Random ideas. EndoTODAY 이준행

[2021-3. Random ideas] - End of document

[2021-3-30] fast hand?

얼마 전 어떤 질문을 받고 어이가 없어서 5분 검사시간을 강조하는 답변을 했습니다.

배울 때부터 제대로 배우고, 바르게 내시경 할 수 있는 제대로 된 환경을 만들고, 제대로 하고 있는지 monitoring 하는 것... 이 모든 것이 필요합니다. 안타깝습니다. 저수가 환경이 지겹습니다.

[2021-3-26] 방역지침을 잘 지키면서 생활하고 있습니다.

"최근 코로나 누적 확진자 수가 10만명을 넘고, 매일 400명 내외의 확진자가 지속 발생함에 따라 정부는 현행 거리두기 단계와 5인 이상 모임 금지 정책을 유지하고 있습니다. 이에 우리병원도 SMC 2단계 생활 방역수칙을 지속 유지하고 있습니다.
최근 아파트내 커뮤니티 시설(사우나 등)을 통한 감염 사례가 늘고 있으니 해당 시설을 포함한 다중이용시설(클럽,주점,노래연습장,공연장,영화관 등)의 출입도 계속 자제하기 바랍니다. 또한 묵언 식사 준수, 식당 이외 밀폐된 공간에서의 식사 및 티타임 금지 개인 모임과 약속은 최대한 연기하거나 취소하고, 마스크 착용과 손 위생 등 개인 위생도 철저히 지키기 바랍니다. 1일 2회 체온 및 증상 체크는 정확히 입력하고, 발열 기침 등 의심 증상이 있으면 출근하지 말고 직원 상황실(T.02-3410-2115)과 상의하기 바랍니다.
코로나 재확산 방지를 위한 케어기버 모두의 노고에 감사드립니다."

20210325 수에즈 운하가 막히다니...

20210320 HUG 2021을 마지막으로 공식적인 학회 활동을 마무리하였습니다. 사회 엄청 많이 보았습니다. 이제는 자연인으로 프리랜서로 살겠습니다.

20210319 SI-HUG2021 (홍은동 스위스 그랜드 호텔)

런천 강의

[2021-3-18]

부산대학교 김광하 교수님께서 '상부위장관 상피하종양'이라는 훌륭한 책을 내셨습니다. 당장 구입하여 내시경실 도서관에 비치해 두었습니다. 참고하시기 바랍니다.

[2021-3-14]

3월도 벌써 2주가 지났습니다. 2년차 fellow training을 받다가 2주 전 종합병원에 취직한 몇몇 제자들과 전화로 혹은 소주 한 잔을 하면서 이런 저런 이야기를 나누었습니다. 그 중 몇 가지입니다.

다들 학생같은 기분으로 살다가 처음 독립하여 모든 것이 새롭다고 합니다. 그렇습니다. 이제야 진정한 의미의 전문가가 된 것입니다. 책임감을 갖고 환자를 위하여 애쓰는 멋진 의사가 되기 바랍니다.
보거나 assist만 하던 시술(histoacryl injection, stent 등)을 직접 하게 되어 technical detail이 확실하지 않은 부분이 있었지만 자료를 보면서 혼자 했다고 합니다. 그렇습니다. 내시경 의사로서 기본적인 원칙만 잘 지키면 다소 낯설은 시술도 메뉴얼을 보면서 얼마든지 혼자 할 수 있습니다. 대부분의 시술은 이미 여러분이 충분히 익힌 치료내시경의 minor한 변형일 뿐입니다. 적응증에 대한 고민이 더 중요합니다.
배우는 입장에서 가르치는 입장으로 변하여 자료도 부족하고 또 어떻게 가르쳐야 좋을지 고민이 있다고 합니다. 그렇습니다. 자료와 경험 모두 부족할 것입니다. 이럴 때 의지할 곳은 친정밖에 없습니다. 여러분에게는 삼성서울병원이 친정입니다. 저는 딸을 시집보낸 친정아버지같은 기분입니다.^^ 친정에서 최대한 돕겠습니다. 교육자료를 공유하고, BOXIM과 DEX도 지원하겠습니다. 교육분야 지원이 필요하면 언제든지 전화주십시오.
병원마다 내시경실 setting이 다르지만 다들 잘 적응하고 계신 것 같습니다.
(1) 삼성서울병원 내시경실은 마취가 의사가 아니면 propofol을 쓰지 못하게 막고 있지만 대부분의 병원에서는 내시경 검사에서 적절한 양의 midazolam과 propofol을 함께 사용합니다. Midazolam이나 propofol은 약간 많기 보다는 약간 부족한 용량을 쓴다고 생각하십시오. 그리고 monitoring을 잘 하십시오. 이 두 가지만 잘 지키면 별다른 문제가 없을 것입니다. Propofol은 약간 걱정입니다. 아무리 주의해도 몇 년에 한번은 아슬아슬한 경우가 생길 것입니다. 침착히 대처하면 됩니다.
(2) Monitor의 위치가 달라 어색할 수 있습니다. 모니터는 환자의 등 뒤에 위치하고 높낮이 조절이 되면 좋지만, 모든 검사실에서 가능한 것은 아닙니다. Ergonomically 문제가 생기지 않도록 각자 내시경 자세를 고민하시기 바랍니다.
(3) Footpad로 사진찍는 병원이 많습니다. Footpad로 사진을 찍다보면 아무래도 많은 사진을 남기는 경우가 많습니다. 그러나, 사진이 많다고 좋은 검사는 아닙니다. 보는데 집중하고 사진은 적당히 남길 것을 권합니다. 상부내시경이나 하부내시경이나 15장 전후가 좋습니다.

[2021-3-14] 창원에 다녀왔습니다. 삼성창원병원 내과 전공의들과 함께 BOXIM과 DEX를 진행하였습니다.

2021년 창원삼성병원 두번째 BOXIM을 9월 11일 (토) 13:00-16:00에 진행하기로 약속하고 돌아왔습니다. 시간과 공간을 마련해주신 교수님들, 열심히 훈련에 임해준 전공의 여러분들 그리고 내시경과 simulator를 후원해주신 Pentax 사에 감사드립니다.

[2021-3-11] 미국에서 의료인의 윤리는 제법 높다고 인정되고 있습니다.

[2021-3-9] 제가 실장으로 있는 내시경실이 환자확인 지침이행 우수부서로 선정되었습니다.

[2021-3-7] 제주에 다녀왔습니다.

자귀나무

[2021-3-1] 경주에 다녀왔습니다.

校村
최부자댁
보문호

[공지]

안녕하십니까.

1회부터 3회까지 제가 참여하여 진행하였던 온라인 토크쇼, 전문가들의 수다 6회차 온라인 세미나가 3월 31일 수요일 저녁 8시에 열립니다. 가톨릭대학교 여러 교수님들께서 진행할 이번 세미나의 topic은 위염, 장상피화생, 소화성궤양 출혈입니다. 알차게 준비된 행사로 알고 있고 여러분의 참여를 추천합니다.

사전 등록: https://webinaro.co.kr/Event/30

아울러 작년 10월부터 12월까지 있었던 1-3회 on-line talkshow 하이라이트를 소개합니다.

PDF 2.3M

[2021-3-11] 삼성서울병원 rotation을 희망하는 외국인 의학자에게

안녕하십니까?
삼성서울병원 내시경실에 관심을 주셔서 감사합니다.
저는 observation과 배움을 위하여 저희 내시경실을 찾는 선생님들을 언제나 환영합니다.
다만 몇 가지 고려해야 할 점이 있습니다.
1. 정부의 지침과 병원의 임상권한 이슈 관련하여 observation은 상당부분 가능합니다만 직접 시술에 참여하기는 어려울 것 같습니다.
2. ACG나 기타 단체의 program을 통한 방문이라면 training site 및 preceptor에 관하여 specific requirement가 있기도 하는데 제가 충족할 수 있을지 모르겠습니다.
3. 연수희망기간(2022년 4월부터 5월)에 COVID-19 pandemic 상황에 따라 연수 프로그램이 가능할지 불투명합니다. COVID-19 pandemic 시작 이후 2021년 상반기 현재는 저희 병원에서는 해외 의학자 연수 프로그램을 전혀 진행하지 못하고 있습니다. 절차는 본 병원 수련행정팀 International rotation 담당 조은경님께 e-mail (dominique.cho@samsung.com)로 신청하여 주시면 감사하겠습니다. 아래 URL을 참고하시기 바랍니다.
https://www.samsunghospital.com/gb/language/english/education/observerShip.do
안녕히 계십시오
삼성서울병원 내시경실장 이준행