EndoTODAY | EndoATLAS | OPD

Parasite | Eso | Sto | Cancer | ESD

Boxim | DEX | Sono | Schedule

Home | Recent | Blog | Links

EndoTODAY ³»½Ã°æ ±³½Ç


[»óº¹ºÎ ÃÊÀ½ÆÄ. Upper abdominal ultrasound] - ðû

»ï¼º¼­¿ïº´¿ø ¼ÒÈ­±â³»°ú º¹ºÎÃÊÀ½ÆÄ ¿¬½À½Ç


[ÃÊÀ½ÆÄ ¹è¿ì±â]

È¿°úÀûÀÎ ¿öÅ©¼¥À» À§Çؼ­ ¿¹½ÀÀº ÇʼöÀÔ´Ï´Ù.

1. ±³°ú¼­ °øºÎ ¹× µ¿¿µ»ó °­ÀÇ ½Ãû

MHV → RHPV (8,5) → RHV → RPPV (7,6)

Deep inspiration ÇÑ °Í°ú °°Àº ÀÚ¼¼°¡ ³ª¿Â´Ù. È£ÈíÁ¶ÀýÀÌ ¾È µÇ´Â ȯÀÚ¿¡¼­ left oblique positionÀ» ÃëÇϸé inspirationÀ» ÇÏÁö ¾Ê¾Æµµ ºñ½ÁÇÑ È¿°ú¸¦ ¾òÀ» ¼ö ÀÖ´Ù. InspirationÇϸé hepatic veinÀÌ collapseµÇ´Âµ¥ À̸¦ ÇÇÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.

Standardized method of abdominal ultrasound (ÀϺ»)

(8:38)

2. SMC º¹ºÎÃÊÀ½ÆÄ ¿öÅ©¼¥ (2½Ã°£) - ¼ÒÈ­±â³»°ú µ¿¹® Áß ÃÊÀ½Æĸ¦ ¹è¿ì½Å ºÐµéÀ» °­»ç·Î ¸ð¼Å¼­ ¿öÅ©¼¥À» ÁøÇàÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ±èÁ¤À±, À̼öÇö, ±è³²Áß µî ¿©·¯ ¼±»ý´Ô²² °¨»çµå¸³´Ï´Ù.

ªÀº °­ÀÇ

±ä ½Ç½À

3. Phantom ÈÆ·Ã, 2ÀÎ 1Á¶ ÈÆ·Ã - »ï¼º¼­¿ïº´¿ø ¼ÒÈ­±â³»°ú ³»½Ã°æ/ÃÊÀ½ÆÄ ÈƷýǿ¡¼­ ¾ðÁ¦³ª ¿¬½ÀÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. »çÀü¿¡ ÀÌÁØÇà¿¡°Ô ¿¬¶ôÇØ ÁÖ¼¼¿ä.

2022-9-4. ÁÖ¸»À» ÀÌ¿ëÇÏ¿© µ¿¹® ¼±»ý´Ô²²¼­ ÈÆ·ÃÇÏ°í °è½Ã´Â Àå¸é


[2018-11-17. APDW º¹ºÎ ÃÊÀ½ÆÄ hands-on session]

4°³ÀÇ ÈƷÿë stationÀÌ ÀÖ¾ú°í ÇѸí´ç 25ºÐ Á¤µµÀÇ ÈƷýð£ÀÌ ÁÖ¾îÁ® ÀÖ¾ú½À´Ï´Ù.

[°­ÀÇ]

"¼ûÀ» µéÀÌ ¸¶½Ã¼¼¿ä" ȤÀº "¹è¸¦ ³»¹Ð¾î º¸¼¼¿ä" Áß ÊÜÀÌ Àß ³»·Á¿À´Â Ç¥ÇöÀ» »ç¿ëÇÑ´Ù.

Portal veinÀº wallÀÌ echogenicÇÏ°í È£Èí¿¡ µû¸¥ º¯È­°¡ ¾ø´Ù. Hepatic veinÀº wallÀÌ echogenicÇÏÁö ¾Ê°í È£Èí¿¡ µû¸¥ º¯È­°¡ ¾ø´Ù.

Longitudinal¿¡¼­ MPV (main portal vein)¿Í CBD¸¦ °üÂûÇÑ´Ù. À§¿¡¼­´Â main portal°ú ÆòÇàÇÏÁö¸¸ ¾Æ·¡ÂÊ¿¡¼­´Â °¥¶óÁø´Ù.

Intercostal scan¿¡¼­ full inspirationÀ» Çϸé liver domeÀÌ °ø±â¿¡ °¡¸®´Â °æ¿ì°¡ ¸¹´Ù. ¿ÀÈ÷·Á expiration ÇÏ´Â °ÍÀÌ ÁÁÀ» ¼ö ÀÖ´Ù. Intercostal scanÀ¸·Î liverÀÇ blind spotÀ» º¼ ¼ö ÀÖ°í ¿ìÃø ½ÅÀå°ú ºñ±³ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.

Á¿± transverse scan¿¡¼­ ´©¿öÀÖ´Â H ¸ð¾çÀÇ portal veinÀ» È®ÀÎÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.

°£ÀÇ blind area¸¦ ÁÖÀÇÇսôÙ.

°£È¤ ´ã³¶ÀÌ º¸ÀÌÁö ¾Ê´Â °æ¿ì°¡ Àִµ¥ landmarkÀ» ÀÌ¿ëÇÏ¿© GB¸¦ ã¾Æ¾ß ÇÑ´Ù. middle hepatic vein ¾Æ·¡ fissure¸¦ µû¶ó ³»·Á°¡¸é¼­ ã´Â´Ù. RAO¸¦ ÀÌ¿ëÇϸé GB°¡ Àß º¸ÀδÙ. GB°¡ 4mm ÀÌ»óÀÌ¸é ºñÁ¤»óÀÌ´Ù.

80%¿¡¼­´Â ¸ðµç ÃéÀåÀ» º¼ ¼ö ¾ø´Ù. ÃéÀå¾ÏÀÇ 50% Á¤µµ´Â miss ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. Splenic veinÀ» ãÀº ÈÄ µµÇ÷¯¸¦ ÄѼ­ Ç÷°üÀÓÀ» È®ÀÎÇÑ ÈÄ ±× ¾ÕÀ» º¸¸é µË´Ï´Ù. TailÀº bowel gas¿¡ °¡·Á¼­ Àß º¸ÀÌÁö ¾Ê´Â °æ¿ì°¡ ÀÖ´Ù. ²Ú ´­·¯¼­ gas¸¦ ÇÇÇØ °üÂûÇϰųª °£È¤ intercostal scan¿¡¼­ spleenÀ» º¼ ¶§ pancreas tailÀ» º¸±âµµ ÇÑ´Ù.

(½ÅÀåÀ» Á¦¿ÜÇÑ) »óº¹ºÎ ÃÊÀ½ÆÄ °Ë»çÀÇ Ç¥ÁØ ¿µ»ó 17°³°¡ Á¦½ÃµÇ¾î ÀÖ½À´Ï´Ù. ´ëÇÑÃÊÀ½ÆÄÀÇÇÐȸ 2014

º¸°Çº¹ÁöºÎ °ø°í 2018¿¡¼­ ÀÏ¹Ý °Ë»ç¿Í Á¤¹Ð °Ë»çÀÇ Ç¥ÁØ ¿µ»óÀÇ ¹üÀ§¸¦ Á¤ÇصР°ÍÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. (¿ä¾ç±Þ¿©ÀÇ Àû¿ë ±âÁØ ¹× ¹æ¹ý¿¡ °üÇÑ ¼¼ºÎ»çÇ×)

½ÅÀåÃÊÀ½ÆÄ Ç¥ÁØ ¿µ»óÀÌ Á¦½ÃµÇ¾î ÀÖ½À´Ï´Ù.

[½Ç½À]

»çÀü µî·ÏÀ» ÇÏÁö ¾Ê¾Ò±â ¶§¹®¿¡ ±×³É ±¸°æ¸¸ ÇÏ·Á°í Çߴµ¥... À¯·á °­ÁÂÀ̹ǷΠ³ª°¡¶ó´Â ¸»À» µé¾ú½À´Ï´Ù. Èĵü ³ª¿Ô½À´Ï´Ù. ÂÁ^^^


[2019-1-13. Á¦1ȸ SMC º¹ºÎÃÊÀ½ÆÄ ¿öÅ©¼¥]

[2019-4-13]

Áö³­ 1¿ùºÎÅÍ ÁøÇàÇÏ¿´´ø º¹ºÎÃÊÀ½ÆÄ¿öÅ©¼¥ ½Ã¹ü»ç¾÷ÀÌ ¸¶¹«¸®µÇ¾ú½À´Ï´Ù. Àü¹®°¡ÀÇ ÁöµµÇÏ¿¡ 3½Ã°£ µ¿¾È 6¸íÀÌ ÃÊÀ½ÆÄ ±â°è 2´ë(¸ðÀÇ È¯ÀÚ 2¸í)¿¡¼­ ÃæºÐÇÑ ¿¬½ÀÀ» ÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ¹æ½ÄÀ̾ú´Âµ¥ ¹ÝÀÀÀÌ ¹«Ã´ ÁÁ¾Ò½À´Ï´Ù. ¼ÒÈ­±â³»°ú ÀÇ»ç´Â ¸ðµÎ º¹ºÎ ÃÊÀ½Æĸ¦ ¹è¿ö¾ß ÇÑ´Ù°í »ý°¢ÇÕ´Ï´Ù. ÃÖ¼ÒÇÑ ±âÃÊ ¼öÁØ ÀÌ»óÀ¸·Î.

[2021-10-4]

2021-10-02. ÇÑ µ¿¹®²²¼­ ÈÄ¹è ±³À°¿¡ »ç¿ëÇØ´Þ¶ó´Â ºÎŹ°ú ÇÔ²² º¹ºÎ ÃÊÀ½ÆÄ ±â±â¸¦ ±âÁõÇØ Áּ̽À´Ï´Ù. ÀÏ´Ü Á¦ ¹æ¿¡ µÎ¾ú½À´Ï´Ù.

2021-10-04. °í±¤Ã¶ ±³¼ö´Ô ¹æ¿¡ °£ÀÌ ¿¬½À½ÇÀ» ¸¸µé¾ú½À´Ï´Ù.

2021-10-24. µ¿¹®²²¼­ ÃÊÀ½ÆÄ ±â°è¸¦ ±âÁõÇØ Áּ̰í, ÀDZ¹¿¡¼­ °Ë»ç tableÀ» ±¸ÀÔÇØ Áּ̰í, ÀÓ»ó½Ã¹Ä·¹ÀÌ¼Ç ¼¾ÅÍ¿¡¼­ ÃÊÀ½ÆÄ ´õ¹Ì¸¦ ºô·ÁÁּ̰í, Á¦°¡ ÃÊÀ½ÆÄ Ã¥ ¸î ±ÇÀ» ±âÁõÇÏ¿© ÃÊÀ½ÆÄ ÈƷýÇÀ» ¿Ï¼ºÇÏ¿´½À´Ï´Ù.

[2022-4-21] ¸ðµç ¼ú±â ±³À°¿¡¼­ simulator¸¦ ÀÌ¿ëÇÑ ±âÃÊ ÈÆ·ÃÀº Áß¿äÇÕ´Ï´Ù. º¹ºÎÃÊÀ½ÆÄ ±³À°µµ ¿¹¿Ü°¡ ¾Æ´Õ´Ï´Ù. ±×°£ º¹ºÎÃÊÀ½ÆÄ ±³À°À» À§ÇÑ simulator°¡ ¾ø¾î¼­ ¼¼¹Ì³ª¸¦ ÇÒ ¶§¸¶´Ù ºô·Á¿À´À¶ó ¹«Ã´ ¹ø°Å·Î¿ü½À´Ï´Ù. µåµð¾î Çϳª ±¸ÀÔÇß½À´Ï´Ù. ¾ÕÀ¸·Î ¼ÒÈ­±â³»°ú fellow, °¡´ÉÇÏ¸é ³»°ú resident±îÁö ¿­½ÉÈ÷ °¡¸£Ä¡°Ú½À´Ï´Ù.


[Cases]

3°³¿ù Àü ÃÊÀ½ÆÄ °Ë»ç¿¡¼­ miss µÇ¾ú´ø ÃéÀå¾Ï (2015³â, ³²ÀÚ 70¼¼)


[References]

1) ´ëÇÑÃÊÀ½ÆÄÀÇÇÐȸ

2) ±èÀϺÀ ¼±»ý´ÔÀÇ °­ÀÇ

© ÀÏ¿ø³»½Ã°æ±³½Ç ¹Ù¸¥³»½Ã°æ¿¬±¸¼Ò ÀÌÁØÇà. EndoTODAY Endoscopy Learning Center. Lee Jun Haeng. (since 1999-8-23)