EndoTODAY | EndoATLAS | Outpatient Clinic

Parasite | Esophagus | Stomach | Cancer | ESD

Home | Guide | Author | Search | Blog | Links


[À§ ¿ëÁ¾ÀýÁ¦¼ú]

1. ÀûÀÀÁõ

ÀÛÀº hyperplastic polypÀº ´ëºÎºÐ Áõ»óÀÌ ¾ø±â ¶§¹®¿¡ °æ°ú°üÂûÀ» Çصµ ¹«¹æÇÏÁö¸¸ obstructionÀ̳ª bleedingÀ» ÀÏÀ¸Å² º´¼Ò´Â ¹Ýµå½Ã Á¦°ÅÇÏ´Â °ÍÀÌ ¿øÄ¢ÀÌ´Ù. Hyperplastic polypÀº Àü¾Ï¼º º´º¯À¸·Î ºÐ·ùµÇÁö´Â ¾Ê°í ÀÖÀ¸³ª ÀϺΠȯÀÚ¿¡¼­ ÀýÁ¦Ç¥º»¿¡¼­ ¾ÏÀÌ ¹ß°ßµÇ±âµµ ÇÑ´Ù. µû¶ó¼­ Å« hyperplastic polypÀº ³»½Ã°æ ÀýÁ¦¼úÀÇ ÀûÀÀÁõÀÌ µÈ´Ù. Åë»ó 1 cm ÀÌ»óÀÇ º´¼Ò´Â Á¦°ÅÇÏ´Â °ÍÀÌ ÁÁÀ¸¸ç, ÀÇ·áÁø¿¡ µû¶ó¼­´Â 0.5 cm ÀÌ»óÀÇ º´¼Ò´Â ¸ðµÎ Á¦°ÅÇÏ´Â °ÍÀ» ±ÇÇϱ⵵ ÇÑ´Ù.

ÃâÇ÷¿¡ ´ëÇÑ À§Çè¼ÒÀÎÀÌ ¾ø´Â ȯÀÚ¿¡¼­ ¹ß°ßµÈ ÀÛÀº hyperplastic polypÀº ÀÔ¿øÇÏÁö ¾Ê°í ¿Ü·¡¿¡¼­ ÀýÁ¦ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ±×·¯³ª °íÀ§Çè ȯÀÚ¿¡¼­³ª º´¼ÒÀÇ Å©±â°¡ ¸Å¿ì Å« °æ¿ì¿¡´Â 2¹Ú 3ÀÏÀÇ ÀÔ¿øÄ¡·á¸¦ ±ÇÇÏ°í ÀÖ´Ù. ÀýÁ¦µÈ Ç¥º»¿¡ ´ëÇÑ Á¶Á÷°Ë»ç °á°ú¸¦ È®ÀÎÇÏ´Â °ÍÀÌ ¸Å¿ì Áß¿äÇÏ´Ù. ȯÀÚ°¡ Åð¿øÇÑ °æ¿ì¶óµµ º´µ¿ÁÖÄ¡ÀÇ´Â Á¶Á÷°á°ú È®ÀÎÀ» °ÔÀ»¸®Çؼ­´Â ¾È µÈ´Ù.

 hyperplastic polypÀÇ ÀϺο¡¼­ ¾Ï¼º º¯È­(ºÓÀº ¿ø ³»ºÎ)°¡ °üÂûµÈ Áõ·Ê

 hyperplastic polypÀ» conventional polypectomy (inject and cut ¹ý)À¸·Î ÀýÁ¦ÇÏ´Â ¸ð½À


2. Hyperplastic polyp¿¡ ´ëÇÑ ³»½Ã°æ ÀýÁ¦¼úÀ» À§ÇÏ¿© ÀÔ¿øÇÑ È¯ÀÚÀÇ Ç¥ÁØó¹æ

ºÐ·ù ±âº»Ã³¹æ ¾àó¹æ °Ë»çó¹æ
Day 1 (ÀÔ¿ø) V/S q 8h
BR
TD --> MNNPO
Body weight check
Height check
Get permission (½Ã¼úµ¿ÀǼ­¿Í ¼ö¸é³»½Ã°æµ¿ÀǼ­)
. Ç¥ÁØ°Ë»ç set
Day 2 (gastric polypectomy) V/S q 8h
BR
NPO --> SOW (6 pmºÎÅÍ)
Send to endoscopy room
XDNK2 IV 20gtt
Ranitidine 50 mg + 5% DW 5 mL --> mix IV q 12h[prn] XPETH 25 mg mixed with X5DW50 IV
Chest X-ray (post-procedure)
Day 3 (Åð¿ø) V/S q 8h
BR
SBD (´Ü´ÜÇÑ ¹ÝÂùÀº ÇÇÇؼ­ µå½Ê½Ã¿À)
OPD follow up 2 weeks later
PPI 1 tablet AM Åð¿ø ó¹æ. PPI´Â 2ÁÖÀÏ°£ º¹¿ëÇϵµ·Ï ó¹æÇÑ´Ù. 2ÁÖ ÈÄ ¿Ü·¡ follow up


3. ¿Ü·¡±â¹Ý ¿ëÁ¾ÀýÁ¦¼úÀÇ °í·Á»çÇ×

1) ÃâÇ÷¼ÒÀÎÀÌ ¾ø´Â ȯÀÚ¸¸À» ´ë»óÀ¸·Î ÇÑ´Ù. Ç×ÀÀ°íÁ¦, Ç×Ç÷¼ÒÆÇÁ¦ º¹¿ëȯÀÚ´Â ÀÔ¿øÇÏ¿© ½Ã¼úÇÑ´Ù.

2) ´Ù¹ß¼º º´¼Ò³ª Å« º´¼Ò, ³»½Ã°æÀ¸·Î Á¢±ÙÀÌ ¾î·Á¿î À§Ä¡ÀÇ º´¼Ò¸¦ °¡Áø ȯÀÚ´Â ÀÔ¿øÇÏ¿© ½Ã¼úÇÑ´Ù.

3) ½Ã¼ú ÈÄ ÃÖ¼ÒÇÑ 2½Ã°£ observation ÈÄ ±Í°¡½ÃŲ´Ù.

4) ÀϹÝÀûÀÎ ¿ëÁ¾ÀýÁ¦¼ú ÈÄ chest X-ray´Â ÇÊ¿äÇÏÁö ¾Ê´Ù.

5) ÀÏÁÖÀÏ°£ PPI º¹¿ëÀ» Áö½ÃÇÑ´Ù.

6) ½Ã¼ú ´çÀÏ Àú³áÀº ¹ÝÂù¾øÀÌ ¹±Àº Á׸¸ µå½Ãµµ·Ï ÇÑ´Ù. ½Ã¼ú ´ÙÀ½³¯ºÎÅÍ´Â Á¤»ó½Ä»ç°¡ °¡´ÉÇÏÁö¸¸ ´Ü´ÜÇÑ ¹ÝÂùÀº ÇÇÇÏ°í Àß ¾Ã¾î¼­ µå½Ãµµ·Ï ÇÑ´Ù.

7) OPD follow-up 1 week later with CBC without differential (pre-OPD)

[Home]