하여 기어나온다.

파리의 구제방법

집주위에 부패하는 유기물 덩어리를 제거하는 것이 가장 이상적. 살충제.



16. 벼룩

형태

날개가 없고 옆으로 납작하며, 성충의 크기가 1-3 mm정도로 작다.

병리와 증상

·직접피해: 벼룩이 피부를 뚫고 흡혈함으로써 생기는 피부염. 모래벼룩(Tunga penetrans)에서 심하다. 온혈동물의 피부에 터널을 만들어 기생하며, 암컷이 크게 팽창하면서 피부궤양을 만든다.

·다른 질병의 매개체

  1. 개조충(Dipylidium caninum)의 중간숙주: 개벼룩(Ctenocephalides canis)과 사람벼룩(Pulex irritans)의 성충이 개조충의 유낭미충(cysticercoid)을 보유하여 종숙주를 감염시킨다. 사람이 이 조충에 감염되면 특이증상은 없으나, 편절이 대변으로 배출된다.
  2. 쥐조충(Hymenolepis diminuta)의 중간숙주: 사람벼룩과 동양쥐벼룩
  3. 흑사병: 동양쥐벼룩이 매개, Y. pestis
  4. 발진열(murine typhus fever, endemic typhus): 동양쥐벼룩이 매개. Rickettsia typhi. 임상적으로 가벼운 발진티푸스와 비슷하다.

치료와 구제




17. 동양독나방

침 또는 가시가 피부를 찌르면서 독물샘에서 독이 나오고 피부를 비비거나 긁으면 상처를 통하여 독이 피부에 주입된다. 피부염이 발생한 경우에는 항히스타민을 쓴다.

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