Confluent mucosal break or not. EndoTODAY 이준행

[GERD TODAY - 위식도역류질환 증례토의 019. Confluent mucosal break or not. - LA-C 아닙니다. LA-B입니다.]

역류성 식도염 LA-C로 의뢰된 분입니다. 그런데 사진을 검토한 바 LA-B였습니다. 역류성 식도염 진단에는 약간의 과잉 진단이 유행인 것 같습니다. 그러나 좋지 않습니다. 냉정하고 정확히 분류할 것을 권합니다.

아래 증례들은 약간의 논란이 있으나 저는 LA-B로 판단한 경우들입니다.

역류성 식도염 LA 분류에서 애매하면 높게 grading하기보다는 낮게 grading하는 것이 좋겠습니다. B인지 C인지 애매하면 B. A인지 B인지 애매하면 A. Mucosal break인지 아닌지 애매하면 아닌 것으로.

GERD는 증상 기반 치료이므로 내시경 진단을 강하게 내려서 과잉 치료를 유도할 필요는 없을 것입니다.

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[References]

1) EndoTODAY 무답토론 - 위식도역류질환