EndoTODAY | EndoATLAS | OPD

Parasite | Eso | Sto | Cancer | ESD

Boxim | DEX | Sono | Schedule

Home | Recent | Blog | Links

EndoTODAY ³»½Ã°æ ±³½Ç


[À§¿° - ½Å¹® ½ºÅ©·¦]

2015³â 4¿ù 15ÀÏ Á¶¼±ÀϺ¸ Çコ¼½¼Ç¿¡ 'êÖäßÀÇ ¾¾¾Ñ' À§¿°, ¼ºÀÎ 100¸í Áß 86¸íÀÌ º¸À¯'¶ó´Â ±â»ç°¡ ÀÖ¾ú½À´Ï´Ù.

ÀÌ ±â»çÀÇ ÇÏ´Ü box "±Õ ¾ø¾Ö Àü¿° ¸·¾Æ¾ß" VS. "¾Ï ¿¹¹æ È¿°ú ºÒÈ®½Ç"¿¡ ¸î¸î Àü¹®°¡µéÀÇ ÀÎÅÍºä ³»¿ëÀÌ ¿ä¾àµÇ¾î ÀÖ¾ú½À´Ï´Ù. ¹«Ã´ Áß¿äÇÑ ±â»ç·Î »ý°¢µÇ¾î Àü¹®À» ¿Å±é´Ï´Ù.


À§¿°, À§±Ë¾ç, À§¾ÏÀÇ ¿øÀÎÀ¸·Î Áö¸ñ¹Þ´Â Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ ÆÄÀϷθ®±ÕÀ» ¾ø¾Ö´Â 'Á¦±Õ Ä¡·á'¿¡ ´ëÇÑ Âù¹Ý ³í¶õÀÌ ÀÇ·á°è¿¡ È®»êµÇ°í ÀÖ´Ù. ÇöÀç Áø·á Áöħ¿¡ µû¸£¸é, À§¡¤½ÊÀÌÁöÀå ±Ë¾ç°ú À§¾Ï ȯÀÚ¿¡ ÇÑÇؼ­¸¸ Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ Á¦±Õ Ä¡·á°¡ ÇʼöÀûÀÌ´Ù. À§Ã༺ À§¿°, Àå»óÇÇÈ­»ý À§¿°ÀÌ ÀÖ´õ¶óµµ Á¦±Õ Ä¡·á´Â ÇʼöÀûÀÌÁö ¾ÊÀ¸¸ç, Ç︮ÄÚ¹ÚÅͱÕÀÌ À־ Áõ»óÀÌ ¾ø´Ù¸é Á¦±Õ Ä¡·á¸¦ ±ÇÇÏÁö ¾Ê´Â´Ù.

¹Ý¸é ÀϺ»Àº 2013³â 2¿ùºÎÅÍ ¾Ï ¹ß»ý·ü 1À§ÀÎ À§¾ÏÀ» »Ñ¸®»Ì±â À§ÇØ '¸ðµç Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ º¸±ÕÀÚ¿¡°Ô Á¦±Õ Ä¡·á¸¦ ½ÃÇàÇÑ´Ù'´Â »õ ÁöħÀ» ¸¶·ÃÇß´Ù. ÀÌ ÁöħÀÌ ³ª¿Â µÚ ±¹³»¿¡¼­µµ "Ç︮ÄÚ¹ÚÅͱÕÀÌ ÀÖ´Ù¸é Áõ»óÀÌ ¾ø¾îµµ Á¦±Õ Ä¡·á¸¦ ½Ç½ÃÇØ¾ß ÇÑ´Ù"°í ÁÖÀåÇÏ´Â ÀÇ»çµéÀÌ ´Ã°í ÀÖ´Ù. ÇÏÁö¸¸ "Áõ»óÀÌ ¾ø´Â »óÅ¿¡¼­ Á¦±Õ Ä¡·á¸¦ ÇÏ´Â °ÍÀº À§¾Ï ¿¹¹æ È¿°ú°¡ È®½ÇÇÏÁö ¾ÊÀ» »Ó´õ·¯ Ç×»ýÁ¦ ³»¼º¸¸ »ý±â°Ô ÇÑ´Ù"¸ç ±âÁ¸ ÁöħÀ» °í¼öÇÏ·Á´Â ÀÇ»çµéÀÌ ´õ ¸¹´Ù.

[óÇ] "À§¾Ï ¹ß»ý À§Çè 150¹è ³ôÀÌ´Â Ç︮ÄÚ¹ÚÅͱÕ, ¸ðµÎ ¾ø¾Ö¾ß"

°Ç±¹´ëº´¿ø ¼ÒÈ­±â³»°ú À̼±¿µ ±³¼ö´Â "Çѱ¹ÀÌ À§¾Ï ¹ß»ý·ü 1À§ ±¹°¡°¡ µÈ °¡Àå Å« ÀÌÀ¯´Â Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ±Õ ¶§¹®"À̶ó°í ¸»Çß´Ù. ÀÌ ±³¼ö¿¡ µû¸£¸é Çѱ¹°ú ÀϺ»¿¡¼­ ¹ß°ßµÇ´Â Ç︮ÄÚ¹ÚÅͱÕÀÇ 95%´Â 'µ¿¾Æ½Ã¾ÆÇü µ¶¼ºÀÎÀÚ(East Asian-type cagA)'¸¦ °¡Áö°í Àִµ¥, ÀÌ µ¶¼ºÀÎÀÚ´Â À§¾Ï ¹ß»ý·üÀ» 150¹è·Î ³ôÀδÙ. ¹Ý¸é ¼­¾çÀ̳ª µ¿³²¾Æ ±¹°¡¿¡¼­ ÁÖ·Î ¹ß°ßµÇ´Â '¼­±¸Çü µ¶¼ºÀÎÀÚ(Western-type cagA)'´Â À§¾Ï ¹ß»ý·üÀ» 3¹è Áõ°¡½ÃŲ´Ù.

Ç︮ÄÚ¹ÚÅʹ ħ µîÀÇ Å¸¾×À¸·Î Àü¿°µÈ´Ù. Çѱ¹ÀÎÀÇ 60%´Â Ç︮ÄÚ¹ÚÅͱտ¡ °¨¿°µÅ Àִµ¥, À½½ÄÀ» ³ª´² ¸Ô´Â ½Ä½À°ü Å¿¿¡ Ç︮ÄÚ¹ÚÅͱÕÀÌ ¾ø´Â »ç¶÷ÀÌ °¨¿°µÉ °¡´É¼ºÀÌ ¸Å¿ì ³ô´Ù. ÀÌ ±³¼ö´Â "¼Òµ¶À» Çصµ À§³»½Ã°æ ±â±â¿¡´Â ´Ù¸¥ °¨¿°ÀÚ°¡ ³²±ä Ç︮ÄÚ¹ÚÅͱÕÀÌ Á¸ÀçÇÒ ¼ö Àֱ⠶§¹®¿¡ ³»½Ã°æÀ» ¹Þ´Ù°¡ °¨¿°µÉ À§ÇèÀÌ ÀÖ´Ù"°í ¸»Çß´Ù. Ç︮ÄÚ¹ÚÅͱտ¡ °¨¿°µÈ »ç¶÷ÀÌ ¸¹°í ¿Å±âµµ ½¬¿î ȯ°æÀ̹ǷÎ, Áõ»óÀÌ ¾ø´õ¶óµµ Ç︮ÄÚ¹ÚÅͱÕÀÌ ÀÖÀ¸¸é ¸ðµÎ Á¦±Õ Ä¡·á¸¦ ¹Þ¾Æ¾ß Àü ±¹¹ÎÀÇ Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ °¨¿°·üÀ» ³·Ãâ ¼ö ÀÖ´Ù´Â °Ô À̼±¿µ ±³¼ö µîÀÇ ÁÖÀåÀÌ´Ù.

[Úã] "¹«Áõ»ó Á¦±Õ Ä¡·á, Ç×»ýÁ¦ ³»¼º¸¸ Å°¿ö"

¹Ý¸é »ó´ç¼ö Àü¹®°¡µéÀº Ç︮ÄÚ¹ÚÅͱÕÀÌ ¹ß¾Ï ¿äÀÎÀ̱ä ÇÏÁö¸¸, Á¦±Õ¸¸À¸·Î À§¾ÏÀ» ¸ðµÎ ¿¹¹æÇÒ ¼ö´Â ¾ø´Ù°í ÁÖÀåÇÑ´Ù. Á߾Ӵ뺴¿ø ¼ÒÈ­±â³»°ú ±è¹üÁø ±³¼ö´Â "Çѱ¹ÀÎ À§¾Ï ¹ß»ý·üÀº 10¸¸ ¸í´ç 30~40¸íÀ¸·Î, °¨¿°·ü 60%¿¡ ºñÇؼ­ ¸Å¿ì ³·Àº Æí"À̶ó¸ç "À§¾ÏÀÇ ¿øÀÎÀº Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ±Õ °¨¿° ¿Ü¿¡µµ ´Ù¾çÇÏ´Ù"°í ¸»Çß´Ù.

À§ ³»½Ã°æÀ¸·Î Ç︮ÄÚ¹ÚÅͱÕÀÌ Àü¿°µÇ±â ½±´Ù´Â ÁÖÀå¿¡ ´ëÇÑ ÀÌ°ßµµ ÀÖ´Ù. ÇѸ²´ë°­µ¿¼º½Éº´¿ø ¼ÒÈ­±â³»°ú ½Å¿î°Ç ±³¼ö´Â "Ç︮ÄÚ¹ÚÅͱÕÀº °ø±â Áß¿¡ ³ª¿À¸é Àß Áױ⠶§¹®¿¡ ¼Òµ¶ÇÑ ±â±â¿¡ Ç︮ÄÚ¹ÚÅͱÕÀÌ ³²¾ÆÀÖÀ» °¡´É¼ºÀº °ÅÀÇ ¾ø´Ù"°í ¸»Çß´Ù.

Ç×»ýÁ¦ ³»¼º ¹®Á¦µµ ÀÖ´Ù. Á¦±Õ Ä¡·á¸¦ À§Çؼ­´Â º¸Åë 2ÁÖ Á¤µµ 3°¡Áö ¾àÁ¦(¾ç¼ºÀÚÆßÇÁ¾ïÁ¦Á¦, ¾Æ¸ñ½Ã½Ç¸°, Ŭ¶ó¸®Æ®·Î¸¶À̽Å)¸¦ º¹¿ëÇØ¾ß ÇÑ´Ù. ±×·¯³ª Áö³­ 10³â°£ ÀÌ·¯ÇÑ Ä¡·á¹ýÀ» Àû¿ëÇØ ³»¼º·üÀÌ Å©°Ô »ó½ÂÇÑ »óÅ´Ù. Ŭ¶ó¸®Æ®·Î¸¶À̽ÅÀÇ ³»¼º·üÀÌ 1994³â 2.8%¿¡¼­ 2009³â 38.5%·Î Áõ°¡Çß´Ù´Â ¿¬±¸ °á°úµµ ÀÖ´Ù.

¡Þ"±âÁ¸ Áöħ µû¸£ÀÚ" ÁÖÀå ¸¹¾Æ

¸¹Àº ÀÇ»çµéÀº ÀϺ»Ã³·³ Ç︮ÄÚ¹ÚÅͱÕÀÌ ÀÖ´Ù°í ¹«Á¶°Ç Á¦±ÕÄ¡·á¸¦ ÇÏ´Â °ÍÀº ½Ã±â»óÁ¶¶ó°í ¸»ÇÑ´Ù. Çѱ¹ÀÎÀ» ´ë»óÀ¸·Î Ç︮ÄÚ¹ÚÅͱÕÀ» ¸ðµÎ Á¦°ÅÇßÀ» ¶§ÀÇ µæ½Ç¿¡ ´ëÇÑ Á¤È®ÇÑ ¿¬±¸°¡ ³ª¿ÀÁö ¾Ê¾Ò±â ¶§¹®ÀÌ´Ù. Çö½ÇÀûÀÎ ¹®Á¦µµ ÀÖ´Ù. ÇöÀç·Î¼± Àǻ簡 ¹«Áõ»ó ȯÀÚ¿¡°Ô Á¦±Õ Ä¡·á°¡ ÇÊ¿äÇÏ´Ù ÆÇ´ÜÇصµ, À§¡¤½ÊÀÌÁöÀå ±Ë¾ç°ú À§¾Ï ȯÀÚ°¡ ¾Æ´Ï¶ó¸é Á¦±Õ Ä¡·á¿¡ º¸Çè Àû¿ëÀÌ ¾ÈµÈ´Ù. ´ë´Ù¼öÀÇ ÀÇ»çµéÀº "ÇöÀç·Î¼­´Â ÇÐȸ ÁöħÀ» µû¸£´Â °Ô ÃÖ¼±"À̶ó°í ¸»ÇÏ°í ÀÖ´Ù.


ÀÌ ±â»ç¿¡ ´ëÇÑ µ¶ÀÚÀÇ ´ñ±Û Áß ÀÌ·± °ÍÀÌ ÀÖ¾ú½À´Ï´Ù. "Áö³­¹ø ¾î´À ÀÇ»ç´Â À§¿°°ú À§¾ÏÀº º°°³¶ó°í ÇÏ´õ¸¸ ¿À´ÃÀº À§¿°ÀÌ ¹ßÀüÀ» Çϸé À§¾ÏÀ̶ó°í Çϳ×? ´ëü ¾î´À¹°°Ç ¸»ÀÌ ¸Â´Â°Å¾ß?" ÀÇ»çµé »çÀÌ¿¡¼­µµ ÀÇ°ßÀÌ ÅëÀϵÇÁö ¸øÇÑ À̽´¿¡ ´ëÇÏ¿© Á¤¸®µÇÁö ¾ÊÀº ±â»ç°¡ ¹Ýº¹µÇ°í ÀÖ¾î ±¹¹ÎµéÀÌ È¥¶õ¿¡ ºüÁø »óȲÀÔ´Ï´Ù. ÀÌ ³­±¹À» ¾î¶»°Ô ±Øº¹ÇØ¾ß ÇÒ±î¿ä?


[References]

1) EndoTODAY À§¿°

2) Atrophy & metaplastia º´º¯ÀÇ ÃßÀû°ü¸® (2009. ³»½Ã°æ¼¼¹Ì³ª °­ÀÇÀÚ·á)

3) Sun-Young Lee. Endoscopic gastritis, serum pepsinogen assay, and Helicobacter pylori infection Korean J Intern Med 2016

© ÀÏ¿ø³»½Ã°æ±³½Ç ¹Ù¸¥³»½Ã°æ¿¬±¸¼Ò ÀÌÁØÇà. EndoTODAY Endoscopy Learning Center. Lee Jun Haeng.