Large cell. EndoTODAY 이준행

[Large cell neuroendocrine tumor of the esophagus]

가슴이 답답하다는 증세로 시행한 내시경에서 식도의 이상소견이 발견되어 의뢰된 환자입니다. 조직검사 결과는 squamous cell carcinoma (M/D) with focal neuroendocrine component였습니다. 상부식도의 병변이었고 흉부외과의 의뢰를 받아 ESD를 하였습니다. 아래와 같은 결과가 나왔습니다.

1. Name of Procedure: ESD
2. Site of Tumor: Esophagus
3. Diagnosis: Large cell neuroendocrine carcinoma
4. WHO classification(2010): Neuroendocrine carcinoma
5. Multiplicity: Single
6. Size: 0.9x0.8 cm
7. Extent: Mucosa and submucosa
8. Grading: Mitotic Count: >20/10 HPF, Ki-67 labeling index: G3>20%
9. Immunohistochemical Stains: - Synaptophysin : Positive, Chromogranin A: Positive, CD56: Positive
10. Lymphovascular invasion: Present
11. Perineural invasion: Not identified

수술을 시행하였고 1곳의 림프절에 전이되어 있는 것을 확인되었습니다. [metastasis to 1 out of 25 regional lymph nodes (1/25: "LC omentum", 0/0; "G1", 0/3; "G2", 0/3; "G3", 0/8; "RRLN", 1/2; "LRLN", 0/2; "L9", 0/1; "L10", 0/1; "RD", 0/1; "5", 0/1; "7", 0/2; "8u", 0/1)]

무서운 병입니다. 이렇게 작은데 벌써 림프절 전이까지...

[참고자료]

1) 2014년 대한상부위장관,헬리코박터학회 동계 워크숍 - 조미연 교수님의 Updates on neuroendocrine tumor 포함