Parasite | Eso | Sto | Cancer | ESD
·Phylum Apicomplexa (÷º¹Æ÷ÀÚÃæ¹®): »ýÈ°»çÀÇ ÀÏÁ¤ ´Ü°è¿¡¼ ÷º¹Ã¼(apical complex; ÃæüÀÇ ÇÑÂÊ ³¡¿¡ polar ring, rhoptries, micronemes, conoids, subpellicular microtubule µîÀÌ ¸ð¿©¼ ÀÌ·ç´Â ±¸Á¶¹°·Î ÃæüÀÇ ¼¼Æ÷ ºÎÂø°ú ¼¼Æ÷³» ħÀÔ¿¡ °ü¿©ÇÑ´Ù)¸¦ °¡Áø´Ù. ¹Ì¼¼°ø(micropore)ÀÌ ÀÖ´Ù.
·Class Sporozoea (Æ÷ÀÚÃæ°): ³Æ÷³¶(oocyst)´Â °¨¿°ÇüÀÎ Æ÷ÀÚü(sporozoite)¸¦ Æ÷ÇÔÇÑ´Ù.
·Subclass Piroplasmia (ÀÌÇü¿¿øÃæ¾Æ°): ÀÎü °¨¿°Àº µå¹°´Ù.
·Subclass Coccidia (±¸Æ÷ÀÚÃæ¾Æ°): ¼¼Æ÷ ³»¿¡ ±â»ýÇÏ¸ç »ý½Ä¼¼Æ÷°¡ ÀÛ´Ù. »ýÈ°»ç¿¡´Â ºÐ¿»ý½Ä±â (schizogony = merogony), À¯¼º»ý½Ä±â (gametogony), Æ÷ÀÚ»ý½Ä±â (sporogony)°¡ ÀÖ´Ù.
·Cryptosporidium: ÀüÇüÀûÀÎ ´Ü¼÷ÁÖÇü ±¸Æ÷ÀÚÃæ·ù. ¸¶¿ì½º, ¼Ò, »ç¶÷, °³, °í¾çÀÌ
·Isospora: »ç¶÷ÀÌ À¯ÀÏÇÑ ¼÷ÁÖ
·Sarcocystis hominis(»ç¶÷±ÙÀ°Æ÷ÀÚÃæ): ¼Ò°¡ Áß°£¼÷ÁÖ. »ç¶÷Àº Á¾¼÷ÁÖ.
·Sarcocystis suihominis(µÅÁö±ÙÀ°Æ÷ÀÚÃæ): µÅÁö°¡ Áß°£¼÷ÁÖ. »ç¶÷Àº Á¾¼÷ÁÖ.
·Sarcocystis lindenmanni(¸°µ§¸¸±ÙÀ°Æ÷ÀÚÃæ): »ç¶÷Àº Áß°£¼÷ÁÖ. À°½Äµ¿¹°ÀÌ Á¾¼÷ÁÖ.
·Toxoplasma: ¹ÙÄû°¡ ¸Å°³, Áß°£¼÷ÁÖ´Â Áã, ¸¶¿ì½º, µÅÁö, ¼Ò, Á¶·ù, »ç¶÷. Á¾¼÷ÁÖ´Â °í¾çÀÌ, ¿©¿ì, ÀÚÄ®. [classic one-host coccidian cycleµµ °¡´ÉÇÏ´Ù]
·Plasmodium: »ç¶÷ÀÌ Áß°£¼÷ÁÖ. ¸ð±â°¡ Á¾¼÷ÁÖ.
·Babesia(¹Ùº£½º¿¿øÃæ): »ç¶÷Àº Áß°£¼÷ÁÖ. Áøµå±â(Ixodid tick)°¡ Á¾¼÷ÁÖ
(1)¿¹¿Ü¾øÀÌ ±â»ý»ýÈ°À» Çϸç (2)ÀúÇ×¼ºÀÌ ÀÖ´Â Æ÷ÀÚ(spore)¸¦ »êÃâÇϸç (3)¹«¼º»ý½Ä°ú À¯¼º»ý½ÄÀÇ ¼¼´ë±³¹øÀÌ ÀÖ´Ù.
Àå³»°¨¿°À» ÀÏÀ¸Å°´Â Eimeria sp.ÀÇ »ýÈ°»ç
·¹«¼º»ý½Ä
·À¯¼º»ý½Ä
transovarian transmission (¾ËÀ» ÅëÇÏ¿© Ãæü°¡ ´ÙÀ½ ¼¼´ë·Î ÀüÆÄ): Babesia microti
ÀüÇüÀûÀÎ ´Ü¼÷ÁÖÇü ±¸Æ÷ÀÚÃæ·ù(one-host coccidia)ÀÌ¸ç ºÐº¯°ú ÇÔ²² ¹èÃâµÈ ³Æ÷³¶À» ¼·ÃëÇÏ¸é °¨¿°µÈ´Ù. ¼¼Æ÷³» ±â»ýÃæÀÌ´Ù.
Æ÷ÀÚ¼Òü´Â ¿µ¾çÇüÀ¸·Î º¯ÇÑ ´ÙÀ½ 7°³ÀÇ ºÐ¿¼Òü¸¦ °¡Áö´Â Á¦1Çü ºÐ¿Ã¼(type 1 meront)°¡ µÇ°í ¼÷ÁÖ¼¼Æ÷¸¦ ±ú°í ³ª¿Â ºÐ¿¼Òü´Â »õ·Î¿î Àå»óÇǼ¼Æ÷¸¦ ħÀÔÇÑ´Ù. ÀϺΠºÐ¿¼Òü´Â 4°³ÀÇ ºÐ¿¼Òü¸¦ °¡Áö´Â Á¦2Çü ºÐ¿Ã¼(type 2 meront)°¡ µÇ´Âµ¥ ÀÌ ¼ÓÀÇ ºÐ¿¼Òü´Â ¾Ï¼ö»ý½Ä¸ð¼¼Æ÷(macro- and microgamont)°¡ µÈ´Ù. ¼öÁ¤µÈ ÈÄ sporocyst°¡ ¾ø°í Æ÷ÀÚ¼Òü¸¦ 4°³ °¡Áö´Â ¼º¼÷³Æ÷³¶ÀÌ µÇ¾î ¿Ü°è·Î ¹èÃâµÈ´Ù.
Ãæü´Â ÁÖ·Î ¼ÒÀåÀÇ À¶¸ð ¶Ç´Â ¼±¿Í»óÇǼ¼Æ÷ÀÇ ¹Ì¼¼À¶¸ð¿¡ ºÙÀº ä·Î ¹ß°ßµÈ´Ù. ´Ù·®ÀÇ ¼ö¾ç¼º ¼³»ç°¡ Ư¡À¸·Î Á¤»óÀο¡¼´Â 1-2ÁÖÈÄ ÀÚ¿¬ ȸº¹µÇÁö¸¸ AIDS ȯÀÚ¿¡¼´Â ¿À·£°æ°ú·Î »ç¸ÁÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.
¿ì¸®³ª¶ó ³óÃÌÁö¿ª Áֹο¡¼µµ °¨¿°ÀÚ°¡ ¸¹À¸¸ç °¡Ãà, ƯÈ÷ ¼Ò¿¡¼ °¨¿°·üÀÌ ³ô´Ù. ¼ÒÀÇ ºÐº¯¿¡ ¿À¿°µÈ ½Ä¼ö°¡ Áß¿äÇÑ °¨¿°°æ·ÎÀÌ´Ù. 1993³â ¼³»çȯÀÚÀÇ ´ëº¯¿¡¼ ³Æ÷³¶ÀÌ °ËÃâµÇ¾ú°í 1996³â ÀÛÀº¿ÍÆ÷ÀÚÃæ¿¡ Áß°¨¿°µÇ¾î »ç¸ÁÇÑ AIDSȯÀÚ°¡ ¹ß°ßµÇ¾ú´Ù.
´ëº¯ÀÇ modified acid-fast ¿°»ö¿¡¼ ºÓ°Ô ¿°»öµÇ´Â ³Æ÷³¶. ÀåÁ¶Á÷ÀÇ ÀüÀÚÇö¹Ì°æÀ¸·Î ¿©·¯ ¹ßÀ°´Ü°è¸¦ È®ÀÎÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. immunocytofluorescent, PCR, nested PCRµµ °¡´É
³Æ÷³¶(oocyst)´Â 2°³ÀÇ sporocyst¸¦ °¡Áö¸ç °¢ sorocyst´Â 4°³ÀÇ Æ÷ÀÚ¼Òü(sporozoite)¸¦ °¡Áö´Â disporocytic tetrasporozoic oocystÀÇ ÀüÇüÀûÀÎ ¿¹ÀÌ´Ù. °¨¿°ÈÄ oocyst ¹× sporocystÀÇ ¿Üº®ÀÌ Æı«µÇ°í sporozoite°¡ ³ª¿Í ½ÊÀÌÁöÀå ÇϺΠ¶Ç´Â °øÀå »óºÎÀÇ Àå »óÇǼ¼Æ÷ ³»·Î ħÀÔÇÑ´Ù. ±æÂßÇÑ ¸ð¾çÀÇ sporozoite´Â µÕ±Û°Ô »ý±ä ¿µ¾çÇü(trophozoite)À¸·Î º¯ÇÑ ´ÙÀ½ ¹«¼öÈ÷ ¸¹Àº ºÐ¿¼Òü(merozoite)¸¦ °¡Áø ºÐ¿Ã¼(schizont)°¡ µÇ°í, ¼÷ÁÖ¼¼Æ÷¸¦ ±ú°í ³ª¿Â ºÐ¿¼Òü´Â ¶Ç´Ù½Ã »õ·Î¿î Àå»óÇǼ¼Æ÷·Î ħÀÔÇÑ´Ù. ÀϺΠºÐ¿¼Òü´Â ¾Ï¼ö»ý½Ä¼¼Æ÷(macro- and microgamate)·Î µÇ°í Á¢ÇÕ ÈÄ ¹Ì¼º¼÷ ³¶Æ÷³¶ÀÌ µÇ¾î ¿Ü°è·Î ¹èÃâµÈ´Ù. ¼º¼÷ÇÑ ³¶Æ÷³¶¿¡ ¿À¿°µÈ ¹°À̳ª À½½ÄÀ» ¸ÔÀ¸¸é °¨¿°µÇ°í ¿ì¸®³ª¶ó¿¡¼´Â ´ëº¯ ³»¿¡ ³¶Æ÷³¶ ¾ç¼ºÀΠȯÀÚ°¡ °¡²û ¹ß°ßµÇ³ª Á¡¸·Á¶Á÷³»ÀÇ ¿©·¯ ¹ßÀ°´Ü°è°¡ Áõ¸íµÈ ¿¹´Â ¾ø´Ù.
½ÊÀÌÁöÀå ÇÏºÎ¿Í »óºÎ°øÀå¿¡ ±â»ý. °¨¿°µÈ ¼ÒÀåÀº (1)Á¡¸·ÃþÀÌ µÐȵǰí (2)À¶¸ðÀÇ tipÀÌ ³Ð¾îÁö¸ç, (3)±âÁú¿¡´Â Äݶó°ÕÀÌ Áõ°¡ÇÏ°í (4)È£»ê±¸°¡ Áõ°¡ÇÑ´Ù. ÁÖÁõ»óÀº ¼³»çÀÌ¸ç ¹Ì¿, ¿À½É, ±¸Åä, º¹ÅëÀÌ °¡´ÉÇÏ´Ù. Á¤»óÀο¡¼´Â 1ÁÖÀÏ À̳»¿¡ È£ÀüµÇ³ª AIDS¿¡¼´Â ¸¸¼ºÀûÀÎ ¼³»ç¸¦ ÃÊ·¡ÇÑ´Ù.
´ëº¯°Ë»ç¿¡¼ oocyst¸¦ °ËÃâÇØ¾ß ÇÑ´Ù. Á¶Á÷°Ë»ç·Î ¿©·¯ ¹ßÀ°´Ü°è¸¦ Áõ¸íÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ÀÛÀº¿ÍÆ÷ÀÚÃæ°ú´Â ´Þ¸® Ä¡·á¾àÁ¦°¡ ÀÖ´Ù. Cotrimazole 1ÀÏ 5-6Á¤, 3-4ÁÖ·Î Ä¡·áÇÑ´Ù.
disporocytic disporozoic oocyst. ÀÛÀº¿ÍÆ÷ÀÚÃæÀÇ ³Æ÷³¶º¸´Ù ¾à°£ ´õ Å©´Ù.
°ú°Å¿¡ ¼³»çÀÇ ¿øÀÎÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁø cyanobacterium(CNB)-like organismÀÌ´Ù. Á¤»óÀο¡¼ ¼³»ç¸¦ ÀÏÀ¸Å°¹Ç·Î ±âȸ°¨¿°¼º ¿øÃæÀ̶ó´Â Áõ°Å´Â ¾ø´Ù. ¼³»ç±â°£Àº ÀÛÀº¿ÍÆ÷ÀÚÃ溸´Ù ±æ´Ù.
´ëº¯ÀÇ modified acid-fast ¿°»ö¿¡¼ ºÓ°Ô ¿°»öµÇ´Â ³Æ÷³¶. ÀåÁ¶Á÷ÀÇ ÀüÀÚÇö¹Ì°æÀ¸·Î ¿©·¯ ¹ßÀ°´Ü°è¸¦ È®ÀÎÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ³Æ÷³¶À» ¿øħ,ºÐ¸®ÇÏ¿© 5% potassium dichromate¿¡ ³ÖÀº ´ÙÀ½ ½Ç¿Â¿¡¼ 1ÁÖÀÏ°£ ¹è¾çÇÏ¿© sporocyst¿Í Æ÷ÀÚ¼Òü°¡ ¹ßÀ°µÇ¾ú´ÂÁö È®ÀÎÇÏ´Â °ÍÀÌ ÁÁ´Ù.
³Î¸® ºÐÆ÷ÇÏ´Â ubiquitous ¿øÃæÀÌ´Ù. spore´Â ¸Å¿ì ÀÛ°í ±× ¼Ó¿¡ °¨¿°¼º ¹°ÁúÀÎ sporoplasmÀÌ ÀÖ°í, ¿©±â¿¡ ³ª»ç¸ð¾çÀ¸·Î »ý±ä ±Ø»ç(polar filament)°¡ ¿¬°áµÇ¾î ÀÖ´Ù.
E. bieneusi, Nosema sp.°¡ »ç¶÷ÀÇ º´¿øü°¡ µÉ ¼ö ÀÖ´Ù. ¸é¿ª°áÇÌȯÀÚ»Ó¸¸ ¾Æ´Ï¶ó Á¤»óÀο¡¼µµ E. bieneusi¿¡ ÀÇÇÑ Àå¿°À̳ª Nosema sp.¿¡ ÀÇÇÑ °¢¸·°á¸·¿°ÀÌ °¡´ÉÇÏ´Ù. ±ÙÀ°¿°, °£¿° ...
°¡°Ë¹°À» ¾ò¾î ¼¼Æ÷¹è¾ç¿¡ ³Ö¾î¼ °üÂû, Ç÷ûÇÐÀû Áø´Ü¹ý, Á¶Á÷»ý°Ë. Ä¡·á´Â ¾ø´Ù.
¼Ò¿Í µÅÁö°¡ Áß°£¼÷ÁÖÀÌ°í »ç¶÷Àº Á¾¼÷ÁÖÀÌ´Ù. »ç¶÷ÀÇ Àå³»¿¡¼ disporocytic tetrasporozoic oocyst°¡ ¸¸µé¾îÁöÁö¸¸ ¿Üº®ÀÌ ¾àÇÏ¿© ½±°Ô ÆÄ¿µÇ°í sporocystÇüÅ·ΠºÐº¯°ú ÇÔ²² ¹èÃâµÈ´Ù. - Áß°£¼÷ÁÖÀÎ ¼Ò¿Í µÅÁöÀÇ vascular endothelial cell¿¡¼ ºÐ¿ Áõ½ÄÇÏ¿© merozoite¸¦ ¸¸µç´Ù.(¹«¼º»ý½Ä) - merozoite°¡ °ñ°Ý±Ù¿¡ µé¾î°¡ ±Ù¼¶À¯»çÀÌ¿¡¼ sarcocyst°¡ µÈ´Ù. - sarcocyst¼Ó¿¡´Â µÕ±Ù metrocyte¿Í ±æÂßÇÑ bradyzoite°¡ »ý¼ºµÈ´Ù. - »ç¶÷ÀÇ Àå»óÇǼ¼Æ÷¿¡¼ À¯¼º»ý½Ä
±¹³» case (-). ¹Ì¿, ¼³»ç, segmental necrotizing enteritis in ű¹
»ç¶÷ÀÌ Áß°£¼÷ÁÖÀÌ°í Á¾¼÷ÁÖ´Â ¸íÈ®ÇÏÁö ¾ÊÀ¸³ª À°½Äµ¿¹°·Î ÃßÃøµÈ´Ù. °¨¿°ÇüÀº Á¾¼÷ÁÖÀÇ ´ëº¯¿¡ ¹èÃâµÈ sporocyst - vascular endothelial cell¿¡¼ ºÐ¿ Áõ½ÄÇÏ¿© merozoite (=tachyzoite)¸¦ ¸¸µç´Ù. - À̵éÀÌ °ñ°Ý±Ù¿¡ µé¾î°¡ ±Ù¼¶À¯(striated muscle)»çÀÌ¿¡¼ sarcocyst°¡ µÈ´Ù. - sacrocyst³»¿¡¼´Â óÀ½¿¡ Å©°í µÕ±Ù¸ð¾çÀÇ metrocyte¸¦ Çü¼ºÇÏ°í ³ªÁß¿¡ bradyzoite°¡ »ý¼ºµÈ´Ù.
¿Ï¼ºµÈ sarcocyst ÁÖÀ§¿¡ ¿°ÁõÀÌ ¾ø´Ù. º´¿ø¼ºÀÌ ¾ø¾î Áõ»óÀÌ ¾øÀ¸¸ç ºÎ°Ë¶§ ¿ì¿¬È÷ ¹ß°ßµÈ´Ù.
°í¾çÀÌ°¡ Á¾¼÷ÁÖ(°í¾çÀÌÀÇ Åå¼ÒÆ÷ÀÚÃæ °¨¿°¿øÀº ¹ÙÄû)ÀÌ°í »ç¶÷Àº Áß°£¼÷ÁÖÀÎ ´ëÇ¥Àû ¼¼Æ÷³» ±â»ýÃæÀÇ Çϳª·Î Áß¿äÇÑ ±âȸ°¨¿°¼º ¿øÃæÀÌ´Ù. ¿ì¸®³ª¶ó ÀÏ¹Ý ±¹¹ÎÀÇ 2-8%°¡ Ç×ü ¾ç¼ºÀÌ´Ù.
Á¾¼÷ÁÖÀÎ °í¾çÀÌ, ¿©¿ì, ÀÚÄ® µî¿¡¼´Â oocyst(³Æ÷³¶), tachyzoite, bradyzoite, schizont(ºÐ¿Ã¼), gametocyteÀÇ 5´Ü°è·Î ³ª´©¾îÁö¸ç Áß°£¼÷ÁÖÀÎ »ç¶÷¿¡¼´Â tachyzoite ¹× bradyzoite¸¸ ³ªÅ¸³´Ù. Áß°£¼÷ÁÖ¿¡¼ disporocytic tetrasporozoic oocyst°¡ ÆÄ¿ÇÏ¿© Æ÷ÀÚ¼Òü(sporozoite)°¡ ¸²ÇÁ±¸, ´ë½Ä¼¼Æ÷µîÀÇ reticuloendothelial cell¿¡¼ ºÐ¿Áõ½ÄÇÑ´Ù.
tachyzoite´Â ±Þ¼º°¨¿°½Ã ³ªÅ¸³ª°í ±Þ¼ÓÈ÷ ºÐ¿,Áõ½ÄÇÏ´Â ÇüÅ·ΠÃæü ÈÄ´Ü¿¡ Å« ÇÙÀÌ ÀÖ°í ÃæüÀü´Ü¿¡ apical complex(÷º¹Ã¼)°¡ ÀÖ´Â ¹Ý¿ùÇü Ãæü·Î trophozoite ¶ó°íµµ ºÎ¸¥´Ù. bradyzoite´Â °¨¿° 2-3ÁÖ ÈÄ ¸¸¼º±â¿¡ ¸¸µé¾îÁö´Â cyst¿¡ ÀÇÇØ µÑ·¯½ÎÀÎ Ãæü¸¦ ¸»ÇÏ¸ç ³¶ 1°³¿¡ ¼öõ°³ÀÇ bradyzoite°¡ µé¾î ÀÖ°í ¸Å¿ì ´À¸®°Ô Áõ½ÄÇÑ´Ù. tachyzoite¿Í bradyzoite´Â Ãæü³»¿¡¼ ¿ÏÀüÇÑ »õ·Î¿î 2°³ÀÇ °³Ã¼°¡ Çü¼ºµÇ¾î ¸ðÃæü¸¦ ±ú°í ÅÍÁ®³ª¿À´Â ³»ºÎÃâ¾Æ¹ý(endodyogeny; internal budding)À¸·Î ºÐ¿, Áõ½ÄÇÑ´Ù.
ÀÎü °¨¿°°æ·Î´Â (1)Áß°£¼÷ÁÖÀÎ µÅÁö, Á¶·ùÀÇ ³¯±ÙÀ°À» ¼·ÃëÇÏ´Â °ÍÀÌ °¡Àå Áß¿äÇϸç (2)Á¾¼÷ÁÖÀÎ °í¾çÀÌ ´ëº¯¿¡ ¼¯¿© ¿Ü°è·Î ¹èÃâµÈ ÈÄ ¼º¼÷ÇÑ ³Æ÷³¶ÀÇ ¼·Ãë - ¼öÀμº°¨¿°ÀÌ °¡´ÉÇÏ´Ù (3)Źݳ» °¨¿° (4)¼öÇ÷ (5)Àå±âÀÌ½Ä (6) ½ÇÇè½Ç °¨¿° µîÀÌ °¡´É
¸é¿ª°áÇÌµÈ ¼÷ÁÖ¿¡ °¨¿°µÇ´Â ±âȸ°¨¿°¼º ¿øÃæÀÌ´Ù. ½Å°æ¼¼Æ÷µî ÀûÇ÷±¸¸¦ Á¦¿ÜÇÑ °ÅÀÇ ¸ðµç ¼¼Æ÷¿¡ °¨¿°µÉ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç ¸²ÇÁ±¸, ´ë½Ä¼¼Æ÷µîÀÇ reticuloendothelial cell¿¡ ƯÈ÷ Àß °¨¿°µÈ´Ù. º´¿ø¼º¿¡ µû¶ó¼ virulent, less virulent, avirulent strainÀ¸·Î ³ª´¶´Ù. ÁÖ¿ä ħ¹üÁ¶Á÷Àº ¸²ÇÁ¼±, ¸Á¸·, ³ú µîÀ̸ç lymphadenopathy, retinochoroiditis(¸Á¸·¸Æ¶ô¸·¿°), ³ú¿°µéÀ» ÀÏÀ¸Å²´Ù.
ÀϹݱ¹¹ÎÀÇ 2-8%°¡ Ç×ü ¾ç¼ºÀ̸ç ÀǽɵǴ ¿¹´Â ¸¹À¸³ª Ãæü°¡ ºÐ¸®µÈ ¿¹´Â ¾ø´Ù.
ºÐ·ù | »ïÀÏ¿¿øÃæ | ³Çü¿¿øÃæ | ¿´ë¿¿øÃæ | »çÀÏ¿¿øÃæ |
ºÐÆ÷ | ¿Â´ë,¿´ë,¾Æ¿´ë | ¿´ë¾ÆÇÁ¸®Ä«(±¹¼ÒÀû) | ¿´ë,¾Æ¿´ë | ¿´ë,¾Æ¿´ë |
Àẹ±â | 14(8-31) | 11-16 | ª´Ù. 12(7-27) | 30(28-37) |
¹ß¿ÁÖ±â | 48 | 48 | 36-48(ª´Ù) | 72 |
½ÅÁõÈıº | +/- | - | + | +++(type III hypersensitivity) |
RBC Å©±â | Ä¿Áü | Ä¿Áü, fimbriation(µ¹±â) | Á¤»ó | Á¤»ó |
RBC ¿°»ö¼º | ¿¶¾îÁü | ¿¶¾îÁü | Á¤»ó | Á¤»ó |
dot | Schuffner's dot, yellow brown colored | Schuffner's dot, dark brown colored | Maurer's dot | Ziemann's dot(+/-) |
À±»óü(ring form) | 1°³ | ÀÛ´Ù, 2°³°¡ ÈçÇÔ, marginal ring | ÀÛ´Ù | |
¿µ¾çÇü(trophozoite) | ameoboid | round, compact | oval, round | round (band) |
ºÐ¿¼Òü(merozoite) | 12-24 | 8 | 8-18 | 8 |
»ý½Ä¸ð¼¼Æ÷(gametocyte) | RBCº¸´Ù Å | P.vivaxº¸´Ù ÀÛÀ½ | ¹Ù³ª³ª ¸ð¾ç | P.vivaxº¸´Ù ÀÛÀ½ |
Áß°£¼÷ÁÖÀÎ »ç¶÷¿¡¼´Â ¹«¼º»ý½Ä, Á¾¼÷ÁÖÀÎ ¸ð±â¿¡¼´Â À¯¼º»ý½Ä°ú Æ÷ÀÚ»ý½Ä(sporogony).
ÀÎü¿¡¼: ¸ð±â¿¡ ¹°¸®¸é ÀÎü°¨¿°ÇüÀÎ sporozoite(Æ÷ÀÚ¼Òü)°¡ °£À¸·Î - sporozoite°¡ °£¿¡¼ P-E cycle (pre-erythrocytic cycle)À» µ¹¸é¼ merozoite(ºÐ¿Ã¼)¸¦ °ÅÃÄ cryptomerozoite°¡ µÇ¾î ´Ù¸¥ °£¼¼Æ÷³ª ÀûÇ÷±¸·Î - ÀûÇ÷±¸·Î ħÀÔÇÑ cryptomerozoite³ª metacryptomerozoite´Â À±»óü(ring form), schizont(ºÐ¿Ã¼) - schizont¸¦ Æı«ÇÏ°í ³ª¿Â merozoite°¡ ´Ù¸¥ ÀûÇ÷±¸·Î °¨(erythrocytic schizogony; ÀûÇ÷±¸³»ºÐ¿»ý½Ä) - merozoiteÀÇ ÀϺΰ¡ gametogony cycle(À¯¼º»ö½Äȯ)À» ½ÃÀÛÇÏ¿© macro- & microgametocyte(¾Ï¼ö»ý½Ä¸ð¼¼Æ÷)·Î
· primary E-E(exoerythrocytic) cycle = primary tissue cycle : ¸ð±â·ÎºÎÅÍ ÀÎü¿¡ µé¾î¿Â sporozoite¿¡¼ ½ÃÀÛÇÏ¿© °£¿¡¼ ÀϾ´Â ºÐ¿Áõ½Ä
· secondary E-E(exoerythrocytic) cycle = secondary tissue cycle : E cycleÀ» µ¹´ø P. vivaxÀÇ merozoiteÀÇ ÀϺΰ¡ ´Ù½Ã °£¿¡ µé¾î°¡ ÀẹÇÑ ÈÄ ´Ù½Ã ºÐ¿Áõ½ÄÇÏ´Â °Í. Àç¹ßÀÇ À©ÀÎÀÌ µÈ´Ù.
· hypnopzoite : ¸ð±â·ÎºÎÅÍ ÀÎü¿¡ µé¾î¿Â sporozoite¿Í E cycle·ÎºÎÅÍÀÇ metrozoite°¡ °£¼¼Æ÷¿¡¼ ºÐ¿Áõ½Ä ¾øÀÌ Àå±â°£ Àẹ.
· metacryptomerozoite : hypnopzoite°¡ °£¿¡¼ 2Â÷ÀûÀ¸·Î ºÐ¿Áõ½ÄÇÑ Ãæü ?
¸ð±â¿¡¼ : microgametocyte´Â exflagellation(¸ð±âÀÇ ÁßÀåÀ̳ª À§¿¡¼ microgamete°¡ microgamatocyte·ÎºÎÅÍ ¸¸µé¾î Áö¸é¼ Ç¥¸é¿¡ µ¹ÃâÇÏ¿© Æí¸ð¸¦ ³»´Â °Íó·³ º¸ÀÌ´Â °Í)ÇÏ¿© microgamete·Î º¯ÇÏ°í macrogamatocyte´Â macrogamete·Î ¹ßÀ° - µÎ »ý»ö¼¼Æ÷°¡ fertilizationÇÏ¿© zygote(Á¢ÇÕÀÚ)°¡ µÊ(À¯¼º»ý½Ä±â; gamatogony) - ¿îµ¿¼ºÀÌ ÀÖ´Â ookinete°¡ µÊ - À§»óÇǼ¼Æ÷¸¦ °üÅëÇÏ¿© º¹¸è ¾ÈÂÊ¿¡¼ oocyst(³Æ÷³¶)ÀÌ µÊ - ÇٺпÇÏ¿© sporoblast°¡ µÇ°í ¸¹Àº sporozoite¸¦ Çü¼º(sporogony;Æ÷ÀÚ»ý½Ä±â) - sporozoite´Â ¸ð±âÀÇ Ä§»ù¿¡ ¸ð¿© ÀÖ´Ù°¡ »ç¶÷À¸·Î
1913³â ù ¹®Ç庸°í, 1960³â´ë ¸»¶ó¸®¾Æ ¹Ú¸ê»ç¾÷. 2Á¾ ¹ýÁ¤Àü¿°º´ÀÌ´Ù.
1970³â´ë ÈÄ¹Ý ÀÌÈÄ °ÅÀÇ ¼Ò¸êµÇ¾ú°í 1984³â ¸¶Áö¸·À¸·Î 2 case°¡ ÀÖÀº ÈÄ 10³â °¡·® ¹ß»ýÀÌ ¾ø¾úÀ½. 1993³â °æ±âºÏºÎ ÈÞÀü¼± ±Ùó¿¡¼ ´Ù½Ã ¹ß»ýÇϱ⠽ÃÀÛÇÏ¿© 1997³â¿¡´Â 1,724¿¹°¡ ¹ß»ý. ÇöÀçÀÇ ÀçÀ¯ÇàÀº °ú°Å¿¡ À¯ÇàÇÏ´ø ¸»¶ó¸®¾Æ°¡ Àå±â°£ ÀẹÇØ ÀÖ´Ù°¡ À¯ÇàÇÏ´Â °Íº¸´Ù´Â ¿ÜºÎ¿¡¼ ¿øÃæÀÌ »õ·ÎÀÌ µµÀԵǾî ÀϾ´Â °ÍÀ¸·Î »ý°¢µÇ´Âµ¥ ÀÌ´Â (1)ȯÀÚÀÇ ´ëºÎºÐÀÌ ¸»¶ó¸®¾Æ°¡ °ÅÀÇ »ç¶óÁø ÀÌÈÄ¿¡ ÅÂ¾î³ ÀþÀºÀÌÀÌ°í, (2) hypnozoite°¡ 20³â¾¿ ÀẹÇØ ÀÖÁö´Â ¾Ê±â ¶§¹®ÀÌ´Ù. ¿ÜºÎ ¿øÃæÀÇ À¯ÀÔ¿øÀ¸·Î ÇØ¿ÜÀ¯ÀÔ ¸»¶ó¸®¾Æ ȯÀÚ³ª ¿Ü±¹ÀÎ ±Ù·ÎÀÚÀÇ °¡´É¼ºÀº °ÅÀÇ ¾ø°í ºÏÇÑ¿¡¼ ³Ñ¾î¿Â °ÍÀ¸·Î ÃßÁ¤µÊ. ºÏÇÑ¿¡ °æÁ¦³°ú ½Ä·®±â±ÙÀ¸·Î ¸»¶ó¸®¾ÆȯÀÚ°¡ ´ë·®À¸·Î ¹ß»ýÇÏ°í, ±â»óÀ̺¯À¸·Î ÀÎÇÑ ¸ð±âÀÇ Áõ°¡·Î ¿øÃæÀ» º¸À¯ÇÑ ¸ð±âÀÇ ¼ö°¡ ±ÞÁõÇÏ¿´°í, ÀÌµé ¸ð±âÀÇ ÀϺΰ¡ ±â·ù¸¦ Ÿ°í ÈÞÀü¼±À» ³Ñ¾î ³²ÇÏÇÏ¿© °æ±âµµ ºÏºÎ¿¡ Á¤ÂøÇÑ °ÍÀ¸·Î »ý°¢µÊ. 1998³â ±îÁö 6142¸íÀÇ ³»±¹ÀΠȯÀÚ°¡ ¹ß»ýÇÏ¿´´Ù.
Æø¹ßÀûÀÎ Áõ°¡ÀÇ ¿øÀο¡ ´ëÇÑ °¡¼³ : µÎ°¡Áö°¡ ÇÔ²² ÀÛ¿ëÇÑ °ÍÀ¸·Î »ý°¢µÊ
¿ì¸®³ª¶ó¿¡¼´Â Áß±¹¾ó·è³¯°³¸ð±â (Anopheles sinensis)°¡ ¸Å°³.
Infection dynamicÀÇ mosquito-side factor: ¾ó·è³¯°³¸ð±â Áß¿¡¼ (1)¿¿øÃæ¿¡ °¨¼ö¼ºÀÌ ÀÖ°í, (2)sporogony¸¦ ¿Ï·áÇÒ ¼ö ÀÖÀ» Á¤µµ·Î ÃæºÐÈ÷ ±ä ¼ö¸íÀ» °¡Áö°í ÀÖ¾î¾ß ÇÏ°í, (3)ÀÎÇ÷±âÈ£¼º(anthropophilism)ÀÌ °ÇÏ°í, (4)¿Á³»±âÈ£¼º(endophilism)ÀÌ ÀÖ¾î¾ß ÇÑ´Ù.
¾î¶² ¸»¶ó¸®¾Æ°Ç ÀÏ´Ü chloroquine [ù³¯ 600mg, 2-5ÀÏ° 300mg]À» ¾´´Ù. »ïÀÏ¿¸»¶ó¸®¾Æ¿¡¼´Â secondary tissue cycle (ÀûÇ÷±¸¿¡¼ ³ª¿Â merozoite°¡ ´Ù½Ã °£¼¼Æ÷·Î µé¾î°¨)ÀÇ Ãæü¸¦ Á×ÀÌ´Â [primaquine 15mg for 14 days]À» ÇÔ²² ó¹æ. ³»¼º±ÕÁÖ°¡ ÀÖÀ¸¹Ç·Î chloroquine 1-2ÀÏ Åõ¾à¿¡ ¹ÝÀÀÀÌ ¾øÀ¸¸é Áï½Ã ´ëü¾àÇ° »ç¿ë
chloroquineÀº È¿°ú°¡ ÀüÇô ¾ø´Ù. quinine°ú clindamycinÀÇ º´ÇÕ¿ä¹ýÀÌ °¡Àå È¿°ú°¡ ÁÁ´Ù. ºñÀåÀÌ ¾ø´Â »ç¶÷¿¡¼´Â ½ÉÇÑ °æ°ý¸£ ¹âÀ¸³ª Ç÷¾×Åõ¼®À¸·Î »ý¸íÀ» ±¸ÇÏ´Â °æ¿ì°¡ ÀÖÀ¸¸ç, ºñÀåÀÌ ÀÖ´Â Á¤»óÀο¡¼´Â ÀÚ¿¬Ä¡À¯µÇ´Â °æ¿ì°¡ ¸¹´Ù.
ºñ±³Àû Ãʺ¸ÀûÀÎ À¯ÇÙ¼¼Æ÷ÀÇ »ý¹°Ã¼ÀÌ´Ù. ¿µ¾çÇüÀº ÀÛ°í (1-5 um) ÇÙÀÌ ÇϳªÀÌ°í ¼¼Æ÷º®¿¡´Â °¡½Ã¸ð¾çÀÇ À§Á·(filopods)ÀÌ µ¤¿©ÀÖ´Ù. µÎ ¿µ¾çÇüÀÌ Á¢ÇÕÇÏ¿© Æ÷³¶ÇüÀ¸·Î ¹ßÀ°ÇÑ´Ù. Æ÷³¶ÇüÀº Å©±â°¡ Å©°í (5-8um) ÇÙ°ú ¼¼Æ÷ÁúÀÌ ±¸º°µÇ´Â Æ÷³¶³»¼Òü(intracystic body)°¡ 8°³ ÀÖ´Ù. °ø±â¿¡ ÀÇÇÏ¿© ÀüÆÄµÇ°í ºñ·Ï º´À» ÀÏÀ¸Å°Áö´Â ¾Ê´õ¶óµµ ¾î¸°³ªÀÌ¿¡ ³ëÃâµÇ¾î Çâü°¡ ¾ç¼ºÀÌ µÈ´Ù.
¿øÃæ¿¡ ¼ÓÇÑ´Ù´Â ÁÖÀåÀÇ ±Ù°Å: (1)Æ÷³¶Çü°ú Æ÷³¶³»¼ÒüÀÇ ÇüÅ (2)¿µ¾çÇüÀÇ ¾Æ¸Þ¹Ù¼º ¿îµ¿ (3)¼¼Æ÷³» microtubule°ú ¼¼Æ÷¸·ÀÇ ±¸Á¶ (4)¼¼Æ÷ÀÇ ÃÑ DNAÀÇ ¾ç (5)TMP-SMX°ú pentamidineÀ¸·Î Ä¡·áµÇ´Â Á¡ÀÌ ¿øÃæ¿¡ ÇÕ´çÇÑ ¼Ò°ßÀÌ´Ù.
°õÆÎÀÌ¿¡ ¼ÓÇÑ´Ù´Â ÁÖÀåÀÇ ±Ù°Å: (1)rRNA¿Í ¹ÌÅäÄܵ帮¾ÆÀÇ À¯ÀüÀÚ ¿°±â¼¿ÀÇ ÀÏÄ¡µµ°¡ ¿øÃ溸´Ù´Â °õÆÎÀÌ¿¡ °¡±õ´Ù. (2)¹ÌÅäÄܵ帮¾ÆÀÇ ¹Ì¼¼±¸Á¶°¡ ¿øÅëÇü (3)Æ÷³¶ÀÇ ¿ÜÃø¿¡ methenamin silver¿¡ ¿°»öµÇ´Â ´çÁú¼¼Æ÷º®±¸Á¶°¡ ÀÖÀ½ (4) thymidylate synthase(TS)¿Í dihydrofolate reductase(DHFR)ÀÇ À¯ÀüÀÚ°¡ ±¸ºÐµÊ (5)translation elongation factor 3°¡ Á¸Àç (6)Àüü °Ô³ðÀÇ Å©±â´Â °õÆÎÀÌ¿Í ÀÏÄ¡ (7)°õÆÎÀÌÀÇ ÀÏºÎ¿Í ±³Â÷¹ÝÀÀÇÏ´Â Ç׿øÀÌ ÀÖ´Ù.
¼÷ÁÖ¿¡¼ÀÇ ±â»ýÀº type 1 pneumocyteÀÇ Ç¥¸é¿¡ ºÎÂøÇÏ¿© ½ÃÀÛ - ÆóÆ÷¼¼Æ÷ÀÇ Å»¶ô, ¸ð¼¼Ç÷°üÀÇ Åõ°ú¼º Áõ°¡, °£ÁúºÎÁ¾, Á¦2Çü ÆóÆ÷¼¼Æ÷ÀÇ Áõ½Ä. 3´ë Áõ»óÀº È£Èí°ï¶õ, ¹ß¿, ¸¶¸¥±âħ.
»ç¶÷º¸´Ù´Â µÅÁö¿¡¼ ¼³»çÀÇ ¿øÀÎÀÌ µÈ´Ù. ¾Æ¸Þ¹ÙÁõ°ú ºñ½ÁÇÑ À§ÀåÁõ¼¼¸¦ º¸À̳ª hematogenous spread´Â ¾ø´Ù. Ä¡·á´Â ƯÀÌÇÏ°Ôµµ tetracyclin
© ÀÏ¿ø³»½Ã°æ±³½Ç ¹Ù¸¥³»½Ã°æ¿¬±¸¼Ò ÀÌÁØÇà. EndoTODAY Endoscopy Learning Center. Lee Jun Haeng.