Donor colonoscopy. EndoTODAY 이준행

[간이식 Donor의 대장내시경]

삼성서울병원 간센터의 신동현 교수님과 이야기를 나누던 중 흥미로운 것을 배웠습니다. 간이식 donor의 경우 간우엽(right hepatic lobe)이 없기 때문에 대장내시경이 어려울 수 있다는 것입니다. 간우엽이 없는 빈 공간으로 대장의 간만곡(hepatic flexure)이 올라오기 때문입니다. 간만곡 부위의 angulation이 더 심해진다는 것이지요. 간만곡부를 꾹 눌러달라고 하면 도움이 된다고 합니다. 신동현 교수님이 소개한 두 증례입니다.

증례 1

30분정도 insertion시도. IC valve가 관찰되나, loop만 형성되고 더 이상 진행이 되지 않아 cecal intubation 실패.

증례 2

Cap 장착. Supine 포지션 변경 후 즉시 hepatic flexure를 눌러달라고 부탁함. Cecal intubation 성공^^