브루너샘 과형성. Brunner's gland hyperplasia. EndoTODAY 이준행

[브루너샘 과형성. Brunner gland hyperplasia]

1. Introduction

Johann Conrad Brunner라는 스위스 학자의 이름을 따서 만든 Brunner's gland는 십이지장의 점막하층에 존재하며, bicarbonate를 분비하는 기능을 가지고 있습니다.

Johann Conrad Brunner
정상 Brunner 샘

2. Brunner gland hyperplasia

50세 여성 (2022)

Brunner's gland hyperplasia는 십이지장의 융기성 병변중에서 이소성 위점막에 이어 두번째로 높은 빈도를 보이며 점막하 종양의 형태로 나타납니다. 아주 드물게 악성화가 가능한 Brunner's gland adenoma도 보고 되고 있습니다만 극히 드문 것 같습니다.

브루너샘 과형성 조직소견
조직검사로 확인된 증례. 경과관찰
조직검사로 확인된 증례. 경과관찰
조직검사로 확인된 증례. 경과관찰
조직검사로 확인된 증례. 경과관찰

내시경 육안소견에서 10%에서는 종괴 표면에 중심함몰이 보이고, EUS에서 종괴 내부에 낭포상 변화를 동반하는 경우도 있습니다 (Brunner's gland hyperplasia를 진단하기 위하여 EUS를 할 필요는 없음). 증상이 없는 한 경과관찰이면 충분합니다. 크기가 커지고 pedunculated polyp처럼 변한 경우는 출혈 등의 가능성이 있으므로 내시경절제술을 시행하는 것이 좋습니다.

Pedunculated polyp 모양의 브루너샘 과형성. 용종절제술 시행하였음.
목이 넓고 납작한 pedunculated polyp 모양의 브루너샘 과형성. 용종절제술 시행하였음.
용종절제술 할까 말까 고민 중.

[More cases]

Melena