식도암 환자에서 니볼루맙 병용 방사선 유발 식도궤양의 치유 지연. Nivolumab-Associated Delay in the Resolution of a Radiation-Induced Esophageal Ulcer in a Patient with Esophageal Cancer. EndoTODAY 이준행

[EsoTODAY 072 - 식도암 환자에서 니볼루맙 병용 방사선 유발 식도궤양의 치유 지연. Nivolumab-Associated Delay in the Resolution of a Radiation-Induced Esophageal Ulcer in a Patient with Esophageal cancer] - 終

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* 참고: 식도암 환자에서 니볼루맙 병용 방사선 유발 식도궤양의 치유 지연 Nivolumab-Associated Delay in the Resolution of a Radiation-Induced Esophageal Ulcer in a Patient with Esophageal Cancer. 대한상부위장관헬리코박터학회 교육윤리위원회 Newsletter 2026-8. PDF

국소 진행성 식도편평세포암 환자에서 동시 항암화학방사선요법에 면역관문억제제 (nivolumab)를 병용한 경우, 방사선치료 종료 후 상당 기간이 지나도 식도궤양이 치유되지 않고 연하통·흉통이 지속될 수 있다.
PD-1/PD-L1 신호전달은 종양미세환경뿐 아니라 정상 조직의 상처 치유(육아조직 형성·재상피화) 과정에도 관여하므로, 면역관문억제제 병용이 방사선 유발 궤양의 치유 지연 원인이 될 수 있음을 시사한다.
기존항암화학방사선 동시치료와 면역관문억제제를 병용하는 환자에서 궤양이 예상보다 오래 지속될 경우, 국소 종양 진행에 대한 감별과 함께 치료 관련 치유 지연 가능성을 함께 고려한 내시경 추적 및 조직검사가 필요하다.
본 증례에서는 전신 스테로이드 치료 후 궤양 크기와 통증이 함께 호전되어, 치유 지연에 면역 매개성 기전이 관여했을 가능성을 간접적으로 뒷받침하였다.