수혈. EndoTODAY 이준행

[수혈의학. Transfusion]

[2015-9-24. 애독자 질문]

Rh negative 중 weak D 등 variant가 있는 것을 들었는데 이들에게 수혈하는 원칙 혹은 Rhogam 투여기준 등에 대한 정보를 부탁합니다.

[답변 (S대학 진단검사의학과 C교수)]

Weak D 유형 중 일부 유형은 RHD 양성 수혈을 받아도 상관없고, 임신 후기나 출 산 후에 RHIG을 맞지 않아도 상관없습니다. 문제는 RHD 유전자 검사를 국내에서는 잘 하지 않고, 하더라고 결과가 서양인과 달라서 틀릴 수가 있어서... 우리나라 weak D 산모는 원칙적으로 모두 RhD 음성을 수혈 받고, 임신 후기나 출산 후 RHIG을 맞아야 합니다. (Curr Opin Hematol. 2006)

다만, 우리나라 RhD 음성 중 약 15%는 유전자 검사를 하면 알 수 있는 Asia type DEL입니다. 이 혈액형은 가진 사람은 RHD 양성 혈액을 수혈 받아도, 출산 후 RHIG을 투여받지 않아도 안전하다는 따끈따끈한 보고가 있습니다 (N Engl J Med. 2010, Blood Transfus. 2014).