EndoTODAY | EndoATLAS | ¿Ü·¡¼³¸íÀÚ·á

±â»ýÃæ | ½Äµµ | À§ | À§¾Ï | ESD | õ±â´©¼³

Home | Guide | ÁÖÀÎÀå | ±¸µ¶ | °Ë»ö | ¸µÅ©


[¿Ü·¡¼³¸íÀÚ·á - ÀÏ¿ø³»½Ã°æ±³½Ç ¹Ù¸¥³»½Ã°æ¿¬±¸¼Ò ÀÌÁØÇà]

º» ¼³¸í¼­´Â Æò±ÕÀûÀΠȯÀÚ¿¡°Ô Àû¿ëµÇ´Â Âü°íÀÚ·áÀÔ´Ï´Ù. °³º° ȯÀÚ¿¡¼­´Â ÀÇ»çÀÇ ÆÇ´Ü¿¡ µû¶ó ¼±ÅÃÀûÀ¸·Î Àû¿ëµÇ¾î¾ß ÇÕ´Ï´Ù. º» ¼³¸í¼­´Â ÀÇ·á°èÀÇ ÀϹÝÀûÀÎ °ßÇظ¦ Á¤¸®ÇÑ °ÍÀÌÁö¸¸ ÀϺΠºÐ¾ß¿¡´Â ȯÀÚÁø·á°æÇè¿¡ ±Ù°ÅÇÑ °³ÀÎÀû ÀÇ°ßµµ Æ÷ÇԵǾî ÀÖ½À´Ï´Ù. ¸ðµç ȯÀÚ¿¡°Ô ÃÖ¼±ÀÇ °³º°È­µÈ Á¢±ÙÀÌ ÇÊ¿äÇÕ´Ï´Ù. ±×·¯³ª ¹º°¡¸¦ Ãâ¹ßÁ¡À» °®´Â °ÍÀº Áß¿äÇÑ ÀÏÀÔ´Ï´Ù. ¾Æ·¡ÀÇ ¼³¸í moduleÀº ¾ÈÀüÇÏ°í È¿°úÀûÀÎ ÃÖ¼±ÀÇ Ä¡·á¸¦ À§ÇÑ ½ÃÀÛÁ¡ÀÌ µÉ °ÍÀÔ´Ï´Ù.

1) ºñÁ¾¾ç¼º: FGID, GERD, À§Ã༺/È­»ý¼ºÀ§¿°, ¼ÒÈ­¼º±Ë¾ç, Helicobacter/Á¦±Õ ºñÀûÀÀ, ºñÀüÇüÀû, Candida, ºñŸ¹Î

2) Á¾¾ç¼º: SMT, °úÇü¼º¿ëÁ¾, À§Àú¼±¿ëÁ¾, À¯¾ÏÁ¾, À§¾Ï, º¸¸¸ 4Çü, MALToma/¾Ö¸ÅÇÑ °æ¿ì, DLBL ÀǽÉ, ¼±Á¾ ÀÚ¿¬»ç, FAP

3) ´Ù¾çÇÑ »óȲ 1: °Ë»ç¹ý, ¹«ÀÚ·á(ÀϹÝ), ¹«ÀÚ·á(¼±Á¾/À§¾Ï), UGI, ÀÎÅͳÝ, insight, ÁøÁ¤³»½Ã°æ, ÁøÁ¤³»½Ã°æ, ¾ç¼º

4) ´Ù¾çÇÑ »óȲ 2: À¯µÎºÎ, ¾Æ½ºÇǸ°, ¿ÍÆĸ°, Invisible adenoma, Invisible cancer, °üÂûÀÚ°£ Â÷ÀÌ down/up, propofol

5) ÄÚµå ¹× º¸Çè: º¸Çè»ç Á÷¿ø ¸é´ã, 5³â ¾Ï»êÁ¤Æ¯·Ê, ÄÚµå, ¾Ï, Áø´ÜÀÏ, Àǹ«±â·Ï¼öÁ¤

6) Ä¡·á ³»½Ã°æ: APC, ESD/LGD, ESD/HGD, ESD/EGC(ý­), tube cancer, ½ÊÀÌÁöÀå ¼±Á¾, °ËÁø°³³ä À§´ëÀå³»½Ã°æ, °Ô½Ç¿°, È®Àå¼ú, Ç¥ÁØ°á°úÁö



[Functional GI disorders. ±â´É¼º À§ÀåÀå¾Ö]

Áõ»óÀ» ¼³¸íÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ±âÁúÀû ÁúȯÀÌ È®ÀεÇÁö ¾Ê¾Ò½À´Ï´Ù. ¾àÀ» µå½Ã´Â °Í º¸´Ù´Â »ýÈ°½À°ü °³¼±ÀÌ Áß¿äÇÏ´Ù°í »ý°¢µË´Ï´Ù. ±ÕÇüÀâÈù ½Ä»ýÈ°°ú ÀûÀýÇÑ ¿îµ¿À» ±ÇÇÕ´Ï´Ù. ÀÏ»ó»ýÈ°ÀÇ ½ºÆ®·¹½º¸¦ ÁÙÀÌ°í ³«ÃµÀû ŵµ¸¦ °®´Â °ÍÀÌ ÁÁ½À´Ï´Ù. °¡Á·°£ ¸¹Àº ´ëÈ­¸¦ ³ª´©°í ÃæºÐÇÑ ¼ö¸éÀ» ÃëÇϽʽÿÀ. Ãë¹Ì»ýÈ°À̳ª ºÀ»çÈ°µ¿¿¡ °ü½ÉÀ» °®±â ¹Ù¶ø´Ï´Ù. ÇâÈÄ Áõ»óÀÇ º¯È­°¡ ÀÖÀ¸¸é ´Ù½Ã °Ë»çÇØ º¸½Ê½Ã¿À.


[Gastroesophageal reflux disease. À§½Äµµ¿ª·ùÁúȯ]

À§½Äµµ¿ª·ùÁúȯ(GERD)Àº ÇϺνĵµÁ¶ÀÓ±Ù(LES)ÀÇ ±¸Á¶Àû ȤÀº ±â´ÉÀû ÀÌ»óÀ¸·Î À§¾×ÀÌ ¿ª·ùÇÏ´Â ÁúȯÀÔ´Ï´Ù. ¼Ó¾²¸², °¡½¿¾²¸², ½Å¹°, ÈäÅë µî ´Ù¾çÇÑ Áõ»óÀÌ ¹ß»ýÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ³»½Ã°æÀº Á¤»óÀÏ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ÇϺνĵµÁ¶ÀÓ±Ù ÀÌ»óÀ» ±Ùº»ÀûÀ¸·Î °íÄ¡±â ¾î·Æ±â ¶§¹®¿¡ Ä¡·áº¸´Ù´Â °ü¸®ÇÑ´Ù´Â ÀÔÀåÀ¸·Î Á¢±ÙÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù. ¾àÀ» ¾²¸é Áõ¼¼°¡ ÁÁ¾ÆÁö°í ²÷À¸¸é Àç¹ßÇÏ´Â ±×·± º´ÀÔ´Ï´Ù.

üÁß°¨·®, ÀûÀýÇÑ ¿îµ¿ÀÌ ÇÊ¿äÇÏ°í ¾ß½Ä, °ú½Ä, Áö¹æ½ÄÀ» ÁÙÀ̽ʽÿÀ. ´ã¹è¿Í ź»êÀ½·áµµ ÁÁÁö ¾Ê½À´Ï´Ù. ¾àÀº ÇÏ·ç ÇÑ¾Ë ¾Æħ ½ÄÀü¿¡ º¹¿ëÇÏ´Â À§»ê¾ïÁ¦Á¦(PPI)°¡ Ç¥ÁØÀÔ´Ï´Ù. Áõ»óÀÌ ÁÁ¾ÆÁö¸é ¾àÀ» ÁÙÀ̰ųª ²÷°í ÇÊ¿ä½Ã¸¸ ¾²½Ã¸é µË´Ï´Ù. ÀÌƲÀ̳ª »ïÀÏ¿¡ Çѹø Àý¹Ý¿ë·®ÀÇ À§»ê¾ïÁ¦Á¦¸¦ Àå±â º¹¿ëÇÏ´Â ºÐµéÀÌ ¸¹½À´Ï´Ù.

[PPI test]

üÁß°ü¸® ½Å°æ¾²½Ã°í... ºñ·Ï ³»½Ã°æ¿¡¼­ ¶Ñ·ÇÇÑ ÀÌ»óÀÌ ¾ø´õ¶óµµ °£È¤ À§»êÀÌ ¿ª·ùÇÏ¿© ¼Ó¾²¸²À̳ª À¯»ç Áõ»óÀÌ ¹ß»ýÇϱ⵵ ÇÕ´Ï´Ù. À§»ê¿ª·ù¸¦ È®ÀÎÇÏ´Â °Ë»ç°¡ ¾ø´Â °ÍÀº ¾Æ´ÏÁö¸¸ ½±Áö ¾Ê°í ÃæºÐÈ÷ Á¤È®ÇÏÁöµµ ¾Ê¾Æ¼­ ¿ì¼± ¾àÀ» µå½Ãµµ·Ï ÃßõÇÏ´Â ¹æ¹ýÀÌ ¸¹ÀÌ ¾²ÀÔ´Ï´Ù. ÇÏ·ç ÇÑ¾Ë ¾Æħ °øº¹¿¡ µå½Ã´Â ¾àÀ» 2ÁÖ µå½Ã°í 2ÁÖ ²÷°í Áõ»óÀÇ º¯È­¸¦ º¸´Â °ÍÀ¸·Î ÆÇ´ÜÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. º¸Åë ±ô¦ ³î¶ö¸¸Å­ Áõ»óÀÌ ÁÁ¾ÆÁö¸é À§»ê ¿ª·ù¸¦ ¿øÀÎÀ¸·Î Áö¸ñÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ¾Ö¸ÅÇÑ °æ¿ì´Â ¾à¹° ¹ÝÀÀÀÌ ¾ø´Â °ÍÀ¸·Î, Áï °ú¹Î¼º Áõ»óÀÎ °ÍÀ¸·Î °£ÁÖÇÏ´Â °ÍÀÌ º¸ÅëÀÔ´Ï´Ù.


[Atrophic and metaplastic gastritis. À§Ã༺/È­»ý¼º À§¿°]

¼­¾ç ±³°ú¼­¿¡´Â À§Ã༺/È­»ý¼º À§¿°ÀÌ À§¾ÏÀÇ À§ÇèÀÎÀÚ·Î ¾º¿©ÀÖ½À´Ï´Ù. ±×·¯³ª À§¾ÏÀÌ ¸¹Àº ¿ì¸®³ª¶ó¿¡¼­´Â À̾߱Ⱑ ¾à°£ ´Ù¸¦ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. À§¾ÏÀÌ ¿ö³« ¸¹´Ùº¸´Ï ¼­¾ç°ú ´Þ¸® À§Ã༺/È­»ý¼ºÀ§¿°ÀÇ Àǹ̰¡ ¸íÈ®ÇÏÁö ¾Ê½À´Ï´Ù. À§Ã༺/È­»ý¼º À§¿°ÀÌ ¾ø´õ¶óµµ À§¾ÏÀÌ ¾ó¸¶µçÁö ¹ß»ýÇϱ⠶§¹®ÀÔ´Ï´Ù. µû¶ó¼­ ¿ì¿¬È÷ ¹ß°ßµÈ À§Ã༺/È­»ý¼ºÀ§¿°¿¡ ´ëÇÑ ÀÇ·áÁøÀÇ ÀÇ°ßµµ °¡Áö°¢»öÀÔ´Ï´Ù. °ÅÀÇ Àǹ̸¦ ºÎ¿©¸¦ ÇÏÁö ¾Ê´Â Àǻ簡 ¸¹½À´Ï´Ù. ³»½Ã°æ °Ë»ç¿¡¼­ °ü½ÉÀÖ°Ô º¸´Â °ÍÀº À§Ã༺/È­»ý¼ºÀ§¿°ÀÇ À¯¹«°¡ ¾Æ´Ï°í ±Ë¾çÀ̳ª ¾Ï, ¼±Á¾ µî º¸´Ù Àǹ̰¡ ¸íÈ®ÇÑ ÁúȯÀÔ´Ï´Ù.

¾àÀº ÇÊ¿ä¾ø°í -- »ç½Ç È¿°ú°¡ ÀÖ´Ù°í ¶Ñ·ÇÇÏ°Ô ÀÔÁõµÈ ¾àÀÌ ¾ø½À´Ï´Ù -- 1³â¿¡ Çѹø ³»½Ã°æ °Ë»ç¸¦ ÅëÇÏ¿© À§¾ÏÀ» ÀÏÂï Áø´ÜÇÏ´Â °ÍÀÌ ÃÖ¼±ÀÔ´Ï´Ù. °£È¤ ¾àÀ» µå¸®´Â ¼ö°¡ Àִµ¥ ÀÌ´Â Áõ»ó¿¡ ´ëÇÑ °ÍÀÌÁö À§Ã༺/È­»ý¼º À§¿°¿¡ ´ëÇÑ °ÍÀº ¾Æ´Õ´Ï´Ù. ä½Ä À§ÁÖÀÇ °Ç°­ÇÑ ½Ä»ýÈ°°ú ÀûÀýÇÑ ¿îµ¿À» ±ÇÇÕ´Ï´Ù.


[Peptic ulcer. ¼ÒÈ­¼º ±Ë¾ç]

¼ÒÈ­¼º±Ë¾ç(À§±Ë¾ç ¹× ½ÊÀÌÁöÀå ±Ë¾ç)Àº ºñ±³Àû Ä¡·á°¡ °£´ÜÇÑ º´¿¡ ¼ÓÇÏÁö¸¸ (1) ¾ÏÀÌ ¾Æ´Ï¶ó´Â Á¡À» È®ÀÎÇØ¾ß ÇÏ°í, (2) Àç¹ßÀ» ¸·¾Æ¾ß ÇÕ´Ï´Ù. ´Ù¸¥ ¾î¶² º´º¸´Ù Àç¹ßÀÌ Àæ±â ¶§¹®ÀÔ´Ï´Ù.

Àç¹ß¹æÁöÃ¥Àº Å©°Ô 3°¡Áö ÀÔ´Ï´Ù. (1) Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ ±ÕÀ» Á¦°ÅÇÏ´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù. À̸¦ À§ÇÏ¿© ÀÏÁÖÀÏ°£ Ç×»ýÁ¦¸¦ ó¹æÇÕ´Ï´Ù. Àç°ËÇÏ¿© ±ÕÀÌ ¾ø¾îÁø °ÍÀ¸·Î ³ª¿À¸é -- ÀÏÂ÷ Á¦±ÕÄ¡·áÀÇ Á¦±ÕÀ²Àº 80% Á¤µµÀÔ´Ï´Ù -- °æ°ú°üÂûÀ» ±ÇÇÕ´Ï´Ù. ¼º°øÀûÀÎ Á¦±ÕÄ¡·á ÈÄ ±ÕÀÌ ´Ù½Ã ¹ß°ßµÇ´Â °æ¿ì´Â 1³â¿¡ 3% Á¤µµÀÔ´Ï´Ù. (2) ¶Ñ·ÇÇÑ ÀÌÀ¯¾øÀÌ ¾Æ½ºÇǸ°À̳ª ¼Ò¿°ÁøÅëÁ¦¸¦ µå½ÃÁö ¸¶½Ê½Ã¿À. ²À ÇÊ¿äÇÑ °æ¿ì¶óµµ ¼ÒÈ­¼º±Ë¾ç ¿¹¹æ¾àÀ» ÇÔ²² µå½Ã±â ¹Ù¶ø´Ï´Ù. (3) ±Ý¿¬Àº ÇʼöÀÔ´Ï´Ù. ÀÌ¿Ü¿¡ ä½ÄÀ§ÁÖ·Î ½Ì°Ì°Ô µå½Ã´Â °ÍÀÌ µµ¿òÀÌ µÇ¸ç, 1³â ÈÄ ³»½Ã°æ°Ë»ç¸¦ ¹ÞÀ¸½Ê½Ã¿À.


[Helicobacter treatment (indicated). Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ Ä¡·á¸¦ ¹ÞÀ¸¼Å¾ß ÇÏ´Â ºÐ¿¡ ´ëÇÏ¿©]

¸¹Àº ¾çÀÇ Ç×»ýÁ¦¸¦ ´Ü±â°£ »ç¿ëÇϱ⠶§¹®¿¡ À§ÀåÀå¾Ö³ª ¾Ë·¯Áö¿Í °°Àº ºÎÀÛ¿ëÀÌ °¡´ÉÇÕ´Ï´Ù. ½ÉÇÏ¸é ¾àÀ» Áß´ÜÇØ¾ß ÇÏ°ÚÁö¸¸ °æÇÑ À§ÀåÀå¾Ö¸¸ ÀÖ´Â °æ¿ì´Â °¡´ÉÇÑ ¸ðµç ¾àÀ» Á¤ÇØÁø´ë·Î ÀüºÎ º¹¿ëÇϽñ⠹ٶø´Ï´Ù. °¡Á· Ä¡·á´Â ±ÇÇÏÁö ¾Ê°í ÀÖ½À´Ï´Ù.

Ä¡·á°¡ Àß µÇ¾ú´ÂÁö È®ÀÎÇϱâ À§ÇÏ¿© 6-8 ÈÄ È£±â°Ë»ç¸¦ ÇÕ´Ï´Ù. Á¦±Õ ¼º°ø½Ã 1-2³â ÈÄ ´Ù½Ã ±ÕÀÌ ÀÖ´Â °ÍÀ¸·Î ³ª¿À´Â °æ¿ì´Â 3%ÀÔ´Ï´Ù. Á¦±Õ¿¡ ½ÇÆÐÇÏ¸é ¾àÀ» ¹Ù²Ù¾î ´Ù½Ã Ä¡·áÇÏÁö¸¸, ¿©·¯¹ø Ä¡·áÇصµ ±ÕÀÌ ¾ø¾îÁöÁö ¾Ê´Â »ç¶÷µµ ¸î % ÀÖ½À´Ï´Ù.


[1Â÷/2Â÷ Á¦±ÕÄ¡·á ¼º°ø (= UBT À½¼º)]

Ä¡·á°¡ Àß µÇ¾ú´ÂÁö È®ÀÎÇϱâ À§ÇÏ¿© ¾à 8 ÁÖ ÈÄ È£±â°Ë»ç¸¦ Çߴµ¥¿ä ´ÙÇེ·´°Ô ±ÕÀÌ ¾ø¾î Áø °ÍÀ¸·Î ³ª¿Ô½À´Ï´Ù. Á¦±Õ ¼º°ø½Ã 1-2³â ÈÄ ´Ù½Ã ±ÕÀÌ ÀÖ´Â °ÍÀ¸·Î ³ª¿À´Â °æ¿ì´Â 3%ÀÔ´Ï ´Ù. µû¶ó¼­ ÇöÀç·Î¼­´Â ´õ ÇÒ °ÍÀº ¾ø½À´Ï´Ù.


[1Â÷ Á¦±ÕÄ¡·á ½ÇÆÐ ¹× 2Â÷ Á¦±ÕÄ¡·á ½Ãµµ]

1Â÷ Á¦±ÕÄ¡·á ¾à 1ÁÖÀÏÀ» µå¼Ì´Âµ¥ À̹ø °Ë»ç¿¡¼­ ¾Æ½±°Ôµµ ±ÕÀÌ ¾ø¾îÁöÁö ¾ÊÀº °ÍÀ¸·Î ³ª¿Ô½À´Ï´Ù. ÀÏÀü¿¡ ¼³¸íµå·ÈÁö¸¸, ÀÌ·± °æ¿ì°¡ 20% ÀÖ½À´Ï´Ù. Åë»ó ¾à 80% Á¤µµÀÇ Á¦±ÕÀ²À» ¿¹»óÇÏ´Â »óÅ¿¡¼­ 2Â÷ Á¦±ÕÄ¡·á¸¦ ±ÇÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ÇÏ·ç 2¹ø ¸Ô´Â ¾à°ú ÇÏ·ç 4¹ø ¸Ô´Â ¾àÀÌ À־ Åõ¾àÀÌ Á¶±Ý º¹ÀâÇÕ´Ï´Ù. 2Â÷ Á¦±ÕÄ¡·á ÈÄ¿¡µµ ±ÕÀÌ ¾ø¾îÁöÁö ¾Ê´Â ºÐÀÌ ÀüüÀûÀ¸·Î´Â 5% Àε¥, ±× °æ¿ì¿¡´Â Ãß°¡Ä¡·á¸¦ ±ÇÇÏ´Â Àǻ絵 ÀÖ°í ±×·¸Áö ¾ÊÀº Àǻ絵 ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀÏ´Ü 1ÁÖ°£ÀÇ 2Â÷ Á¦±ÕÄ¡·á¸¦ ±ÇÇÕ´Ï´Ù.


[2Â÷ Á¦±ÕÄ¡·á ½ÇÆÐ, 3Â÷ Á¦±ÕÄ¡·á ½Ãµµ °í¹Î]

¾à 80%ÀÇ Á¦±Õ ¼º°ø·üÀ» ¿¹»óÇÏ´Â »óȲ¿¡¼­ 1Â÷ Á¦±ÕÄ¡·á¸¦ ¹ÞÀº ÈÄ ±ÕÀÌ ¾ø¾îÁöÁö ¾ÊÀº °ÍÀ¸·Î ³ª¿Í ¶Ç ´Ù½Ã ¾à 80%ÀÇ Á¦±Õ ¼º°ø·üÀ» ¿¹»óÇÏ´Â »óȲ¿¡¼­ 2Â÷ Á¦±ÕÄ¡·á¸¦ ¹Þ¾Ò´Âµ¥ ±ÕÀÌ ¾ø¾îÁöÁö ¾ÊÀº °ÍÀ¸·Î ³ª¿Ô½À´Ï´Ù. ÀÌ·± ºÐµéÀÌ ¾à 5% Á¤µµ µË´Ï´Ù. ¿øÀÎÀº ȯÀÚºÐÀÇ Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ ±ÕÀÌ Ç×»ýÁ¦¿¡ Àß µèÁö ¾Ê±â ¶§¹®À¸·Î ÃßÁ¤µË´Ï´Ù. Çö ´Ü°è(2Â÷ Á¦±ÕÄ¡·á ½ÇÆÐ)¿¡¼­ Ãß°¡ÀûÀÎ Á¦±ÕÄ¡·á¸¦ ÇØ¾ß ÇÒ °ÍÀΰ¡¿¡ ´ëÇÑ ÀÇ»çµéÀÇ ÀÇ°ßÀº ´Ù¾çÇÕ´Ï´Ù. Ãß°¡ Ä¡·á¸¦ ÇÏ´õ¶óµµ ±ÕÀÌ Àß ¾ø¾îÁöÁö ¾Ê´Â °æ¿ì°¡ ¿ö³« ¸¹°í, ÀϽÃÀûÀ¸·Î ¾ø¾îÁø °ÍÀ¸·Î ³ª¿À´õ¶óµµ ÃßÀû°üÂûÀ» ÇØ º¸¸é ¶Ç ±ÕÀÌ ³ª¿À´Â °æ¿ìµµ µå¹°Áö ¾Ê±â ¶§¹®ÀÔ´Ï´Ù. 3Â÷ Á¦±ÕÄ¡·á¸¦ ÇÑ´Ù¸é ¶Ç ´Ù½Ã 1ÁÖÀÏ ¾àÀ» ó¹æÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù (3Â÷ Á¦±ÕÄ¡·á: PPI + levofloxacin 250mg + amoxicillin 500mg, bid). ±×·¯³ª Çö ´Ü°è¿¡¼­ Ãß°¡ Ä¡·á¸¦ ÇÏÁö ¾Ê°í Á¤±âÀûÀÎ ³»½Ã°æ °Ë»ç¸¸ ¹Þ´Â ºÐµµ »ó´çÈ÷ ¸¹½À´Ï´Ù. ÀúÈñ´Â ÃÖ´ëÇÑ ÀÚ¼¼È÷ ¼³¸íµå¸®°í ȯÀÚºÐÀÇ ¼±ÅÃÀ» Á¸ÁßÇÑ´Ù´Â ÀÔÀåÀ» °¡Áö°í ÀÖ½À´Ï´Ù.


[Ä¡·á¸¦ ¿øÇϽô ºÐ]

Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ Ä¡·á¿¡ ´ëÇÑ ÀÇ·áÁø°£ ÀÇ°ßÀÌ Ç¥ÁØÈ­µÇ¾î ÀÖÁö ¾Ê½À´Ï´Ù. ÇöÀç Á¤ºÎ ÀÔÀåÀÌ ¹Ý¿µµÈ ±¹³» ±ÔÁ¤¿¡ µû¸£¸é (1) À§±Ë¾ç ȤÀº ½ÊÀÌÁöÀå±Ë¾ç, (2) ÀúÀ§µµ À§ MALT ¸²ÇÁÁ¾ÀÇ ÀϺÎ, (3) Á¶±âÀ§¾ÏÀÇ ³»½Ã°æÄ¡·á ÈÄ¿¡¸¸ Ç︮ÄÚ¹ÚÅ͸¦ Ä¡·áÇÏ°Ô µÇ¾î ÀÖ½À´Ï´Ù. ±âŸÀÇ °æ¿ì -- ¿¹¸¦ µé¸é, ¿ì¿¬È÷ °ÇÁø¿¡¼­ ¹ß°ßµÈ °æ¿ì, ¸¸¼ºÀ§¿°, Áý¾È½Ä±¸Áß¿¡ À§¾ÏÀÌ ÀÖ´Â °æ¿ì, ȯÀÚ°¡ ¿øÇÏ´Â °æ¿ì µî -- ¿¡´Â Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍÀÇ Áø´ÜÀ̳ª Ä¡·á¸¦ ±ÇÇÏÁö ¾Ê´Â °ÍÀÌ º¸ÅëÀÔ´Ï´Ù. Áï ȯÀÚºÐÀº ´ëÇѹα¹ Á¤ºÎ°¡ Á¤ÇÑ ±ÔÁ¤¿¡ µû¸¥ Ä¡·á ´ë»óÀº ¾Æ´Õ´Ï´Ù.

±×·¯³ª °°Àº »óȲ¿¡ ´ëÇÏ¿© ÃÖ±Ù ÀϺ»¿¡¼­´Â Ä¡·á¸¦ ±ÇÇϱ⠽ÃÀÛÇß½À´Ï´Ù. ±¹³»¿¡¼­´Â ¾ÆÁ÷ ÀÇ·áÁøµéÀÇ ÀÇ°ßÀÌ Á¦°¢°¢ÀÔ´Ï´Ù. ºñ·Ï Á¤ºÎ ±ÔÁ¤¿¡ µû¸¥ °ÍÀº ¾Æ´ÏÁö¸¸, °³ÀÎÀû Çнİú ÀÓ»ó °æÇè¿¡ µû¶ó Á¦±ÕÄ¡·á¸¦ ±ÇÇÏ´Â Àü¹®°¡µµ ÀûÁö ¾Ê½À´Ï´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ È¥¼±Àº Áß³â À̻󿡼­ Á¦±ÕÄ¡·á¸¦ ÇßÀ» ¶§ ȯÀÚ¿¡°Ô µµ¿òÀÌ µÇ´ÂÁö ÀÇÇÐÀûÀÎ ±Ù°Å°¡ ÃæºÐÇÏÁö ¾Ê±â ¶§¹®ÀÔ´Ï´Ù. ±¹³» ÀÚ·á´Â °ÅÀÇ ¾ø½À´Ï´Ù. ÃÖ±Ù¿¡´Â ±àÁ¤ÀûÀÎ °á°ú°¡ ´Ù¼Ò ÀÖÁö¸¸ ¾ÆÁ÷ È®Á¤ÀûÀÎ °ÍÀº ¾Æ´Õ´Ï´Ù. ÀúÈñ´Â ÃÖ´ëÇÑ ÀÚ¼¼È÷ ¼³¸íµå¸®°í ȯÀÚÀÇ ÀÇ°ßÀ» Á¸ÁßÇÑ´Ù´Â ÀÔÀåÀ» °¡Áö°í ÀÖ½À´Ï´Ù.

Ä¡·á¸¦ ¿øÇϽøé Á¦±ÕÄ¡·á¸¦ ½ÃµµÇÏ°Ú½À´Ï´Ù. 1Â÷ Á¦±ÕÄ¡·á´Â 2°¡Áö Ç×»ýÁ¦¿Í ÇÑ °¡Áö À§»êºÐºñ¾ïÁ¦Á¦¸¦ 1ÁÖÀÏ ¾²´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù. ¾à°£ÀÇ ºÎÀÛ¿ëÀÌ °¡´ÉÇѵ¥ °³ÀÎÂ÷´Â Å« ÆíÀÔ´Ï´Ù. Á¦±ÕÀ²Àº 80% ¼öÁØÀÔ´Ï´Ù. 2´Þ ÈÄ È£±â°Ë»ç¸¦ ÅëÇÏ¿© È®ÀÎÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.


[¼±Á¾ Ä¡·á ÈÄ]

¼±Á¾ Àç¹ß Áõ°Å´Â ¾ø¾ú½À´Ï´Ù. ½Ì°Ì°Ô µå½Ã°í Á¤±âÀûÀÎ ³»½Ã°æ °Ë»ç¸¦ ¹Þ¾Æº¸½Ã±â ¹Ù¶ø´Ï´Ù. ±×·±µ¥ À̹ø °Ë»ç¿¡¼­ Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ ±ÕÀÌ ÀÖ´Â °ÍÀ¸·Î ³ª¿Ô½À´Ï´Ù. ±ÔÁ¤»ó À§¾Ï Ä¡·á ÈÄ¿¡´Â ²À Á¦±ÕÄ¡·á¸¦ Çϵµ·Ï µÇ¾î Àִµ¥, ¼±Á¾ Ä¡·á ÈÄ¿¡´Â ¸íÈ®ÇÏÁö ¾ÊÀº ºÎºÐÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀϺ»¿¡¼­´Â ²À Ä¡·á¸¦ Çϵµ·Ï ÇÏ°í Àִµ¥, ±¹³» ±ÔÁ¤Àº ´Ù¼Ò ¹ÌºñÇÑ »óÅÂÀÔ´Ï´Ù.

Ä¡·á¸¦ ¿øÇϽøé Á¦±ÕÄ¡·á¸¦ ½ÃµµÇÏ°Ú½À´Ï´Ù. 1Â÷ Á¦±ÕÄ¡·á´Â 2°¡Áö Ç×»ýÁ¦¿Í ÇÑ °¡Áö À§»êºÐºñ¾ïÁ¦Á¦¸¦ 1ÁÖÀÏ ¾²´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù. ¾à°£ÀÇ ºÎÀÛ¿ëÀÌ °¡´ÉÇѵ¥ °³ÀÎÂ÷´Â Å« ÆíÀÔ´Ï´Ù. Á¦±ÕÀ²Àº 80% ¼öÁØÀÔ´Ï´Ù. 2´Þ ÈÄ È£±â°Ë»ç¸¦ ÅëÇÏ¿© È®ÀÎÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.


[Helicobacter treatment (not indicated). Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ Ä¡·áÀÇ ÀûÀÀÁõÀÌ ¾È µÇ´Â ºÐ¿¡ ´ëÇÏ¿©]

ÇöÀç ±ÔÁ¤»ó (1) À§±Ë¾ç ȤÀº ½ÊÀÌÁöÀå±Ë¾ç, (2) ÀúÀ§µµ À§ MALT ¸²ÇÁÁ¾ÀÇ ÀϺÎ, (3) Á¶±âÀ§¾ÏÀÇ ³»½Ã°æÄ¡·á ÈÄ¿¡¸¸ Ç︮ÄÚ¹ÚÅ͸¦ Ä¡·áÇÕ´Ï´Ù. ±âŸÀÇ °æ¿ì -- ¿¹¸¦ µé¸é, ¿ì¿¬È÷ °ÇÁø¿¡¼­ ¹ß°ßµÈ °æ¿ì, ¸¸¼ºÀ§¿°, Áý¾È½Ä±¸Áß¿¡ À§¾ÏÀÌ ÀÖ´Â °æ¿ì, ȯÀÚ°¡ ¿øÇÏ´Â °æ¿ì µî -- ¿¡´Â Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍÀÇ Áø´ÜÀ̳ª Ä¡·á¸¦ ±ÇÇÏÁö ¾Ê½À´Ï´Ù. ±ÔÁ¤À§¹ÝÀÔ´Ï´Ù.

ÀÌÀ¯´Â ... (1) ¸¸Á·ÇÒ ¸¸Å­ ÁÁÀº Ä¡·á°¡ ¾ø½À´Ï´Ù. ÃÖ¼±ÀÇ Ç×»ýÁ¦µµ 80% ÀüÈÄÀÇ ¼º°ø·ü¹Û¿¡ µÇÁö ¾Ê½À´Ï´Ù. ¸¸¾à¿¡ Á¦±ÕÀÌ µÇÁö ¾ÊÀ¸¸é ¿ÀÈ÷·Á Ä¡·á ¾ÈÇÏ´Â °Íº¸´Ù ¸øÇÏ´Â ¼ö°¡ ÀÖ½À´Ï´Ù. (2) Ç×»ýÁ¦ (ÇÑ °¡Áö´Â Æä´Ï½Ç¸°°è)¸¦ ½á¾ß Çϱ⠶§¹®¿¡ »ý°¢º¸´Ù ºÎÀÛ¿ëÀÌ ¸¹½À´Ï´Ù. °ú¹Î¹ÝÀÀ°°Àº °ÍÀÌ °¡´ÉÇÕ´Ï´Ù. ¼ö¹é¸¸¸í¿¡ ÇѸí Á¤µµ »ç¸ÁÇÒ ¼öµµ ÀÖ½À´Ï´Ù. (3) Ç︮ÄÚ¹ÚÅ͸¦ Á¦±ÕÇÏ¿© ÀǹÌÀÖ´Â ÀÇÇÐÀûÀÎ À̵æÀÌ ÀÖ´ÂÁö ºÒ¸íÈ®ÇÕ´Ï´Ù. ¿¹¸¦ µé¸é ¾ÏÀÌ ¿¹¹æµÈ´Ù´Â Áõ°Å°¡ ºÒ¸íÈ®ÇÕ´Ï´Ù. ±×¸®°í ¾Õ¼­ ¸»¾¸µå¸° ¹Ù¿Í °°ÀÌ ±ÔÁ¤À§¹ÝÀÔ´Ï´Ù. Á¤´çÇÑ ¹æ¹ýÀ¸·Î Ä¡·áÇÒ ±æÀÌ ¾ø½À´Ï´Ù.


Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ Á¦±ÕÄ¡·á¿¡ ´ëÇÏ¿© ±¹°¡±â°üÀÎ °Ç°­º¸Çè½É»çÆò°¡¿ø(2010.11.01 Áø·á½É»çÆò°¡À§¿øȸ)ÀÇ ÀÔÀåÀº ¾Æ·¡¿Í °°½À´Ï´Ù. (¸µÅ©)

"H. pylori Á¦±Õ¿ä¹ý ÀûÀÀÁõÀº °¡À̵å¶óÀÎ ÂüÁ¶(2009³â ´ëÇѼÒÈ­±âÇÐȸ H.pylori guideline)ÇÏ¿© ¸íÈ®ÇÑ ÀûÀÀÁõÀÎ ¼ÒÈ­¼º±Ë¾ç, Àúµî±Þ MALT ¸²ÇÁÁ¾°ú Á¶±âÀ§¾ÏÀýÁ¦¼ú(Àü¾×º»Àκδã)¿¡ ÀÎÁ¤Å°·Î ÇÔ. µû¶ó¼­ erosive gastritis·Î Áø´Ü½Ã Åõ¿©ÇÑ Á¦±Õ¿ä¹ýÀº ÀÎÁ¤ÇÏÁö ¾Æ´ÏÇÔ. ¶ÇÇÑ, Ä¡·á¾àÁ¦ Á¾·ù·Î Á¦±Õ¿ä¹ý½Ã 1Â÷ Ä¡·áÁ¦·Î´Â PPI¸¦ ±Ù°£À¸·Î ÇÏ´Â 3Á¦¿ä¹ý(ÁÖ·Î PPI+ clarithromycin+amoxicillin)ÀÌ ÃßõµÇ°í 1Â÷¿ä¹ý ½ÇÆнà 2Â÷¿ä¹ýÀ¸·Î 4Á¦¿ä¹ý Åõ¿©°¡ º¸ÆíÀûÀÎ Ä¡·á¹æ¹ýÀ̹ǷÎ..."

* Âü°í: [2016-9-20. Çѱ¹ÀϺ¸] ¡°Ç︮ÄÚ¹ÚÅͱÕÀ» °ú¿¬ ¾ø¾Ö¾ß Çϳª?¡± Á¦±Õ ³í¶õ


[Atypical cells/glands. ºñÀüÇüÀû ¼¼Æ÷/»ù]

ºñÀüÇüÀû ¼¼Æ÷(Atypia)´Â ¼¼Æ÷ÀÇ ¸ð¾çÀÌ ºñÀüÇüÀûÀ̶ó´Â, Áï Á¤»óÀÌ ¾Æ´Ï¶ó´Â ¶æÀÔ´Ï´Ù. ¿©±â¿¡´Â ¸¹Àº ¿øÀÎÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. ÁÁÀº °ÍºÎÅÍ ³ª»Û °Í±îÁö »ó´çÈ÷ ´Ù¾çÇÕ´Ï´Ù. ¸ÕÀú ÁÁÀº ÂÊÀ» º¸ÀÚ¸é ´Ü¼øÇÑ À§¿° ¶Ç´Â À§±Ë¾ç ¶§¹®¿¡ ¼¼Æ÷ÀÇ ¸ð¾çÀÌ ºñÀüÇüÀû(atypical)À¸·Î º¯ÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ¹Ý´ë·Î Àü¾Ï¼ºº´¼Ò ¶Ç´Â À§¾ÏÀÇ Á¶Á÷°Ë»ç¿¡¼­ ºñÀüÇüÀûÀ̶ó´Â °á°ú°¡ ³ª¿À´Â °æ¿ìµµ ÀÖ½À´Ï´Ù. ±× ºñÀ²À» Á¤È®È÷ ¸»Çϱâ´Â ¾î·ÆÁö¸¸ º¸Åë ¾Ï°ú °ü·ÃµÇÁö ¾ÊÀº °Í(À§¿°À̳ª ±Ë¾ç)ÀÌ Àý¹Ý, ¾Ï°ú °ü·ÃµÈ °Í(¼±Á¾À̳ª ¾Ï)ÀÌ Àý¹Ý Á¤µµÀÔ´Ï´Ù. ¿ÜºÎ ½½¶óÀ̵å ÀçÆǵ¶°ú ³»½Ã°æ Àç°ËÀ» ±ÇÇÕ´Ï´Ù. ù Æò°¡¿¡¼­ Å« ÀÌ»óÀÌ ¾Æ´Ñ °ÍÀ¸·Î ³ª¿Íµµ Àç°ËÀÌ ÇÊ¿äÇÕ´Ï´Ù.

Á¾¾çÂÊÀ¸·Î ³ª¿À¸é ³»½Ã°æ Ä¡·á°¡ ÇÊ¿äÇѵ¥ ÇöÀç ½Ã¼úÀÌ ¸¹ÀÌ ¹Ð·ÁÀÖ½À´Ï´Ù. ³ªÁß¿¡ Ãë¼ÒÇÒ ¼ö ÀÖ°ÚÁö¸¸ ÀÏ´Ü ¿¹¾àÇØ µÎ°Ú½À´Ï´Ù.

Option 1: ÀçÆǵ¶°ú Àç°ËÀº ÇÊ¿äÇÏÁö¸¸ ÀÏ´Ü ¿ÜºÎ¿¡¼­´Â ¿°Áõ¼º (regenerative) ÂÊÀ¸·Î ÀÇ°ßÀ» ÁֽŠ»óÅÂÀÔ´Ï´Ù.

Option 2: ÀçÆǵ¶°ú Àç°ËÀº ÇÊ¿äÇÏÁö¸¸ ÀÏ´Ü ¿ÜºÎ¿¡¼­´Â Á¾¾ç¼º (dysplasia) ÂÊÀ¸·Î ÀÇ°ßÀ» ÁֽŠ»óÅÂÀÔ´Ï´Ù.


[½Äµµ Ä­µð´ÙÁõ]

¹«Áõ»ó ½Äµµ Ä­µð´ÙÁõÀ» Ä¡·áÇØ¾ß ÇÏ´ÂÁö ÀÇ·á°èÀÇ ÅëÀÏµÈ ÀÇ°ßÀº ¾ø½À´Ï´Ù. °æ°ú°üÂû¸¸ ±ÇÇÏ´Â Àǻ絵 ÀÖÁö¸¸ º¸ÅëÀº Ä¡·áÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ÇÏ·ç µÎ¹ø ÀÏÁÖÀÏ Åõ¾àÀ¸·Î 95% ÀÌ»ó ÁÁ¾ÆÁý´Ï´Ù. È®ÀÎÇϱâ À§ÇÑ ³»½Ã°æ °Ë»ç´Â ÇÊ¿äÇÏÁö ¾Ê½À´Ï´Ù. ¹®Á¦´Â Àç¹ßÀÔ´Ï´Ù. ¿¹¸¦ µé¸é ³»³â¿¡ °Ë»çÇÏ¸é ¶Ç ³ª¿À´Â °æ¿ì°¡ ÀÖ½À´Ï´Ù. ½ÄÈÄ ¹° ÇÑÀÜÀ» µå½Ã´Â ½À°üÀ» °¡Áö°í ±¸°­Ã»°á¿¡ ÁÖÀÇÇϽʽÿÀ.


[ºñŸ¹Î]

Ưº°ÇÑ °æ¿ì°¡ ¾Æ´Ï¸é ºñŸ¹ÎÀ» µû·Î µå½Ç ÇÊ¿ä´Â ¾ø½À´Ï´Ù. ÀÔÁõµÈ È¿°ú´Â Àû°í, ÀáÀçÀû À§ÇèÀº Å®´Ï´Ù. »ç¸Á·üÀÌ Áõ°¡ÇÑ´Ù´Â ¿¬±¸ °á°ú±îÁö ÀÖ½À´Ï´Ù. ´ëÇѹα¹ Á¤ºÎµµ ±ÇÇÏÁö ¾Ê°í ÀÖ½À´Ï´Ù. Àü¹®°¡ÀÎ ±¹¸³¾Ï¼¾ÅÍ ¸í½Â±Ç ¹Ú»ç²²¼­´Â ¿ÀÈ÷·Á ¸ÔÁö ¸»µµ·Ï ±ÇÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù (Âü°íÀÚ·á). ºñŸ¹Î Èí¼ö°¡ ¾È µÇ´Â Áúº´ ȤÀº À½½Ä¹° ¼·Ãë¿¡ Á¦ÇÑÀÌ ÀÖ´Â Áúº´ µî¿¡¼­¸¸ ºñŸ¹Î º¸ÃæÀÌ ÇÊ¿äÇÕ´Ï´Ù. ÀϹÝÀûÀÎ ½Ä»ç¸¦ ÇÏ½Ç ¼ö ÀÖ´Â ºÐÀº ºñŸ¹ÎÀ» µû·Î µå½Ç ÇÊ¿ä°¡ ¾ø½À´Ï´Ù. ºÒÇÊ¿äÇÏ°Ô ºñŸ¹ÎÀ» µå½Ã¸é ¿ÀÈ÷·Á ¿µ¾ç¼Ò ºÒ±ÕÇüÀ¸·Î ÀÎÇÑ À§Çè¿¡ ³ëÃâµË´Ï´Ù. ±ÕÇüÀâÈù ½Ä»ýÈ°À» ÅëÇÑ Ãµ¿¬ ¿µ¾ç¼Ò ¼·Ãë°¡ ÃÖ¼±ÀÔ´Ï´Ù. ¾ß¿Ü¿¡¼­ ÀûÀýÇÑ ¿îµ¿À» ÇÏ´Â °Íµµ ÁÁ½À´Ï´Ù.





[Submuocosal tumor. Á¡¸·ÇÏ(ù»)Á¾¾ç]

°Ç°­°ËÁøÀ» ÅëÇÏ¿© ¿ì¿¬È÷ Á¡¸·ÇÏÁ¾¾ç(submucosal tumor; SMT)ÀÌ ¹ß°ßµÇ´Â ¿¹°¡ ¸¹½À´Ï´Ù. Á¾¾çÀÌ Á¡¸·(À§³ª ÀåÀÇ Ç¥¸é) ¾Æ·¡ÂÊ¿¡ À§Ä¡ÇÏ°í ÀÖ´Ù´Â ÀǹÌÀÔ´Ï´Ù. ¿øÀÎÀº ´Ù¾çÇÕ´Ï´Ù. ¹®Á¦´Â ¼ö¼úÇÏÁö ¾Ê´Â ÇÑ È®ÁøÇÒ ¼ö ¾ø´Ù´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù. ³»½Ã°æ Á¶Á÷°Ë»ç¸¦ ÇÏ´õ¶óµµ ´ëºÎºÐ ³»¿ë¹°À» ¾òÀ» ¼ö ¾ø½À´Ï´Ù. ÀÌ´Â º´¼Ò°¡ ÀÌºÒ ¾Æ·¡ º£°³Ã³·³ ±íÀº °÷¿¡ À§Ä¡ÇÏ°í Àֱ⠶§¹®ÀÔ´Ï´Ù.

Á¡¸·ÇÏÁ¾¾çÀÌ ¸Å¿ì ÀÛÀ¸¸é ³»½Ã°æ ÃßÀû°üÂû¸¸ ÇÕ´Ï´Ù. ¾à°£ ´õ Å©¸é ÃÊÀ½Æij»½Ã°æ(EUS)À̳ª CT °Ë»ç¸¦ ÇÕ´Ï´Ù. ¾ÏÀÌ Àǽɵǰųª 3 cm (ȤÀº 2 cm)ÀÌ»ó Å« °æ¿ì¿¡´Â óÀ½ºÎÅÍ ¼ö¼úÀ» °í·ÁÇϱ⵵ ÇÕ´Ï´Ù. Ưº°ÇÑ ¹®Á¦°¡ ¾øÀ¸¸é 6 °³¿ù ÈÄ ³»½Ã°æ Àç°ËÀÌ ÇÊ¿äÇÕ´Ï´Ù. ½Ä»ýÈ°À̳ª ±âŸ ÀÏ»ó »ýÈ°¿¡ Ưº°ÇÑ ÁÖÀÇÁ¡Àº ¾ø½À´Ï´Ù. ÇöÀúÈ÷ Ä¿Áö°Å³ª ¾ÏÀÌ ÀÇ½ÉµÇ¸é ¼ö¼úÀ» ÇÕ´Ï´Ù.

óÀ½¸¸ ¾Æ´Ï¶ó¸é ¸Å³â ³»½Ã°æ °Ë»ç¸¦ ÇÏ´Ù°¡ ¸î ³â¿¡ Çѹø CT Âï¾îº¸´Â Á¤µµ¸¦ ±ÇÇÏ°í ½Í½À´Ï´Ù.


[1-2 (3) cm Á¡¸·ÇÏ Á¾¾ç]

¼ö¼úÀ» ±ÇÇÒ Å©±â´Â ¾Æ´Ï¹Ç·Î °æ°ú°üÂûÀÌ ÃÖ¼±ÀÏ °Í °°½À´Ï´Ù. Á¤±âÀûÀ¸·Î ³»½Ã°æ °Ë»ç¸¦ ¹ÞÀ¸½Ã´Ù°¡ °£È¤ CT·Î À§ ¹Ù±ùÂÊÀÇ º¯È­¸¦ °üÂûÇÏ´Â Á¤µµ°¡ ÁÁ°Ú½À´Ï´Ù. ÀÏ´Ü 6°³¿ù ÈÄ ³»½Ã°æ °Ë»ç¸¦ ±ÇÇÕ´Ï´Ù.


[EUS°¡ ÇÊ¿äÇÏÁö ¾ÊÀº Å©±â]

À§Á¡¸·ÇÏ Á¾¾çÀÌ ÀÛÀ¸¸é Ãß°¡ °Ë»ç¸¦ ÇÏÁö ¾Ê°í 1³â ÈÄ Àç°ËÀ» ÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. Å©¸é ÃÊÀ½ÆÄ ³»½Ã°æÀ» ÇØ º¼ ¼ö Àִµ¥ ÀÌ´Â °³Àκ´¿ø¿¡¼­ ÇÒ ¼ö ¾ø´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù. Áö±Ý º´Àº ÀÛÀºµ¥ º´ÀÌ Å« ȯÀÚµéÀÌ ÇÏ´Â ÃÊÀ½ÆÄ ³»½Ã°æ°Ë»ç¸¦ ÇÏ¸é ¾î¶²°¡ ¹®ÀÇÇϽŠ°ÍÀä.. ÀúÈñ´Â ÇÊ¿ä¾ø´Ù°í »ý°¢Çϴµ¥ ¿øÇϸé ÇØ µå¸®°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀÇÇÐÀûÀ¸·Î´Â ÇÊ¿äÇÏÁö ¾Ê½À´Ï´Ù. Áö±Ý °Ë»ç¸¦ ÇÏ¸é ¾à°£ °úÀ× °Ë»çÀÎ ¼ÀÀÔ´Ï´Ù.


[1 cm, ÃÊÀ½Æij»½Ã°æ white spot]

1 cm Å©±â À§ Á¡¸·ÇÏÁ¾¾çÀÇ ÃÊÀ½Æij»½Ã°æ¿¡¼­ white spotÀÌ ÀÖ´Ù´Â ÀÌÀ¯·Î ÀýÁ¦¼úÀ» ±ÇÀ¯¹Þ¾Ò´Âµ¥ 2Â÷ ÀÇ°ßÀ» À§ÇÏ¿© ¿À½Å »óȲÀ¸·Î »ý°¢µË´Ï´Ù. ÀÛÀº À§ Á¡¸·ÇÏ Á¾¾çÀº ¾î´À °æ¿ì Àû±ØÀû Ä¡·á°¡ µæÀÌ µÇ´ÂÁö ¸íÈ®ÇÏÁö ¾Ê±â ¶§¹®¿¡ ÅëÀÏµÈ Ä¡·á ¿øÄ¢ÀÌ ¾ø½À´Ï´Ù. ¾ð·Ð¿¡ ¿©·¯¹ø º¸µµµÈ ¹Ù ÀÖÁö¸¸, ÀÛÀº °©»ó¼±¾Ï¿¡ ´ëÇؼ­µµ ¸¶Âù°¡Áö À̽´°¡ ÀÖ½À´Ï´Ù.

ÇöÀç ÀÛÀº À§ Á¡¸·ÇÏÁ¾¾ç¿¡ ´ëÇÏ¿© ÀÇ·áÁø »çÀÌ¿¡¼­ ÀÇ°ßÀÌ ÅëÀϵÇÁö ¾Ê¾Ò½À´Ï´Ù. ÇÑ º´¿ø ³»ÀÇ ±³¼ö°£¿¡µµ ÀÇ°ßÀÌ ´Ù¸¥ °æ¿ì°¡ ¸¹½À´Ï´Ù. ÀϹÝÀûÀ¸·Î "Ä¡·áÇØ¾ß ÇÒ ¶Ñ·ÇÇÑ ÀÌÀ¯°¡ ¾øÀ¸¸é °æ°ú°üÂûÀ» ÇÑ´Ù"´Â º¸¼öÀû ÀÔÀåÀÌ º¸ÆíÀûÀÎ °Í °°½À´Ï´Ù. Àúµµ ´Ù¼Ò º¸¼öÀûÀ¸·Î Á¢±ÙÇÏ´Â °ÍÀÌ ÁÁ´Ù°í »ý°¢ÇÕ´Ï´Ù. 6°³¿ù ÈÄ ³»½Ã°æ Àç°ËÀ» ±ÇÇÕ´Ï´Ù.


[Gastric polyp. À§¿ëÁ¾]

¿°Áõ¼º/Áõ½Ä¼º ¿ëÁ¾Àº ¾ÏÀ¸·Î ¹ßÀüÇÒ °¡´É¼ºÀÌ °ÅÀÇ ¾ø´Â º´¼ÒÀÔ´Ï´Ù. º¸Åë 2 cm ÀÌ»óÀº Á¦°ÅÇÒ °ÍÀ» ±ÇÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.

2 cm ¹Ì¸¸ÀÌ¶óµµ È¯ÀÚ°¡ ¿øÇÏ´Â µîÀÇ ÀÌÀ¯·Î Á¦°ÅÇÏ´Â °æ¿ìµµ ÀÖ½À´Ï´Ù. Ä¡·á ÈÄ Àç¹ßÀº ÈçÇÑ ÆíÀÔ´Ï´Ù¸¸... Àç¹ß·Î ÀÎÇÏ¿© ¿©·¯¹ø Ä¡·á¸¦ ¹Þ´Â ºÐÀº ¸¹Áö ¾Ê½À´Ï´Ù.

Ä¡·á½Ã ÃâÇ÷ÀÌ ¹ß»ýÇÒ °¡´É¼ºÀÌ ³ôÀº ¸ð¾çÀ̸é ªÀº ÀÔ¿øÀ» ±ÇÇϱ⵵ ÇÕ´Ï´Ù (2¹Ú 3ÀÏ). ±×·¯³ª ´ëºÎºÐ ÀÔ¿øÇÏÁö ¾Ê°í ¿Ü·¡ ³»½Ã°æ½Ç¿¡¼­ ½Ã¼úÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù (¸ñ¿äÀÏ ¿ÀÀü). ½Ã¼úÀº º¸Çè±Þ¿©´ë»óÀε¥ ÀǽÄÇÏÁøÁ¤ ³»½Ã°æ ºÎºÐ°ú ÀýÁ¦Ç¥º»¼ö°Å¿ë µµ±¸ÀÇ ÀϺδ ºñ±Þ¿©Ç׸ñÀÔ´Ï´Ù. »ý°¢º¸´Ù °í°¡ÀÔ´Ï´Ù.

³»½Ã°æ ½Ã¼ú ÈÄ 1½Ã°£ Á¤µµ ȸº¹½Ç¿¡¼­ ¾ÈÁ¤À» ÃëÇÑ ÈÄ Åð½ÇÇÏ°Ô µË´Ï´Ù. ½Ã¼ú 2½Ã°£ ÈÄ (= Åð½Ç 1½Ã°£ ÈÄ) ¹°À̳ª À½·á¼ö(¿ìÀ¯, µÎÀ¯µµ °¡´É)¸¦ ¸¶½Ã°í, ½Ã¼ú 3½Ã°£ ÈÄ (= Åð½Ç 2½Ã°£ ÈÄ) ºÎµå·¯¿î Á×À» µå½Ê½Ã¿À. ´ÙÀ½ ³¯ ¾ÆħÀº ¹äÀ» µå¼Åµµ ÁÁ½À´Ï´Ù¸¸ ´Ü´ÜÇÑ ¹ÝÂùÀº ÇÇÇϽʽÿÀ. ¾àÀº 2ÁÖ°£ ÇÏ·ç ÇÑ ¾Ë ¾Æħ ½ÄÀü¿¡ º¹¿ëÇϽʽÿÀ. ±Í°¡ ÈÄ ÃâÇ÷À§ÇèÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù¸¸, ±× ºóµµ´Â 2% Á¤µµÀÔ´Ï´Ù. ±× °æ¿ì ¿¬¶ôÀ» Áֽðųª º´¿øÀ» ã¾ÆÁֽʽÿÀ. ¸çÄ¥°£ ¾à°£ ¾ÆÇà ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ÁøÁ¤(¼ö¸é)³»½Ã°æ ÈÄ ´çÀÏÀº Àý´ë ¿îÀüÇÏÁö ¸¶½Ã°í, º¸È£ÀÚ¿Í ÇÔ²² ±Í°¡ÇϽñ⠹ٶø´Ï´Ù.

ÃÖÁ¾ º´¸®°á°ú´Â ¿Ü·¡¿¡¼­ È®ÀÎÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.


[Fundic gland polyp. À§Àú¼±¿ëÁ¾]

À§¿¡ ÀÛÀº ¿ëÁ¾(µé)ÀÌ ÀÖÁö¸¸ Á¶Á÷°Ë»ç°¡ À§Àú¼±¿ëÁ¾(fundic gland polyp)À¸·Î ³ª¿Ô½À´Ï´Ù. ºñ±³Àû ÈçÇÏÁö¸¸ ÀÓ»óÀû ÀÇÀÇ°¡ °ÅÀÇ ¾ø´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù. °£È¤ À§Àú¼±¿ëÁ¾ÀÌ ¸Å¿ì ¸¹À¸¸é¼­ ´ëÀå¿¡ ¼±Á¾ÀÌ µ¿¹ÝµÈ ¿¹°¡ ÀÖÀ¸¹Ç·Î ´ëÀå³»½Ã°æ¸¸ ±ÇÇϱ⵵ ÇÕ´Ï´Ù. 1³â ÈÄ À§³»½Ã°æ °Ë»ç¸¦ ÃßõÇÕ´Ï´Ù.


[Carcinoid. À¯¾ÏÁ¾]

[À§ À¯¾ÏÁ¾]

À§ À¯¾ÏÁ¾ (Ä«¸£½Ã³ëÀ̵å, ½Å°æ³»ºÐºñÁ¾¾çÀÇ ÀÏÁ¾)´Â ¸Å¿ì ƯÀÌÇÑ º´ÀÔ´Ï´Ù. ¹«¾ùº¸´Ùµµ ¾ÏÀÎÁö ¾Æ´ÑÁö ¸íÈ®È÷ ¾Ë ¼ö ¾ø½À´Ï´Ù. ±×¸®°í ¿©·¯ °÷¿¡ ¹ß»ýÇÏ´Â °æÇâÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù.

óÀ½ Áø´ÜµÇ¸é Ç÷¾×°Ë»ç(°¡½ºÆ®¸°)¿Í CT°Ë»ç¸¦ ÇÕ´Ï´Ù. À§Ã༺À§¿°À̳ª °í°¡½ºÆ®¸°Ç÷Áõ°ú µ¿¹ÝµÈ ÀÛÀº Ä«¸£½Ã³ëÀ̵å´Â Ä¡·áÇÏÁö ¾Ê°í °æ°ú°üÂûÀ» ÇÏ´Â °æ¿ì°¡ ¸¹½À´Ï´Ù. ³»½Ã°æÀ¸·Î Ä¡·áÇϱ⵵ ÇÕ´Ï´Ù. ±×·¯³ª Á¶±Ý ´õ Å« À§ Ä«¸£½Ã³ëÀ̵å´Â ¼ö¼úÀ» ÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù. ¼ö¼úÀ» ÇÏ°í ³­ ÈÄ¿¡µµ ¾ÏÀÎÁö ¾Æ´ÑÁö ¸íÈ®È÷ ¾Ë±â ¾î·Á¿î °ÍÀº ¸¶Âù°¡ÁöÀÔ´Ï´Ù. ÄÚµùÀÌ ¹®Á¦Àä... ¶Ñ·ÇÇÏ°Ô Á¤ÇØÁø °ÍÀº ¾ø´Âµ¥ ÀúÈñ´Â ÀÛÀº Ä«¸£½Ã³ëÀ̵å´Â ¾ÏÀ¸·Î ÄÚµùÇÏÁö ¾Ê°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ¾î¶² ÀÇ·áÁøÀº ¾ÏÀ¸·Î ÄÚµùÇÏ´Â °æ¿ìµµ ÀÖ½À´Ï´Ù. Á¤ÇØÁø °ÍÀÌ ¾øÀ¸¹Ç·Î Àǻ縶´Ù Àڱ⠼ҽŴë·Î ÄÚµùÇÏ´Â °ÍÀÌ Çö½ÇÀÔ´Ï´Ù.


[ȯÀÚ ¼³¸í¹® - Small and Grade 2]

ÀÛÀº À§½Å°æ³»ºÐºñÁ¾¾ç¿¡ ´ëÇÑ ³»½Ã°æÀýÁ¦¸¦ ÇÏ¿´´Âµ¥ º´¸®ÇÐÀûÀ¸·Î grade 2°¡ ³ª¿Â »óȲÀÔ´Ï´Ù. ÀÏ´Ü ¾Ï ÄÚµå·Î º¯°æÇÏ°Ú½À´Ï´Ù.

Àü¹®°¡ÀÇ ±Û¿¡¼­ °¡Á®¿Â Table¿¡ µû¸£¸é ¼ö¼úÀ» ±ÇÇØ¾ß ¸¶¶¥ÇÕ´Ï´Ù. ¿Ö³ÄÇÏ¸é ½Å°æ³»ºÐºñÁ¾¾çÀº Àç¹ßÀ§ÇèÀÎÀÚ (grade 2´Â À¯¸íÇÑ Àç¹ß À§ÇèÀÎÀÚÀÔ´Ï´Ù)°¡ ÀÖÀ¸¸é ¸ðµç °æ¿ì ¼ö¼úÀ» Çϵµ·Ï µÇ¾î Àֱ⠶§¹®ÀÔ´Ï´Ù. ±×·±µ¥ ÀÛÀº grade 2¶ó¸é À§ÇèÀÎÀÚ Áß¿¡´Â ¾àÇÑ Æí¿¡ ¼ÓÇÕ´Ï´Ù. ÀÌ Á¤µµ±îÁö ²À ¼ö¼úÀ» ±ÇÇØ¾ß ÇÏ´ÂÁö Àǻ縶´Ù ÀÇ°ßÀÌ ´Ù¾çÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.

¼ö¼úÀ» ÇÏ°Ô µÇ¸é Àç¹ß·üÀ» ¾à°£ ÁÙÀÏ ¼ö ÀÖÀ» °ÍÀÔ´Ï´Ù. ±×·¯³ª ¼ö¼úÀº ¼ö¼úÀÔ´Ï´Ù. À§¸¦ ÀüºÎ (ȤÀº ÃÖ¼ÒÇÑ 2/3) À߶ó¾ß ÇÏ°í ÁÖº¯ ¸²ÇÁÀý±îÁö ¹Ú¸®Çϱ⠶§¹®¿¡ ¼ö¼ú¿¡ µû¸¥ ÇÕº´Áõ°ú ¼ö¼ú ÈÄ »îÀÇ Áú ÀúÇϸ¦ ÇÔ²² °í·ÁÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù. Àü½Å¸¶ÃëÀÇ À§Çèµµ ¹«½ÃÇÒ ¼ö ¾ø½À´Ï´Ù.

Á¦ÀÏ Å« ¹®Á¦´Â µ¥ÀÌŸ°¡ ¾ø´Ù´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù. ¾çÂÊ ±Ø´ÜÀº ¸¹½À´Ï´Ù. ¸Å¿ì ÀÛ°í grade 1ÀÎ °æ¿ì³ª ¸Å¿ì Ä¿¼­ Ʋ¸²¾øÀÌ ¾ÏÀÎ °æ¿ì´Â Á¾Á¾ ¸¸³¯ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ±×·±µ¥ ÀÛÀº Á¾¾çÀÎ grade 2´Â ¹«Ã´ µå¹® »óȲÀÔ´Ï´Ù. ¸î ³â¿¡ ÇÑ ¸í ºÉ±î ¸»±î ÇÕ´Ï´Ù. Çö´ë ÀÇÇÐÀº ±Ù°Å Áß½ÉÀ¸·Î ÀÌ·ç¾îÁý´Ï´Ù. ±×·±µ¥ ÀÚ·á°¡ ¾øÀ¸´Ï Á¤È®ÇÑ ÆÇ´Ü ±Ù°Å°¡ ¾ø´Â »óȲÀÎ ¼ÀÀÔ´Ï´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ °æ¿ì ÀÇ»çµéÀº Àü¹®°¡ ÀÇ°ßÀ» µû¸£´Â °æ¿ì°¡ ¸¹½À´Ï´Ù. ¾Õ¼­ ¼³¸íµå¸° tableÀÔ´Ï´Ù. ¼ö¼úÀ» ±ÇÇÏ´Â °ÍÀÌ Ç¥ÁØÀÔ´Ï´Ù. ¼ö¼ú ÀÌ¿ÜÀÇ ¼±ÅÃÀ» ÇÏ¿´À» ¶§ ¾î¶² °á°ú°¡ ¿¹»óµÇ´ÂÁö¸¦ ¾Ë ¼ö ¾ø½À´Ï´Ù. ÀÇ»çÀÇ °¨À¸·Î´Â ¾È Çصµ µÉ °Í °°Àºµ¥... Ç¥ÁØ ÁöħÀº ¼ö¼úÀÌ´Ï... ÀÌ·¯Áöµµ ¸øÇÏ°í Àú·¯Áöµµ ¸øÇÏ´Â »óȲ, Àǻ縶´Ù ÃßõÀÌ ´Ù¸¥ »óȲÀÏ ¼ö ¹Û¿¡ ¾ø½À´Ï´Ù.

Àǻ縶´Ù ÃßõÀÌ ´Ù¸¥ ¼ö ¹Û¿¡ ¾ø´Â »óȲÀÔ´Ï´Ù. ±×·¡¼­ ÀúÈñ´Â ÃÖ´ëÇÑ ÀÚ¼¼È÷ ¼³¸íÇÏ°í ȯÀÚÀÇ ¼±ÅÃÀ» Á¸ÁßÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.

ÀÏ´Ü 1ÁÖÀÏ ÈÄ ¿Ü·¡¸¦ Àâ¾Æ³õ°Ú½À´Ï´Ù. °¡Á·°£ Àß »óÀÇÇϽðí ÃÖÁ¾ °á·ÐÀ» °¡Áö°í 1ÁÖÀÏ ÈÄ ¿Ü·¡¸¦ ¹æ¹®ÇÏ¿© Áֽñ⠹ٶø´Ï´Ù.


[½ÊÀÌÁöÀå À¯¾ÏÁ¾]

½ÊÀÌÁöÀå Ä«¸£½Ã³ëÀ̵å(À¯¾ÏÁ¾)´Â ¸Å¿ì ƯÀÌÇÑ º´ÀÔ´Ï´Ù. ¹«¾ùº¸´Ùµµ ¾ÏÀÎÁö ¾Æ´ÑÁö ¸íÈ®È÷ ¾Ë ¼ö ¾ø½À´Ï´Ù. ±×¸®°í ¿©·¯ °÷¿¡ ¹ß»ýÇÏ´Â °æÇâÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù.

óÀ½ Áø´ÜµÇ¸é Ç÷¾×°Ë»ç(°¡½ºÆ®¸°)¿Í CT°Ë»ç¸¦ ÇÕ´Ï´Ù. À§¿¡ »ý±â´Â °æ¿ì´Â »óȲ¿¡ µû¶ó (ÀÛÀº 1Çü À§Ä«¸£½Ã³ëÀ̵åÀÇ °æ¿ì´Â) Ä¡·áÇÏÁö ¾Ê°í °æ°ú°üÂûÀ» Çϱ⵵ Çϴµ¥ À§ ÀÌ¿ÜÀÇ Ä«¸£½Ã³ëÀ̵å´Â º¸Åë ³»½Ã°æÀ¸·Î Ä¡·áÇϱ⵵ ÇÕ´Ï´Ù.

Áúº´ÀÇ Æ¯Â¡ÀÌ ¸íÈ®È÷ ¾Ë·ÁÁ® ÀÖÁö ¾Ê´Ù´Â °ÍÀÌ ¹®Á¦Àä... ¼ö¼ú/½Ã¼úÀ» ÇÏ°í ³­ ÈÄ¿¡µµ ¾ÏÀÎÁö ¾Æ´ÑÁö ¸íÈ®È÷ ¾Ë±â ¾î·Á¿î °ÍÀº ¸¶Âù°¡ÁöÀÔ´Ï´Ù. ¼ö³â ÀüºÎÅÍ´Â ÄÚµùÀÌ ¹®Á¦ÀÔ´Ï´Ù. ¾ÏÀ̸é ÇÒÀÎÇØÁÖ´Â Á¤ºÎÁ¤Ã¥°ú ¾Ïº¸ÇèÀ̶ó´Â »çÀû °è¾à ¶§¹®ÀÔ´Ï´Ù. ±×·¯³ª À¯¾ÏÁ¾¿¡ ´ëÇؼ­´Â ¾îµð¼­µµ ¸íÈ®È÷ Á¤ÇØ ³õÀº ¹Ù°¡ ¾ø½À´Ï´Ù. ¶Ñ·ÇÇÏ°Ô Á¤ÇØÁø °ÍÀº ¾ø±â ¶§¹®¿¡ ÀúÈñ´Â ÀÛÀº Ä«¸£½Ã³ëÀ̵å´Â ¾ÏÀ¸·Î ÄÚµùÇÏÁö ¾Ê°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ¾î¶² ÀÇ·áÁøÀº ¾ÏÀ¸·Î ÄÚµùÇÏ´Â °æ¿ìµµ ÀÖ½À´Ï´Ù. Á¤ÇØÁø °ÍÀÌ ¾øÀ¸¹Ç·Î Àǻ縶´Ù Àڱ⠼ҽŴë·Î ÄÚµùÇÏ´Â °ÍÀÌ Çö½ÇÀÔ´Ï´Ù. 10¸íÀÇ Àǻ縦 ã¾Æ°¡¸é 10°¡ÁöÀÇ ´Ù¸¥ À̾߱⸦ µè°Ô µÈ´Ù°í º¸´Â ÆíÀÌ º¸ÆíÀûÀÔ´Ï´Ù. Ç¥ÁØÈ­°¡ µÇ¾î ÀÖÁö ¾ÊÀº Áúº´ ¿µ¿ªÀÔ´Ï´Ù.

Ä«¸£½Ã³ëÀ̵å´Â ³»½Ã°æÀ¸·Î Æij»¾ß Çϴµ¥ ½ÊÀÌÁöÀå º®ÀÌ ¿ö³« ¾ã°í Á¦ 2Ãþ±îÁö °¡ ÀÖ´Â °æ¿ì°¡ ¸¹¾Æ¼­ ¹«¸®ÇÏ¿© ³»½Ã°æ ÀýÁ¦¼úÀ» Å©°Ô Çϸé õ°øÀ̶ó´Â ÇÕº´ÁõÀÌ 20% ÀüÈÄ·Î ¹ß»ýÇϸç À§ÇèÇÕ´Ï´Ù. Á¶±Ý ÀÛ°Ô ÀýÁ¦¼úÀ» Çϰųª Á¶Á÷°âÀÚ·Î Á¦°ÅÇÏ´Â ¼±±îÁö Á¦°ÅÇÏ°í ³ª¸ÓÁö´Â Å¿ì´Â Ä¡·á¸¦ Çϱ⵵ ÇÕ´Ï´Ù. ½Ã¼úÀ» ÇØ º¸¾Æ¼­ ½±°Ô Àß ¶¼¾î³¾ ¼ö ÀÖ´Â ¸ð¾çÀ̸é ÀýÁ¦¼úÀ» ÇÏ°í ¿ëÀÌÇÏÁö ¾ÊÀ¸¸é °âÀÚ·Î Á¦°Å ÈÄ ¼ÒÀÛ¼ú·Î ´ë½ÅÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.


[Ä¡·á ÈÄ ÄÚµå »ó´ãÇÏ·¯ ¿À½Å °æ¿ì¿¡ ´ëÇÏ¿©]

ÀÌ Áúȯ (À¯¾ÏÁ¾)Àº Äڵ尡 ³í¶õÀÎ ÁúȯÀÔ´Ï´Ù. ±×·¯³ª ¾ÆÁ÷±îÁö ¾îµð¿¡¼­µµ Á¤È®È÷ ±ÔÁ¤ÇÏ°í ÀÖÁö ¾Ê½À´Ï´Ù. Á÷Àå À¯¾ÏÁ¾µµ ºñ½ÁÇÑ »óȲÀä.... Á÷Àå À¯¾ÏÁ¾ÀÇ °æ¿ì´Â 1 cm ÀÌÇÏ¿¡¼­´Â ´ëºÎºÐ D·Î Äڵ带 ºÎ¿©ÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù (´ëÇѼÒÈ­±â³»½Ã°æÇÐȸ ¿µ¹®ÇмúÁö Clinical Endoscopy 2015;48;216-220 ÂüÁ¶). °ü·ÃÇÏ¿© Á¦ ¿Ü·¡¿¡ óÀ½ ¿À¼ÌÀ» ¶§ ÀÌ¹Ì ¼³¸íµå¸° ¹Ù ÀÖ½À´Ï´Ù. ¿ö³« ³í¶õÀÌ ¸¹±â ¶§¹®¿¡ óÀ½ º´¿ø ¹æ¹® ½Ã ÄÚµå °ü·Ã ³»¿ëÀ» ¼³¸íµå¸®°í ÀÖÀ» Á¤µµ¶ó´Â Á¡À» ÀÌÇØÇÏ¿© Áֽñ⠹ٶø´Ï´Ù.

ù ¿Ü·¡ ¹æ¹®½Ã ¼³¸íÇÑ ³»¿ëÀÔ´Ï´Ù. "ÄÚµùÀÌ ¹®Á¦Àä... ¶Ñ·ÇÇÏ°Ô Á¤ÇØÁø °ÍÀº ¾ø´Âµ¥ ÀúÈñ´Â ÀÛÀº Ä«¸£½Ã³ëÀ̵å´Â ¾ÏÀ¸·Î ÄÚµùÇÏÁö ¾Ê°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ¾î¶² ÀÇ·áÁøÀº ¾ÏÀ¸·Î ÄÚµùÇÏ´Â °æ¿ìµµ ÀÖ½À´Ï´Ù."

¾î¶² º´¿ø, ¾î¶² ÀÇ·áÁøÀÇ °æ¿ì¿¡´Â À¯»çÇÑ »óȲ¿¡¼­ C ·Î ÄÚµùÇÏ°í ÀÖ´Ù´Â °ÍÀ» Àß ¾Ë°í ÀÖ°í »çÀü¿¡ ¼³¸íµå¸° ¹Ù ÀÖ½À´Ï´Ù. ±×·¯³ª ÀúÈñÀÇ °æ¿ì ȯÀںаú À¯»çÇÑ »óȲÀº D ÄÚµå·Î ¹ß±ÞÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. º´¿ø¿¡¼­´Â ÀÏ°ü¼º À¯Áö°¡ ¸Å¿ì Áß¿äÇÔÀ» ÀÌÇØÇÏ¿© Áֽñ⠹ٶø´Ï´Ù. ÇâÈÄ ¶Ñ·ÇÇÑ Á¤ºÎ ÁöħÀÌ ¾ø´Â ÇÑ ÄÚµå º¯°æÀÇ ¶Ñ·ÇÇÑ ÀÌÀ¯´Â ¾ø´Ù°í »ý°¢µË´Ï´Ù.


[Gastric cancer surgery. À§¾Ï (¼ö¼ú)]

³»½Ã°æ »çÁø°ú Á¶Á÷°Ë»ç °á°úÁö µîÀ» ¹ÙÅÁÀ¸·Î ¿ÜºÎÀÇ Áø´Ü°ú °°Àº »ý°¢ÀÔ´Ï´Ù. ¹°·Ð ¸¸ÀüÀ» ±âÇϱâ À§ÇÏ¿© ´Ù½Ã Çѹø ³»½Ã°æ °Ë»ç¸¦ ÇÒ °ÍÀÔ´Ï´Ù. ÀÌ¿Í ÇÔ²² ¼ö¼ú¿¡ ÇÊ¿äÇÑ ¸î °¡Áö °Ë»ç(Ç÷¾×°Ë»ç, º¹ºÎ CT, °¡½¿ X-ray, ½ÉÀüµµ, È£Èí±â°Ë»ç µî)°¡ ÇÊ¿äÇÕ´Ï´Ù. ±× °á°ú¿¡ µû¶ó ¼ö¼úÀÌ ¾î·Á¿î Ưº°ÇÑ ÀÌÀ¯°¡ ¾ø´Â ÇÑ ¿Ü°ú¿¡¼­ ¼ö¼úÀ» ¹Þ°Ô µË´Ï´Ù. ¼ö¼ú ¹æ¹ýÀº ´Ù¾çÇÕ´Ï´Ù. »çÀü¿¡ ´ë°­ °áÁ¤ÇÒ ¼ö ÀÖÁö¸¸ ÃÖÁ¾ÀûÀÎ ¼ö¼ú¹æ¹ýÀº ¼ö¼úÀå¿¡¼­ °³º¹ ÈÄ °áÁ¤ÇÕ´Ï´Ù. º¹°­°æÀ¸·Î ÇÒ °ÍÀÎÁö °³º¹¼ö¼ú·Î ÇÒ °ÍÀÎÁö´Â ¿Ü°ú ¼±»ý´Ô°ú »óÀÇÇϽñ⠹ٶø´Ï´Ù.

³»½Ã°æ Àç°Ë¿¡¼­ ´ëºÎºÐ µ¿ÀÏÇÑ Áø´ÜÀÌ ³ª¿É´Ï´Ù. ÇϳªÀÇ º´ÀÌ ´õ ¹ß°ßµÇ´Â °æ¿ìµµ ÀÖ½À´Ï´Ù. µå¹°°Ô Á¶Á÷°Ë»ç Àç°Ë¿¡¼­ ¾ÏÀÌ È®ÀεÇÁö ¾Ê´Â °æ¿ìµµ ÀÖ½À´Ï´Ù¸¸ º¸Åë ù Á¶Á÷°Ë»ç °á°ú¸¦ ¹Ï´Â °ÍÀÌ ÁÁ½À´Ï´Ù.


º´¼Ò°¡ À§ÀÇ ¾Æ·¡ÂÊ¿¡ ÀÖ´Â °æ¿ì´Â À§¸¦ 2/3Á¤µµ ÀÚ¸£°í ¼ÒÀåÀ¸·Î ¿¬°áÇÏ´Â ¼ö¼úÀ» ¹Þ°Ô µË´Ï´Ù.

     


º´¼Ò°¡ À§ÀÇ À§ÂÊ¿¡ ÀÖ´Â °æ¿ì´Â À§¸¦ ¸ðµÎ Á¦°ÅÇÏ´Â ¼ö¼úÀÌ ÇÊ¿äÇÕ´Ï´Ù.


»ï¼º¼­¿ïº´¿ø¿¡¼­ À§¾ÏȯÀÚ¸¦ À§ÇÑ ¼³¸í¼­¸¦ »õ·Î ¸¸µé¾ú½À´Ï´Ù.

PDF 8.7 M


[Borrmann type 4. º¸¸¸ 4Çü ÁøÇ༺ À§¾Ï]

º¸¸¸ 4Çü ÁøÇ༺ À§¾ÏÀ¸·Î ÃßÁ¤µË´Ï´Ù. º¸¸¸ 4Çü ÁøÇ༺ À§¾ÏÀº ƯÀÌÇÑ Á¾·ùÀÔ´Ï´Ù. º¸Åë À§¾ÏÀº À§ÀÇ Ç¥¸é¿¡¼­ ¹ß»ýÇÏ¿© À§º®ÀÇ ³»ºÎ¿Í ¿ÜºÎ·Î ÇÔ²² ÀÚ¶ø´Ï´Ù. ±×·¯³ª º¸¸¸ 4Çü ÁøÇ༺ À§¾ÏÀº À§º®À¸·Î ½º¸çµå´Â ¾ç»óÀ¸·Î, ±×°Íµµ ÁÖ·Î À§ Ç¥¸é ¾Æ·¡ÂÊÀ¸·Î ÀÚ¶ø´Ï´Ù. µû¶ó¼­ ³»½Ã°æ°ú ±âŸ °Ë»ç¿¡¼­ À§¾ÏÀÇ ¹üÀ§¸¦ ÁüÀÛÇϱ⠾î·Æ½À´Ï´Ù.

»ý°¢º¸´Ù ³Ð°í ±í°Ô ½º¸çµç °æ¿ì°¡ ÀÖ½À´Ï´Ù. º¹¸·À̳ª ÁÖº¯ Àå±â±îÁö ħÀ±ÀÌ ÀÖ¾î ÀýÁ¦¼úÀ» ¸øÇÏ´Â °æ¿ìµµ ÀûÁö ¾Ê½À´Ï´Ù. µû¶ó¼­ ¼ö¼ú Àü¿¡´Â ±× °á°ú¸¦ Àå´ãÇϱ⠾î·Á¿î ÇüÅÂÀÇ À§¾ÏÀ¸·Î º¸¸é ¹«³­ÇÕ´Ï´Ù. Çö ´Ü°è¿¡¼­´Â ¼ö¼úÀ» ½ÃµµÇÏ´Â °ÍÀÌ ÃÖ¼±À̶ó°í »ý°¢µË´Ï´Ù.


[MALToma. À§ MALT ¸²ÇÁÁ¾]

MALT ¸²ÇÁÁ¾Àº À§¾ÏÀÇ ÀÏÁ¾ÀÌÁö¸¸ ¸Å¿ì ƯÀÌÇÑ Á¾·ùÀÔ´Ï´Ù. ºÐ·ù´Â ¾ÏÀ¸·Î µÇ¾îÀÖÁö¸¸ ´ëºÎºÐ (90%) Ç︮ÄÚ¹ÚÅͶó´Â ±Õ°ú ¿¬°üµÇ¾î ÀÖ½À´Ï´Ù. ¼ö¼úÀº ÇÊ¿äÇÏÁö ¾Ê½À´Ï´Ù. Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ °¨¿°À» °¡Áö°í ÀÖ°í À§º®¿¡ ±¹ÇÑµÈ MALT ¸²ÇÁÁ¾Àº Ç×»ýÁ¦¸¦ ÀÌ¿ëÇÏ¿© ±Õ¸¸ Ä¡·áÇϸé 80%¿¡¼­ ¸²ÇÁÁ¾ÀÌ ÃµÃµÈ÷ »ç¶óÁý´Ï´Ù.

Ç×»ýÁ¦¸¦ ÀÌ¿ëÇÑ Á¦±ÕÄ¡·áÀÇ ´ë»óÀÎÁö È®ÀÎÇϱâ À§ÇÏ¿© ¸î °¡Áö °Ë»ç¸¦ ÇÕ´Ï´Ù. °Ë»ç°á°ú´Â ¾à 1ÁÖÀÏ ÈÄ È®ÀÎÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. °Ë»ç °á°ú MALT ¸²ÇÁÁ¾ÀÌ À§º®¿¡¸¸ Á¸ÀçÇÏ°í ´Ù¸¥ ºÎÀ§¿¡ ¹®Á¦°¡ ¾øÀ¸¸é º¸Åë 2ÁÖ Á¤µµÀÇ Åõ¾àÀ» ÇÕ´Ï´Ù. µå¹°°Ô ¾à¹°Ä¡·á¿¡ ¹ÝÀÀÇÏÁö ¾ÊÀ¸¸é ¹æ»ç¼±Ä¡·á³ª Ç×¾ÏÄ¡·á¸¦ ÇÕ´Ï´Ù (20%).

Ç×»ýÁ¦ Ä¡·á ÈÄ MALT ¸²ÇÁÁ¾ÀÌ ¼Ò½ÇµÇ±â±îÁö ¼ö°³¿ù ȤÀº 1³â Á¤µµ °É¸³´Ï´Ù. Åõ¾à ÈÄ ¸î °³¿ù °£°ÝÀ¸·Î ³»½Ã°æ°ú CT µîÀ» °Ë»çÇÕ´Ï´Ù. Áß°£¿¡ ¾ÇÈ­µÇ´Â ¼Ò°ßÀÌ ¾øÀ¸¸é 1³â ȤÀº 1³â¹Ý±îÁö ±â´Ù°í ÀÖ½À´Ï´Ù. º´ÀÌ »ç¶óÁö¸é (ÀÓ»óÀû ¿ÏÀü °üÇØ) 1³â¿¡ 1-2¹ø Á¤µµ °Ë»ç¸¦ ÅëÇÏ¿© Àç¹ßÀº ¾ø´ÂÁö, ´Ù¸¥ Á¾·ùÀÇ À§¾ÏÀº ¾ø´ÂÁö µîÀ» È®ÀÎÇÕ´Ï´Ù.

@ 2-3 ´Ü°è ¼³¸í

1,2,3,4 ´Ü°è°¡ ÀÖ½À´Ï´Ù. 4´Ü°è´Â È®ÁøÀÌ°í 1,2 ´Ü°è´Â ´Ù ÁÁ¾ÆÁø °ÍÀ¸·Î ÆÇÁ¤ÇÕ´Ï´Ù. À̹ø °Ë»ç¿¡¼­ ( )À¸·Î ³ª¿Ô½À´Ï´Ù. ÀÇÀÇ´Â "ÁÁ¾ÆÁö°í Àִµ¥ ¾ÆÁ÷ ´Ù ÁÁ¾ÆÁöÁö ¾Ê¾Ò´Ù" ÀÔ´Ï´Ù. ±â´Ù¸®¸é ¸¶Àú ´Ù ÁÁ¾ÆÁö´Â °æ¿ì°¡ ¸¹½À´Ï´Ù. Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ ±ÕÀº ¾ø¾îÁ³±â ¶§¹®ÀÔ´Ï´Ù.

@ Ä¡·á ÈÄ ¹ÝÀÀÀÌ ´ÊÀ» ¶§

MALT ¸²ÇÁÁ¾À¸·Î Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ´Â Ä¡·áÇؼ­ ¾ø¾îÁ³´Âµ¥ º´ ÀÚü´Â ¾ÆÁ÷ ´ú ¾ø¾îÁø °ÍÀ¸·Î ³ª¿Ô½À´Ï´Ù. ÀÏ´Ü ±â´Ù¸³´Ï´Ù. ½Ì°Ì°Ô µå½Ê½Ã¿ä. Åë»ó 1³â ȤÀº 1³â ¹Ý±îÁö ±â´Ù¸®¸é 80% Á¤µµ´Â ¾ø¾îÁý´Ï´Ù. ÃæºÐÈ÷ ±â´Ù·Áµµ ¾È ¾ø¾îÁö¸é (20%) ±×¶§´Â ¹æ»ç¼± Ä¡·á¸¦ ÇÕ´Ï´Ù.

@ Åõ¾à ÈÄ Ã¹ ¿Ü·¡

º¹Åë, ¼³»ç, Ç÷º¯, °ú¹Î¹ÝÀÀ µîÀº ¾ø¾ú½À´Ï±î?

½Ì°Ì°Ô µå½Ã°í ¾à 3°³¿ù ÈÄ Àç°ËÇØ º¸½Ã¸é µË´Ï´Ù. ¾Æ·¡ ¼¼ °¡ÁöÀÇ ½Ã³ª¸®¿À°¡ °¡´ÉÇÕ´Ï´Ù.

1. ±Õ (+) --> ±ÕÄ¡·á ´Ù½Ã Çѹø ¹Ýº¹

2. ±Õ (-) ¾Ï (+) --> ±â´Ù¸²

3. ±Õ (-) ¾Ï (-) --> °¡Àå ÁÁÀº °æ¿ìÀÔ´Ï´Ù. ÃßÀû°üÂû


[Helicobacter À½¼º MALT ¸²ÇÁÁ¾]

@ MALT ¸²ÇÁÁ¾ Á¶Á÷Áø´Ü µÇ¾úÀ¸³ª Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ ±ÕÀº ³ª¿ÀÁö ¾ÊÀº ³ª¿Â °æ¿ì

Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ ¾ç¼º MALT ¸²ÇÁÁ¾ÀÇ Ä¡·á¿¡´Â ¿øÄ¢ÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. ±Õ¸¸ Ä¡·áÇÏ¸é º´ÀÌ ¾ø¾îÁö´Â °æ¿ì°¡ 80% Á¤µµÀ̹ǷΠ¿ì¼± ±ÕºÎÅÍ Ä¡·áÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ±×·¯³ª Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ À½¼º MALT ¸²ÇÁÁ¾¿¡ ´ëÇÑ Ä¡·á ¿øÄ¢Àº ¸íÈ®ÇÏÁö ¾Ê½À´Ï´Ù.

Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ ±ÕÀÌ ¾ç¼ºÀÓÀ» Áø´ÜÇÏ´Â °ÍÀº °£´ÜÇÑ ÀÏÀÌ ¾Æ´Õ´Ï´Ù. ¸ðµç °Ë»çÀÇ Á¤È®µµ - ȤÀº ¹Î°¨µµ -°¡ 100%´Â ¾Æ´Ï±â ¶§¹®ÀÔ´Ï´Ù. ÇöÀç±îÁö Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ ±ÕÀÌ ÀÖ´Ù´Â Áõ°Å´Â ¾øÁö¸¸ ´Ù¸¥ °Ë»ç¸¦ ÇÏ¸é °£È¤ ±ÕÀÌ ³ª¿À´Â °æ¿ì°¡ ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀÏ´Ü ±Õ¿¡ ´ëÇÏ¿© µÎ °¡Áö °Ë»ç - È£±â°Ë»ç ¹× Ç÷û°Ë»ç-¸¦ ½ÃÇàÇÑ ÈÄ ´ÙÀ½ ÁÖ¿¡ °á°ú¸¦ º¸¸é¼­ ´Ù½Ã ³íÀÇÇÏ´Â °ÍÀÌ ÁÁ°Ú½À´Ï´Ù. ¾Æ¿ï·¯ º¹ºÎ CT °Ë»ç¸¦ ±ÇÇÕ´Ï´Ù.

@ Àç°Ë¿¡¼­µµ À½¼ºÀ¸·Î ³ª¿Â °æ¿ì

Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ ¾ç¼º MALT ¸²ÇÁÁ¾ Ä¡·á´Â ¿øÄ¢ÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. ±×·¯³ª °Ë»ç¿¡¼­ ±ÕÀÌ ³ª¿ÀÁö ¾ÊÀ¸¸é Ä¡·á ¿øÄ¢À» Àâ±â°¡ ¾î·Æ½À´Ï´Ù. µÎ °¡Áö Àü·«ÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù.

1. ÇöÀç ±ÕÀÌ ÀÖ´Ù´Â Áõ°Å´Â ¾øÁö¸¸ °Ë»çÀÇ Á¤È®µµ°¡ 100%´Â ¾Æ´Ï¹Ç·Î À§À½¼ºÀ» °í·ÁÇÏ¿© ÀÏ´Ü Ç×»ýÁ¦ Ä¡·á¸¦ ÇÏ°í °æ°ú°üÂû. ¿µ È£ÀüÀÌ ¾øÀ¸¸é ±×¶§ ´ÙÀ½ ´Ü°è Ä¡·á (¹æ»ç¼±Ä¡·á,Ç×¾ÏÄ¡·á)¸¦ ÇÏ´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù.

2. ±ÕÀÌ ¾ø´Â °ÍÀ¸·Î °£ÁÖÇÏ°í ¹Ù·Î ´ÙÀ½ ´Ü°è Ä¡·á·Î µé¾î°¡´Â ¹æ¹ýÀÔ´Ï´Ù. Áï ¹æ»ç¼±Ä¡·á¸¦ ÇÏ´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù.

ȯÀÚ ¼ö°¡ ¸¹Áö ¾Ê¾Æ¼­ Åë°èÄ¡¸¦ Á¦½ÃÇϱâ´Â ¾î·ÆÁö¸¸ º¸Åë ù¹ø° ¹æ¹ýÀÇ ¼º°ø·üÀº Àý¹ÝÁ¤µµ ¾Æ´Ñ°¡ ÃßÁ¤ÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ±×·¯³ª Áúº´ ÀÚü°¡ õõÈ÷ º¯ÇÏ´Â °ÍÀÌ°í ù¹ø° ¹æ¹ýÀÌ »ó´ëÀûÀ¸·Î °£´ÜÇϱ⠶§¹®¿¡ º¸Åë ù¹ø° Àü·«À» ¿ì¼± ÅÃÇÏ´Â °æ¿ì°¡ ¸¹½À´Ï´Ù.


[¾Ö¸ÅÇÑ °æ¿ì r/o early stage MALToma ȤÀº suggestive of MALToma]

À§ MALT ¸²ÇÁÁ¾À̶ó´Â À§¾ÏÀÌ ÀǽɵǴ °ÍÀ¸·Î ³ª¿Ô½À´Ï´Ù. ÈçÇÑ À§¾ÏÀº Á¤È®È÷ ¸»Çϸé 'À§¼±¾Ï'ÀÔ´Ï´Ù. À§ MALT ¸²ÇÁÁ¾Àº À§¼±¾Ïº¸´Ù ÈξÀ µå¹® ÁúȯÀÔ´Ï´Ù. ¼ö¼úÇÏ´Â °æ¿ì´Â °ÅÀÇ ¾øÀ¸¸ç ´ëºÎºÐ ¾à¹°Ä¡·á·Î È£ÀüµÇ°í °£È¤ ¹æ»ç¼±Ä¡·á°¡ ÇÊ¿äÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ÇöÀç´Â È®½ÇÇÏ´Ù°í ³ª¿Â °ÍÀº ¾Æ´Ï¹Ç·Î Àç°ËÀ» ÅëÇÏ¿© ´Ù½Ã Çѹø Æò°¡ÇÑ ÈÄ È®ÁøÇÒ ¼ö ÀÖ´ÂÁö È®ÀÎÇÏ´Â °ÍÀÌ ÁÁ°Ú½À´Ï´Ù. ¾Ö¸ÅÇÑ °æ¿ì°¡ ¸¹Àº °ÍÀ¸·Î À¯¸íÇÑ ÁúȯÀ̱⠶§¹®ÀÔ´Ï´Ù.


Àç°ËÀ» ÇÏ¿´À½¿¡µµ ºÒ±¸ÇÏ°í ¾Ö¸ÅÇÑ °ÍÀ¸·Î ³ª¿Ô½À´Ï´Ù. ÀÇÇÐÀûÀ¸·Î´Â ¾Ö¸ÅÇÏÁö ¾ÊÀºµ¥ µ·¹®Á¦(´ëºÎºÐ ¾Ïº¸Çè ¹®Á¦ÀÔ´Ï´Ù)°¡ ¾Ö¸ÅÇÕ´Ï´Ù.

¾Ö¸ÅÇÏ´Ù°í ¸»¾¸µå¸° ÀÌÀ¯´Â °á°úÁöÀÇ "r/o ȤÀº suggestive ȤÀº suspicious"¶ó´Â ¿ë¾î¶§¹®ÀÔ´Ï´Ù. ÀÌ´Â "ÀǽɵÇÁö¸¸ È®ÁøÀº ¾Æ´Ï´Ù"ÀÔ´Ï´Ù. ±×·±µ¥ Àǻ翡 µû¶ó¼­ ¾ÏÀ¸·Î º¸´Â ºÐµµ °è½Ê´Ï´Ù. Áï ÀÌ¿Í °°ÀÌ ¾Ö¸ÅÇÑ ¿ë¾î¸¦ ±Ù°Å·Î ¾ÏÁø´ÜÀÌ °¡´ÉÇÑ°¡¿¡ ´ëÇÑ ±ÔÁ¤ÀÌ ¾ø±â ¶§¹®¿¡ º´¿øº°, Àǻ纰·Î ÆÇ´ÜÀÌ ´Þ¶óÁö°í ÀÖ½À´Ï´Ù. È¥¶õ½º·´½À´Ï´Ù¸¸ Ç¥ÁØÀÌ ¾ø½À´Ï´Ù. ÀúÈñ´Â È®Áøµµ ¾Æ´Ñµ¥ ¾ÏÀ¸·Î Áø´ÜÇÒ ¼ö ¾ø´Ù°í º¸°í ÀÖ½À´Ï´Ù. º¸ÅëÀÇ °üÁ¡ÀÔ´Ï´Ù.

À§ MALT ¸²ÇÁÁ¾Àº ¾ÏÀ¸·Î ºÐ·ùµË´Ï´Ù. ¾Ï¿¡ µû¸¥ ÀÇ·áºñ °æ°¨´ë»óÀ̸ç, (¾à°ü°ú º¸Çèȸ»çÀÇ Á¤Ã¥¿¡ µû¶ó ´Ù¸£Áö¸¸) ¾Ï¿¡ µû¸¥ »çÀûº¸Çè ±Þ¿©´ë»óÀÌ µÉ ¼öµµ ÀÖ°í, Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ Á¦±ÕÄ¡·áÀÇ ´ë»óÀ̱⵵ ÇÕ´Ï´Ù. ¾ÏÀÌ ¾Æ´Ï¸é ÀÌ ¸ðµç °Í¿¡ ÇØ´çÇÏÁö ¾Ê½À´Ï´Ù. ¾ÏÀÌ ¾Æ´Ï¸é ÀÇ·áºñ °æ°¨´ë»óµµ ¾Æ´Ï°í, »çÀûº¸Çè ±Þ¿©´ë»óµµ ¾Æ´Õ´Ï´Ù.

°ú°Å¿¡´Â MALT ¸²ÇÁÁ¾ È®ÁøÀÌ ¾Æ´Ï´õ¶óµµ ÀǽɵǴ ¼öÁØÀÌ°í Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ°¡ ÀÖÀ¸¸é Ä¡·á¸¦ Çß½À´Ï´Ù. ÃßÀû°üÂû¿¡¼­ MALT ¸²ÇÁÁ¾ÀÌ ¾È ³ª¿À¸é "Àǽɴܰ迡¼­ Ä¡·áÇÏ¿© ÁÁ¾ÆÁü. ÀûÀýÇÑ ´Ü°è¿¡¼­ Àß Ä¡·áµÇ¾úÀ½"À¸·Î ÆÇ´ÜÇÏ°í ¾Æ¹« ¹®Á¦ ¾øÀÌ Áö³ª°¬½À´Ï´Ù. ÀÇ»ç´Â "¾ÏÀÌ µÇ±â Àü´Ü°è¿¡¼­ Ä¡·áÇؼ­ ÁÁ¾ÆÁ³½À´Ï´Ù"°í ¼³¸íÇÏ°í, ȯÀÚ´Â "¹Ì¸® Ä¡·áÇؼ­ ¾ÏÀÌ µÇÁö ¾Ê¾ÒÀ¸´Ï ´ÙÇàÀÌ´Ù"°í »ý°¢ÇÏ¿´½À´Ï´Ù. ¹«Ã´ ½±°í °£´ÜÇß½À´Ï´Ù.

±×·±µ¥ ȯ°æÀÌ ´Þ¶óÁ³½À´Ï´Ù. (1) ´ëÇѹα¹ Á¤ºÎ´Â ȯÀÚÀÇ Áø´Ü Äڵ尡 ¾ÏÀÎÁö ¾Æ´ÑÁö¿¡ µû¶ó ȯÀÚ°¡ ³»´Â µ·À» ´Þ¸®ÇÏ´Â Á¤Ã¥À» äÅÃÇÏ¿´½À´Ï´Ù. ¾ÏÀÌ¸é ±ð¾ÆÁÖ´Â ¹æÇâÀÔ´Ï´Ù. ÁÁÀº ¹æÇâÀÔ´Ï´Ù. ±×·¯³ª ¾Ö¸ÅÇÑ °æ¿ì°¡ ¸¹¾ÆÁ³½À´Ï´Ù. (2) »çÀûº¸Çè¿¡ °¡ÀÔÇØ Àִ ȯÀÚµµ ¸¹¾ÆÁ³½À´Ï´Ù. ½Çºñ º¸Á¸ Â÷¿øÀÌ ¾Æ´Ï¶ó ¾ÏÀÎ °æ¿ì ¼ö¹é¸¸¿ø¿¡¼­ ¼öõ¸¸¿ø±îÁö º¸Çè±ÝÀ» ¹Þ´Â ȯÀÚ°¡ ¸¹¾ÆÁ³½À´Ï´Ù.

ÀÌ ¸ðµç ȯ°æ º¯È­´Â ¾ÏÀÎÁö ¾Æ´ÑÁö ¸íÈ®ÇÏÁö ¾ÊÀº »óȲ¿¡¼­ ȯÀÚ¿Í ÀÇ»çÀÇ ¼±ÅÃ±Ç Ãà¼Ò¸¦ °¡Á®¿Ô½À´Ï´Ù. µ·¹®Á¦°¡ °ü¿©µÇ¾ú±â ¶§¹®ÀÔ´Ï´Ù. ¾ÏÀ» ÀǽÉÇÒ ¼ö Àִµ¥, È®ÁøÀÌ ¾Æ´Ñ °æ¿ì Ä¡·á¸¦ ÇÒ ¼öµµ ¾ø°í, ¾ÏÀÌ ¾Æ´Ï¶ó°í ¸»ÇÒ ¼öµµ ¾ø´Â ¾î·Á¿î »óȲ¿¡ óÇÏ°í ¸¶´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù.

Áö±ÝÀº ¾Ö¸ÅÇÑ ¿ë¾î¶§¹®¿¡ È®ÁøÀ̶ó°í º¸±â ¾î·ÆÁö¸¸, Àû¾îµµ Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ ±ÕÀº ÀÖ½À´Ï´Ù. Àü·«Àº µÎ°¡ÁöÀÔ´Ï´Ù.
(1) È®ÁøµÉ ¶§±îÁö ±â´Ù¸² (=Àç°Ë). È®ÁøµÇ¸é Ä¡·á. (Ä¡·áºñ °æ°¨ ÇýÅÃÀÌ Àְųª º¸Çè±ÝÀ» ¹ÞÀ» ¿©Áö°¡ ÀÖ½À´Ï´Ù)
(2) È®ÁøÀÌ ¾Æ´Ï´õ¶óµµ Ç︮ÄÚ¹ÚÅ͸¦ ¹Ì¸® Ä¡·á. (Ä¡·áºñ °æ°¨ ÇýÅÃÀº ¾ø°í °í¾×ÀÇ º¸Çè±ÝÀ» ¹Þ´Â °æ¿ì¸¦ º¸Áö ¸øÇß½À´Ï´Ù)

µ·¹®Á¦³ª º¸Çè ¹®Á¦¸¦ °í·ÁÇÏÁö ¾Ê°í ¼ø¼öÇÏ°Ô ÀÇÇÐÀûÀ¸·Î ÆÇ´ÜÇϸé Áö±ÝÀÌ Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ Ä¡·á Àû±âÀÔ´Ï´Ù. 1ÁÖÀÏ Åõ¾àÀ¸·Î 80%¿¡¼­ ±ÕÀÌ ¾ø¾îÁý´Ï´Ù. ÀúÀÇ »óȲ¼³¸í¿¡ µ¿ÀÇÇϽøé Ä¡·á¸¦ ½ÃÀÛÇÏ°Ú½À´Ï´Ù.


[Staging workup Àü Á¦±ÕÄ¡·á¾àÀ» µå½Å °æ¿ì]

ÀÏÀü¿¡ Á¢¼öµÈ ¿ÜºÎ º´¸® ½½¶óÀ̵带 ÀúÈñ º´¿ø¿¡¼­ ÀçÆǵ¶ÇÑ °á°ú MALT ¸²ÇÁÁ¾ (Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ ±Õ ÀÖÀ½)À¸·Î ³ª¿Ô½À´Ï´Ù. ÀÌ Áúº´ÀÇ Á¶Á÷ÇÐÀû Áø´ÜÀº º´¸®ÀÇ»çµé »çÀÌ¿¡¼­µµ °üÂûÀÚ°£ Â÷ÀÌ°¡ ¸¹½À´Ï´Ù. ¾î¶² ºÐÀº Àǽɵȴٰí Æǵ¶ÇÑ °á°ú¸¦ ¶Ç ´Ù¸¥ ºÐÀº È®ÁøÀ¸·Î Æǵ¶ÇÏ´Â ¿¹°¡ ¸Å¿ì ¸¹½À´Ï´Ù. »ç½Ç ÀÇ½ÉµÉ ¶§¿¡´Â ºñ½ÁÇÏ°Ô Ä¡·áÇϵµ·Ï ±ÇÇÏ°í ÀÖ´Â »óȲÀ̹ǷΠ°á°ú´Â ¸¶Âù°¡ÁöÀÔ´Ï´Ù¸¸... ¿©ÇÏÆ° ÀúÈñ´Â ÀúÈñ º´¸®°ú Æǵ¶ °á°ú¿¡ µû¶ó Ä¡·á¹æħÀ» Á¤ÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. Åë»óÀÇ °æ¿ì¸¦ ¼³¸íÇÏ°í ȯÀںп¡ ÇØ´çÇÏ´Â ³»¿ëÀ» Ãß°¡ÇÏ°Ú½À´Ï´Ù.

+++ Åë»óÀÇ °æ¿ì +++

MALT ¸²ÇÁÁ¾Àº À§¾ÏÀÇ ÀÏÁ¾ÀÌÁö¸¸ ¸Å¿ì ƯÀÌÇÑ Á¾·ùÀÔ´Ï´Ù. ºÐ·ù´Â ¾ÏÀ¸·Î µÇ¾îÀÖÁö¸¸ ´ëºÎºÐ (90%) Ç︮ÄÚ¹ÚÅͶó´Â ±Õ°ú ¿¬°üµÇ¾î ÀÖ½À´Ï´Ù. ¼ö¼úÀº ÇÊ¿äÇÏÁö ¾Ê½À´Ï´Ù. Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ °¨¿°À» °¡Áö°í ÀÖ°í À§º®¿¡ ±¹ÇÑµÈ MALT ¸²ÇÁÁ¾Àº Ç×»ýÁ¦¸¦ ÀÌ¿ëÇÏ¿© ±Õ¸¸ Ä¡·áÇϸé 80%¿¡¼­ ¸²ÇÁÁ¾ÀÌ ÃµÃµÈ÷ »ç¶óÁý´Ï´Ù.

Ç×»ýÁ¦¸¦ ÀÌ¿ëÇÑ Á¦±ÕÄ¡·áÀÇ ´ë»óÀÎÁö È®ÀÎÇϱâ À§ÇÏ¿© ¸î °¡Áö °Ë»ç¸¦ ÇÕ´Ï´Ù. °Ë»ç°á°ú´Â ¾à 1ÁÖÀÏ ÈÄ È®ÀÎÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. °Ë»ç °á°ú MALT ¸²ÇÁÁ¾ÀÌ À§º®¿¡¸¸ Á¸ÀçÇÏ°í ´Ù¸¥ ºÎÀ§¿¡ ¹®Á¦°¡ ¾øÀ¸¸é º¸Åë 2ÁÖ Á¤µµÀÇ Åõ¾àÀ» ÇÕ´Ï´Ù. µå¹°°Ô ¾à¹°Ä¡·á¿¡ ¹ÝÀÀÇÏÁö ¾ÊÀ¸¸é ¹æ»ç¼±Ä¡·á³ª Ç×¾ÏÄ¡·á¸¦ ÇÕ´Ï´Ù (20%).

Ç×»ýÁ¦ Ä¡·á ÈÄ MALT ¸²ÇÁÁ¾ÀÌ ¼Ò½ÇµÇ±â±îÁö ¼ö°³¿ù ȤÀº 1³â Á¤µµ °É¸³´Ï´Ù. Åõ¾à ÈÄ ¸î °³¿ù °£°ÝÀ¸·Î ³»½Ã°æ°ú CT µîÀ» °Ë»çÇÕ´Ï´Ù. Áß°£¿¡ ¾ÇÈ­µÇ´Â ¼Ò°ßÀÌ ¾øÀ¸¸é 1³â ȤÀº 1³â¹Ý±îÁö ±â´Ù°í ÀÖ½À´Ï´Ù. º´ÀÌ »ç¶óÁö¸é (ÀÓ»óÀû ¿ÏÀü °üÇØ) 1³â¿¡ 1-2¹ø Á¤µµ °Ë»ç¸¦ ÅëÇÏ¿© Àç¹ßÀº ¾ø´ÂÁö, ´Ù¸¥ Á¾·ùÀÇ À§¾ÏÀº ¾ø´ÂÁö µîÀ» È®ÀÎÇÕ´Ï´Ù.

+++ ȯÀÚºÐÀÇ °æ¿ì +++

ÀÏ´Ü ¿ÜºÎÁ¶Á÷°Ë»ç ½½¶óÀ̵å ÀçÆǵ¶ °á°ú ÀÇ°Å MALT ¸²ÇÁÁ¾À¸·Î Áø´ÜÀ» ºÙÀÌ°Ú½À´Ï´Ù.

¾Õ¼­ ¼³¸íµå¸° ¹Ù¿Í °°ÀÌ º¸Åë MALT ¸²ÇÁÁ¾ÀÌ È®ÀÎµÇ¸é º´±â °áÁ¤À» À§ÇÑ ¸î °¡Áö °Ë»ç ÈÄ À§ ÀÌ¿ÜÀÇ ´Ù¸¥ Àå±â¿¡ ¹®Á¦°¡ ¾øÀ¸¸é Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ Á¦±ÕÄ¡·á¸¦ ½ÃÀÛÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ±×·±µ¥ ȯÀÚºÐÀº ÀÌ¹Ì Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ Á¦±ÕÄ¡·á ¾àÁ¦¸¦ µå¼Ì±â ¶§¹®¿¡ ´Ù¼Ò ¾Ö¸ÅÇØÁ³½À´Ï´Ù. ÀÌ·± °æ¿ì°¡ ¾ÆÁÖ ¸¹Àºµ¥¿ä... ÀúÈñ´Â Çö ´Ü°è¿¡¼­ º´±â °áÁ¤À» À§ÇÑ ±âº» °Ë»ç¸¦ ÇÏ°í ÀÖÀ¸¸ç Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ¿¡ ´ëÇÑ °Ë»ç¿Í À§ MALT ¸²ÇÁÁ¾¿¡ ´ëÇÑ °Ë»ç´Â ¸î °³¿ù ÈÄ¿¡ ÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀÌ¹Ì Ä¡·á¿¡ ÇÊ¿äÇÑ ÇÙ½ÉÀûÀÎ ¾àÀº µå½Å »óÅÂÀ̹ǷΠ°Ë»ç ÀÌ¿Ü¿¡ ÀúÈñ°¡ Ãß°¡·Î ó¹æÇÒ ¾àÁ¦´Â ¾ø½À´Ï´Ù.

¸î °³¿ù ÈÄ Àç°Ë °á°ú¿¡ µû¶ó ¾Æ·¡ ¼¼ °¡ÁöÀÇ ½Ã³ª¸®¿À°¡ °¡´ÉÇÕ´Ï´Ù.
1. ±Õ (+) --> ±ÕÄ¡·á ´Ù½Ã Çѹø ¹Ýº¹
2. ±Õ (-) ¾Ï (+) --> ±â´Ù¸²
3. ±Õ (-) ¾Ï (-) --> °¡Àå ÁÁÀº °æ¿ìÀÔ´Ï´Ù. ÃßÀû°üÂû


[À§ DLBCL ÀǽÉ]

À§¾ÏÀº À§¾ÏÀε¥ ¿ì¸®³ª¶ó¿¡ ÈçÇÑ ¼ö¼úÀ» ¹Þ¾Æ¾ß ÇÏ´Â º¸Åë À§¾Ï('À§¼±¾Ï'À̶ó°í ÇÕ´Ï´Ù)Àº ¾Æ´Õ´Ï´Ù. À§ÀÇ ¸²ÇÁ¼± °è¿­ÀÇ ¾ÏÀÔ´Ï´Ù.

Ä¡·á ¹æ¹ý °áÁ¤À» À§ÇÏ¿© ¸î °¡Áö °Ë»ç°¡ ÇÊ¿äÇÏ´Ï Àá½Ã ÀÔ¿øÇÏ´Â °ÍÀÌ ÁÁ°Ú½À´Ï´Ù. ÃÊÀ½Æij»½Ã°æ (EUS), °ñ¼ö°Ë»ç, º¹ºÎ CT, ÈäºÎ CT, PET, ±âº» Ç÷¾×°Ë»ç, À̺ñÀÎÈÄ°ú ÁøÂû µîÀÌ ÇÊ¿äÇÕ´Ï´Ù. Áß°£°á°ú¿¡ µû¶ó Àá½Ã Åð¿øÇÏ¿© ¿Ü·¡¿¡¼­ °á°ú¸¦ º¸´Â °æ¿ìµµ ÀÖ°í, ÀÔ¿ø »óÅ¿¡¼­ Ä¡·á¸¦ ½ÃÀÛÇÏ´Â °æ¿ìµµ ÀÖ½À´Ï´Ù.

ÇöÀç ÃßÁ¤µÇ´Â ¹Ì¸¸¼º °Å´ë B-¼¼Æ÷ ¸²ÇÁÁ¾(=±¤¹üÀ§ Å« B¼¼Æ÷ ¸²ÇÁÁ¾, diffuse large B-cell lymphoma)À¸·Î °á·Ð³ª¸é º¸Åë Ç×¾ÏÄ¡·á¸¦ ½ÃÀÛÇÕ´Ï´Ù. Åë»ó ¼ö¼úÇÏÁö ¾Ê´Â º´ÀÔ´Ï´Ù. ÁÖ·Î ÇÕº´ÁõÀÌ ÀÖ´Â °æ¿ì¿¡ ¼ö¼úÀ» ÇÕ´Ï´Ù. ù Ç×¾ÏÄ¡·á´Â ÀÔ¿øÇÑ »óÅ¿¡¼­ ½ÃÀÛÇÏ°í ÀÌÈÄ´Â ¿Ü·¡¿¡¼­ °è¼ÓÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. 4ÃþÀÇ À§º® Áß 1, 2Ãþ¿¡¸¸ ±¹ÇѵǾî ÀÖ°í, Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ °¨¿°ÀÌ Áõ¸íµÇ°í, ±âŸ ´Ù¸¥ ÀÌ»óÀÌ ¾øÀ¸¸é Ç×»ýÁ¦¸¦ ÀÌ¿ëÇÑ Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ Á¦±ÕÄ¡·á·Î ½ÃÀÛÇÕ´Ï´Ù (MALT ¸²ÇÁÁ¾À̶ó°í ºÎ¸¨´Ï´Ù). ¼¯¿©ÀÖ´Â °æ¿ì´Â ¿©·¯ »óȲÀ» °í·ÁÇÏ¿© °áÁ¤ÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.


[Natural history of low grade adenoma. Àúµµ¼±Á¾ ÀÚ¿¬°æ°ú]

"È­»ý¼ºÀ§¿° --> Àúµµ¼±Á¾ (àÍðþ)--> °íµµ¼±Á¾ --> Á¶±âÀ§¾Ï --> ÁøÇ༺À§¾Ï"ÀÇ ´Ü°è¿¡¼­ À̹ø¿¡ Àúµµ¼±Á¾À¸·Î ³ª¿Ô½À´Ï´Ù. ¼±Á¾Àº ¾ÏÀº ¾Æ´Ï°í ÀϺΠ¾ÏÀ¸·Î ÁøÇàÇÏ´Â ¼ö°¡ ÀÖ½À´Ï´Ù. °íµµ¼±Á¾ÀÎ °æ¿ì´Â ¾ÏÀ¸·Î ÁøÇàÇÏ´Â ¼ö°¡ ¸Å¿ì ¸¹¾Æ¼­ ¼­¾ç¿¡ ÀÚ·á¿¡ ÀÇÇϸé 1-2³â ³»¿¡ ´ëºÎºÐ ¾ÏÀÌ µÈ´Ù°í ÇÕ´Ï´Ù. Àúµµ ¼±Á¾Àº ÀÌ¿Í´Â ´Ù¸¨´Ï´Ù. ÀϺΠÀúµµ ¼±Á¾Àº ½Ã°£ÀÌ Áö³ª¸é Èñ¹ÌÇØÁö¸é¼­ ¾ø¾îÁö´Â ¼öµµ ÀÖ°í ¾à°£ Å©±âµµ ÇÕ´Ï´Ù. ¸î¸î ÀϺ»ÀÚ·á¿¡ ÀÇÇϸé 10³â³»¿¡ ¾ÏÀÌ µÉ È®·üÀÌ 15%¶ó°í ÇÕ´Ï´Ù.

À§¾ÏÀ̳ª À§¼±Á¾ÀÌ ÀÖ´Â ºÐ¿¡¼­ ´ëÀå¾ÏÀ̳ª ´ëÀå ¼±Á¾µµ Àß »ý±é´Ï´Ù. µû¶ó¼­ ´ëÀå³»½Ã°æ °Ë»ç¸¦ ²À ¹Þ¾Æº¸½Ç °ÍÀ» ±ÇÇÕ´Ï´Ù. ¹Ýµå½Ã ¹Þ¾Æº¸½Ê½Ã¿ä.


[FAP]

°¡Á·¼º¼±Á¾¼º¿ëÁ¾Áõ(FAP = APC) ȯÀÚ¿¡¼­ ¹ß»ýÇÑ À§¼±Á¾ ȤÀº ½ÊÀÌÁöÀå ¼±Á¾Àº Ä¡·á¿øÄ¢ÀÌ Á¤ÇØÁ® ÀÖÁö ¾Ê½À´Ï´Ù. ¿Ö³ÄÇϸé À¯Àü°ú °ü·ÃµÇ¹Ç·Î Ä¡·á ÈÄ ÁÖº¯¿¡¼­ ¶Ç´Ù½Ã ¹ß»ýÇÏ´Â °æÇâÀÌ Àֱ⠶§¹®ÀÔ´Ï´Ù. µû¶ó¼­ Àǻ縶´Ù ÀÇ°ßÀÌ ¸¹ÀÌ ´Ù¸¨´Ï´Ù. °ú°Å¿¡´Â (=±³°ú¼­¿¡ ³ª¿ÍÀÖ´Â ¼³¸í) ½ÊÀÌÁöÀå ¼±Á¾ÀÇ °æ¿ì ¾ÏÀÌ µÇÁö ¾Ê´Â ÇÑ ¼±Á¾ÀÌ ÀÖ´õ¶óµµ Ä¡·áÇÏÁö ¾Ê¾Ò½À´Ï´Ù. ¸ðµç Ä¡·á¿¡´Â ÀÏÁ¤ºÎºÐ ÇÕº´ÁõÀÌ µû¸¦ ¼ö Àֱ⠶§¹®ÀÔ´Ï´Ù. ´ëÇ¥ÀûÀÎ ÇÕº´ÁõÀº ÃâÇ÷°ú õ°øÀÔ´Ï´Ù.

ÃÖ±Ù¿¡´Â °ú°Åº¸´Ù´Â Á¶±Ý ´õ Àû±ØÀûÀÎ Ä¡·á¸¦ ±ÇÇÏ´Â °æÇâÀÔ´Ï´Ù. Áï ³»½Ã°æ Ä¡·á°¡ °æ°ú°üÂûº¸´Ù À¯¸®ÇÏ´Ù°í º¸´Â °ÍÀÌ ´ë¼¼ÀÔ´Ï´Ù. ½ÊÀÌÁöÀåÀº ¼ÒÀÛ¼ú (Å¿ì´Â Ä¡·á)¸¦ ±ÇÇÕ´Ï´Ù. À§ ÁúȯÀº ¼ÒÀÛ¼úÀ̳ª ÀýÁ¦¼ú Áß ÀûÀýÇÑ °ÍÀ» ¼±ÅÃÇؼ­ ÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.

Âü°íÀÚ·á: Upper gastrointestinal lesions in patients with FAP (text)





[Diagnostic tests. °Ë»ç¹ýÀÇ ¼±ÅÃ]

°Ë»ç¿Í Ä¡·á¿¡ ´ëÇÑ Àü¹®°¡µéÀÇ ÀÇ°ßÀÌ Àß ¸ð¿© Ç¥ÁØÀûÀÎ ¹æ¹ýÀ¸·Î ±ò²ûÇÏ°Ô Á¤¸®µÈ Áúº´ÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. ¿¹¸¦ µé¾î À§¾ÏÀÇ °æ¿ì Áø´Ü°ú Ä¡·á¿¡ ´ëÇÏ¿© ÀÇ·áÁø°£ÀÇ Â÷ÀÌ´Â ¸Å¿ì Àû½À´Ï´Ù. ¹Ý¸é ¾î¶² Áúº´Àº ¾ÆÁ÷ ¿¬±¸°¡ ºÎÁ·ÇÏ¿© °Ë»ç¿Í Ä¡·á¿¡ ´ëÇÑ ÀÇ°ßÀÌ ´Ù¾çÇÏ°í Àü¹®°¡µéÁ¶Â÷ ¼­·Î ´Ù¸¥ ¹æ¹ýÀ» ÀÌ¿ëÇÕ´Ï´Ù. 10¸íÀÇ Àǻ簡 10°¡Áö ¹æ¹ýÀ» Àû¿ëÇÏ´Â Áúȯµµ ÀÖ½À´Ï´Ù.

°Ë»ç¹æ¹ýÀÇ ¼±Åÿ¡´Â ¸Å¿ì ¸¹Àº °ÍµéÀÌ °í·ÁµË´Ï´Ù. ÇѸ¶µð·Î ´Ü¼øÇÏÁö ¾Ê½À´Ï´Ù. Ç¥ÁØÀûÀÎ Á¢±Ù¹ýÀÌ Àß Á¤¸®µÈ Áúȯ¿¡¼­µµ °Ë»ç¹ýÀÇ ¼±Åÿ¡´Â ¸¹Àº ¿ä¼Ò°¡ °ü¿©µË´Ï´Ù. ÇϹ°¸ç Ç¥ÁØÀûÀÎ ¹æ¹ýÀÌ ¾ø´Â ÁúȯÀÇ °æ¿ì´Â ´õ¿í º¹ÀâÇÕ´Ï´Ù. ÀϹÝÀûÀ¸·Î °¡Àå Áß¿äÇÑ ¿ä¼Ò´Â º´¼ÒÀÇ À§Ä¡, Å©±â, ¸ð¾çÀÔ´Ï´Ù. ¿¬·ÉÀ̳ª ¼ºº°, µ¿¹ÝÁúȯ°ú °°Àº ȯÀÚ Æ¯¼ºµµ Áß¿äÇÏ°Ô °í·ÁµË´Ï´Ù. ÀÇ·á±â°üº°·Î ¼±È£ÇÏ´Â °Ë»ç¹ýÀÌ ´Ù¸¦ ¼öµµ ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀÇ·áÁøÀÌ Àͼ÷ÇÑ °Ë»ç¹ýÀ» ¾²´Â °ÍÀÌ Á¤È®ÇÑ Áø´Ü°ú Ä¡·á¿¡ µµ¿òÀÌ µË´Ï´Ù.

ȯÀÚºÐÀÇ Áúº´¿¡ ´ëÇÑ ÇöÀçÀÇ Á¤º¸¸¦ ¹ÙÅÁÀ¸·Î Àú´Â ... À» ÃßõÇÏ°í ½Í½À´Ï´Ù.


[No information (general). ¹«ÀÚ·á (ÀϹÝ)]

ÆíÇÏ°Ô ´ëÃæ Áø·áÇÏ´Â °Íº¸´Ù´Â ¹ø°Å·Ó´õ¶óµµ Á¤È®ÇÑ ¹æ¹ýÀ» ÅÃÇÏ´Â °ÍÀÌ Áß¿äÇÒ °Í °°½À´Ï´Ù. À̸¦ À§ÇÏ¿© ¾Õ º´¿øÀÇ ÀڷḦ °¡Á®¿À´Â °ÍÀÌ ÁÁ°Ú½À´Ï´Ù. ¿Ö³ÄÇϸé óÀ½ »óȲÀ» Á¤È®È÷ ¸ð¸£°í Àç°ËÀ» ÇÏ¿´À» ¶§¿¡´Â ¾î¶°ÇÑ ¼Ò°ßÀÌ ³ª¿Íµµ È®½ÇÇÏ°Ô ÆÇ´ÜÇÒ ¼ö ¾ø±â ¶§¹®ÀÔ´Ï´Ù.

¹«ÀÛÁ¤ ³»½Ã°æ °Ë»ç¸¦ ½ÃÇàÇÏ¿© º´¼Ò°¡ ¹ß°ßµÇ´õ¶óµµ Àü º´¿ø¿¡¼­ ¹ß°ßÇÑ °Í°ú °°Àº °ÍÀÎÁö Àå´ãÇϱ⠾î·Æ½À´Ï´Ù. °Ô´Ù°¡ °¡Àå Áß¿äÇÑ Å©±â º¯È­´Â ÁüÀÛÇÒ ¼ö ¾ø½À´Ï´Ù. ¸¸¾à ³»½Ã°æ¿¡¼­ º´¼Ò°¡ ¹ß°ßµÇÁö ¾ÊÀ¸¸é ¿ø·¡ÀÇ Áúº´ÀÌ ÁÁ¾ÆÁø °ÍÀÎÁö ȤÀº ãÁö ¸øÇÑ °ÍÀÏ»ÓÀÎÁö ¾Ë ¼ö ¾ø½À´Ï´Ù.

¿äÄÁµ¥ °ú°ÅÀÇ °á°ú¸¦ ¸ð¸£°í °Ë»çÇÑ´Ù´Â °ÍÀº ºÎÁ¤È®ÇÑ ¹æ¹ýÀÔ´Ï´Ù. Á¤È®È÷ °Ë»çÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ¹æ¹ýÀÌ Àִµ¥ ±»ÀÌ ºÎÁ¤È®ÇÏ°Ô °Ë»çÇÒ ÀÌÀ¯´Â ¾ø½À´Ï´Ù. À§³»½Ã°æ °Ë»ç ÈÄ ÀÌ»ó¼Ò°ßÀ¸·Î ¹æ¹®ÇϽŠ°ÍÀ̶ó¸é º¸Åë (1) ³»½Ã°æ»çÁø, (2) ³»½Ã°æ °á°úÁö, (3) Á¶Á÷°Ë»ç °á°úÁö, (4) Á¶Á÷°Ë»ç À¯¸® ½½¶óÀ̵å ÀÌ·¸°Ô 4°¡Áö°¡ ÇÊ¿äÇÕ´Ï´Ù.


[No information (neoplasm). ¹«ÀÚ·á (¼±Á¾/À§¾Ï)]

ÆíÇÏ°Ô ´ëÃæ Áø·áÇÏ´Â °Íº¸´Ù´Â ¹ø°Å·Ó´õ¶óµµ Á¤È®ÇÑ ¹æ¹ýÀ» ÅÃÇÏ´Â °ÍÀÌ Áß¿äÇÒ °Í °°½À´Ï´Ù. ù º´¿øÀÇ ÀڷḦ °¡Á®¿À´Â °ÍÀÌ ÁÁ°Ú½À´Ï´Ù. À§¼±Á¾À̳ª Á¶±âÀ§¾ÏÀ¸·Î ¹æ¹®ÇϽŠ°ÍÀ̶ó¸é º¸Åë (1) ³»½Ã°æ»çÁø, (2) ³»½Ã°æ °á°úÁö, (3) Á¶Á÷°Ë»ç °á°úÁö, (4) Á¶Á÷°Ë»ç À¯¸® ½½¶óÀ̵å ÀÌ·¸°Ô 4°¡Áö°¡ ÇÊ¿äÇÕ´Ï´Ù.

ÀÌÀ¯ 1. ¿ÜºÎ ³»½Ã°æ Á¶Á÷°Ë»ç¿¡¼­ ¼±Á¾(ȤÀº À§¾Ï)ÀÌ ³ª¿Ô´õ¶óµµ Àç°Ë¿¡¼­ ³ª¿ÀÁö´Â ¾Ê´Â ¼ö°¡ ÀÖ½À´Ï´Ù. Áø´Ü»óÀÇ ¹®Á¦ÀÎÁö ¾Æ´Ï¸é º´ÀÌ À۾Ƽ­ ¹ß°ßÇÏÁö ¸øÇÑ °ÍÀÎÁö ÁüÀÛÇÒ µµ¸®°¡ ¾ø½À´Ï´Ù.

ÀÌÀ¯ 2. ³»½Ã°æ Á¶Á÷°Ë»ç¸¦ ÀÚÁÖÇÏ¸é ±× ºÎÀ§°¡ µüµüÇØÁ®¼­ ¸·»ó Ä¡·á°¡ ¾î·Á¿öÁö´Â ¼öµµ ÀÖ½À´Ï´Ù. ¿ÜºÎÀÚ·á¿¡¼­ º´¼Ò°¡ ¸íÈ®È÷ º¸À̸é Àç°ËÀ» ÇÏÁö ¾Ê°í ½Ã¼úÇÏ´Â °æ¿ì°¡ ¸¹½À´Ï´Ù.

ÀÌÀ¯ 3. º´º¯ÀÇ ¸ð¾çÀ» º¸°í ³»½Ã°æ ÀýÁ¦¼ú ȤÀº ³»½Ã°æ ¼ÒÀÛ¼ú (Å¿ì´Â ½Ã¼ú) Áß Àû´çÇÑ °ÍÀ» °ñ¶ó¾ß ÇÕ´Ï´Ù. ÀýÁ¦¼úÀº ±í°Ô ÇÒ ¼ö ÀÖÁö¸¸ ³Ð°Ô Çϱâ´Â ¾î·Æ°í ÇÕº´ÁõÀÌ ¸¹Àº ÆíÀÔ´Ï´Ù. ¼ÒÀÛ¼úÀº ±í°Ô Ä¡·áÇϱâ´Â ¾î·Á¿öµµ ³Ð°Ô ÇÒ ¼ö ÀÖ°í »ó´ëÀûÀ¸·Î ¾ÈÀüÇÕ´Ï´Ù. º´ÀÇ ¸ð¾çÀ» ¸ð¸£¸é Ä¡·á¹ýÀ» ¼±ÅÃÇÒ ¼ö ¾ø½À´Ï´Ù.

°èȹÀº ¾Æ·¡¿Í °°½À´Ï´Ù.

1. À§ ¹Ù±ùÂÊÀÇ º´Àº ¾ø´ÂÁö º¸±â À§Çؼ­ º¹ºÎ CT¸¦ Âï°í Ä¡·á¿¡ ÇÊ¿äÇÑ ±âÃÊ °Ë»ç¸¦ ÇÏ°Ú½À´Ï´Ù.

2. À¯¸® ½½¶óÀ̵带 ºô·Á Á¦ÃâÇØ Áֽøé ÀçÆǵ¶ÇÏ°Ú½À´Ï´Ù.

3. ÀڷḦ °¡Áö°í ¿À½Ã¸é Àç°ËÅäÇÏ°Ú½À´Ï´Ù.

4. ÃÖÁ¾ Ä¡·á¹æ¹ýÀº ¾ÆÁ÷ ¹ÌÁ¤ÀÌÁö¸¸ ÀÏ´Ü ÀýÁ¦¼ú(ESD)¿¡ ÁØÇÏ¿© ÀÔ¿øÀåÀº ¹Ì¸® µå¸³´Ï´Ù. ¸¹ÀÌ ¹Ð·ÁÀֱ⠶§¹®ÀÔ´Ï´Ù.


[UGI findings. UGI À¯¼Ò°ß]

À§ÃÔ¿µ¿¡¼­ ¾î¶² º´ÀÌ ÀÇ½ÉµÈ´Ù°í ¿À½Å ȯÀÚ Áß ÀǹÌÀÖ´Â º´ÀÌ Áø´ÜµÇ´Â °æ¿ì´Â ¸¹Áö ¾Ê½À´Ï´Ù. 3 ¸í Áß ÇÑ ¸í Á¤µµÀÔ´Ï´Ù. À§ÃÔ¿µ¿¡¼­´Â ¾à°£ÀÇ À½½ÄÀÌ ³²¾ÆÀְųª, °ø±â¹æ¿ïÀ̳ª Á¡¾× µî¿¡ ÀÇÇØ ½ÇÁ¦·Î´Â º´ÀÌ ¾ø´Âµ¥µµ Àǽɽº·´´Ù°í ³ª¿Ã ¼ö Àֱ⠶§¹®ÀÔ´Ï´Ù. À§³»½Ã°æÀ» ÅëÇÏ¿© º´¼Ò°¡ ÀÖ´ÂÁö È®ÀÎ("Á¸ÀçÁø´Ü")ÇÏ°í ÀÖ´Ù¸é Á¶Á÷°Ë»ç·Î È®ÀÎ("ÁúÀûÁø´Ü")ÇÏ´Â °ÍÀÌ ÃÖ¼±ÀÔ´Ï´Ù. ÇöÀçÀÇ °á°ú¸¸À¸·Î ³Ê¹« °ÆÁ¤ÇÏÁö ¸¶½Ã°í, ¿ì¼± ³»½Ã°æÀ» ÇØ º¸°í ´Ù½Ã »ó´ãÇÏ´Â °ÍÀÌ ÁÁ½À´Ï´Ù.


[Internet information. ÀÎÅͳÝÁ¤º¸]

ÀÎÅÍ³Ý °ø°£¿¡´Â ÀÇÇÐÀûÀ¸·Î °ËÁõµÈ °Ç°­Á¤º¸°¡ ÈçÇÏÁö ¾Ê½À´Ï´Ù. »ó¾÷ÀûÀ¸·Î °úÀåµÈ ÀÚ·á°¡ ¸¹À¸¹Ç·Î ȯÀÚ¿¡°Ô ¼ÕÇØ°¡ µÇ±â ½±½À´Ï´Ù. ÀϹÝÀûÀÎ ³»¿ëÀÏ »Ó °³º° ȯÀÚ¿¡°Ô ±×´ë·Î Àû¿ëÇϱ⠾î·Æ½À´Ï´Ù. ÀÇ·á±â°ü¿¡ ´ëÇÑ Á¢±Ù¼ºÀÌ ¶Ù¾î³­ ¿ì¸®³ª¶ó¿¡¼­ ºÒƯÁ¤ ´Ù¼ö¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ÇÑ °ËÁõµÇÁö ¾ÊÀº ÀÎÅÍ³Ý Á¤º¸¿¡ ÀÇÁ¸ÇÒ ÀÌÀ¯°¡ ¾ø´Ù°í »ý°¢ÇÕ´Ï´Ù.


[Insight. º´½Ä¿¡ ´ëÇÏ¿©]

¿ì¸®³ª¶ó¿¡¼­´Â ÀüÅ빮ȭÀÇ ¿µÇâÀ¸·Î ȯÀÚ¿¡°Ô º´À» °¨Ãß´Â °æ¿ì°¡ ¸¹½À´Ï´Ù. ÃÖ±Ù¿¡´Â ±×¿Í °°Àº °üÇàÀÌ ¹Ù¶÷Á÷ÇÏÁö ¾Ê´Ù´Â °ßÇØ°¡ ¸¹½À´Ï´Ù. ȯÀÚÀÇ ¾Ë±Ç¸®¿Í ÀÚ±â°áÁ¤±ÇÀ̶ó´Â Ãø¸éµµ °í·ÁÇØ¾ß ÇÑ´Ù´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù.

ÀúÈñ´Â °¡Á·µéÀÌ ¿øÄ¡ ¾ÊÀ¸¸é ÀϺη¯ ȯÀÚ¿¡°Ô ¾ÏÀ̶ó´Â »ç½ÇÀ» °íÁöÇÏÁö´Â ¾Ê½À´Ï´Ù. ±×·¯³ª Á¾ÇÕº´¿øÀº ¸¹Àº ¾ÏȯÀÚµéÀÌ Ä¡·á¹Þ´Â °ø°£À̹ǷΠÀúÈñ°¡ ¾Æ¹«¸® °¨Ãß·Á°í ³ë·ÂÇصµ ȯÀÚ º»ÀÎÀÌ ÀúÀý·Î ´«Ä¡Ã¤±â ¸¶·ÃÀÔ´Ï´Ù. ¼ö½Ê¸íÀÇ ÀÇ·áÁøÀÌ °ü¿©Çϱ⠶§¹®¿¡ ¾Æ¹«¸® ÁÖÀÇÇصµ ±×·¸½À´Ï´Ù. ³ªÁß¿¡ ¸»¾¸µå¸®¸é ȯÀÚ²²¼­´Â "³»°¡ ¿¹ÀüºÎÅÍ ±×·± ÁÙ ¾Ë°í ÀÖ¾ú´Ù"°í ÇϽô °æ¿ì°¡ ¸¹½À´Ï´Ù. ÀÌ Á¡À» ÀÌÇØÇÏ¿© ÁÖ½Ã¸é °¨»çÇÏ°Ú½À´Ï´Ù.


[Sedation. ÁøÁ¤³»½Ã°æ]

ÁøÁ¤³»½Ã°æÀº ¼ö¸é³»½Ã°æÀÌ ¾Æ´Õ´Ï´Ù. °ú°Å¿¡ ±×·¸°Ô Àß ¸ø ¾Ë·ÁÁø °Í »ÓÀÔ´Ï´Ù. ¾ÆÁ÷µµ ¸¹Àº ȯÀÚµéÀÌ ÀáÀÚ´Â Á¤µµÀÇ ±íÀº ÁøÁ¤('¼ö¸é')À» ¿øÇÏ°í Àִµ¥, ÀÌ´Â Á¦°¡ ±ÇÇÏ´Â ¹æ¹ýÀÌ ¾Æ´Õ´Ï´Ù. Àü¹®°¡ Áý´ÜÀÎ ÇÐȸ¿¡¼­ ±ÇÇÏ°í ÀÖ´Â °Íµµ ¾Æ´Õ´Ï´Ù. ´ÜÁö ȯÀÚµéÀÌ Æ²¸®°Ô ¾Ë°í ÀÖ°í, ȯÀÚµéÀÇ À߸øµÈ ¿äûÀ» ÀÇ·áÁøÀÌ °ÅºÎÇÏÁö ¸øÇÏ°í Á¸ÁßÇØ ÁÖ¾ú´ø ¿ì¸®³ª¶ó ƯÀ¯ÀÇ ÀÌ»óÇÑ ÀÇ·á°üÇà ¶§¹®ÀÔ´Ï´Ù.

¹°·Ð ÁøÁ¤ÀÌ ±íÀº »óÅ¿¡¼­ °Ë»ç¸¦ ¹ÞÀ¸¸é ȯÀÚÀÔÀå¿¡¼­´Â ¸Å¿ì ÆíÇÕ´Ï´Ù. ±×·¯³ª, ±íÀº ÁøÁ¤¿¡´Â »ó´çÇÑ À§ÇèÀÌ µû¸¨´Ï´Ù. ÀÌ Á¡À» Ç׽à À¯ÀÇÇØ Áֽñ⠹ٶø´Ï´Ù. Àáµç »óÅ°¡ ¾Æ´Ï°í (´Ù¼Ò Èûµé´õ¶óµµ) °¡º­¿î ÁøÁ¤ »óÅ¿¡¼­ °Ë»ç¸¦ ¹Þ´Â °ÍÀÌ ÈξÀ ¾ÈÀüÇÑ ¹æ¹ýÀÌ°í, Á¦°¡ ±ÇÇÏ´Â ¹æ¹ýÀÓÀ» ´Ù½Ã ÇÑ ¹ø ¼³¸íµå¸³´Ï´Ù.



[º¸Çè»ç Á÷¿ø ¸é´ã]

±ÔÁ¤¿¡ µû¶ó Çã¿ëµÈ ¹üÀ§¿¡¼­ Àǹ«±â·ÏÀ» ¿­¶÷ÇÏ°í º¹»çÇϽñ⠹ٶø´Ï´Ù. ȯÀÚÀÇ °Ç°­ ¹®Á¦¿¡ ´ëÇÑ ³»¿ëÀº ³Ê¹«³ª Áß¿äÇÑ °³ÀÎ Á¤º¸ÀÎ °ü°è·Î º¸Çè»ç Á÷¿ø¿¡°Ô ¼³¸íÇϰųª »ó´ãÇÏÁö ¾Ê°í ÀÖ½À´Ï´Ù. À¯±Ç Çؼ®ÀÌ ¸íÈ®ÇÏÁö ¾ÊÀº ¼­·ù¿¡ ±Ù°ÅÇÏ¿© ȯÀÚÀÇ °³ÀÎ Á¤º¸¿¡ °üÇÑ »çÇ×À» °¡º±°Ô ´Ù·ê ¼ö ¾ø´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù. ±×°ÍÀÌ ÀÇ»çÀÇ Á÷¾÷ À±¸®ÀÔ´Ï´Ù. º¸Çè»çÀÇ ÆíÀǸ¦ À§ÇÏ¿© ȯÀÚ ±Ç¸® ¼öÈ£¶ó´Â ÀÇ»çÀÇ Ã¥¹«¸¦ Á¶±ÝÀÌ¶óµµ ¼ÒȦÈ÷ ÇÒ ¼ö´Â ¾ø½À´Ï´Ù.


[¾Ç¼ºÁúȯ »êÁ¤Æ¯·Ê 5³â]

ÇÊ¿äÇÑ °æ¿ì¿¡ ÀûÀýÇÑ °Ë»ç¸¦ ¹Þ´Â °ÍÀÌ °¡Àå ÁÁ½À´Ï´Ù. ¾Ç¼ºÁúȯ »êÁ¤Æ¯·Ê 5³âÀÌ ³¡³ª±â ÀÌÀü¿¡ ÇÒÀÎµÈ ºñ¿ëÀ¸·Î ¿©·¯ °Ë»ç¸¦ ¹Þ±â¸¦ ¿øÇϽô ºÐÀÌ °è½Ê´Ï´Ù. ±×·¯³ª ù Áø´Ü 5³âÀÌ Áö³ª±â Àü Ãß°¡·Î Áø´ÜµÈ ¾Ï¿¡ ´ëÇÑ »êÁ¤Æ¯·ÊÀÇ ±âÁØÀº ¾ÆÁ÷ ¸íÈ®ÇÏÁö ¾Ê½À´Ï´Ù. Àü±¹¹Î ÀǷẸÇèÀÇ Ãß°¡ ÇýÅÃÀ» °í·ÁÇÏ¿© ²À ÇÊ¿äÇÏÁöµµ ¾ÊÀº °Ë»ç¸¦ ȯÀÚ¿¡°Ô ±ÇÇÏ´Â °ÍÀº ÀûÀýÇÏÁö ¾Ê´Ù°í »ý°¢ÇÕ´Ï´Ù.


[ÄÚµå]

ÄÚµå´Â ÀÏ°ß ¹«Ã´ ´Ü¼øÇÑ ÀÛ¾÷ÀÏ °Í °°Áö¸¸ »ç½ÇÀº ¾Ö¸ÅÇÑ °æ¿ì°¡ ¸¹½À´Ï´Ù. Å©°Ô ¼¼ °¡Áö ÀÌÀ¯°¡ ÀÖ½À´Ï´Ù.

(1) ÀÚ¿¬ Çö»óÀº ¾Æ³ª·Î±×Àε¥ ÄÚµå´Â µðÁöÅзΠÀÛ¼ºµÇ±â ¶§¹®ÀÔ´Ï´Ù. ¸¸¾à 90ÀÌ»óÀ̸é A, 80Á¡ ÀÌ»óÀ̸é B¶ó°í ÇÑ´Ù¸é 89.99¸é ¾î¶»°Ô µÉ±î¿ä? ÇÑ »ç¶÷Àº 90.01·Î Æò°¡ÇÏ°í ´Ù¸¥ »ç¶÷Àº 89.99·Î Æò°¡ÇÏ¿´´Ù¸é, »ç½Ç ¸Å¿ì ºñ½ÁÇÑ Æò°¡°á°úÀÔ´Ï´Ù. ±×·¯³ª ÄÚµå´Â A¿Í B·Î Å©°Ô ´Þ¶óÁý´Ï´Ù. »ç½Ç A°¡ Á¤È®ÇÑ °ÍÀÎÁö B°¡ Á¤È®ÇÑ °ÍÀÎÁö ¾Æ¹«µµ Á¤ÇØÁÙ ¼ö ¾ø´Â °Íµµ ¸¹½À´Ï´Ù.

(2) ¾î¶² ¸ñÀûÀ¸·Î »ç¿ëÇÒ °ÍÀÎÁö¿¡ µû¶ó ÄÚµåü°èÀÇ ¾ö¹Ð¼ºÀÌ ´Þ¶óÁý´Ï´Ù. ÇöÇà ÄÚµåü°è´Â °ø°øÀûÀÎ ¸ñÀûÀ¸·Î ´ë·«ÀûÀÎ Áúº´Åë°è¸¦ ¸ñÀûÀ¸·Î ÇÏ´Â ºñ±³Àû ´Ü¼øÇÑ ºÐ·ùÀÔ´Ï´Ù. °ãÄ¡´Â ºÎºÐµµ ¸¹°í ºüÁø ºÎºÐµµ ¸¹½À´Ï´Ù. °³°³Àο¡°Ô ¾ö¹ÐÇÏ°Ô Àû¿ëÇϱâ´Â ¾î·Æ´Ù´Â °ÍÀÌ ÇöÇà ÄÚµåü°èÀÇ ±Ùº»ÀûÀÎ ÇÑ°èÁ¡ÀÔ´Ï´Ù.

(3) ÀÇÇÐÀº ºü¸¥ ¼Óµµ·Î ¹ßÀüÇÏ°í ÀÖ°í, ÀÇ·áÁø°£ÀÇ °ßÇØÂ÷µµ Å®´Ï´Ù. °ú°Å¿¡ ¾ÏÀÌ ¾Æ´Ñ °ÍÀ¸·Î ºÐ·ùÇÏ´Ù°¡ ÃÖ±Ù ¾ÏÀ¸·Î ºÐ·ùµÇ´Â °Íµµ ÀÖ½À´Ï´Ù. ¹°·Ð ±× ¹Ý´ëµµ ¸¹½À´Ï´Ù. °°Àº »óȲÀ» °¡Áö°í ÇÑ ±¹°¡¿¡¼­´Â ¾ÏÀ̶ó°í ºÎ¸£°í ´Ù¸¥ ±¹°¡¿¡¼­´Â ¾Æ´Ï¶ó°í ºÎ¸£´Â ¿¹µµ ÀÖ½À´Ï´Ù. ÇÑ ±¹°¡¿¡¼­µµ ÀÇ·áÁø¿¡ µû¶ó °ßÇØÂ÷°¡ Å« »óȲµµ ¸¹½À´Ï´Ù. ƯÈ÷ Ä¡·áÀü°ú Ä¡·á ÈÄÀÇ °á°ú°¡ ´Ù¸¦ ¶§¿¡´Â ¾î¶»°Ô ÄÚµùÇÒ °ÍÀÎÁö´Â Á¤ÇØÁ® ÀÖÁö ¾Ê±â ¶§¹®¿¡ ÀÇ·áÁøÀÇ °ßÇØÂ÷°¡ ¸Å¿ì Å« ¿µ¿ªÀÔ´Ï´Ù. µû¶ó¼­ ÀúÈñ´Â ÃÖ´ëÇÑ °´°üÀûÀÎ »ç½Ç(objective fact)¿¡ ±Ù°ÅÇÏ¿© ÀÏ°ü¼ºÀÖ°Ô codingÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.


[¾Ï ¿©ºÎ]

¾ÏÀÎÁö ¾Æ´ÑÁöÀÇ ±¸ºÐÀº »ý°¢¸¸Å­ ¸íÈ®ÇÏÁö ¾Ê½À´Ï´Ù. ¾ÏÀÇ Áø´ÜÀº µðÁöÅÐÀÌ ¾Æ´Ï¶ó ¾Æ³ª·Î±×, Áï ÀÏÁ¾ÀÇ ½ºÆåÆ®·³À¸·Î º¸¸é ÁÁ½À´Ï´Ù. ÇÑÂÊ ³¡Àº ´©°¡ ºÁµµ ¸íÈ®ÇÑ ¾ÏÀÌ ÀÖ°í ´Ù¸¥ ÂÊ ³¡Àº ´©°¡ ºÁµµ Àý´ë ¾ÏÀÌ ¾Æ´Ñ »óȲÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. ±×·±µ¥ ±× Áß°£ ¿µ¿ªµµ Á¦¹ý ³Ð½À´Ï´Ù. ÀÇ»çµéÀº ÈçÈ÷ grey zone(ȸ»öÁö´ë)À̶ó°í ºÎ¸¨´Ï´Ù.

ÀÌ ¿µ¿ª¿¡¼­´Â ÀÇ»çµé°£ ÀÇ°ßÀÌ ÀÏÄ¡ÇÏÁö ¾Ê´Â ºÎºÐÀÌ ¸¹½À´Ï´Ù. Çй®ÀûÀ¸·Î ¸íÈ®È÷ Á¤¸³µÇ¾î ÀÖÁö ¾Ê°í, ¹ýÀûÀ¸·Îµµ ¶Ñ·ÇÇÏ°Ô ±ÔÁ¤ÇØ ³õÀº °÷ÀÌ ¾ø½À´Ï´Ù. Ä¡·á ÀüÈÄ ¾ÏÁø´Ü ¿©ºÎ°¡ º¯°æµÇ¾úÀ» ¶§¿¡´Â ¾î¶»°Ô ÇÒ °ÍÀÎÁöµµ ¸íÈ®ÇÏÁö ¾Ê½À´Ï´Ù. ȯÀÚµéÀÌ "º´¿ø¸¶´Ù, Àǻ縶´Ù ÀÇ°ßÀÌ ´Ù¸¥µ¥ ¾î¶»°Ô µÈ °ÍÀԴϱî?"¶ó°í Áú¹®ÇÏ´Â ¿µ¿ªÀÔ´Ï´Ù. ¹«Ã´ ´ä´äÇÑ ½ÉÁ¤À̶ó´Â °ÍÀº ÃæºÐÈ÷ ÀÌÇØÇÒ ¼ö ÀÖÁö¸¸, ¸íÈ®ÇÏÁö ¾ÊÀº °ÍÀº ¸íÈ®ÇÏÁö ¾Ê´Ù°í ¸»ÇÏ´Â ¼ö ¹Û¿¡ ¾ø½À´Ï´Ù. ±×°ÍÀÌ °¡Àå Á¤È®ÇÑ Ç¥ÇöÀ̱⠶§¹®ÀÔ´Ï´Ù.

º´¸®°Ë»ç°á°ú¿¡ suggestive, suspicious, possible µîÀÇ Ç¥ÇöÀ¸·Î ±â¼úµÈ °æ¿ì´Â "°­·ÂÈ÷ ÀǽɵÇÁö¸¸ È®ÁøÀº ¾Æ´Ï´Ù"°í º¸´Â Àǻ絵 ÀÖ°í "¾ÏÀÌ´Ù"°í º¸´Â Àǻ絵 ÀÖ½À´Ï´Ù. Áï suggestive, suspicious, possible µî Çü¿ë»çÀÇ ¾Ï¿©ºÎ¿¡ ´ëÇÑ ±ÔÁ¤ÀÌ ¾ø´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù. ±×·¡¼­ º´¿øº°, Àǻ纰 °ü·Ê¿¡ µû¶ó Ä¡·áÇÏ°í ÀÖ´Â Çü±¹ÀÔ´Ï´Ù.

°ú°Å¿¡´Â ¾ÆÁÖ ½¬¾ú½À´Ï´Ù. ¼³È¤ µÎ ÀÇ·á±â°üÀÇ Áúº´»óÅÂÆò°¡(¾ÏÀÎÁö ¾Æ´ÑÁö)°¡ ´Ù¸£´õ¶óµµ ¾Ï °­·Â ÀǽÉÀ̳ª ¾ÏÀº °ÅÀÇ ºñ½ÁÇÑ ¹æ¹ýÀ¸·Î Ä¡·áÇϱ⠶§¹®¿¡ ÃÖ¼±ÀÇ ¹æ¹ýÀ» ¼±ÅÃÇÏ¿© Ä¡·áÇÏ¸é ±×¸¸À̾ú½À´Ï´Ù. ±×·±µ¥ ÃÖ±Ù ¿ì¸®³ª¶ó¿¡¼­´Â Áúº´ code¿¡ µû¶ó ÀÇ·á±Þ¿©¸¦ ´Ù¸£°Ô Ã¥Á¤ÇÏ´Â Á¤Ã¥À» µµÀÔÇÏ¿´½À´Ï´Ù. °°Àº °Ë»ç, °°Àº Ä¡·á¸¦ ¹Þ¾Æµµ ¾ÏÀÎ °æ¿ì¿Í ¾ÏÀÌ ¾Æ´Ñ °æ¿ì ȯÀÚµéÀÇ °æÁ¦Àû ºÎ´ãÀÌ ´Þ¶óÁö´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù. ÀÌ·Î ÀÎÇÑ È¥¼±ÀÌ ÀûÁö ¾Ê½À´Ï´Ù. °Ô´Ù°¡ »çÀûÀ¸·Î °¡ÀÔÇÑ ¾Ïº¸Çè, °Ç°­º¸Çè µîÀÇ Áö±Þ¿©ºÎ¿Í Áö±Þ±Ý¾×µµ Áúº´ code¿¡ µû¶ó ´Þ¶óÁö´Â °æÇâÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. ȸ»ç³ª ±âŸ Á÷Àå¿¡¼­µµ Áúº´ code¿¡ µû¶ó ÇàÁ¤¾÷¹«Ã³¸® ÀýÂ÷¿Í ³»¿ëÀÌ ´Þ¶óÁö±âµµ ÇÕ´Ï´Ù.

¿äÄÁµ¥ ȸ»öÁö´ë¿¡ ¼ÓÇÑ »óȲÀ¸·Î ³ª¿À¸é ÀÇ·á(Ä¡·á)Àû Ãø¸éÀº Å« Â÷ÀÌ°¡ ¾ø´Âµ¥, ÀÇ·á¿ÜÀûÀÎ »çȸÀûÀÎ Ãø¸é (ÀǷẸÇè, ¾Ïº¸Çè, ȸ»ç»ýÈ°)¿¡´Â Â÷ÀÌ°¡ Å®´Ï´Ù. ¾îÂ¥ÇÇ ¸íÈ®ÇÏÁö ¾ÊÀº ºÎºÐ¿¡¼­´Â Áø·áÀÇ ÀÏ°ü¼ºÀÌ Áß¿äÇÏ´Ù°í »ý°¢ÇÕ´Ï´Ù. ÀúÈñ ³ª¸§ÀÇ °ü·Ê¿¡ µû¸¥ Áø´Ü ¹× Ä¡·á¸¦ »ý°¢ÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.


[Áø´ÜÀÏ°ú ±âŸ Àǹ«±â·Ï °ü·Ã]

Áø´ÜÀÏÀ» Á¤ÇÏ´Â °ÍÀº ¸Å¿ì ¾î·Á¿î ÀÏÀÔ´Ï´Ù. ¿Ö³ÄÇϸé "óÀ½ Áø´Ü"À̶ó´Â °³³äÀÌ ¸íÈ®ÇÏÁö ¾Ê±â ¶§¹®ÀÔ´Ï´Ù. ¹°·Ð 'Áø´ÜÀÏ'ÀÇ °³³äÀ» Áúº´Åë°è¸¦ ³»±â À§ÇÏ¿© ÇàÁ¤ÀûÀ¸·Î »ç¿ëÇÑ ÀûÀº ÀÖ½À´Ï´Ù. '¸î ³âµµ¿¡ À§¾Ï ȯÀÚ ¸î ¸í' Á¤µµÀÇ Åë°è¸¦ ¾ò±â À§ÇÑ ´ë°­ÀÇ ÀڷḦ ¸»ÇÏ´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù. ±×·¯³ª »çÀû °è¾à ¿µ¿ªÀÎ (¾Ï) º¸Çè±Ý ±Þ¿©¿©ºÎ ÆÇÁ¤À» À§ÇÑ 'Áø´ÜÀÏ'ÀÇ Àǹ̸¦ ±¹°¡³ª °øÀûÀÎ ±â°ü¿¡¼­ Á¤ÇÑ ÀûÀº ¾ø´Ù°í ¾Ë°í ÀÖ½À´Ï´Ù. Àúµµ ±×·± ³»¿ëÀ» µè°Å³ª ¹è¿î ÀûÀº ¾ø½À´Ï´Ù.

³»½Ã°æÀ¸·Î ¹ß°ßÇÑ ¾ÏÀ» »ý°¢Çغ¾½Ã´Ù. ³»½Ã°æ °Ë»ç·Î ¾ÏÀ» ÀǽÉÇÑ ³¯, ³»½Ã°æ Á¶Á÷°Ë»ç¸¦ Æǵ¶ÇÑ ³¯, ³»½Ã°æ Á¶Á÷°Ë»ç °á°úÁö°¡ ÀÇ·áÁø¿¡°Ô Àü´ÞµÈ ³¯, ÀÇ·áÁøÀÌ ÆľÇÇÑ ³»¿ëÀ» ȯÀÚ¿¡°Ô Å뺸ÇÑ ³¯ µî ¿©·¯ ³¯Â¥°¡ ´Ù ¾Ï Áø´Ü°ú °ü·ÃµÈ ³¯ÀÔ´Ï´Ù. ³»½Ã°æ¿¡¼­ ¾Ï ÀǽÉÀ¸·Î Àǻ簡 °á°úÁö¿¡ 'À§¾Ï'À̶ó°í ½è´Âµ¥ Á¶Á÷°Ë»ç¿¡¼­ ¾ÏÀ¸·Î È®ÀεÇÁö ¾Ê¾Ò´Ù°í ÇսôÙ. ³»½Ã°æ Á¶Á÷°Ë»ç Àç°ËÀ» ÅëÇÏ¿© À§¾ÏÀ¸·Î µÚ´Ê°Ô È®ÀεǾú´Ù¸é À§¾ÏÀ» óÀ½ Áø´ÜÇÑ ³¯Àº ¾ðÁ¦Àϱî¿ä? ¿©·¯ º´¿øÀ» ¿Å±â¸é¼­ ¾î·Æ°Ô Áø´ÜÇÑ °æ¿ì´Â ´õ ¸»ÇÒ ³ªÀ§µµ ¾ø½À´Ï´Ù.

»ç½Ç ÀÇ»ç´Â 'Áø´ÜÀÏ'ÀÌ ¾ðÁ¦Àΰ¡ µûÁö±âº¸´Ù´Â ȯÀÚÀÇ Çö »óÅ°¡ ¾î¶°ÇÑÁö, ¾î¶² Ä¡·á°¡ ÃÖ¼±ÀÎÁö, ´õ ÁÁÀº °á°ú¸¦ À§ÇÏ¿© Ȥ½Ã ºüÁø °ÍÀº ¾ø´ÂÁö µî º»ÁúÀûÀÎ ¹®Á¦¿¡ °ü½ÉÀÌ ¸¹½À´Ï´Ù. ȯÀÚÀÇ °æÁ¦ÀûÀÎ ¹®Á¦¸¦ °í·ÁÇÏÁö ¾Ê´Â´Ù´Â °ÍÀº ¾Æ´ÏÁö¸¸ ¾î´À °ÍÀÌ ´õ Áß¿äÇÏ°í ±ÞÇÑ°¡ÀÇ ¹®Á¦ÀÔ´Ï´Ù. ÀÇ·áÁøÀº ÃÖ¼ÒÇÑÀÇ ºñ¿ëÀ¸·Î ÃÖ´ëÇÑÀÇ È¿°ú¸¦ ¾ò±â À§ÇÑ ¹æ¹ýÀ» °í¹ÎÇÏ°í ȯÀÚ¿Í »óÀÇÇÕ´Ï´Ù. ³» ȯÀÚ°¡ ¾Ïº¸ÇèÀ¸·Î ¾ó¸¶³ª Å« µ·À» ¹ÞÀ» ¼ö Àִ°¡´Â Áúº´ÀÚüÀÇ Ä¡·áº¸´Ù´Â ºÎ¼öÀûÀÎ ¹®Á¦ÀÔ´Ï´Ù. ÀÇ»çµéÀÌ Á¤È®È÷ ¾Ë ¼öµµ ¾ø½À´Ï´Ù.

Áø´Ü¼­´Â ÃÖ´ëÇÑ °´°üÀûÀÌ°í ¸íÈ®ÇÏ°Ô ÀÔÁõ°¡´ÉÇÑ ³»¿ëÀ» ¿ä¾àÇÑ °ø¹®¼­ÀÔ´Ï´Ù. Àǻ簡 ¾²°í ½ÍÀº ¹Ù´ë·Î ȤÀº Èñ¸ÁÇÏ´Â ¹Ù´ë·Î ¾µ ¼ö ÀÖ´Â ±×·± °£´ÜÇÑ ÀÏÀÌ ¾Æ´Õ´Ï´Ù. ºÒ¸íÈ®Çϰųª ³Ê¹« º¹ÀâÇÑ ³»¿ëÀº 'Àǹ«±â·Ïº¹»ç'·Î ´ë½ÅÇÏ´Â °ÍÀÌ Á¤È®¼ºÀ» ³ôÀÌ´Â ÃÖ¼±ÀÇ ¹æ¹ýÀ̶ó°í »ý°¢ÇÕ´Ï´Ù.

¿¹: 2016³â __¿ù __ÀÏ ´ëÀå³»½Ã°æ¿¡¼­ ______ ¿¡ ___ cm ´ëÀå¿ëÁ¾ÀÌ ¹ß°ßµÇ¾î Æ÷¼ÁÀ¸·Î Á¶Á÷°Ë»ç¸¦ ÇÏ¿´°í À̷μ­ ¿ëÁ¾ÀÌ Á¦°ÅµÇ¾úÀ½. ÃÖÁ¾ Á¶Á÷°Ë»ç´Â ¼±Á¾À¸·Î ³ª¿ÔÀ½.


[Àǹ«±â·Ï ¼öÁ¤¿¡ ´ëÇÏ¿©]

ȯÀںв²¼­ °ú°Å Àǹ«±â·Ï ³»¿ëÀÇ ÀϺο¡ ¿À·ù°¡ ÀÖ´Ù°í ÁöÀûÇÏ½Ã´Ï °íÄ¡°Ú½À´Ï´Ù. °ú°ÅÀÇ Áø·á µµÁß Á¦°¡ ȯÀÚÀÇ ¸»¾¸À» Á¤È®È÷ ÀÌÇØÇÏÁö ¸øÇß´Ù¸é Á˼ÛÇÕ´Ï´Ù. ȯÀںв²¼­ »õ·Î ÁֽŠÁ¤º¸¿¡ µû¶ó °ú°ÅÀÇ Àǹ«±â·ÏÀ» Ç¥ÁØÀûÀÎ ¹æ¹ýÀ¸·Î ¼öÁ¤ÇÏ°Ú½À´Ï´Ù.

Àǹ«±â·Ï ¼öÁ¤Àº Ç¥ÁØÀûÀÎ ¹æ¹ýÀ¸·Î ½ÃÇàÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. Àǹ«±â·ÏÀº °ø¹®¼­ÀÇ ÀÏÁ¾ÀÔ´Ï´Ù. Çѹø ±â·ÏÇÑ ³»¿ëÀ» ±×³É µ¤¾î½á¼­ Áö¿ì´Â °ÍÀº ºÒ°¡´ÉÇÏ´Ï´Ù. »ç½Ç ¾Æ¹«¸® µ¤¾î½áµµ °ú°Å ±â·ÏÀº ÀúÀåµÇ¾î ÀÖ½À´Ï´Ù. °ú°Å¿¡ ÀÛ¼ºÇÑ ³»¿ë¿¡ ¿À·ù°¡ ÀÖ´Â °æ¿ì ¼öÁ¤ÇÏ°íÀÚ ÇÏ´Â ³»¿ëÀ» µû·Î ¹®¼­ ÇÏ´Ü¿¡ Ãß°¡ÇÏ´Â °ÍÀÌ ¿Ã¹Ù¸¥ ¹æ¹ýÀÔ´Ï´Ù. ÀúÈñ´Â "____³â __¿ù __ÀÏ Àǹ«±â·Ï¿¡ "___"¶ó°í ±â·ÏµÈ ºÎºÐÀ» ¼öÁ¤ÇÕ´Ï´Ù. ȯÀÚÀÇ ¸»¾¸¿¡ ÀÇÇϸé "___"°¡ ¿Ã¹Ù¸¥ ³»¿ëÀ̶ó°í ÇÕ´Ï´Ù. Á¤Á¤ÇÑ ³»¿ëÀ» ÀÌ ÀÚ¸®¿¡ ±â·ÏÇÕ´Ï´Ù. ____³â __¿ù __ÀÏ ÀÌÁØÇà"À̶ó°í ³²±â°í ÀÖ½À´Ï´Ù.

»ç½Ç Àǹ«±â·Ï ÀÚü°¡ °ø¹®¼­ÀÔ´Ï´Ù. Çѹø ±â·ÏÇÑ ³»¿ëÀº ¿µ¿øÈ÷ ³²½À´Ï´Ù. ¾ø¾Ö¸é ¾ÈµÇ´Â ÀÏÀÔ´Ï´Ù. ¿ÀŸ¸¦ °íÄ¡´õ¶óµµ ´Ù ±â·ÏÀ» ³²±âµµ·Ï µÇ¾î ÀÖ½À´Ï´Ù. Á¾ÀÌ ¹®¼­ÀÇ °æ¿ì Ʋ¸° °÷À» µÎ ÁÙ·Î ±ß°í »õ·Î¿î ³»¿ëÀ» ¾´ ÈÄ °íÄ£ ½Ã°£°ú °íÄ£ »ç¶÷ÀÇ À̸§À» ¾²°í ¼­¸íÀ» ³²±é´Ï´Ù. ÀüÀÚÂ÷Æ®ÀÇ °æ¿ì µÎ ÁÙÀ» ±×À» ¼ö ¾ø±â ¶§¹®¿¡ ¿ø·¡ÀÇ ³»¿ëÀ» ±×´ë·Î µÎ°í ÇÏ´Ü¿¡ 'À§ ³»¿ë Áß ¾î¶°¾î¶°ÇÑ ºÎºÐÀº ¿À·ùÀε¥ ÀÌ·¯ÀÌ·¯ÇÑ ÀÌÀ¯·Î ¾ðÁ¦ ´©°¡ ¾î¶»°Ô °íÄ£´Ù'°í µ¡ºÙÀÌ´Â ¹æ¹ýÀ» ¾²°í ÀÖ½À´Ï´Ù. Ç¥ÁØÀûÀÎ ¹æ¹ý¿¡ µû¸£°Ú½À´Ï´Ù.


[¾ç¼º]

À½¼ºÀÌ ÁÁÀº °ÍÀ¸·Î ¾Æ´Âµ¥ ¾ç¼ºÀ¸·Î ³ª¿Í °ÆÁ¤µÇ¾î º´¿øÀ» ãÀ¸½Å »óȲÀÔ´Ï´Ù. Á¤¸» Á˼ÛÇÕ´Ï´Ù.

¾ç¼ºÀº µÎ °¡Áö ¶æÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. (1) À½¼º(negative)ÀÇ ¹Ý´ëÀÎ ¾ç¼º(positive)ÀÔ´Ï´Ù. ÀÌ ¶§ÀÇ ¾ç¼ºÀº ³ª»Û °ÍÀÔ´Ï´Ù. (2) ¾Ç¼º(malignancy = ¾Ï)ÀÇ ¹Ý´ëÀÎ ¾ç¼º(benign)ÀÔ´Ï´Ù. ÀÌ ¶§ÀÇ ¾ç¼ºÀº ÁÁÀº °ÍÀÔ´Ï´Ù. ¿ì¸®¸» '¾ç¼º'ÀÌ ¿µ¾î·Î´Â Á¤¹Ý´ëÀÇ ¶æÀ» °¡Áö°í ÀÖ´Ù´Â ¸»¾¸ÀÔ´Ï´Ù. ÀÇ·á Àü¹®°¡µµ Çò°¥¸®´Â »óȲ¿¡¼­, ÀÇ·áÀεµ ¾Æ´Ñ ºÐÀÌ ³ª»Ú´Ù´Â ÀǹÌÀÇ ¾ç¼ºÀÎÁö ÁÁ´Ù´Â ÀǹÌÀÇ ¾ç¼ºÀÎÁö ±¸ºÐÇÏÁö ¸øÇÏ´Â °ÍÀº ³Ê¹«³ªµµ ´ç¿¬ÇÑ ÀÏÀÔ´Ï´Ù. ȯÀÚºÐÀÇ '¾ç¼ºÁúȯ'Àº ÁÁ´Ù´Â ÂÊÀÔ´Ï´Ù. ¾ÏÀÌ ¾Æ´Ï¶ó´Â ÀǹÌÀÇ '¾ç¼ºÁúȯ'ÀÔ´Ï´Ù.

Àú´Â ¿À·¡ ÀüºÎÅÍ ¾ç¼ºÀ̶ó´Â ¸»À» ¾²Áö ¸»ÀÚ°í Á¦¾ÈÇØ ¿Ô½À´Ï´Ù¸¸, ¾ÆÁ÷ Á¤Ã¥¿¡ ¹Ý¿µµÇÁö ¸øÇÏ°í ÀÖ´Â »óȲÀÔ´Ï´Ù. ÀÇ·áÀÎÀÇ ÇÑ ¸íÀ¸·Î¼­ Á¤¸» Á˼ÛÇÏ°Ô »ý°¢ÇÕ´Ï´Ù.



[À¯µÎºÎ]

À¯µÎºÎ¿¡¼­ ¹ß»ýÇÑ Áúº´À¸·Î ÀǷڵǼ̽À´Ï´Ù. ½ÊÀÌÁöÀåÀº ½ÊÀÌÁöÀåÀε¥, À§½ÊÀÌÁöÀåÀ» Áø·áÇÏ´Â ±³¼ö°¡ ´ã´çÇÏ´Â ºÎºÐÀº ¾Æ´Õ´Ï´Ù. ´ãµµ(´ãÁóÀÌ ³ª¿À´Â ±æ)¿Í Ãéµµ(ÃéÀåÀÌ ³ª¿À´Â ±æ)°¡ ¸¸³ª¼­ ½ÊÀÌÁöÀåÀ¸·Î ³ª¿À´Â Ãⱸ(À¯µÎºÎ¶ó°í ÇÕ´Ï´Ù)¿¡¼­ ¹ß»ýÇÑ º´ÀÔ´Ï´Ù. µû¶ó¼­ Ãé´ãµµ ´ã´ç ±³¼ö´ÔÀ» ¼Ò°³ÇÏ°Ú½À´Ï´Ù.


[Aspirin. ¾Æ½ºÇǸ° µî Ç×Ç÷¼ÒÆÇÁ¦¿¡ ´ëÇÏ¿©]

°ú°Å¿¡´Â ³»½Ã°æ Àü Ç×»ó ¾Æ½ºÇǸ°À̳ª Ç÷¼ÒÆǾïÁ¦Á¦¸¦ ²÷µµ·Ï ±ÇÇß¾ú½À´Ï´Ù. ¾àÀ» ²÷À¸¸é Á¶Á÷°Ë»ç·Î ÀÎÇÑ ÃâÇ÷Àº ÁÙÁö ¸ô¶óµµ ½ÉÇ÷°ü º¸È£È¿°ú ¶ÇÇÑ °¨¼ÒµË´Ï´Ù. À§ÇèÇÑ ÀÏÀÔ´Ï´Ù. ÀÌ ±â°£ µ¿¾È ½ÉÀ庴À̳ª ÁßdzÀÌ ¹ß»ýµÈ ¿¹°¡ ÀûÁö ¾Ê½À´Ï´Ù. µû¶ó¼­ ¾àÀ» ²÷°í ´Ù½Ã °Ë»çÇÏ´Â ÇÑÀÌ ÀÖ´õ¶óµµ Áø´Ü ³»½Ã°æ Àü Ç×Ç÷¼ÒÆÇÁ¦¸¦ ²÷µµ·Ï ±ÇÇÏÁö ¾Ê°í ÀÖ½À´Ï´Ù. Ç×Ç÷¼ÒÆÇÁ¦¸¦ µå½Ã°í ÀÖ´Â ºÐÀÌ¶óµµ Æ¯º°ÇÑ °æ¿ì°¡ ¾Æ´Ï¸é Á¶Á÷°Ë»ç´Â ÇÕ´Ï´Ù.


[Warfarin. ¿ÍÆĸ°¿¡ ´ëÇÏ¿©]

¿ÍÆĸ° »ç¿ë ȯÀÚÀÇ ³»½Ã°æ °Ë»ç¿¡ ´ëÇÑ ÀÇ°ßÀº ´Ù¾çÇÕ´Ï´Ù. Åë»ó ¿ÍÆĸ°À» ²÷°í °Ë»çÇϸé Á¶Á÷°Ë»ç¸¦ ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù´Â ÀåÁ¡Àº ÀÖÁö¸¸ ±× ±â°£µ¿¾È »ó´çÇÑ À§Çè¿¡ ³ëÃâµË´Ï´Ù.

Àú´Â ¿ÍÆĸ° ²÷Áö ¾Ê°í °Ë»çÇϵµ·Ï ±ÇÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. Ȥ½Ã Á¶Á÷°Ë»ç°¡ ÇÊ¿äÇÑ »óȲÀÌ ÀÖÀ¸¸é ±×¶§ ¿ÍÆĸ°À» ²÷°í ´Ù½Ã °Ë»çÇÏ´Â ¹æ¹ýÀÔ´Ï´Ù. Æí¸®ÇÑ °Íµµ Áß¿äÇÏÁö¸¸ ¾ÈÀüÀÌ ´õ¿í Áß¿äÇϱ⠶§¹®ÀÔ´Ï´Ù. ¿ä¾àÇÏ¸é µÎ¹ø °Ë»çÇÏ´Â ÇÑÀÌ ÀÖ´õ¶óµµ ¹Ì¸®ºÎÅÍ ²÷´Â °ÍÀº º°·Î ÁÁÁö ¾ÊÀ» °ÍÀ¸·Î »ý°¢ÇÕ´Ï´Ù.


[Invisible adenoma. ù °Ë»ç¿¡¼­ ¼±Á¾(àÍðþ)ÀÌ È®ÀεǾú´Âµ¥ Àç°Ë¿¡¼­ È®ÀεÇÁö ¾ÊÀº °æ¿ì]

¿ÜºÎ ³»½Ã°æ¿¡¼­ ¼±Á¾ÀÌ ³ª¿ÔÀ¸³ª º» º´¿ø ³»½Ã°æ°Ë»ç¿¡¼­ ¶Ñ·ÇÇÑ ¼±Á¾ÀÌ °üÂûµÇÁö ¾Ê¾Ò°í Á¶Á÷°Ë»ç¿¡¼­ À§¿°¸¸ ³ª¿Ô½À´Ï´Ù. µÎ ÀÇ·á±â°üÀÇ °Ë»ç °á°ú°¡ °°Áö ¾Ê¾Ò´Ù´Â ÀǹÌÀÔ´Ï´Ù.

¼±Á¾ÀÌ ÀÛÀ¸¸é Á¶Á÷°Ë»ç¸¸À¸·Î Á¦°ÅµÇ´Â ¼öµµ ÀÖ½À´Ï´Ù. ¼³È¤ Á¦°ÅµÇÁö ¾Ê¾Ò´õ¶óµµ º´¼Ò°¡ À۰ųª ã±â ¾î·Á¿î °÷¿¡ ¼û¾î ÀÖ´Ù¸é ¹ß°ßÇϱ⠾î·Á¿î °æ¿ì°¡ ÀÖ½À´Ï´Ù. ƯÈ÷ Á¶Á÷°Ë»ç ÀÚü°¡ º´¼ÒÀÇ ¸ð¾çÀ» ¾à°£ º¯È­½ÃÅ°±â ¶§¹®¿¡ µÎ¹ø° ³»½Ã°æ¿¡¼­´Â ÀÛÀº º´¼Ò¸¦ ã±â°¡ ¾î·Á¿öÁý´Ï´Ù.

ù º´¿øÀÇ ³»½Ã°æ »çÁøÀ» ´Ù½Ã °¡Á®¿À½Ã°í, ±× ÂÊ º´¿ø À¯¸®½½¶óÀ̵带 ºô·Á¿Í¼­ Æǵ¶ÇÑ ÈÄ ÆÇ´ÜÇÏ´Â °ÍÀÌ ÁÁ°Ú½À´Ï´Ù. ÃÖÁ¾ Ä¡·á¹æħÀÌ ¾î¶»°Ô °áÁ¤µÇµç ¼±Á¾Àº µå¹°°Ô ¾ÏÀ¸·Î ¹ßÀüÇÒ ¼ö ÀÖÀ¸¹Ç·Î ÇâÈÄ¿¡µµ ÁÖÀÇÇÏ¼Å¾ß ÇÕ´Ï´Ù. ¶Ç ´Ù¸¥ ¼±Á¾ÀÌ ¹ß»ýÇÒ È®·üµµ ³ôÀº ÆíÀ̹ǷΠ1³â¿¡ Çѹø Á¤±âÀûÀ¸·Î ³»½Ã°æ °Ë»ç¸¦ ¹Þµµ·Ï ±ÇÇÕ´Ï´Ù.

¶Ç ´Ù¸¥ ¹æ¹ýÀ¸·Î´Â ºñ·Ï ÇöÀç Àç°Ë¿¡¼­ ¼±Á¾À¸·Î ³ª¿ÀÁö´Â ¾Ê¾Ò´Ù°í ÇÏ´õ¶óµµ Ÿº´¿ø ³»½Ã°æ ¼Ò°ß¿¡ ±âÃÊÇÏ¿© ±× ºÎÀ§¸¦ ±¤¹üÀ§ÇÏ°Ô Ä¡·áÇÑ´Â '¼ÒÀÛ¼ú'À» °í·ÁÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.


[Invisible cancer. Á¶Á÷°Ë»ç·Î Áø´ÜÇϱ⠾î·Á¿î À§¾Ï¿¡ ´ëÇÏ¿©]

[ÀÇ·Ú ÈÄ Ã¹ Á¶Á÷°Ë»ç¿¡¼­ ¾ÏÀÌ È®ÀεÇÁö ¾ÊÀº °æ¿ì]

º´ÀÌ ÀÛÀ¸¸é ȯÀÚ¿¡°Ô´Â ÁÁÀº ÀÏÀÌÁö¸¸ ÀÇ·áÁø¿¡°Ô´Â ±î´Ù·Î¿î ¸éÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. Áø´Ü°ú Ä¡·á°á°ú Çؼ®ÀÌ ½±Áö ¾Ê±â ¶§¹®ÀÔ´Ï´Ù. º´ÀÌ Å©¸é Áø´Ü°ú Ä¡·á ¿øÄ¢ÀÌ ¸íÈ®ÇØÁöÁö¸¸ ȯÀÚ¿¡°Ô´Â ³ª»Û ÀÏÀÔ´Ï´Ù. ÀÛÀº À§¾ÏÀº ¹ß°ßÇϱ⠾î·Æ½À´Ï´Ù. Á¶Á÷°Ë»ç ÈÄ¿¡´Â ¸ð¾çÀÌ ´Þ¶óÁö¹Ç·Î ´õ¿í ¾î·Æ½À´Ï´Ù. ù Á¶Á÷°Ë»ç¿¡¼­ ¾ÏÀ¸·Î È®ÀεǾúÀ¸³ª Àç°Ë¿¡¼­ È®ÀεÇÁö ¾Ê¾ÒÀ» ¶§¿¡´Â ÀÏ´Ü Àç°ËÇغ¸´Â ¼ö ¹Û¿¡ ¾ø½À´Ï´Ù. ±×·¡µµ È®ÀεÇÁö ¾ÊÀ¸¸é »ó´çÇÑ °í¹ÎÀÌ ÇÊ¿äÇÕ´Ï´Ù.

ÀÏ´Ü ³»½Ã°æ Àç°ËÀ» ±ÇÇÕ´Ï´Ù.


[µÎ¹ø°¿¡¼­µµ ¾È ³ª¿ÔÀ» ¶§]

º´ÀÌ ÀÛÀ¸¸é ȯÀÚ¿¡°Ô´Â ÁÁÀº ÀÏÀÌÁö¸¸ ÀÇ·áÁø¿¡°Ô´Â ±î´Ù·Î¿î ¸éÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. Áø´Ü°ú Ä¡·á°á°ú Çؼ®ÀÌ ½±Áö ¾Ê±â ¶§¹®ÀÔ´Ï´Ù. º´ÀÌ Å©¸é Áø´Ü°ú Ä¡·á ¿øÄ¢ÀÌ ¸íÈ®ÇØÁöÁö¸¸ ȯÀÚ¿¡°Ô´Â ³ª»Û ÀÏÀÔ´Ï´Ù. ÀÛÀº À§¾ÏÀº ¹ß°ßÇϱ⠾î·Æ½À´Ï´Ù. Á¶Á÷°Ë»ç ÈÄ¿¡´Â ¸ð¾çÀÌ ´Þ¶óÁö¹Ç·Î ´õ¿í ¾î·Æ½À´Ï´Ù. ù Á¶Á÷°Ë»ç¿¡¼­ ¾ÏÀ¸·Î È®ÀεǾúÀ¸³ª ¹Ýº¹µÈ Àç°Ë¿¡¼­ È®ÀεÇÁö ¾Ê¾ÒÀ» ¶§ ¾î¶»°Ô ÇÏ´Â °ÍÀÌ ÃÖ¼±ÀÏÁö Àü¹®°¡µé »çÀÌ¿¡¼­µµ ÀÇ°ßÀÌ ºÐºÐÇÕ´Ï´Ù.

¿©·¯ Àǻ翡°Ô ¹°¾îº¸¸é ¸ðµÎ ´Ù¸¥ ÀÇ°ßÀ» °¡Áö°í ÀÖ½À´Ï´Ù. º´ÀÌ ³Ê¹« À۾Ƽ­ ¹ß»ýÇÏ´Â ¹®Á¦ÀÎ °æ¿ì°¡ ¸¹Áö¸¸, ±Ë¾çÇü À§¾ÏÀÇ °æ¿ì ¼¼Æ÷°¡ Å»¶ôµÇ¾î ÀÌ·¯ÇÑ ÀÏÀÌ ¹ß»ýÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. µå¹°°Ô º´ÀÌ Á¡¸·ÇÏ·Î ÀÚ¶ó´Â ŸÀÔÀ̱⠶§¹®¿¡ Á¶Á÷°Ë»ç¿¡¼­ ¾È ³ª¿À´Â ¼öµµ ÀÖ½À´Ï´Ù. ȯÀÚºÐÀÇ ´ä´äÇÑ ¸¶À½Àº Àß ÀÌÇØÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù¸¸, ±â°è°¡ ¾Æ´Ñ Àΰ£ÀÇ ¸öÀ» ´ë»óÀ¸·Î ÇÏ´Â ÀÇÇп¡´Â ÀÌ·± ºÎºÐÀÌ ¸¹½À´Ï´Ù. µÎ °¡Áö ¹æ¹ýÀÌ ÀÖ´Ù°í »ý°¢ÇÕ´Ï´Ù.

(1) ¿ì¼± ¿ÜºÎ °á°ú¸¦ ¹Ï°í Áö±Ý ´çÀå ¼ö¼úÇÏ´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ Á¢±Ù¹ýÀº ¾ÏÀÇ Ä¡·á°¡ Áö¿¬µÇÁö ¾Ê´Â´Ù´Â °ÍÀÌ ÀåÁ¡ÀÔ´Ï´Ù. ±×·¯³ª ±¤¹üÀ§ÇÑ À§ÀýÁ¦¼ú ÈÄÀÇ º´¸®Á¶Á÷¿¡¼­ ¾ÏÀÌ È®ÀεÇÁö ¾Ê´Â ¼ö°¡ ÀÖ½À´Ï´Ù. À̴ ù º´¼ÒÀÇ Å©±â°¡ ¸Å¿ì À۱⠶§¹®¿¡ ¹ß»ýÇÏ´Â ¹®Á¦ÀÏ °ÍÀÔ´Ï´Ù. ¸Å¿ì ÀÛÀº À§¾ÏÀº Á¶Á÷°Ë»ç¸¸À¸·Îµµ Á¦°ÅµÉ ¼ö ÀÖÀ» °ÍÀ̸ç, Á¶Á÷°Ë»ç·Î Á¦°ÅµÇÁö ¾Ê¾Ò´Ù°í ÇÏ´õ¶ó°í ¼ö¼ú ÈÄ º´¸®°Ë»çÀÇ ½½¶óÀÌµå »ùÇÿ¡ À§¾ÏÁ¶Á÷ÀÌ Æ÷ÇÔµÇÁö ¾ÊÀ» ¼öµµ ÀÖ½À´Ï´Ù. ¼ö¼ú±îÁö Çߴµ¥ ¾ÏÀÌ È®ÀεÇÁö ¾Ê´Â´Ù¸é ȯÀÚ ÀÔÀå¿¡¼­´Â ´õ¿í È¥¶õ½º·¯¿ï °ÍÀÔ´Ï´Ù (³»°¡ ¾ÏÀ̶ó´Â ¸»Àΰ¡ ¾Æ´Ï¶ó´Â ¸»Àΰ¡???). ¾ÆÁÖ °£È¤ Á¶Á÷°Ë»ç »ùÇÃÀÌ ¹Ù²î¾î ¾ÏÀÌ ¾Æ´Ñµ¥ ¾ÏÀ¸·Î ³ª¿À´Â °æ¿ìµµ ÀÖÀ» °ÍÀÔ´Ï´Ù (ÀÇ·á°¡ Àü»êÈ­µÈ ÃÖ±Ù¿¡´Â µå¹® ÀÏÀÔ´Ï´Ù).

(2) ´Ù¸¥ ¹æ¹ýÀº ÃßÀû ³»½Ã°æ °Ë»ç¸¦ Çϸ鼭 ´Ù½Ã ¾ÏÀÌ ³ª¿À¸é ±× ¶§ Ä¡·áÇÏ´Â Àü·«ÀÔ´Ï´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ Á¢±Ù¹ýÀº ¼ö¼ú Àü º´¼Ò¿¡ ´ëÇÑ Æò°¡°¡ ¸íÈ®ÇÏ´Ù´Â ÀåÁ¡ÀÌ ÀÖÀ¸³ª ¾ÏÀÇ Ä¡·á°¡ Áö¿¬µÉ ¼ö ÀÖ´Ù´Â ´ÜÁ¡µµ ÀÖ½À´Ï´Ù. ¸î ³â ÈÄ À§¾ÏÀÌ ÁøÇ༺À¸·Î ³ª¿À¸é, º¸´Ù ÀÏÂï Ä¡·áÇÏÁö ¾Ê¾Ò´ø °ÍÀ» ȯÀÚµéÀÌ ÈÄȸÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ÀÏÀÔ´Ï´Ù.

Çö½ÇÀûÀ¸·Î´Â ´Ù½Ã Çѹø ³»½Ã°æÀ» ÇØ º¸´Â °ÍÀÌ ÃÖ¼±ÀÔ´Ï´Ù. ¸¸¾à¿¡ Àç°Ë¿¡¼­µµ ¾ÏÀÌ ³ª¿ÀÁö ¾ÊÀ¸¸é ¾Õ¼­ ¾ð±ÞÇÑ µÎ ¹æ¹ý Áß Çϳª¸¦ ¼±ÅÃÇÒ ¼ö ¹Û¿¡ ¾ø½À´Ï´Ù.


[Pathologic downgrading. °üÂûÀÚ°£ Â÷ÀÌ: ¼±Á¾ --> ¿°Áõ]

°üÂûÀÚ°£ Â÷ÀÌ°¡ ÀÖ¾ú½À´Ï´Ù. °°Àº ½½¶óÀ̵带 º¸°í Ÿ º´¿ø¿¡¼­´Â ¼±Á¾À̶ó°í Æǵ¶ÇÑ ¹Ý¸é º» º´¿ø¿¡¼­´Â ¾ÆÁ÷ ¼±Á¾ÀÌ µÇÁö ¾Ê¾Ò´Ù°í ÆÇ´ÜÇÑ °ÍÀÔ´Ï´Ù. Åë»ó Àç»ý¹ÝÀÀÀ» µ¿¹ÝÇÑ È­»ý¼ºÀ§¿°¿¡¼­ ¼±Á¾ÀÌ ¹ß»ýÇϹǷΠ±× µÑÀÇ °æ°è´Â ¸Å¿ì ¾Ö¸ÅÇÕ´Ï´Ù. ÀÌ·± °æ¿ì ´ëó¹æ¹ýÀº µÎ °¡Áö Áß ¼±ÅÃÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. (1) ¾Ö¸ÅÇϹǷΠ¹Ì¸® Ä¡·áÇعö¸®´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù. ¹°·Ð ´Ù¸¥ ºÎÀ§ Á¡¸·¿¡¼­ ¶Ç ¼±Á¾ÀÌ ¹ß»ýÇÏ´Â °ÍÀº ¾î¿ ¼ö ¾øÁö¸¸ Àû¾îµµ Á¶Á÷°Ë»çÇÏ¿´´ø ±× ºÎÀ§¿¡¼­ ¼±Á¾ÀÌ ´Ù½Ã ¹ß»ýÇÏ´Â °ÍÀº ÃÖ´ëÇÑ ¾ïÁ¦ÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. (2) ¸íÈ®ÇÏÁö ¾Ê´Ù°í º¸°í °æ°ú°üÂû(¿¹¸¦ µé¾î 6°³¿ù ÈÄ ³»½Ã°æ)ÇÏ´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù.


[Pathologic upgrading. °üÂûÀÚ°£ Â÷ÀÌ: ÀÌÇü¼º --> ¾Ï]

°üÂûÀÚ°£ Â÷ÀÌ°¡ ÀÖ¾ú½À´Ï´Ù. °°Àº ½½¶óÀ̵带 º¸°í Ÿ º´¿ø¿¡¼­´Â ÀÌÇü¼º(=¼±Á¾)À̶ó°í Æǵ¶ÇÑ ¹Ý¸é º» º´¿ø¿¡¼­´Â ¾ÏÀ¸·Î ÆÇ´ÜÇÑ °ÍÀÔ´Ï´Ù. ÀÌÇü¼º°ú ¾ÏÀº ¼¯¿©Àְųª °æ°è°¡ ¾Ö¸ÅÇÑ °æ¿ì°¡ ÀÖ½À´Ï´Ù. Åë»ó Á¶±âÀ§¾ÏÀ¸·Î °£ÁÖÇÏ°í Ä¡·áÇÏ´Â °ÍÀÌ º¸ÅëÀÔ´Ï´Ù.

ÀÏ´Ü Áø´Ü¸íÀ» À§¾ÏÀ¸·Î º¯°æÇØ ³õ°Ú½À´Ï´Ù. 85% Á¤µµÀÇ Ãʱ⼺°ø·üÀ» ¿¹»óÇÏ´Â »óÅ¿¡¼­ ³»½Ã°æÀýÁ¦¼úÀ» ½ÃµµÇÏ´Â °ÍÀÌ ÃÖ¼±ÀÎ °Í °°½À´Ï´Ù. ÀÏÀü¿¡ ¼³¸íµå¸° ³»¿ë°ú °°°í ´Ù¸¸ °á°úÀÇ Çؼ®¸¸ Á¶±Ý ´Þ¶óÁý´Ï´Ù.

³»½Ã°æ ½Ã¼ú ÈÄ º´¸®°á°ú´Â 1ÁÖÀÏ ÈÄ ¿Ü·¡¿¡¼­ È®ÀÎÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀüüÀûÀ¸·Î 7¸í Áß 6¸í, Áï 85% Á¤µµ´Â Ãß°¡ Ä¡·á°¡ ÇÊ¿ä¾ø´Â °ÍÀ¸·Î ³ª¿É´Ï´Ù. ±×·±µ¥ 7¸í Áß 1¸í, Áï 15% Á¤µµ´Â º´¸®°á°ú¿¡¼­ ¼¼Æ÷Çü, ±íÀÌ, ¹üÀ§, ¸²ÇÁ°ü ħÀ± µî¿¡ ¹®Á¦°¡ ÀÖ´Ù°í ³ª¿É´Ï´Ù. ÀÌ °æ¿ì´Â Àç¹ß À§ÇèÀÌ ³ô¾Æ¼­ ¼ö¼úÀÌ ÇÊ¿äÇÕ´Ï´Ù. °£È¤ ¾ÏÀ̶ó´Â Áø´ÜÀ¸·Î ³»½Ã°æÄ¡·á¸¦ ÇÏ¿´À¸³ª ´Ü¼ø ¿°ÁõÀ¸·Î¸¸ ³ª¿À´Â ºÐµµ ÀÖÀ¸³ª ±× ºóµµ´Â 5% ¹Ì¸¸ÀÔ´Ï´Ù.


[Propofol]

º´¿ø¿¡¼­´Â ȯÀÚºÐÀÇ ÆíÇÏ°í ¾ÈÀüÇÑ Áø·á¸¦ À§ÇÏ¿© ÃÖ¼±ÀÇ ³ë·ÂÀ» ´ÙÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. º» º´¿ø¿¡¼­´Â ÁøÁ¤³»½Ã°æÀ» À§ÇÑ ¾àÁ¦·Î ¹Ì´ÙÁ¹¶÷À» ¾²°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ÇÁ·ÎÆ÷ÆúÀ» »ç¿ëÇÏÁö ¾Ê°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀÌÀ¯´Â ¾Æ¸¶µµ ¾Ë°í °è½Ç °ÍÀÔ´Ï´Ù. ¹«Ã´ À§ÇèÇϱ⠶§¹®ÀÔ´Ï´Ù. ¸Å³â ½Å¹®¿¡ »ç¸Á»ç·Ê¶ó ³ª¿À°í ÀÖ½À´Ï´Ù. µå·¯³ªÁö ¾ÊÀº »ç·Êµµ ÀÖÀ» °ÍÀ¸·Î »ý°¢ÇÕ´Ï´Ù. ¹°·Ð ÀúÈñµµ Àß ¾Ë°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀϺΠº´¿ø¿¡¼­´Â ³»½Ã°æ °Ë»ç¸¦ À§ÇÏ¿© ÇÁ·ÎÆ÷ÆúÀ» »ç¿ëÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.

ÇÁ·ÎÆ÷ÆúÀº ¸¶Ãë°ú ÀÇ»çÀÇ ÀÔȸÇÏ¿¡ °Ë»çÇÏ´Â °ÍÀÌ °¡Àå ÁÁ°í, ¸ð´ÏÅ͸µµµ º¸´Ù °­È­µÇ¾î¾ß ÇÏ°í, ±âŸ ¿ä±¸»çÇ×ÀÌ ¸¹½À´Ï´Ù. ÀÌ ¸ðµç °ÍÀ» °ËÅäÇÑ ¹Ù ÀúÈñ º´¿ø¿¡¼­´Â ÇöÀç ¹Ì´ÙÁ¹¶÷À» ÀÌ¿ëÇÑ ÁøÁ¤³»½Ã°æÀ» ÀÌ¿ëÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. Áø´Ü³»½Ã°æ¿¡ ÇÁ·ÎÆ÷ÆúÀ» »ç¿ëÇÑ °æÇèÀÌ ¾ø½À´Ï´Ù. ¾ÈÀü¼º¿¡ ´ëÇÑ ¿ì·Á°¡ Å« ¾à¹°À», ÇöÀç ÀúÈñº´¿ø¿¡¼­ Áø´Ü³»½Ã°æÀ¸·Î »ç¿ëÇÏÁö ¾Ê±â·Î Á¤ÇسõÀº ¾à¹°À» ¹«ÀÛÁ¤ ½áº¸±â´Â ¾î·Á¿ï °Í °°½À´Ï´Ù. ¸ðµç º´¿ø¿¡¼­ ¸ðµç ÀÇ·á¼­ºñ½º¸¦ µ¿ÀÏÇÏ°Ô ÁøÇàÇÏ°í ÀÖÁö´Â ¾Ê½À´Ï´Ù. ´ëºÎºÐÀº °ÅÀÇ ºñ½ÁÇÏÁö¸¸ ÀϺο¡¼­´Â Á¶±Ý¾¿ ´Ù¸¨´Ï´Ù. ÀúÈñ°¡ ÇÏÁö ¾Ê´Â °Í, ÀúÈñ°¡ ÇÒ ¼ö ¾ø´Â °Í, ¾ÈÀü¼º¿¡ ´ëÇÑ ¿ì·Á°¡ À־ ÇÏÁö ¾Ê±â·Î ÇÑ Á¡¿¡ ´ëÇÏ¿© Á¤ÁßÈ÷ ¼³¸íÀ» µå¸®¿À´Ï ¾çÇØÇÏ¿© Áֽñ⠹ٶø´Ï´Ù.



[Ablation treatment using APC. APC·Î Ä¡·áÇÏ´Â À§¼±Á¾]

"È­»ý¼ºÀ§¿° - Àúµµ¼±Á¾(àÍðþ) - °íµµ¼±Á¾ - Á¶±âÀ§¾Ï - ÁøÇ༺À§¾Ï"ÀÇ ´Ü°è¿¡¼­ Àúµµ¼±Á¾À¸·Î ³ª¿Ô½À´Ï´Ù. ¼±Á¾Àº ´Ù¹ßÇÏ´Â °æÇâÀÌ À־ ¿©·¯°³°¡ µ¿½Ã¿¡ ¹ß°ßµÇ°Å³ª, óÀ½¿¡´Â Çϳª¿´´Âµ¥ ³ªÁß¿¡ ¸î °³ÀÇ ¼±Á¾À̳ª Á¶±âÀ§¾ÏÀÌ ¹ß°ßµÇ´Â ¿¹µµ ¸¹½À´Ï´Ù. µû¶ó¼­ À̹ø¿¡ Àß Ä¡·áÇÏ´Â °Íµµ Áß¿äÇÏÁö¸¸, Àå±âÀûÀÌ°í Á¤±âÀûÀÎ °Ë»ç°¡ ²À ÇÊ¿äÇÕ´Ï´Ù. º¸Åë 1³â¿¡ Çѹø ³»½Ã°æ °Ë»ç¸¦ ÃßõÇÕ´Ï´Ù.

¼±Á¾Àº °ú°Å Ä¡·á¾øÀÌ °æ°ú°üÂûÀ» ÇÏ´Ù°¡ ¾ÏÀÌ µÇ´Â ºÐ¸¸ °³º¹¼ö¼úÀ» ÇÏ¿´½À´Ï´Ù. ÃÖ±Ù¿¡´Â ¹Ì¸® ³»½Ã°æÄ¡·á¸¦ ÇÕ´Ï´Ù. µÎ °¡Áö Ä¡·á¹ýÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀýÁ¦¼úÀº ±í°Ô Ä¡·áÇÒ ¼ö ÀÖ°í Á¶Á÷º´¸®¸¦ ÀçÈ®ÀÎÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù´Â ÀåÁ¡ÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. ÇÏÁö¸¸ ÀÔ¿øÀÌ ÇÊ¿äÇÏ°í, ÇÕº´Áõ À§Çèµµ ³ô½À´Ï´Ù. ¼ÒÀÛ¼úÀº º¸Åë ÀÔ¿øÀÌ ÇÊ¿äÇÏÁö ¾Ê°í ºñ±³Àû ¾ÈÀüÇÏ°Ô ³ÐÀº ºÎÀ§¸¦ Ä¡·áÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀÛ°í ³³ÀÛÇÑ Àúµµ¼±Á¾Àº ÁÖ·Î ¼ÒÀÛ¼ú·Î Ä¡·áÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.

³»½Ã°æ ½Ã¼ú ÈÄ 1½Ã°£ Á¤µµ ȸº¹½Ç¿¡¼­ ¾ÈÁ¤À» ÃëÇÑ ÈÄ Åð½ÇÇÏ°Ô µË´Ï´Ù. ½Ã¼ú 2½Ã°£ ÈÄ (= Åð½Ç 1½Ã°£ ÈÄ) ¹°À̳ª À½·á¼ö(¿ìÀ¯, µÎÀ¯µµ °¡´É)¸¦ ¸¶½Ã°í, ½Ã¼ú 3½Ã°£ ÈÄ (= Åð½Ç 2½Ã°£ ÈÄ) ºÎµå·¯¿î Á×À» µå½Ê½Ã¿À. ´ÙÀ½ ³¯ ¾ÆħÀº ¹äÀ» µå¼Åµµ ÁÁ½À´Ï´Ù¸¸ ´Ü´ÜÇÑ ¹ÝÂùÀº ÇÇÇϽʽÿÀ. ¾àÀº 2ÁÖ°£ ÇÏ·ç ÇÑ ¾Ë ¾Æħ ½ÄÀü¿¡ º¹¿ëÇϽʽÿÀ. ±Í°¡ ÈÄ ÃâÇ÷À§ÇèÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù¸¸, ±× ºóµµ´Â 2% Á¤µµÀÔ´Ï´Ù. ±× °æ¿ì ¿¬¶ôÀ» Áֽðųª º´¿øÀ» ã¾ÆÁֽʽÿÀ. ¸çÄ¥°£ ¾à°£ ¾ÆÇà ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ÁøÁ¤(¼ö¸é)³»½Ã°æ ÈÄ ´çÀÏÀº Àý´ë ¿îÀüÇÏÁö ¸¶½Ã°í, º¸È£ÀÚ¿Í ÇÔ²² ±Í°¡ÇϽñ⠹ٶø´Ï´Ù.

ÀÏ´Ü ÇÊ¿äÇÑ ÃÖ¼ÒÇÑÀÇ °Ë»ç¸¦ ó¹æÇÏ°Ú½À´Ï´Ù. ½Ã¼ú ³¯Â¥¸¦ Àâ¾ÆµÎ°Ú½À´Ï´Ù¸¸ ¹Ì¸® ¿Ü·¡¿¡¼­ °á°ú¸¦ È®ÀÎÇϽñ⠹ٶø´Ï´Ù.

À§¾ÏÀ̳ª À§¼±Á¾ÀÌ ÀÖ´Â ºÐ¿¡¼­ ´ëÀå¾ÏÀ̳ª ´ëÀå ¼±Á¾µµ Àß »ý±ä´Ù°í ÇÕ´Ï´Ù. µû¶ó¼­ ¾ÆÁ÷ °Ë»ç¸¦ ¹ÞÁö ¾ÊÀ¸¼Ì´Ù¸é ´ëÀå³»½Ã°æ °Ë»ç¸¦ ²À ¹Þ¾Æº¸½Ê½Ã¿ä.


[¾Æ½ºÇǸ° »ç¿ë ȯÀÚÀÇ ¼ÒÀÛ¼ú]

¾Æ½ºÇǸ°Àº Åë»ó 3-4ÀÏ Á¤µµ¸¸ ²÷°í ½Ã¼úÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ½Ã¼ú ´çÀÏ(±Ý)°ú ½Ã¼ú ´ÙÀ½ ³¯(Åä)±îÁö ¾Æ½ºÇǸ°À» µå½ÃÁö ¸¶½Ã°í ±× ´ÙÀ½ ³¯(ÀÏ)ºÎÅÍ ´Ù½Ã º¹¿ëÇϽñ⠹ٶø´Ï´Ù. ´Ü, °ú°Å ÁßdzÀ̳ª ½ÉÀ庴 ¾øÀÌ ±×³É ÀÏÂ÷¿¹¹æÀ¸·Î µå½Ã´Â °æ¿ì¶ó¸é 1ÁÖÀÏ ÈĺÎÅÍ ´Ù½Ã º¹¿ëÇÏ½Ç °ÍÀ» ±ÇÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ¼±Á¾ ³»½Ã°æ ¼ÒÀÛ¼ú ÈÄ ÃâÇ÷·üÀº Æò±Õ 2%ÀÔ´Ï´Ù¸¸, ¾Æ½ºÇǸ°À» µå½Ã´Â ºÐ¿¡¼­ ´õ ÈçÇÑ ÆíÀÔ´Ï´Ù. ±×·¯³ª ¾Æ½ºÇǸ°À» ¿À·¡ ²÷À¸¸é ½ÉÀåÀ̳ª ³úÇ÷°ü ¹®Á¦·Î µ¹ÀÌų ¼ö ¾ø´Â À§Çè¿¡ óÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ¾à¹° Áß´ÜÀº µæ°ú ½ÇÀ» ÇÔ²² °í·ÁÇÏ¿© °áÁ¤ÇÏ°í ÀÖÀ¸´Ï °¡±ÞÀû ÁöħÀ» µû¶óÁֽñ⠹ٶø´Ï´Ù.


[¼ÒÀÛ¼ú °í·ÁÇÏ¿´´ø ȯÀÚÀÇ °üÂûÀÚ°£ Â÷ÀÌ up]

¿ÜºÎ½½¶óÀ̵å ÀçÆǵ¶ °á°ú°¡ ³ª¿Ô½À´Ï´Ù. °üÂûÀÚ°£ Â÷ÀÌ°¡ ÀÖ¾ú½À´Ï´Ù. ¼±Á¾Àº ¼±Á¾Àε¥ ¿ÜºÎ º´¿ø¿¡¼­´Â Àúµµ ¼±Á¾À¸·Î Æǵ¶ÇÑ ¹Ý¸é, º» º´¿ø¿¡¼­´Â °íµµ ¼±Á¾À¸·Î Æǵ¶µÇ¾ú½À´Ï´Ù. º¸Åë ÀÛÀº Àúµµ¼±Á¾Àº ¿Ü·¡¿¡¼­ ¼ÒÀÛ¼úÀ» ½ÃÇàÇÏ°í ÀÖ´Â ¹Ý¸é °íµµ ¼±Á¾Àº Àá½Ã ÀÔ¿øÇÏ¿© ÀýÁ¦¼úÀ» ÇÏ´Â °æ¿ì°¡ ´õ ¸¹¾Ò½À´Ï´Ù. °üÂûÀÚ°£ Â÷ÀÌ°¡ ÀÖ´Â °æ¿ì¿¡´Â °íµµ ¼±Á¾ Áß Å©±â°¡ ¸Å¿ì ÀÛÀ¸¸é ¿Ü·¡±â¹Ý ¼ÒÀÛ¼úÀ» ÇÏ°í ºñ±³Àû ´Ü±â (º¸Åë 2-3´Þ ÈÄ)¿¡ ÃßÀû°üÂû ÇÏ´Â ¹æ¹ýÀ» ¼±ÅÃÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
¿É¼Ç a: ÀýÁ¦¼ú (3¹Ú 4ÀÏ ÀÔ¿ø)
¿É¼Ç b: ¼ÒÀÛ¼ú ÈÄ 2-3°³¿ù ½ÃÁ¡¿¡ Àç°Ë


[ÃßÀû °Ë»ç]

°ú°Å ³»½Ã°æ ¼ÒÀÛ¼úÀ» ¹ÞÀ¸½Å ºÐÀ̽ŵ¥¿ä, ´ÙÇེ·´°Ô À̹ø °Ë»ç¿¡¼­ ¼±Á¾ Àç¹ßÀÇ Áõ°Å´Â ¾ø¾ú½À´Ï´Ù. °°Àº ºÎÀ§¿¡¼­ Àç¹ßÇÏ´Â °æ¿ì´Â ¸¹Áö ¾Ê½À´Ï´Ù. ¿ÀÈ÷·Á ´Ù¸¥ ºÎÀ§¿¡¼­ »õ·Î ¼±Á¾À̳ª À§¾ÏÀÌ ¹ß»ýÇÏ´Â ¿¹°¡ ´õ ¸¹½À´Ï´Ù. 1³â¿¡ Çѹø °Ë»ç¸¦ ±ÇÇÕ´Ï´Ù. ½Ì°Ì°Ô µå½Ã¸é ÁÁ½À´Ï´Ù.


[ÃßÀû °Ë»ç]

À̹ø¿¡ ¶Ç ¼±Á¾ÀÌ ³ª¿Ô½À´Ï´Ù. Àü¾Ï¼º º´¼ÒÀÎ ¼±Á¾Àº ÀϺο¡¼­ õõÈ÷ ¾ÏÀ¸·Î ÁøÇàÇÑ´Ù°í ¾Ë·ÁÁ® Àִµ¥¿ä (10³â¿¡ 15% Á¤µµ·Î ÃßÁ¤), ´Ù¹ß¼ºÀ¸·Î ÀÚ²Ù ¹ß°ßµÇ´Â ºÐµéÀÌ ¸¹½À´Ï´Ù. ±×³É µÎ±â´Â °ï¶õÇÏ¿©, Çö½ÇÀûÀ¸·Î´Â ¹ß°ßµÇ¸é Ä¡·áÇÏ°í, ¹ß°ßµÇ¸é Ä¡·áÇÏ´Â °ÍÀ» ¹Ýº¹ÇÒ ¼ö ¹Û¿¡ ¾ø½À´Ï´Ù. »óȲ¿¡ µû¶ó (ÀÔ¿øÇؼ­ ½ÃÇàÇÏ´Â) ÀýÁ¦¼ú ȤÀº (¿Ü·¡¿¡¼­ ½ÃÇàÇÏ´Â) ¼ÒÀÛ¼úÀ» ¼±ÅÃÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.


[ESD for low grade dysplasia. Àúµµ¼±Á¾ ³»½Ã°æÀýÁ¦¼ú]

¼±Á¾(àÍðþ)Àº ¾ÏÀº ¾Æ´ÏÁö¸¸ ÀϺΠ¾ÏÀ¸·Î ÁøÇàÇÒ ¼ö ÀÖ°í °£È¤ ¾Ï°ú ¼¯¿© Àֱ⵵ ÇÕ´Ï´Ù. ¼±Á¾Àº °ú°Å Ä¡·á¾øÀÌ °æ°ú°üÂûÀ» ÇÏ´Ù°¡ ¾ÏÀÌ µÇ´Â ºÐ¸¸ °³º¹¼ö¼úÀ» ÇÏ¿´½À´Ï´Ù. ÃÖ±Ù¿¡´Â ¹Ì¸® ³»½Ã°æÄ¡·á¸¦ ÇÕ´Ï´Ù. ´ëºÎºÐ ÀýÁ¦¼úÀÌ ÇÊ¿äÇÕ´Ï´Ù. °£È¤ ÀÛ°í ³³ÀÛÇÑ º¯»öÇü Àúµµ ¼±Á¾Àº ¼ÒÀÛ¼ú·Î Ä¡·áÇϱ⵵ ÇÕ´Ï´Ù¸¸ ÇØ´ç ȯÀÚ´Â ¸¹Áö ¾Ê½À´Ï´Ù. ¼±Á¾Àº ´Ù¹ßÇÏ´Â °æÇâÀÌ ÀÖ¾î ¿©·¯ °÷¿¡¼­ µ¿½Ã¿¡ ¹ß°ßµÇ°Å³ª, µÚ´Ê°Ô À̼Ҽº ¼±Á¾À̳ª Á¶±âÀ§¾ÏÀÌ ¹ß°ßµÇ±âµµ ÇÕ´Ï´Ù. µû¶ó¼­ À̹ø¿¡ Àß Ä¡·áÇÏ´Â °Íµµ Áß¿äÇÏÁö¸¸, Àå±âÀûÀÌ°í Á¤±âÀûÀÎ °Ë»ç°¡ ²À ÇÊ¿äÇÕ´Ï´Ù.

½Ã¼ú¹æ¹ýÀº ³»½Ã°æÁ¡¸·ÇÏÀýÁ¦¼ú(ESD)ÀÔ´Ï´Ù. À̸¦ À§ÇÏ¿© 3¹Ú 4ÀÏÀÇ ÀÔ¿øÀÌ ÇÊ¿äÇÕ´Ï´Ù. Áغñ½Ã°£À» Á¦¿ÜÇÏ°í ½Ã¼ú ÀÚü¿¡ ¼Ò¿äµÇ´Â ½Ã°£Àº Æò±Õ 45ºÐÀÔ´Ï´Ù. ½Ã¼ú ÈÄ ¾à°£ÀÇ º¹ÅëÀÌ °¡´ÉÇϸç ÃâÇ÷°ú õ°ø (=À§º®¿¡ ÀÛÀº ±¸¸ÛÀÌ ³²)ÀÌ 5-6% ¹ß»ýÇÕ´Ï´Ù. Åð¿ø ÈÄ ÃâÇ÷ÇÏ´Â °æ¿ì´Â 1%ÀÔ´Ï´Ù. °£È¤ ÇÔ¸ôÇüÀ̰ųª Å©±â°¡ Å« °æ¿ì º´º¯ÀÌ À§º®°ú ¶³¾îÁöÁö ¾Ê¾Æ ÀýÁ¦°¡ ºÒ°¡´ÉÇÑ °æ¿ì°¡ Àִµ¥ ±× ºóµµ´Â 1% Á¤µµÀÔ´Ï´Ù.

³»½Ã°æ ½Ã¼ú ÈÄ ÃÖÁ¾ º´¸®°á°ú´Â 1ÁÖÀÏ ÈÄ ¿Ü·¡¿¡¼­ º¸½Ç ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ¼±Á¾À¸·Î ³ª¿À´Â °æ¿ì°¡ ¸¹Áö¸¸ ÀϺΠ¾ÏÀÌ ¼¯ÀÎ °ÍÀ¸·Î ³ª¿À´Â ºÐ(5%)µµ ÀÖ°í ´Ü¼ø ¿°ÁõÀ¸·Î ³ª¿À´Â ºÐ(5%)µµ ÀÖ½À´Ï´Ù. Á¶Á÷°á°ú¿¡¼­ ¾ÏÀÌ ¾øÀ¸¸é ´õ ÀÌ»ó Ä¡·á´Â ÇÊ¿ä¾ø½À´Ï´Ù. ¾ÏÀÌ ÀÖÀ¸¸é Á¶±Ý º¹ÀâÇØÁý´Ï´Ù. 7¸í Áß 1¸íÀº ¼ö¼ú(À§ÀýÁ¦¼ú)ÀÌ ÇÊ¿äÇÏ´Ù´Â °á°ú°¡ ³ª¿À±â ¶§¹®ÀÔ´Ï´Ù.

½Ã¼ú 2°³¿ù ÈÄ ³»½Ã°æ °Ë»ç¸¦ ÅëÇÏ¿© Ä¡·áºÎÀ§´Â ´Ù ¾Æ¹°¾ú´ÂÁö, ÀÜ·ùº´¼Ò´Â ¾ø´ÂÁö È®ÀÎÇÏ¿© ¹®Á¦°¡ ¾øÀ¸¸é ´õ ÀÌ»ó Ä¡·á´Â ¾ø½À´Ï´Ù. ÀÌÈÄ´Â Á¤±âÀûÀÎ Àç°ËÀ» ±ÇÇÕ´Ï´Ù. ¿ø·¡ º´¼Ò°¡ Àç¹ßÇÏ´Â °æ¿ìµµ ÀÖÁö¸¸, ù º´¼Ò¿Í ¹«°üÇÑ »õ·Î¿î º´¼Ò°¡ ¹ß°ßµÇ´Â °æ¿ì°¡ ´õ ¸¹½À´Ï´Ù.

À§¾ÏÀ̳ª À§¼±Á¾ÀÌ ÀÖ´Â ºÐ¿¡¼­ ´ëÀå¾ÏÀ̳ª ´ëÀå ¼±Á¾µµ Àß »ý±ä´Ù°í ÇÕ´Ï´Ù. µû¶ó¼­ 2-3³â ³»¿¡ °Ë»ç¸¦ ¹ÞÁö ¾ÊÀ¸¼Ì´Ù¸é ´ëÀå³»½Ã°æ °Ë»ç¸¦ ¹Þ¾Æº¸½Ã½Ã±æ ±ÇÇÕ´Ï´Ù.

ÇöÀç ¼¼ °¡Áö Á¤µµÀÇ ¾î·Á¿òÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. (1) ÃÖ´ëÇÑ ºü¸¥ Áø·á¸¦ À§ÇØ ³ë·ÂÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù¸¸, ³»½Ã°æÀýÁ¦¼ú ´ë±âȯÀÚ°¡ ¹«Ã´ ¸¹½À´Ï´Ù. °¡Àå ºü¸¥ ½Ã¼úÀÏÀÚ¸¦ Àâ¾Æµå¸®°Ú½À´Ï´Ù. ÀúÈñ º´¿ø¿¡ Á¶±âÀ§¾Ï ³»½Ã°æÄ¡·á¸¦ ´ã´çÇÏ´Â ±³¼ö°¡ 5¸íÀÔ´Ï´Ù. ¿øÇÏ½Ã¸é ´Ù¸¥ ±³¼ö´ÔµéÀÇ ½ºÄÉÁìµµ È®ÀÎÇÏ¿© ´ã´ç ±³¼ö¸¦ º¯°æÇØ µå¸± ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. (2) º´¿øÀÇ º´½ÇÀÌ ºÎÁ·ÇÕ´Ï´Ù. °£È¤ ¿¹Á¤µÈ ÀÔ¿øÀÏ¿¡ º´½Ç»çÁ¤ÀÌ ¿©ÀÇÄ¡ ¾ÊÀ» ¼ö ÀÖÀ½À» ¾çÇØÇÏ¿© Áֽñ⠹ٶø´Ï´Ù. (3) º» Ä¡·á´Â ¼ö³â Àü±îÁö ºñ±Þ¿©¿´½À´Ï´Ù. ´ÙÇེ·´°Ô ¸î ³â ÀüºÎÅÍ ÀϺΰ¡ ±Þ¿©·Î ¹Ù²î¾ú½À´Ï´Ù. Á¦µµ°¡ Á¶±Ý º¹ÀâÇÕ´Ï´Ù. ±Þ¿©ºÎºÐ°ú ºñ±Þ¿©ºÎºÐÀÌ ¼¯¿©Àֱ⠶§¹®ÀÔ´Ï´Ù. ÃÖÁ¾ Á¶Á÷°Ë»ç °á°ú°¡ ³ª¿Â ÈÄ È¯Àںδã(ºñ±Þ¿©)ÀÎÁö º¸Çè±Þ¿©°¡ °¡´ÉÇÏÁö ¾Ë ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀúÈñ´Â ±ÔÁ¤¿¡ ¾î±ß³ªÁö ¾Ê´Â ÇÑ È¯Àںв² °æÁ¦Àû ºÎ´ãÀÌ µÇÁö ¾Êµµ·Ï ÀûÀýÈ÷ Á¶Ã³ÇÏ°Ú´Ù´Â Á¡À» ¾à¼Óµå¸³´Ï´Ù.

Ä¡·á °èȹ: ESD


[½Ã¼ú ÈÄ Ã¹ ¿Ü·¡ ¹æ¹®]

³»½Ã°æ ½Ã¼ú ÈÄ ÃÖÁ¾ º´¸®°á°ú¸¦ È®ÀÎÇϱâ À§ÇÑ ¿Ü·¡ ¹æ¹®ÀÔ´Ï´Ù. À§ ¼±Á¾ ¿ÏÀüÀýÁ¦À̸ç, ¾ÏÀ¸·Î ÁøÇàµÈ ºÎºÐÀº ¾ø´Â °ÍÀ¸·Î ³ª¿Ô½À´Ï´Ù. ÃâÇ÷°ú °°Àº Ưº°ÇÑ ¹®Á¦°¡ ¾øÀ¸¸é 2-3°³¿ù ÈÄ ³»½Ã°æ °Ë»ç¸¦ ÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. »óó´Â ´Ù ¾Æ¹°¾ú´ÂÁö ÀÜ·ùº´¼Ò´Â ¾ø´ÂÁö ´Ù½Ã Çѹø È®ÀÎÇÏ´Â °úÁ¤ÀÔ´Ï´Ù. ¿¹¾àµÇ¾î ÀÖÀ» °ÍÀÔ´Ï´Ù.

º¸Åë 2´Þ Á¤µµ ¾àÀÌ ÇÊ¿äÇѵ¥ ³²Àº ¾àÀº ÃæºÐÇϽʴϱî?


[ESD for high grade dysplasia. °íµµ¼±Á¾ ³»½Ã°æÀýÁ¦¼ú]

°íµµ¼±Á¾(ÍÔÓøàÍðþ)À¸·Î ³ª¿Ô½À´Ï´Ù. ¼±Á¾Àº Àü¾Ï¼º º´¼Ò·Î ¾ÏÀÌ µÉ ¼ö ÀÖ°í, ³»½Ã°æÀ¸·Î Àß¶óº¸¸é ¾ÏÀÌ ¼¯¿©ÀÖ´Â ¼ö°¡ 1/3Á¤µµ µË´Ï´Ù. µû¶ó¼­ °íµµ¼±Á¾Àº À§¾Ï¿¡ ÁØÇÏ¿©, Á¶±âÀ§¾Ï ȯÀÚµéÀÌ Ä¡·áÇÏ´Â °Í°ú °°Àº ¹æ¹ýÀÇ Ä¡·á¸¦ ÇÕ´Ï´Ù. ¼±Á¾Àº ´Ù¹ßÇÏ´Â °æÇâÀÌ À־ ¿©·¯ °÷¿¡¼­ µ¿½Ã¿¡ ¹ß°ßµÇ°Å³ª, ³ªÁß¿¡ ¸î °³ÀÇ ¼±Á¾À̳ª Á¶±âÀ§¾ÏÀÌ ¹ß°ßµÇ±âµµ ÇÕ´Ï´Ù. µû¶ó¼­ À̹ø¿¡ Àß Ä¡·áÇÏ´Â °Íµµ Áß¿äÇÏÁö¸¸, Àå±âÀûÀÌ°í Á¤±âÀûÀÎ °Ë»ç°¡ ²À ÇÊ¿äÇÕ´Ï´Ù.

½Ã¼ú¹æ¹ýÀº ³»½Ã°æÁ¡¸·ÇÏÀýÁ¦¼ú(ESD)ÀÔ´Ï´Ù. À̸¦ À§ÇÏ¿© 3¹Ú 4ÀÏÀÇ ÀÔ¿øÀÌ ÇÊ¿äÇÕ´Ï´Ù. Áغñ½Ã°£À» Á¦¿ÜÇÏ°í ½Ã¼ú ÀÚü¿¡ ¼Ò¿äµÇ´Â ½Ã°£Àº Æò±Õ 45ºÐÀÔ´Ï´Ù. ½Ã¼ú ÈÄ ¾à°£ÀÇ º¹ÅëÀÌ °¡´ÉÇϸç ÃâÇ÷°ú õ°ø (=À§º®¿¡ ÀÛÀº ±¸¸ÛÀÌ ³²)ÀÌ 5-6% ¹ß»ýÇÕ´Ï´Ù. Åð¿ø ÈÄ ÃâÇ÷ÇÏ´Â °æ¿ì´Â 1%ÀÔ´Ï´Ù. °£È¤ ÇÔ¸ôÇüÀ̰ųª Å©±â°¡ Å« °æ¿ì º´º¯ÀÌ À§º®°ú ¶³¾îÁöÁö ¾Ê¾Æ ÀýÁ¦°¡ ºÒ°¡´ÉÇÑ °æ¿ì°¡ Àִµ¥ ("non-lifting") ±× ºóµµ´Â 1% Á¤µµÀÔ´Ï´Ù. 99%´Â ÀÏ´Ü ÀýÁ¦ÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.

³»½Ã°æ ½Ã¼ú ÈÄ ÃÖÁ¾ º´¸®°á°ú´Â 1ÁÖÀÏ ÈÄ ¿Ü·¡¿¡¼­ º¸½Ç ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ¼±Á¾À¸·Î ³ª¿À´Â °æ¿ì°¡ ¸¹Áö¸¸ ÀϺΠ¾ÏÀÌ ¼¯ÀÎ °ÍÀ¸·Î ³ª¿À´Â ºÐ(33%)µµ ÀÖ°í ´Ü¼ø ¿°ÁõÀ¸·Î ³ª¿À´Â ºÐ(5%)µµ ÀÖ½À´Ï´Ù. Á¶Á÷°á°ú¿¡¼­ ¾ÏÀÌ ¾øÀ¸¸é ´õ ÀÌ»ó Ä¡·á´Â ÇÊ¿ä¾ø½À´Ï´Ù. ¾ÏÀÌ ÀÖÀ¸¸é Á¶±Ý º¹ÀâÇØÁý´Ï´Ù. °íµµ¼±Á¾ÀÇ ³»½Ã°æ Ä¡·á ÈÄ 1/3¿¡¼­ ÃÖÁ¾Áø´ÜÀÌ ¾ÏÀ¸·Î º¯°æµÇ´Âµ¥, ±×·¯ÇÑ °æ¿ìÀÇ 15% (7¸í Áß 1¸í)´Â ¼ö¼ú(À§ÀýÁ¦¼ú)ÀÌ ÇÊ¿äÇÏ´Ù´Â °á°ú°¡ ³ª¿À±â ¶§¹®ÀÔ´Ï´Ù.

¼ö¼úÇÒ »óȲ¸¸ ¾Æ´Ï¶ó¸é, ½Ã¼ú 2°³¿ù ÈÄ ³»½Ã°æ °Ë»ç¸¦ ÅëÇÏ¿© Ä¡·áºÎÀ§´Â ´Ù ¾Æ¹°¾ú´ÂÁö, ÀÜ·ùº´¼Ò´Â ¾ø´ÂÁö È®ÀÎÇÏ¿© ¹®Á¦°¡ ¾øÀ¸¸é ´õ ÀÌ»ó Ä¡·á´Â ¾ø½À´Ï´Ù. ÀÌÈÄ´Â Á¤±âÀûÀÎ Àç°ËÀ» ±ÇÇÕ´Ï´Ù. ¿ø·¡ º´¼Ò°¡ Àç¹ßÇÏ´Â °æ¿ìµµ ÀÖÁö¸¸, ù º´¼Ò¿Í ¹«°üÇÑ »õ·Î¿î º´¼Ò°¡ ¹ß°ßµÇ´Â °æ¿ì°¡ ´õ ¸¹½À´Ï´Ù.

À§¾ÏÀ̳ª À§¼±Á¾ÀÌ ÀÖ´Â ºÐ¿¡¼­ ´ëÀå¾ÏÀ̳ª ´ëÀå ¼±Á¾µµ Àß »ý±ä´Ù°í ÇÕ´Ï´Ù. µû¶ó¼­ 2-3³â ³»¿¡ °Ë»ç¸¦ ¹ÞÁö ¾ÊÀ¸¼Ì´Ù¸é ´ëÀå³»½Ã°æ °Ë»ç¸¦ ¹Þ¾Æº¸½Ã½Ã±æ ±ÇÇÕ´Ï´Ù.

ÇöÀç ¼¼ °¡Áö Á¤µµÀÇ ¾î·Á¿òÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. (1) ÃÖ´ëÇÑ ºü¸¥ Áø·á¸¦ À§ÇØ ³ë·ÂÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù¸¸, ³»½Ã°æÀýÁ¦¼ú ´ë±âȯÀÚ°¡ ¹«Ã´ ¸¹½À´Ï´Ù. °¡Àå ºü¸¥ ½Ã¼úÀÏÀÚ¸¦ Àâ¾Æµå¸®°Ú½À´Ï´Ù. ÀúÈñ º´¿ø¿¡ Á¶±âÀ§¾Ï ³»½Ã°æÄ¡·á¸¦ ´ã´çÇÏ´Â ±³¼ö°¡ 5¸íÀÔ´Ï´Ù. ¿øÇÏ½Ã¸é ´Ù¸¥ ±³¼ö´ÔµéÀÇ ½ºÄÉÁìµµ È®ÀÎÇÏ¿© ´ã´ç ±³¼ö¸¦ º¯°æÇØ µå¸± ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. (2) º´¿øÀÇ º´½ÇÀÌ ºÎÁ·ÇÕ´Ï´Ù. °£È¤ ¿¹Á¤µÈ ÀÔ¿øÀÏ¿¡ º´½Ç»çÁ¤ÀÌ ¿©ÀÇÄ¡ ¾ÊÀ» ¼ö ÀÖÀ½À» ¾çÇØÇÏ¿© Áֽñ⠹ٶø´Ï´Ù. (3) º» Ä¡·á´Â ¼ö³â Àü±îÁö ºñ±Þ¿©¿´½À´Ï´Ù. ´ÙÇེ·´°Ô ¸î ³â ÀüºÎÅÍ ÀϺΰ¡ ±Þ¿©·Î ¹Ù²î¾ú½À´Ï´Ù. Á¦µµ°¡ Á¶±Ý º¹ÀâÇÕ´Ï´Ù. ±Þ¿©ºÎºÐ°ú ºñ±Þ¿©ºÎºÐÀÌ ¼¯¿©Àֱ⠶§¹®ÀÔ´Ï´Ù. ÃÖÁ¾ Á¶Á÷°Ë»ç °á°ú°¡ ³ª¿Â ÈÄ È¯Àںδã(ºñ±Þ¿©)ÀÎÁö º¸Çè±Þ¿©°¡ °¡´ÉÇÏÁö ¾Ë ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀúÈñ´Â ±ÔÁ¤¿¡ ¾î±ß³ªÁö ¾Ê´Â ÇÑ È¯Àںв² °æÁ¦Àû ºÎ´ãÀÌ µÇÁö ¾Êµµ·Ï ÀûÀýÈ÷ Á¶Ã³ÇÏ°Ú´Ù´Â Á¡À» ¾à¼Óµå¸³´Ï´Ù.

Ä¡·á °èȹ: ESD


[½Ã¼ú ÈÄ Ã¹ ¿Ü·¡ ¹æ¹®]

³»½Ã°æ ½Ã¼ú ÈÄ ÃÖÁ¾ º´¸®°á°ú¸¦ È®ÀÎÇϱâ À§ÇÑ ¿Ü·¡ ¹æ¹®ÀÔ´Ï´Ù. À§ ¼±Á¾ ¿ÏÀüÀýÁ¦À̸ç, ¾ÏÀ¸·Î ÁøÇàµÈ ºÎºÐÀº ¾ø´Â °ÍÀ¸·Î ³ª¿Ô½À´Ï´Ù. ÃâÇ÷°ú °°Àº Ưº°ÇÑ ¹®Á¦°¡ ¾øÀ¸¸é 2-3°³¿ù ÈÄ ³»½Ã°æ °Ë»ç¸¦ ÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. »óó´Â ´Ù ¾Æ¹°¾ú´ÂÁö ÀÜ·ùº´¼Ò´Â ¾ø´ÂÁö ´Ù½Ã Çѹø È®ÀÎÇÏ´Â °úÁ¤ÀÔ´Ï´Ù. ¿¹¾àµÇ¾î ÀÖÀ» °ÍÀÔ´Ï´Ù.

º¸Åë 2´Þ Á¤µµ ¾àÀÌ ÇÊ¿äÇѵ¥ ³²Àº ¾àÀº ÃæºÐÇϽʴϱî?


[ESD for EGC. Á¶±âÀ§¾Ï ³»½Ã°æÀýÁ¦¼ú]

85% Á¤µµ´Â ³»½Ã°æÀ¸·Î ÇØ°áÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù°í »ý°¢µË´Ï´Ù. 15% Á¤µµ´Â ³»½Ã°æ Ä¡·á ÈÄ ´Ù½Ã Çѹø ¼ö¼úÀ» ¹Þ¾Æ¾ß ÇÕ´Ï´Ù.

°ú°Å¿¡´Â À§¾ÏȯÀÚ ¸ðµÎ°¡ ¼ö¼úÀ» ¹Þ¾Ò½À´Ï´Ù. ÃÖ±Ù¿¡´Â ÀϺΠÀÛÀº Á¶±âÀ§¾ÏÀº ³»½Ã°æÀ¸·Î Ä¡·áÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ¾Õ¼­ 85% Á¤µµ¶ó°í ¸»¾¸µå¸° ÀÌÀ¯´Â Á¶°Ç¿¡ ¸Â¾Æ¾ß Çϱ⠶§¹®ÀÔ´Ï´Ù. ³»½Ã°æ Ä¡·á ÈÄ º´¸®°á°úÀÇ Á¶°ÇÀÌ ¸ÂÀ¸¸é ¼ö¼ú°ú ºñ½ÁÇÏ°Ô 95% Á¤µµÀÇ ¿ÏÄ¡À²(=Àç¹ß·ü 5%)¿¡ µµ´ÞÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀÌ °æ¿ì Àç¹ßÀº µÎ °¡Áö°¡ ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀÏÀü¿¡ Ä¡·áÇÑ À§¾ÏÀÌ Àç¹ßÇÏ´Â °æ¿ì¿Í »õ·Î¿î À§¾ÏÀÌ ´Ù¸¥ ÀÚ¸®¿¡ Çϳª ´õ »ý±â´Â °æ¿ìÀÔ´Ï´Ù. ¹°·Ð ´Ù¸¥ ÀÚ¸®ÀÇ »õ·Î¿î ¾Ï("À̼Ҽº Àç¹ß")ÀÌ ´õ ¸¹½À´Ï´Ù. Àç¹ßÀº ±× Á¾·ù¿Í ¾ç»ó¿¡ µû¶ó ÀýÁ¦¼ú·Î Ä¡·áÇÒ ¼ö ÀÖ´Â °æ¿ì°¡ ¸¹Áö¸¸, °£È¤ ¼ö¼úÀ̳ª ³»½Ã°æÀýÁ¦¼ú µî ±ÙÄ¡Àû Ä¡·á°¡ ¾î·Á¿ö Ç×¾ÏÄ¡·á¸¦ ÇÒ ¼ö ¹Û¿¡ ¾ø±âµµ ÇÕ´Ï´Ù.

½Ã¼ú¹æ¹ýÀº ³»½Ã°æÁ¡¸·ÇÏÀýÁ¦¼ú(ESD)ÀÔ´Ï´Ù. À̸¦ À§ÇÏ¿© 3¹Ú 4ÀÏÀÇ ÀÔ¿øÀÌ ÇÊ¿äÇÕ´Ï´Ù. Áغñ½Ã°£À» Á¦¿ÜÇÏ°í ½Ã¼ú ÀÚü¿¡ ¼Ò¿äµÇ´Â ½Ã°£Àº Æò±Õ 45ºÐÀÔ´Ï´Ù. °£È¤ º´º¯ÀÌ À§º®°ú ¶³¾îÁöÁö ¾Ê¾Æ ÀýÁ¦°¡ ºÒ°¡´ÉÇÑ °æ¿ì°¡ Àִµ¥ ("non-lifting") ±× ºóµµ´Â 1% Á¤µµÀÔ´Ï´Ù.

½Ã¼ú ÈÄ ¾à°£ÀÇ º¹ÅëÀÌ °¡´ÉÇϸç ÃâÇ÷°ú õ°ø (=À§º®¿¡ ÀÛÀº ±¸¸ÛÀÌ ³²)ÀÌ 5-6% Á¤µµ ¹ß»ýÇÕ´Ï´Ù. Ȥ½Ã ÇÕº´ÁõÀÌ ÀÖ´õ¶óµµ ´ëºÎºÐ ÀÔ¿ø±â°£¿¡ ¹ß»ýÇÕ´Ï´Ù. Åð¿ø ÈÄ ÃâÇ÷ÇÏ´Â °æ¿ì´Â 1%ÀÔ´Ï´Ù.

³»½Ã°æ ½Ã¼ú ÈÄ ÃÖÁ¾ º´¸®°á°ú´Â 1ÁÖÀÏ ÈÄ ¿Ü·¡¿¡¼­ º¸½Ç ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀüüÀûÀ¸·Î 7¸í Áß 6¸í, Áï 85% Á¤µµ´Â Ãß°¡ Ä¡·á°¡ ÇÊ¿ä¾ø´Â °ÍÀ¸·Î ³ª¿É´Ï´Ù. ±×·±µ¥ 7¸í Áß 1¸í, Áï 15% Á¤µµ´Â º´¸®°á°ú¿¡¼­ ¼¼Æ÷Çü, ±íÀÌ, ¹üÀ§, ¸²ÇÁ°ü ħÀ± µî¿¡ ¹®Á¦°¡ ÀÖ´Ù°í ³ª¿É´Ï´Ù. ÀÌ °æ¿ì´Â Àç¹ß À§ÇèÀÌ ³ô¾Æ¼­ ¼ö¼ú(À§ÀýÁ¦¼ú)ÀÌ ÇÊ¿äÇÕ´Ï´Ù. º¸Åë ¿Ü°ú·Î ÀÔ¿øÇÏ¿© ¼ö¼úÀ» ¹Þ°Ô µË´Ï´Ù. °£È¤ ¾ÏÀ̶ó´Â Áø´ÜÀ¸·Î ³»½Ã°æÄ¡·á¸¦ ÇÏ¿´À¸³ª ´Ü¼ø ¿°ÁõÀ¸·Î¸¸ ³ª¿À´Â ºÐµµ ÀÖÀ¸³ª ±× ºóµµ´Â 3%ÀÔ´Ï´Ù.

½Ã¼ú 2°³¿ù ÈÄ ³»½Ã°æ °Ë»ç¸¦ ÅëÇÏ¿© Ä¡·áºÎÀ§´Â ´Ù ¾Æ¹°¾ú´ÂÁö, ÀÜ·ùº´¼Ò´Â ¾ø´ÂÁö È®ÀÎÇÏ¿© ¹®Á¦°¡ ¾øÀ¸¸é ´õ ÀÌ»ó Ä¡·á´Â ¾ø½À´Ï´Ù. ÀÌÈÄ´Â 6°³¿ù °£°ÝÀ¸·Î 3³â°£, ±× ÀÌÈķδ ¸Å³â Àç°ËÀ» ±ÇÇÕ´Ï´Ù. ¿ø·¡ º´¼Ò°¡ Àç¹ßÇÏ´Â °æ¿ìµµ ÀÖÁö¸¸, ù º´¼Ò¿Í ¹«°üÇÑ »õ·Î¿î º´¼Ò°¡ ¹ß°ßµÇ´Â °æ¿ìµµ ¸¹½À´Ï´Ù.

À§¾ÏÀ̳ª À§¼±Á¾ÀÌ ÀÖ´Â ºÐ¿¡¼­ ´ëÀå¾ÏÀ̳ª ´ëÀå ¼±Á¾µµ Àß »ý±ä´Ù°í ÇÕ´Ï´Ù. 2-3³â ³»¿¡ °Ë»ç¸¦ ¹ÞÁö ¾ÊÀ¸¼Ì´Ù¸é ´ëÀå³»½Ã°æ °Ë»ç¸¦ ¹Þ¾Æº¸½Ã±æ ±ÇÇÕ´Ï´Ù.

ÇöÀç ¼¼ °¡Áö Á¤µµÀÇ ¾î·Á¿òÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. (1) ÃÖ´ëÇÑ ºü¸¥ Áø·á¸¦ À§ÇØ ³ë·ÂÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù¸¸, ³»½Ã°æÀýÁ¦¼ú ´ë±âȯÀÚ°¡ ¹«Ã´ ¸¹½À´Ï´Ù. °¡Àå ºü¸¥ ½Ã¼úÀÏÀÚ¸¦ Àâ¾Æµå¸®°Ú½À´Ï´Ù. ÀúÈñ º´¿ø¿¡ Á¶±âÀ§¾Ï ³»½Ã°æÄ¡·á¸¦ ´ã´çÇÏ´Â ±³¼ö°¡ 5¸íÀÔ´Ï´Ù. ¿øÇÏ½Ã¸é ´Ù¸¥ ±³¼ö´ÔµéÀÇ ½ºÄÉÁìµµ È®ÀÎÇÏ¿© ´ã´ç ±³¼ö¸¦ º¯°æÇØ µå¸± ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. (2) º´¿øÀÇ º´½ÇÀÌ ºÎÁ·ÇÕ´Ï´Ù. °£È¤ ¿¹Á¤µÈ ÀÔ¿øÀÏ¿¡ º´½Ç»çÁ¤ÀÌ ¿©ÀÇÄ¡ ¾ÊÀ» ¼ö ÀÖÀ½À» ¾çÇØÇÏ¿© Áֽñ⠹ٶø´Ï´Ù. (3) º» Ä¡·á´Â ¼ö³â Àü±îÁö ºñ±Þ¿©¿´½À´Ï´Ù. ´ÙÇེ·´°Ô ¸î ³â ÀüºÎÅÍ ÀϺΰ¡ ±Þ¿©·Î ¹Ù²î¾ú½À´Ï´Ù. Á¦µµ°¡ Á¶±Ý º¹ÀâÇÕ´Ï´Ù. ±Þ¿©ºÎºÐ°ú ºñ±Þ¿©ºÎºÐÀÌ ¼¯¿©Àֱ⠶§¹®ÀÔ´Ï´Ù. ÃÖÁ¾ Á¶Á÷°Ë»ç °á°ú°¡ ³ª¿Â ÈÄ È¯Àںδã(ºñ±Þ¿©)ÀÎÁö º¸Çè±Þ¿©°¡ °¡´ÉÇÏÁö ¾Ë ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀúÈñ´Â ±ÔÁ¤¿¡ ¾î±ß³ªÁö ¾Ê´Â ÇÑ È¯Àںв² °æÁ¦Àû ºÎ´ãÀÌ µÇÁö ¾Êµµ·Ï ÀûÀýÈ÷ Á¶Ã³ÇÏ°Ú´Ù´Â Á¡À» ¾à¼Óµå¸³´Ï´Ù.

Ä¡·á °èȹ: ESD


[ESD ½Ã¼ú Àü ¿©·¯ »óȲ]

1. ESD Àü evaluation

Evaluation of the tumor before ESD
1) Histological diagnosis by forceps biopsy: adenoma or differentiated adenocarcinoma
2) Location: LC side of the antrum
3) Size of the lesion: 12 x 10 mm
4) Shape: IIc
5) Ulcer: No
6) Fibrosis: No (³»½Ã°æ ¼Ò°ß ÀÇ°Å)
7) Depth of invasion: mucosa (³»½Ã°æ ¼Ò°ß ÀÇ°Å)
8) Other findings: atrophic and metaplastic background mucosa (³»½Ã°æ ¼Ò°ß ÀÇ°Å)
9) Clinical staging: cT1aN0M0


2. ¼ö¼úÇÊ¿ä

Ç¥ÁØ ÀûÀÀÁõ ÃÊ°ú: ÇöÀç Á¶±âÀ§¾Ï ³»½Ã°æÄ¡·áÀÇ °øÀÎµÈ Ç¥ÁØ ÀûÀÀÁõ(ÀÌ·± °æ¿ì¿¡ ³»½Ã°æ Ä¡·á¸¦ ÇÑ´Ù°í Á¤ÇسõÀº ±âÁØ)Àº "Á¡¸·¿¡ ±¹ÇÑµÈ ±Ë¾çÀÌ ¾ø´Â 2§¯ÀÌÇÏÀÇ ºÐÈ­Çü Á¶±â¾Ï(½ÉÆò¿ø ±âÁØ)"ÀÔ´Ï´Ù. ÀúÈñ´Â °¡±ÞÀû ÀÌ ±âÁØÀ» µû¸£°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀÌÀ¯´Â ÀÚ¸íÇÕ´Ï´Ù. ÀÌ ±âÁØ¿¡ µû¶ó Ä¡·áÇßÀ» ¶§ °¡Àå ÁÁÀº °á°ú°¡ ³ª¿À±â ¶§¹®ÀÔ´Ï´Ù.

ÇöÀç´Â Ç¥ÁØ ÀûÀÀÁõÀ» ÃÊ°úÇÑ »óȲÀÔ´Ï´Ù. µû¶ó¼­ Ç¥ÁØÄ¡·á´Â ¼ö¼úÀÔ´Ï´Ù. ¹°·Ð ³Ê¹« °í·ÉÀ̰ųª, ½ÉÀåÁúȯ, ÆóÁúȯ, °£Áúȯ, Ç÷¾×Áúȯ µîÀÌ ³Ê¹« ½ÉÇؼ­ ¼ö¼ú¿¡ µû¸¥ À§Ç輺ÀÌ ¸Å¿ì Å« °æ¿ì´Â º°µµÀÇ °í·Á°¡ ÇÊ¿äÇÕ´Ï´Ù. ¼ö¼ú¿¡ µû¸¥ À§Ç輺°ú ºñÇ¥ÁØ Ä¡·á¿¡ µû¸¥ À§Ç輺ÀÇ ±ÕÇüÀ» »ý°¢ÇØ¾ß Çϱ⠶§¹®ÀÔ´Ï´Ù. ÀÌ °æ¿ì´Â Àç¹ßÀ§ÇèÀÌ ³ô°í, ³»½Ã°æÄ¡·á ÈÄ ´Ù½Ã Çѹø ¼ö¼úÇØ¾ß ÇÒ È®·üÀÌ ³ô°í, º¸Çè±Þ¿©°¡ µÇÁö ¾Ê´Â µî ¿©·¯ ¹®Á¦°¡ ÀÖÁö¸¸ ¾î¿ ¼ö ¾øÀÌ ³»½Ã°æÀ¸·Î Ä¡·áÇϱ⵵ ÇÕ´Ï´Ù. ±×·¸Áö¸¸ ¼ö¼ú¿¡ µû¸¥ °íÀ§Ç豺ÀÌ ¾Æ´Ñ °æ¿ì, Áï º¸Åë ȯÀÚÀÇ °æ¿ì¿¡´Â Ç¥ÁØ ÀûÀÀÁõÀ» ÁöÅ°´Â °ÍÀÌ ÁÁ½À´Ï´Ù. ÀÌ°ÍÀÌ ¿øÄ¢ÀÔ´Ï´Ù. ¼ö¼úÀ» ±ÇÇÕ´Ï´Ù.


3. È®´ëÀûÀÀÁõ¿¡¼­ ESD¸¦ °í·Á

ÇöÀç À§¾Ï ³»½Ã°æÄ¡·áÀÇ ÀûÀÀÁõÀº Á¡¸·¿¡ ±¹ÇÑµÈ ±Ë¾çÀÌ ¾ø´Â 2cm ÀÌÇÏÀÇ ºÐÈ­Çü Á¶±âÀ§¾ÏÀÔ´Ï´Ù (2012³â 4¿ù 1ÀÏ ½ÉÆò¿ø). ÀÌ·¯ÇÑ ±âÁØÀ» ¹þ¾î³­ Á¶±âÀ§¾Ï¿¡ ´ëÇؼ± º¸Åë ¼ö¼úÀ» ±ÇÇÕ´Ï´Ù. ±×·¯³ª ±âÁØÀ» ¾à°£ ¹þ¾î³­ º´¼Ò¿¡ ´ëÇؼ­´Â ³»½Ã°æÄ¡·á¸¦ ½ÃµµÇØ º¸±âµµ ÇÕ´Ï´Ù. À̸¦ È®´ëÀûÀÀÁõÀ̶ó°í ÇÕ´Ï´Ù. °í·ÉÀ̰ųª ½ÉÇÑ ´Ù¸¥ Àå±â ÁúȯÀÌ Àִ ȯÀÚ¿¡¼­´Â È®´ëÀûÀÀÁõÀ» º¸´Ù Àû±ØÀûÀ¸·Î °í·ÁÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ȯÀÚ¿Í Àǻ簡 Àß »óÀÇÇÏ¿© Ä¡·á¹æħÀ» °áÁ¤ÇÏ´Â °ÍÀÌ ÃÖ¼±À̶ó°í »ý°¢ÇÕ´Ï´Ù.


4. µé¹®

Àç¹ß·üÀ» ³·°Ô À¯ÁöÇϱâ À§ÇÏ¿© º´¼ÒÀÇ 4 ¹æÇâ¿¡ ¾î´À Á¤µµÀÇ ¿©ºÐÀ» µÎ°í ÀýÁ¦ÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ±×·±µ¥ º´¼ÒÀÇ À§Ä¡°¡ À½½ÄÀÌ µé¾î¿À´Â µé¹®, Áï ½Äµµ¿Í À§ Á¢ÇÕºÎÀÎ °æ¿ì´Â ÇѵΠ¹æÇâÀÇ ¿©ºÐÀº È®º¸ÇÒ ¼ö ¾ø½À´Ï´Ù. ¿©ºÐÀÌ ºÎÁ·ÇÏ´Ù°í ¸ðµÎ Àç¹ßÇÏ´Â °ÍÀº ¾Æ´Ï¸ç ¹«Á¶°Ç ¼ö¼úÇÏ´Â °Íµµ ¾Æ´Õ´Ï´Ù. ´Ù¸¸ Àç¹ß·üÀÌ º¸ÅëÀÇ °æ¿ìº¸´Ù ¾à°£ ´õ ³ô´Ù°í »ý°¢ÇÏ½Ã¸é ¹«³­ÇÕ´Ï´Ù. Åë»óÀÇ Àç¹ß·üÀº 5% Á¤µµ·Î º¸°í Àִµ¥, ¾à 2¹è Á¤µµ À§ÇèÇÏ´Ù°í ÃßÁ¤ÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. µé¹®Àº Á¼Àº °ø°£ÀÔ´Ï´Ù. ¿©ºÐÀ» È®º¸ÇÑ »óÅ¿¡¼­ ³»½Ã°æÁ¡¸·ÇÏÀýÁ¦¼ú(ESD)°¡ °ï¶õÇÏ¸é ³»½Ã°æÁ¡¸·ÀýÁ¦¼ú(EMR)À̶ó´Â Á¶±Ý ´Ù¸¥ ¹æ¹ýÀ¸·Î ºÐÇÒÀýÁ¦¸¦ Çϱ⵵ ÇÕ´Ï´Ù. ±Û¹® ±Ùó¿¡¼­ ½Ã¼úÇÏ¸é ±× ºÎºÐÀÌ ´Ù¼Ò Á¼¾ÆÁö°Ô µË´Ï´Ù. °£È¤ À½½Ä¹°ÀÌ Åë°úÇÏÁö ¸øÇÒ Á¤µµÀÇ ÇùÂøÀÌ ¹ß»ýÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ³»½Ã°æ È®Àå¼ú ȤÀº ¼ö¼ú·Î Ä¡·áÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.


5. ³¯¹®

Àç¹ß·üÀ» ³·°Ô À¯ÁöÇϱâ À§ÇÏ¿© º´¼ÒÀÇ 4 ¹æÇâ¿¡ ¾î´À Á¤µµÀÇ ¿©ºÐÀ» µÎ°í ÀýÁ¦ÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ±×·±µ¥ º´¼ÒÀÇ À§Ä¡°¡ À½½ÄÀÌ ³ª°¡¹®, Áï À§¿Í ½ÊÀÌÁöÀåÀÇ Á¢ÇÕºÎÀÎ ³¯¹®¿¡ ±ÙÁ¢ÇÑ °æÇÑ´Â ÇѵΠ¹æÇâÀÇ ¿©ºÐÀº È®º¸ÇÒ ¼ö ¾ø½À´Ï´Ù. ¿©ºÐÀÌ ºÎÁ·ÇÏ´Ù°í ¸ðµÎ Àç¹ßÇÏ´Â °ÍÀº ¾Æ´Ï¸ç ¹«Á¶°Ç ¼ö¼úÇÏ´Â °Íµµ ¾Æ´Õ´Ï´Ù. ´Ù¸¸ Àç¹ß·üÀÌ º¸ÅëÀÇ °æ¿ìº¸´Ù ¾à°£ ´õ ³ô´Ù°í »ý°¢ÇÏ½Ã¸é ¹«³­ÇÕ´Ï´Ù. Åë»óÀÇ Àç¹ß·üÀº 5% Á¤µµ·Î º¸°í Àִµ¥, À̺¸´Ù ¾à 2¹è °¡·® À§ÇèÇÏ´Ù°í ÃßÁ¤ÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ³¯¹®Àº Á¼Àº °ø°£ÀÔ´Ï´Ù. ¿©ºÐÀ» È®º¸ÇÑ »óÅ¿¡¼­ ³»½Ã°æÁ¡¸·ÇÏÀýÁ¦¼ú(ESD)°¡ °ï¶õÇÏ¸é ³»½Ã°æÁ¡¸·ÀýÁ¦¼ú(EMR)À̶ó´Â Á¶±Ý ´Ù¸¥ ¹æ¹ýÀ¸·Î ºÐÇÒÀýÁ¦¸¦ Çϱ⵵ ÇÕ´Ï´Ù. ³¯¹® ±Ùó¿¡¼­ ½Ã¼úÇÏ¸é ±× ºÎºÐÀÌ ´Ù¼Ò Á¼¾ÆÁö°Ô µË´Ï´Ù. °£È¤ À½½Ä¹°ÀÌ Åë°úÇÏÁö ¸øÇÒ Á¤µµÀÇ ÇùÂøÀÌ ¹ß»ýÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ³»½Ã°æ È®Àå¼ú ȤÀº ¼ö¼ú·Î Ä¡·áÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.


6. ¸ñ¿äÀÏ

Àú´Â ³»½Ã°æÄ¡·á¸¦ È­¿äÀÏ°ú ¼ö¿äÀÏ¿¡ ÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ±×·±µ¥ ´ë±â ȯÀÚ°¡ ¸¹¾Æ¼­ °¡²û ±ÞÇÑ °æ¿ì ¸ñ¿äÀÏ¿¡ ³»½Ã°æÄ¡·á¸¦ Ãß°¡Çϱ⵵ ÇÕ´Ï´Ù. È­¿äÀÏ È¤Àº ¼ö¿äÀÏ¿¡ ½Ã¼úÇÏ´Â °æ¿ì ´ÙÀ½´ÙÀ½³¯ Á¶Á÷°Ë»ç Áß°£°á°ú°¡ ³ª¿É´Ï´Ù. ±×·±µ¥ ¸ñ¿äÀÏ¿¡ ½Ã¼úÇϸé ÁÖ¸» µ¿¾È °Ëü¿¡ ´ëÇÑ ÇÁ·Î¼¼½ÌÀÌ ÁߴܵDZ⠶§¹®¿¡ Á¶Á÷°Ë»ç °á°úµµ ÀÌ»ïÀÏ Á¤µµ ´Ê¾îÁý´Ï´Ù. µû¶ó¼­ Á¶Á÷°Ë»ç °á°ú¸¦ º¸Áö ¸øÇÏ°í Åð¿øÇÏ½Ç ¼ö ¹Û¿¡ ¾ø½À´Ï´Ù. ÀÏ´Ü ¼ö¿äÀÏ ÀÔ¿ø, ¸ñ¿äÀÏ ½Ã¼ú, ±Ý¿äÀÏ ±Ý½Ä, Åä¿äÀÏ À¯µ¿½Ä, ÀÏ¿äÀÏ Åð¿øÀ̶ó´Â Åë»óÀÇ 4¹Ú 5ÀÏ ½ºÄÉÁì·Î ÁøÇàÇÏ·Á°í ÇÕ´Ï´Ù. °á°ú´Â Åð¿ø 1ÁÖÀÏ ÈÄ ¿Ü·¡¿¡¼­ ¸»¾¸µå¸®°Ú½À´Ï´Ù. ÀÏÁ¤¿¡ ¾ø´Â ½ºÄÉÁìÀ» Àâ´Ùº¸´Ï ÁÖ¸»À» ³¢°í ½Ã¼úÇÒ ¼ö ¹Û¿¡ ¾ø¾î ¹ß»ýÇÑ »óȲÀÔ´Ï´Ù. À̸¦ ÀÌÇØÇÏ°í µ¿ÀÇÇØ ÁÖ½Ã¸é ¸ñ¿äÀÏ¿¡ Ä¡·á¸¦ ÇÏ°íÀÚ ÇÕ´Ï´Ù.


7. ±Ý¿äÀÏ

Àú´Â ³»½Ã°æÄ¡·á¸¦ È­¿äÀÏ°ú ¼ö¿äÀÏ¿¡ ÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ±×·±µ¥ ´ë±â ȯÀÚ°¡ ¸¹¾Æ¼­ °¡²û ±ÞÇÑ °æ¿ì ±Ý¿äÀÏ¿¡ ³»½Ã°æÄ¡·á¸¦ Ãß°¡Çϱ⵵ ÇÕ´Ï´Ù. È­¿äÀÏ È¤Àº ¼ö¿äÀÏ¿¡ ½Ã¼úÇÏ´Â °æ¿ì ´ÙÀ½´ÙÀ½³¯ Á¶Á÷°Ë»ç Áß°£°á°ú°¡ ³ª¿É´Ï´Ù. ±×·±µ¥ ±Ý¿äÀÏ¿¡ ½Ã¼úÇϸé ÁÖ¸» µ¿¾È °Ëü¿¡ ´ëÇÑ ÇÁ·Î¼¼½ÌÀÌ ÁߴܵDZ⠶§¹®¿¡ Á¶Á÷°Ë»ç °á°úµµ ÀÌ»ïÀÏ Á¤µµ ´Ê¾îÁý´Ï´Ù. µû¶ó¼­ Á¶Á÷°Ë»ç °á°ú¸¦ º¸Áö ¸øÇÏ°í Åð¿øÇÏ½Ç ¼ö ¹Û¿¡ ¾ø½À´Ï´Ù. ÀÏ´Ü ¸ñ¿äÀÏ ÀÔ¿ø, ±Ý¿äÀÏ ½Ã¼ú, Åä¿äÀÏ ±Ý½Ä, ÀÏ¿äÀÏ À¯µ¿½Ä, ¿ù¿äÀÏ Åð¿øÀ̶ó´Â Åë»óÀÇ 4¹Ú 5ÀÏ ½ºÄÉÁì·Î ÁøÇàÇÏ·Á°í ÇÕ´Ï´Ù. °á°ú´Â Åð¿ø 1ÁÖÀÏ ÈÄ ¿Ü·¡¿¡¼­ ¸»¾¸µå¸®°Ú½À´Ï´Ù. ÀÏÁ¤¿¡ ¾ø´Â ½ºÄÉÁìÀ» Àâ´Ùº¸´Ï ÁÖ¸»À» ³¢°í ½Ã¼úÇÒ ¼ö ¹Û¿¡ ¾ø¾î ¹ß»ýÇÑ »óȲÀÔ´Ï´Ù. À̸¦ ÀÌÇØÇÏ°í µ¿ÀÇÇØ ÁÖ½Ã¸é ±Ý¿äÀÏ¿¡ Ä¡·á¸¦ ÇÏ°íÀÚ ÇÕ´Ï´Ù.


8. ÀÏÁ¤ Á¶Á¤ÀÇ ¾î·Á¿ò

¾î·Á¿î Á¡Àº ÀÏÁ¤ÀÔ´Ï´Ù. ÀúÈñ ¸¶À½ÀÌ¾ß ÇÏ·ç¶óµµ »¡¸® ÇØ µå¸®°í ½ÍÁö¸¸, ÇöÀç ¸î °³¿ùÀ̳ª ¹Ð·ÁÀÖ½À´Ï´Ù. ´Ù¸¥ ȯÀڵ鵵 ´Ùµé ±ÞÇÑ ¸¶À½À̱⠶§¹®¿¡ ÀÏÁ¤ Á¶Á¤ÀÌ ¾î·Æ½À´Ï´Ù. Ȥ½Ã Ãë¼ÒÇϴ ȯÀÚ°¡ Àְųª ¾Æ´Ï¸é ¾î¶»°Ôµç Ãß°¡ÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ¹æ¹ýÀÌ »ý±â¸é ¼ø¼­´ë·Î ¿¬¶ôµå¸®°Ú½À´Ï´Ù. ¼ø¼­¸¦ ¹«½ÃÇÏ°í °©Àڱ⠵ÚÀÇ ºÐÀ» ¾ÕÀ¸·Î ´ç±â´Â °ÍÀº °ï¶õÇÑ ÀÏÀ̱⠶§¹®ÀÔ´Ï´Ù. Á¤¸» Á˼ÛÇÕ´Ï´Ù. °øÁ¤ÇÑ Áø·á¸¦ À§ÇÏ¿© ÀúÈñµµ ¸¶À½´ë·Î ¼ø¼­¸¦ Á¶ÀýÇϱ⠾î·Á¿î »óȲÀÓÀ» ÀÌÇØÇÏ¿© ÁÖ½Ã¸é °¨»çÇÏ°Ú½À´Ï´Ù.


9. ±ÞÇÑ À§¾Ï ȯÀÚ¿¡ ´ëÇÏ¿©

¾È³çÇϽʴϱî.
Á¦°¡ ÀûÀýÈ÷ °¨´çÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ´É·Âº¸´Ù ÈξÀ ¸¹Àº À§¾Ï ȯÀÚ°¡ Àú¸¦ ã°í À־ ½Ã¼ú ÀÏÁ¤ÀÌ Áö¿¬µÇ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.
Áø´ÜÀÌ ¾ÏÀÎ °ü°è·Î, ±×¸®°í ¼ö¼ú±îÁö ¹Þ¾Æ¾ß ÇÒ È®·üÀÌ 15%ÀΠȯÀÚºÐÀ̹ǷΠÀÇ»ç·Î¼­´Â ÃÖ´ëÇÑ »¡¸® ÇØ µå¸®°í ½Í½À´Ï´Ù.
±×·¯³ª ´Ù¸¥ ȯÀÚ¿¡°Ô ÇÇÇظ¦ ÁÖ´Â »õÄ¡±â´Â ºÒ°¡´ÉÇϹǷΠÀú´Â °í¹ÎÇÏÁö ¾ÊÀ» ¼ö ¾ø½À´Ï´Ù.
´ÙÀ½ ÁÖ ¿ù¿äÀÏ ÀÔ¿ø, È­¿äÀÏ ½Ã¼ú (¸¶Áö¸· ¼ø¼­)·Î Ãß°¡ÇØ Áֽñ⠹ٶø´Ï´Ù.
Àú¿¡°Ô´Â Á¤½ÅÀûÀ¸·Î ±×¸®°í À°Ã¼ÀûÀ¸·Î ¹«Ã´ Èûµç ÀÏÀÌ µÇ°ÚÁö¸¸, ȯÀÚ¸¦ ¸¶³É ±â´Ù¸®°Ô Çϱ⵵ ¾î·Á¿ö ³»¸° ¾î¿ ¼ö ¾ø´Â °áÁ¤ÀÔ´Ï´Ù.
ȯÀںв² ÀüÈ­ÇÏ¿© »óÀÇÇÏ°í ÁøÇàÇÏ¿© ÁÖ½Ã¸é °¨»çÇÏ°Ú½À´Ï´Ù.
¿ì¸®³ª¶ó ÀÇ·áÀü´Þü°è°¡ ÇÏ·ç »¡¸® Á¤»óÈ­µÇ±â¸¦ ±â¿øÇÕ´Ï´Ù.
ÇöÀçÀÇ »óȲÀº Àǻ翡°Ôµµ ȯÀÚ¿¡°Ôµµ ³Ê¹« Å« °íÅëÀÔ´Ï´Ù.
¾È³çÈ÷ °è½Ê½Ã¿À.
ÀÌÁØÇà µå¸²


[ESD ½Ã¼ú ÈÄ ¿©·¯ »óȲ]

1. Á¶±âÀ§¾Ï ¿ÏÀüÀýÁ¦ (Á¡¸·¾Ï, ¿Ü·¡ ù ¹æ¹®)

   

500¿ø:Áö¸§ 26.5 mm, 100¿ø:Áö¸§ 22.0 mm, 10¿ø:Áö¸§ 18.0 mm

³»½Ã°æ ½Ã¼ú ÈÄ ÃÖÁ¾ º´¸®°á°ú¸¦ È®ÀÎÇϱâ À§ÇÑ ¿Ü·¡ ¹æ¹®ÀÔ´Ï´Ù. º´¸®°á°ú¿¡ µû¸¥ Ä¡·á°á°ú´Â "Á¶±âÀ§¾Ï, ¿ÏÀüÀýÁ¦"ÀÔ´Ï´Ù (pT1cN0cM0). Àç¹ß·üÀÌ 5% ÀüÈÄ·Î ÃßÁ¤µÇ´Â »óȲÀÔ´Ï´Ù. ÀÌ Á¤µµ Àç¹ß·üÀÌ ¿¹»óµÇ´Â »óȲ¿¡¼­´Â ¼ö¼ú, Ç×¾ÏÄ¡·á, ¹æ»ç¼±Ä¡·á µîÀ» ±ÇÇÏÁö ¾Ê´Â °ÍÀÌ ÀϹÝÀûÀÔ´Ï´Ù. Ãß°¡ Ä¡·á¿¡ µû¸¥ À̵æ(Àç¹ß·ü °¨¼Ò)°ú ¼ÕÇØ(¼ö¼úÀ̳ª Ç×¾ÏÄ¡·á¿¡ µû¸¥ À§Ç輺, »ç¸Á·ü, »îÀÇ Áú ÀúÇÏ µî)¸¦ µ¿½Ã¿¡ °í·ÁÇØ¾ß Çϱ⠶§¹®ÀÔ´Ï´Ù.

Àç¹ßÀº µÎ °¡Áö°¡ ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀÏÀü¿¡ Ä¡·áÇÑ À§¾ÏÀÌ Àç¹ßÇÏ´Â °æ¿ì¿Í »õ·Î¿î À§¾ÏÀÌ ´Ù¸¥ ÀÚ¸®¿¡ Çϳª ´õ »ý±â´Â °æ¿ìÀÔ´Ï´Ù. ºóµµ´Â ´Ù¸¥ ÀÚ¸®ÀÇ »õ·Î¿î ¾Ï("À̼Ҽº Àç¹ß")ÀÌ ´õ ¸¹½À´Ï´Ù¸¸, ÀÏÀü¿¡ Ä¡·áÇÑ À§¾ÏÀÇ Àç¹ßÀÌ ´õ ½É°¢ÇÑ °æ¿ìÀÔ´Ï´Ù. Àç¹ßÀº ±× Á¾·ù¿Í ¾ç»ó¿¡ µû¶ó ÀýÁ¦¼ú·Î Ä¡·áÇÒ ¼ö ÀÖ´Â °æ¿ì°¡ ¸¹Áö¸¸, °£È¤ ¼ö¼úÀ̳ª ³»½Ã°æÀýÁ¦¼ú µî ±ÙÄ¡Àû Ä¡·á°¡ ¾î·Á¿ö Ç×¾ÏÄ¡·á¸¦ ÇÒ ¼ö ¹Û¿¡ ¾ø´Â Àç¹ßµµ ÀÖ½À´Ï´Ù.

Àΰø ±Ë¾çÀº ´Ù ¾Æ¹°¾ú´ÂÁö, ÀÜ·ùº´¼Ò´Â ¾ø´ÂÁö È®ÀÎÇϱâ À§ÇÏ¿© 2-3°³¿ù ÈÄ ³»½Ã°æ °Ë»ç¸¦ ¹ÞÀ» °ÍÀ» ±ÇÇÕ´Ï´Ù. Åð¿ø½Ã ÀÌ¹Ì ¿¹¾àµÇ¾î ÀÖÀ» °ÍÀÔ´Ï´Ù. ÀÌÈÄ´Â 3³â µ¿¾ÈÀº 6°³¿ù °£°ÝÀ¸·Î, ±× ÀÌÈÄ´Â °£°ÝÀ» Á¶±Ý ´Ã·Á °Ë»çÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. °¡±ÞÀûÀ̸é 1³â Á¤µµ´Â º» º´¿ø¿¡¼­ °Ë»ç¹ÞÀ¸½Ã±â ¹Ù¶ø´Ï´Ù. ±× ÀÌÈÄ´Â ¿øÇÏ½Ã¸é °¡±î¿î ÀÇ·á±â°üÀ¸·Î µÇÀÇ·Ú ¼Ò°ß¼­¸¦ ÀÛ¼ºÇÏ¿© ¿Å°Üµå¸®°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ½Ì°Ì°Ô µå½Ã°í ±ÕÇüµÇ°í °Ç°­ÇÑ ½Ä»ýÈ°À» ±ÇÇÕ´Ï´Ù. ¼ú°ú ´ã¹è´Â ÁÁÁö ¾Ê½À´Ï´Ù.

º¸Åë 2´Þ Á¤µµ ¾àÀÌ ÇÊ¿äÇѵ¥ ³²Àº ¾àÀº ÃæºÐÇϽʴϱî?

°èȹ: ³»½Ã°æ (2-3°³¿ù ÈÄ, ÀÌ¹Ì ¿¹¾àµÇ¾î ÀÖÀ½)


À̹ø °Ë»ç¿¡¼­ Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ ±ÕÀÌ ÀÖ´Â °ÍÀ¸·Î ³ª¿Ô½À´Ï´Ù. 1ÁÖÀÏ ¾àÀ» µå½Ã¸é 80%´Â Á¦±ÕµË´Ï´Ù. Ç×»ýÁ¦À̹ǷΠ¾à°£ µ¶ÇÕ´Ï´Ù. ¼³»ç, Ç÷º¯, °ú¹Î¹ÝÀÀ µîÀÌ °¡´ÉÇÕ´Ï´Ù. ÃßÈÄ °Ë»ç¿¡¼­ ±Õ ¿©ºÎ¸¦ ´Ù½Ã °Ë»çÇÒ °ÍÀÔ´Ï´Ù.


Á¶±âÀ§¾Ï ³»½Ã°æÄ¡·á ÈÄ Àç¹ß·üÀÌ 5% ÀüÈÄ·Î ÃßÁ¤µÇ´Â »óȲ¿¡¼­ °æ°ú°üÂû ÁßÀε¥ ´ÙÇེ·´°Ôµµ À̹ø °Ë»ç¿¡¼­ Àç¹ßÀÇ Áõ°Å´Â ¾ø¾ú½À´Ï´Ù.

Àç¹ßÀº µÎ °¡Áö°¡ ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀÏÀü¿¡ Ä¡·áÇÑ À§¾ÏÀÌ Àç¹ßÇÏ´Â °æ¿ì¿Í »õ·Î¿î À§¾ÏÀÌ ´Ù¸¥ ÀÚ¸®¿¡ Çϳª ´õ »ý±â´Â °æ¿ìÀÔ´Ï´Ù. ºóµµ´Â ´Ù¸¥ ÀÚ¸®ÀÇ »õ·Î¿î ¾Ï("À̼Ҽº Àç¹ß")ÀÌ ´õ ¸¹½À´Ï´Ù¸¸, ÀÏÀü¿¡ Ä¡·áÇÑ À§¾ÏÀÇ Àç¹ßÀÌ ´õ ½É°¢ÇÑ °æ¿ìÀÔ´Ï´Ù. Àç¹ßÀº ±× Á¾·ù¿Í ¾ç»ó¿¡ µû¶ó ÀýÁ¦¼ú·Î Ä¡·áÇÒ ¼ö ÀÖ´Â °æ¿ì°¡ ¸¹Áö¸¸, °£È¤ ¼ö¼úÀ̳ª ³»½Ã°æÀýÁ¦¼ú µî ±ÙÄ¡Àû Ä¡·á°¡ ¾î·Á¿ö Ç×¾ÏÄ¡·á¸¦ ÇÒ ¼ö ¹Û¿¡ ¾ø´Â Àç¹ßµµ ÀÖ½À´Ï´Ù.


2. ESD ÈÄ(ý­) ¼ö¼úÇÊ¿ä

³»½Ã°æ ½Ã¼ú ÈÄ ÃÖÁ¾ º´¸®°á°ú¸¦ È®ÀÎÇϱâ À§ÇÑ ¿Ü·¡ ¹æ¹®ÀÔ´Ï´Ù. ºñ±³Àû ÀÛÀº Á¶±âÀ§¾ÏÀ¸·Î ÆǴܵǾî 85% Á¤µµÀÇ Ãʱ⼺°ø·ü (³»½Ã°æÄ¡·á¸¸À¸·Î ÀÏÂ÷ Ä¡·á°¡ ³¡³ª´Â ºñÀ²)À» ¿¹ÃøÇÏ´Â »óȲ¿¡¼­ ³»½Ã°æÄ¡·á¸¦ ÇÏ¿´´Âµ¥, ¾Æ½±°Ôµµ ±× 85%¿¡ µéÁö ¸øÇÏ°í ¼ö¼úÀÌ ÇÊ¿äÇÑ 15%¿¡ ÇØ´çÇÏ´Â °á°ú°¡ ³ª¿Ô½À´Ï´Ù. ³»½Ã°æÀ¸·Î ÀýÁ¦ÇÑ Ç¥º»¿¡ ´ëÇÑ ÃÖÁ¾ º´¸®°á°ú¿¡¼­ ¼¼Æ÷Çü, ±íÀÌ, ¹üÀ§, ¸²ÇÁ°ü/Ç÷°ü¿¡ ¸ðµÎ ¹®Á¦°¡ ¾ø¾î¾ß Çϴµ¥ ¾Æ½±°Ôµµ ¹®Á¦°¡ ÀÖ´Â °ÍÀ¸·Î ³ª¿Ô½À´Ï´Ù. Áï ¼ö¼úÀÌ ÇÊ¿äÇÑ °ÍÀ¸·Î ³ª¿Ô½À´Ï´Ù. ÀÌ·± ºÐµéÀÌ ¾à 15%Á¤µµ µË´Ï´Ù.

º´¸®°á°ú¿¡ ¹®Á¦°¡ ¾øÀ» ¶§ Àç¹ß·üÀÌ 5% Á¤µµÀε¥ ¹ÝÇÏ¿©, ÇöÀçÀÇ Àç¹ß À§ÇèÀº 10-20% ÀÌ»óÀÔ´Ï´Ù. ¸¸¾à Àç¹ßÇϸé Àý¹Ý ÀÌ»óÀº ¿ÏÄ¡ÀÇ ±âȸ°¡ ¾ø½À´Ï´Ù .µû¶ó¼­ ¼ö¼úÀÌ °æ°ú°üÂûº¸´Ù À¯¸®ÇÑ »óȲÀÔ´Ï´Ù. ¹°·Ð ¼ö¼úÀº ¼ö¼úÀÔ´Ï´Ù. Àü½Å¸¶Ãë¿¡ µû¸¥ À§Çè, ÅëÁõ, ¼ö¼úÀÇ ÇÕº´Áõ, ¼ö¼ú ÈÄ »îÀÇ Áú ÀúÇÏ µîÀÇ ¾î·Á¿î Á¡ÀÌ ÀÖÁö¸¸ ±×·¡µµ Àç¹ßÀ§ÇèÀ» ´õ ¸¹ÀÌ °í·ÁÇØ¾ß ÇÑ´Ù°í ÆǴܵ˴ϴÙ. ÇöÀç ¾ÏÀÌ ³²¾ÆÀÖ´Ù´Â Áõ°Å°¡ ÀÖ¾î ¼ö¼úÀ» ±ÇÇÏ´Â °ÍÀº ¾Æ´Õ´Ï´Ù. ´ÜÁö Àç¹ßÀ§ÇèÀÌ ³ô±â ¶§¹®ÀÔ´Ï´Ù. ¼ö¼úÀ» Çغ¸¸é ´«¿¡ º¸ÀÏ Á¤µµÀÇ ¾ÏÀÌ ³²¾ÆÀÖ´Â °æ¿ì´Â 10-20% Á¤µµÀÔ´Ï´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ ³»¿ëÀ» ¸ðµÎ Á¾ÇÕÇÏ¿© ÆÇ´ÜÇÒ ¶§ ¼ö¼úÀ» ±ÇÇÏ°í ½Í½À´Ï´Ù.

¿Ü°ú ÀÇ·Ú¸¦ ÇÏ°Ú½À´Ï´Ù. ±¸Ã¼ÀûÀÎ ¼ö¼ú ¹æ¹ýÀº ¿Ü°úÀÇ»ç¿Í »óÀÇÇϽñ⠹ٶø´Ï´Ù.

ÀÏ´Ü ³»½Ã°æ Ä¡·áÇÑ Àΰø ±Ë¾çÀÌ ÀÖÀ¸¹Ç·Î ´çºÐ°£ À§»êºÐºñ¾ïÁ¦Á¦ º¹¿ëÀº ÇÊ¿äÇÕ´Ï´Ù. ¾àÀº ÃæºÐÇϽÅÁö¿ä?

µÎ ´Þ ÈÄ·Î ÀâÇôÀÖ´Â ³»½Ã°æ °Ë»ç´Â Ãë¼ÒÇÏ°Ú½À´Ï´Ù.

°èȹ: ¿Ü°ú ÀÇ·Ú

Âü°íÀÚ·á. Á¡¸·ÇϾÏÀÇ ¸²ÇÁÀý ÀüÀÌ: NCC, SMC

"Á¶±âÀ§¾ÏÀ¸·Î ³ª¿Í 85% Á¤µµÀÇ Ãʱ⼺°ø·ü (³»½Ã°æÄ¡·á¸¸À¸·Î ÀÏÂ÷ Ä¡·á°¡ ³¡³ª´Â ºñÀ²)À» ¿¹ÃøÇÏ´Â »óȲ¿¡¼­ ³»½Ã°æÄ¡·á¸¦ ÇÏ¿´´Âµ¥, ¾Æ½±°Ôµµ ±× 85%¿¡ µéÁö ¸øÇÏ°í ¼ö¼úÀÌ ÇÊ¿äÇÑ 15%¿¡ ÇØ´çÇÏ´Â °á°ú°¡ ³ª¿Ô½À´Ï´Ù. Ç¥ÁØÄ¡·á´Â ¼ö¼úÀÔ´Ï´Ù. À§¸¦ 2/3Á¤µµ ÀýÁ¦¸¦ ÇÏ°í ÁÖº¯ ¸²ÇÁÀý±îÁö Ä¡·áÇÏ´Â °ÍÀε¥, Àç¹ß·üÀ» ³·Ãß´Â °¡Àå ÁÁÀº ¹æ¹ýÀÔ´Ï´Ù. ¹°·Ð ÀÛÁö ¾ÊÀº ¼ö¼úÀÔ´Ï´Ù. ¼ö¼ú¿¡ µû¸¥ À§Ç輺µµ °í·ÁÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù. ƯÈ÷ ȯÀÚºÐÀÇ °æ¿ì´Â ____________________À̹ǷΠ¼ö¼úÀÇ °íÀ§Ç豺ÀÔ´Ï´Ù. ¼ö¼úÇÏÁö ¾Ê´Â °æ¿ì À§¾ÏÀÇ Àç¹ß·üÀº ¸íÈ®ÇÑ ÀÚ·á´Â ¾øÁö¸¸ ´ë°­ 20-30% Á¤µµÀÏ °ÍÀ¸·Î ÃßÁ¤ÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.

Á¤´äÀÌ ÀÖÀ» ¼ö ¾ø´Â »óȲÀÔ´Ï´Ù. ȯÀÚºÐÀÇ ¼±ÅÃÀÌ Áß¿äÇÒ ¼ö ¹Û¿¡ ¾ø½À´Ï´Ù. ¸ðµç ÀÇÇÐÀû °áÁ¤ÀÇ ¿øÄ¢Àº ÇϳªÀÔ´Ï´Ù. "ÀÇ·áÁøÀº ȯÀÚ¿¡°Ô ÃÖ´ëÇÑ ÀÚ¼¼ÇÑ Á¤º¸¸¦ Á¦°øÇØ µå¸®°í ÃÖÁ¾ °áÁ¤Àº ȯÀÚÀÇ ÆÇ´Ü¿¡ µû¸¥´Ù"°¡ ±×°ÍÀÔ´Ï´Ù. ¸¸¾à Àú¿¡°Ô Çϳª¸¦ ¼±ÅÃÇ϶ó°í ÇϽŴٸé Àú´Â ¼ö¼úÀ» ±ÇÇÏ°Ú½À´Ï´Ù. ¹°·Ð Àǻ縶´Ù ´Ù¸¥ ¼±ÅÃÀ» ÇÒ ¼ö ÀÖ´Â »óȲÀ̶ó´Â °Íµµ ÀÌÇØÇÏ¿© Áֽñ⠹ٶø´Ï´Ù."


3. ESD ÈÄ(ý­) ¼ö¼ú ºÒÇÊ¿ä - SM ħÀ± (+)

³»½Ã°æ ½Ã¼ú ÈÄ ÃÖÁ¾ º´¸®°á°ú¸¦ È®ÀÎÇϱâ À§ÇÑ ¿Ü·¡ ¹æ¹®ÀÔ´Ï´Ù. ³»½Ã°æÀ¸·Î ÀýÁ¦ÇÑ Á¶Á÷¿¡ ´ëÇÑ º´¸®°á°ú¿¡¼­´Â ¼¼Æ÷Çü, ±íÀÌ, ¹üÀ§, ¸²ÇÁ°ü/Ç÷°ü µîÀ» °üÂûÇÕ´Ï´Ù. ÃÖÁ¾ °á°ú¿¡ µû¸£¸é ´Ù¸¥ °ÍÀº Å« ¹®Á¦°¡ ¾ø´Âµ¥ ±íÀÌ¿¡ À־ Á¡¸·ÇÏÃþ(À§º® 4Ãþ Áß Á¦ 2Ãþ)¿¡ ¾ÆÁÖ ¾à°£ (0.5 mm ÀÌÇÏ) µé¾î°£ °ÍÀ¸·Î ³ª¿Ô½À´Ï´Ù. È®´ëÀûÀÀÁõÀ̶ó°í ºÎ¸£´Â ¹üÀ§¿¡ ¼ÓÇÏ´Â »óȲÀÔ´Ï´Ù. Ç¥ÁØÀûÀÎ ÀûÀÀÁõÀ» ´Ù¼Ò ÃÊ°úÇÑ »óȲÀ̶ó´Â ÀǹÌÀÔ´Ï´Ù. ÀÌ Á¤µµ¿¡¼­´Â Àû±ØÀûÀ¸·Î ¼ö¼úÀ» ±ÇÇÏÁö´Â ¾Ê´Â °ÍÀÌ »ó·ÊÀÔ´Ï´Ù. ¼ö¼úÇÏÁö ¾Ê°í °æ°ú°üÂûÀ» ÇÏ´Â °æ¿ì Àç¹ß·üÀº 5% ÀüÈÄ·Î º¸°í ÀÖ½À´Ï´Ù. À§³»¿¡ Àç¹ßÇÏ´Â °æ¿ìµµ ÀÖ°í µå¹°°Ô ¿ø°Ý ÀüÀ̸¦ º¸ÀÌ´Â °æ¿ìµµ ÀÖ½À´Ï´Ù.

¹°·Ð ¼ö¼úÀ» ÇÏ°Ô µÇ¸é Àç¹ß·üÀ» ¾à°£ ÁÙÀÏ ¼ö ÀÖ´Ù´Â ÀÇ°ßµµ ÀÖ½À´Ï´Ù¸¸ ¼ö¼úÀº ¼ö¼úÀÔ´Ï´Ù. À§¸¦ ÃÖ¼ÒÇÑ 2/3 Á¤µµ À߶ó¾ß ÇÏ°í ÁÖº¯ ¸²ÇÁÀý±îÁö ¹Ú¸®Çϱ⠶§¹®¿¡ ¼ö¼ú¿¡ µû¸¥ ÇÕº´Áõ°ú ¼ö¼ú ÈÄ »îÀÇ Áú ÀúÇϸ¦ ÇÔ²² °í·ÁÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù. Àü½Å¸¶ÃëÀÇ À§Çèµµ ¹«½ÃÇÒ ¼ö ¾ø½À´Ï´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ ³»¿ëÀ» ¸ðµÎ Á¾ÇÕÇÒ ¶§, Áï ¼ö¼úÀÇ µæ°ú ½ÇÀ» °í·ÁÇÒ ¶§ ÇöÀç´Â ¼ö¼úº¸´Ù´Â °æ°ú°üÂûÀÌ ´Ù¼Ò À¯¸®ÇÒ ¼ö ÀÖ´Â »óȲÀÔ´Ï´Ù.

ÀúÈñ´Â ÃæºÐÈ÷ ¼³¸íÇÏ°í ȯÀÚÀÇ ÀÇ°ßÀ» Á¸ÁßÇÑ´Ù´Â ÀÔÀåÀÔ´Ï´Ù. ÀÌ·± °æ¿ì´Â º¸Åë »ý°¢ÇÒ ½Ã°£À» µå¸®°í ÀÖ½À´Ï´Ù. 1ÁÖÀÏ ÈÄ ¿Ü·¡¸¦ Àâ¾Æµå¸®°ÚÀ¸´Ï ÃæºÐÈ÷ »ý°¢ÇÑ ÈÄ ÀÇ°ßÀ» Áֽñ⠹ٶø´Ï´Ù.

1ÁÖÀÏ ÈÄ °æ°ú°üÂûÀ» °áÁ¤ÇϽøé Àΰø ±Ë¾çÀº ´Ù ¾Æ¹°¾ú´ÂÁö, ÀÜ·ùº´¼Ò´Â ¾ø´ÂÁö È®ÀÎÇϱâ À§ÇÏ¿© 2-3°³¿ù ÈÄ ³»½Ã°æ °Ë»ç¸¦ ÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. Åð¿ø½Ã ÀÌ¹Ì ¿¹¾àµÇ¾î ÀÖÀ» °ÍÀÔ´Ï´Ù. ÀÌÈÄ´Â 3³â µ¿¾ÈÀº 6°³¿ù °£°ÝÀ¸·Î, ±× ÀÌÈÄ´Â °Ë»ç °£°ÝÀ» Á¶±Ý ´Ã¸®°í ÀÖ½À´Ï´Ù. °¡±ÞÀûÀ̸é 1³â Á¤µµ´Â º» º´¿ø¿¡¼­ °Ë»ç¹ÞÀ¸½Ã±â ¹Ù¶ø´Ï´Ù. ±× ÀÌÈÄ´Â ¿øÇÏ½Ã¸é °¡±î¿î ÀÇ·á±â°üÀ¸·Î µÇÀÇ·Ú ¼Ò°ß¼­¸¦ ÀÛ¼ºÇÏ¿© ¿Å°Üµå¸®°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ½Ì°Ì°Ô µå½Ã°í ±ÕÇüµÇ°í °Ç°­ÇÑ ½Ä»ýÈ°À» ±ÇÇÕ´Ï´Ù. ¼ú°ú ´ã¹è´Â ÁÁÁö ¾Ê½À´Ï´Ù.

º¸Åë 2´Þ Á¤µµ ¾àÀÌ ÇÊ¿äÇѵ¥ ³²Àº ¾àÀº ÃæºÐÇϽʴϱî?

°èȹ: 1ÁÖÀÏ ÈÄ ¿Ü·¡

   


4. ESD ÈÄ(ý­) ¼ö¼ú ºÒÇÊ¿ä - SRC, ÀúºÐÈ­ À§¾Ï

³»½Ã°æÀ¸·Î ÀýÁ¦ÇÑ Á¶Á÷¿¡ ´ëÇÑ º´¸®°á°ú°¡ ³ª¿Ô½À´Ï´Ù. ¼¼Æ÷Çü, ±íÀÌ, ¹üÀ§, ¸²ÇÁ°ü/Ç÷°ü µî¿¡ ¹®Á¦°¡ ¾ø¾î¾ß Çϴµ¥ ´Ù¸¥ °ÍÀº ¹®Á¦°¡ ¾ø´Âµ¥ ¼¼Æ÷ÇüÀÌ ³»½Ã°æÄ¡·á Àü Á¶Á÷°Ë»ç¿Í ´Þ¸® ¹ÝÁö¼¼Æ÷ÇÔ(ȤÀº ÀúºÐÈ­ À§¾Ï)À¸·Î ³ª¿Ô½À´Ï´Ù. ³»½Ã°æ Á¶Á÷°Ë»ç´Â ÀϺθ¸ »ùÇøµÇÏ¿© ¾òÀº °á°úÀ̹ǷΠÀüü¸¦ ´ëº¯ÇÏÁö ¸øÇϹǷΠġ·á ÈÄ ¼¼Æ÷ÇüÀÌ ´Þ¶óÁö´Â °æ¿ì°¡ ¹ß»ýÇÏ´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù. ¿ø·¡ ¹ÝÁö¼¼Æ÷¾Ï(ȤÀº ÀúºÐÈ­ À§¾Ï)Àº ³»½Ã°æÄ¡·áÀÇ ÀüÅëÀûÀÎ ÀûÀÀÁõÀº ¾Æ´Ï¹Ç·Î, ³»½Ã°æ Ä¡·á ÈÄ ¹ÝÁö¼¼Æ÷ÇÔ(ȤÀº ÀúºÐÈ­ À§¾Ï)ÀÌ°í ´Ù¸¥ ¸ðµç °ÍÀº ¹®Á¦°¡ ¾ø´Ù°í ³ª¿Ã ¶§ ¾î¶»°Ô ÇÒ °ÍÀÎÁö°¡ °í¹ÎÀÔ´Ï´Ù. ÅëÀÏµÈ °¡À̵å¶óÀÎÀº ¾ø½À´Ï´Ù. ¼ö¼úÀÇ µæ°ú ½ÇÀÌ ¸íÈ®ÇÏÁö ¾Ê±â ¶§¹®ÀÔ´Ï´Ù. ÃÖ±Ù ¿ì¸®³ª¶ó ÀÚ·á (´ëÇѼÒÈ­±âÇÐȸÁö 2013 Apr;61:196-202)³ª ÀϺ» ÀÚ·á (À¯·´³»½Ã°æÇÐȸÁö 2013 Sep;45:703-7)µî ¹®Çå¿¡ µû¸£¸é Àç¹ß·üÀÌ ³ôÁö´Â ¾Ê¾Æ º¸ÀÔ´Ï´Ù. º¸Åë Á¶±âÀ§¾Ï ³»½Ã°æÄ¡·á ÈÄ Àç¹ß·üÀ» 5% Á¤µµ·Î º¸´Âµ¥ À̺¸´Ù ´Ù¼Ò ³ôÀ» °ÍÀ̶ó´Â Á¤µµ·Î ÀÌÇØÇϽøé Å©°Ô Ʋ¸®Áö ¾ÊÀ» °Í °°½À´Ï´Ù. ÀÏ´Ü 2°³¿ù ÈÄ ³»½Ã°æ Àç°ËÀ» ±ÇÇÕ´Ï´Ù.


5. ESD ÈÄ(ý­) ¼ö¼ú ºÒÇÊ¿ä ±×·¯³ª Ãß°¡ Ä¡·á ÇÊ¿ä (lateral margin positive)

³»½Ã°æ ½Ã¼ú ÈÄ ÃÖÁ¾ º´¸®°á°ú¸¦ È®ÀÎÇϱâ À§ÇÑ ¿Ü·¡ ¹æ¹®ÀÔ´Ï´Ù. ³»½Ã°æÀ¸·Î ÀýÁ¦ÇÑ Á¶Á÷¿¡ ´ëÇÑ º´¸®°á°ú°¡ ³ª¿Ô½À´Ï´Ù. ¼¼Æ÷Çü, ±íÀÌ, ¹üÀ§, ¸²ÇÁ°ü/Ç÷°ü µî¿¡ ¹®Á¦°¡ ¾ø¾î¾ß Çϴµ¥ ´Ù¸¥ °ÍÀº ¹®Á¦°¡ ¾ø´Âµ¥ ¹üÀ§°¡ ³»½Ã°æ À°¾È¼Ò°ßÀ¸·Î ÃßÁ¤ÇÑ °Íº¸´Ù ´Ù¼Ò ³ÐÀº °ÍÀ¸·Î ³ª¿Ô½À´Ï´Ù. ±× °á°ú ÀϺΠ¹æÇâ¿¡¼­ ¾ÈÀü ¿©ºÐÀÌ ÃæºÐÈ÷ È®º¸µÇÁö ¾Ê¾Ò´Ù´Â °á°úÀÔ´Ï´Ù. ÀÏ´Ü ´«¿¡ º¸ÀÌ´Â °ÍÀº ´Ù Á¦°ÅÇÏ¿´°í, Àü±âÄ®·Î ÀýÁ¦ÇÏ¿´À¸¹Ç·Î ¼ÒÀÛÈ¿°ú (burning effect)·Î ÀÎÇÏ¿© ´Ù Á¦°ÅµÇ¾úÀ» °¡´É¼ºÀÌ ³ô½À´Ï´Ù. ±×·¯³ª ¾ÈÀüÀ» À§ÇÏ¿© Ãß°¡ Ä¡·á¸¦ ±ÇÇÏ´Â °ÍÀÌ º¸ÅëÀÔ´Ï´Ù. º´¼ÒÀÇ °æ°è°¡ ÀǽɵǴ Á¤µµ·Î º¸À̸é ÀýÁ¦¼úÀ» Ãß°¡ÇÕ´Ï´Ù. ±×·¯³ª ÇöÀçó·³ ´«À¸·Î º¸ÀÌ´Â ºÎÀ§´Â ´Ù Á¦°ÅÇÏ¿´´Âµ¥µµ ¿©ºÐÀÌ ºÎÁ·ÇÑ °ÍÀ¸·Î ³ª¿À´Â °æ¿ì´Â º¸Åë ¼ÒÀÛ¼úÀ» Ãß°¡ÇÕ´Ï´Ù. ¼öÁÖ ÈÄ 2¹Ú 3ÀÏ·Î ´Ù½Ã ÀÔ¿øÇÏ¿© ³»½Ã°æÀ¸·Î Å¿ì´Â Ä¡·á¸¦ ¹ÞÀ¸½Ç °ÍÀ» ±ÇÇÕ´Ï´Ù. Å¿ì´Â Ä¡·áÀ̹ǷΠȭ»ó°ú °°Àº È¿°ú°¡ À־ ¾à°£ ¾ÆÇà ¼ö°¡ ÀÖ½À´Ï´Ù. ÇÕº´ÁõÀº ÃâÇ÷ÀÌ 2 % Á¤µµ ¹ß»ýÇÕ´Ï´Ù.


6. ESD ÈÄ(ý­) no residual tumor

Form 1: ¿Ü·¡¿¡¼­ ¡°´ëºÎºÐ À§¾Ï (ȤÀº ¼±Á¾)À¸·Î ³ª¿ÀÁö¸¸ ÀϺΠ¼¯ÀÎ °ÍÀ¸·Î ³ª¿À´Â ºÐ(5%)µµ ÀÖ°í ´Ü¼ø ¿°ÁõÀ¸·Î ³ª¿À´Â ºÐ(5%)µµ ÀÖ½À´Ï´Ù.¡±¶ó°í ¸»¾¸µå¸° ¹Ù ÀÖ½À´Ï´Ù¸¸, ȯÀÚºÐÀÇ °æ¿ì ³²¾ÆÀÖ´Â ¾ÏÀ̳ª ¼±Á¾Àº ¾ø´Â °ÍÀ¸·Î ³ª¿Ô½À´Ï´Ù. ¸çÄ¥ Àü ³»½Ã°æ ½Ã¼úÀ» ÇÒ ¶§¿¡µµ ¾à°£ ÀǽɵǾú´ø »óȲÀÔ´Ï´Ù. ´ç½Ã Á¦°¡ ÆÇ´ÜÇϱ⿡´Â ¡°ÀÇ·ÚÀü Àüº´¿øÀÇ ³»½Ã°æ »çÁø¿¡¼­´Â flat elevated lesionÀ̾ú°í ±ÝÀÏ¿¡´Â flatÇÑ º´¼Ò·Î º¸ÀÓ. Á¶Á÷°Ë»ç·Î ÀÎÇÏ¿© À¶±âºÎ°¡ °ÅÀÇ Á¦°ÅµÈ ¾ç»ó¡±À̾ú°í ±× ºÎÀ§¸¦ ÀýÁ¦ÇÏ¿´½À´Ï´Ù.

À§¾ÏÀ̳ª ¼±Á¾Àº ´Ù¹ßÇÏ´Â °æÇâÀÌ ÀÖ¾î ¿©·¯ °÷¿¡¼­ µ¿½Ã¿¡ ¹ß°ßµÇ°Å³ª, µÚ´Ê°Ô À̼Ҽº ¼±Á¾À̳ª Á¶±âÀ§¾ÏÀÌ ¹ß°ßµÇ±âµµ ÇÕ´Ï´Ù. µû¶ó¼­ Àå±âÀûÀÌ°í Á¤±âÀûÀÎ °Ë»ç°¡ ²À ÇÊ¿äÇÕ´Ï´Ù. ù ³»½Ã°æÀº 2°³¿ù ÈÄ ÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. »óó°¡ ¾Æ¹°¾ú´ÂÁö ´Ù¸¥ ¾ÏÀ̳ª ¼±Á¾Àº ¾ø´ÂÁö ´Ù½Ã Çѹø È®ÀÎÇÕ´Ï´Ù. Å« ¹®Á¦°¡ ¾øÀ¸¸é 6°³¿ù (À§¾ÏÀÇ °æ¿ì) ȤÀº 1³â ÈÄ (¼±Á¾ÀÇ °æ¿ì) Àç°ËÀ» ±ÇÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.

Form 2: ¿ÜºÎ º´¿ø Á¶Á÷°Ë»ç °á°ú ¾ÏÀ̾ú°í º» º´¿ø¿¡¼­ ¿ÜºÎ Á¶Á÷°Ë»ç À¯¸®½½¶óÀ̵带 ÀçÆǵ¶ÇÑ °á°úµµ ¾ÏÀ̾ú½À´Ï´Ù. ±×·±µ¥ À̹ø¿¡ ³»½Ã°æÀ¸·Î ¿ÏÀüÈ÷ ÀýÁ¦¸¦ ÇÑ º´¸®°á°ú´Â ¾Ï ºÎÀ§°¡ ¾ø´Ù´Â °á°ú¾ú½À´Ï´Ù. ½Ã¼ú Àü ¾ÏÀ̾úÀ¸³ª ½Ã¼ú ÈÄ ¾ÏÀ¸·Î ³ª¿ÀÁö ¾Ê´Â °æ¿ì°¡ ¾à 5% ¹Ì¸¸À̶ó°í ¼³¸íµå¸° ¹Ù Àִµ¥ ±×¿¡ ÇØ´çÇÏ´Â »óȲÀÔ´Ï´Ù.

ÀÌ·¯ÇÑ »óȲ¿¡ ´ëÇÑ ÀÇÇÐÀû Çؼ®Àº ¸íÈ®ÇÏÁö ¾Ê½À´Ï´Ù. µÑ Áß Çϳª·Î º¸°í ÀÖ½À´Ï´Ù. (1) ¿°Áõ¼º ¿ëÁ¾ »çÀÌ¿¡ ÀÛÀº ¾Ï Æ÷Ä¿½º°¡ ÀÖ¾ú°í ±× ºÎÀ§°¡ Á¶Á÷°Ë»ç·Î Á¦°ÅµÇ¾ú±â ¶§¹®¿¡ ¾ÏÀÌ ³²¾ÆÀÖÁö ¾ÊÀ» °¡´É¼º°ú (2) óÀ½ºÎÅÍ ¾ÏÀÌ ¾Æ´Ï¾ú´Âµ¥ ½ÉÇÑ ¿°Áõ¶§¹®¿¡ ¼¼Æ÷ÀÇ ºñÀüÇüÀûÀÎ º¯È­°¡ ÀÖ´Â °ÍÀ» º´¸®ÇÐÀûÀ¸·Î ¾ÏÀ¸·Î ÆÇ´ÜÇÑ °æ¿ìÀÔ´Ï´Ù. ÀúÈñ´Â º¸Åë ù¹ø°ÀÎ °ÍÀ¸·Î °£ÁÖÇÏ°í ÃßÀû°üÂû ÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. Áï ÀÏ´Ü ¾Ï ÄÚµå´Â À¯ÁöÇÏ°í Á¶±âÀ§¾Ï ³»½Ã°æ Ä¡·á ÈÄ °æ°ú°üÂûÀÇ ÀϹÝÀûÀÎ schedule ´ë·Î ÁøÇàÇÏ´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ Àü·«°ú ´Ù¸¥ ÃßõÀ» ÇÏ´Â Àǻ簡 ÀÖÀ» ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ½Ã¼ú Àü °á°ú¿Í ½Ã¼ú ÈÄ °á°ú°¡ ´Ù¸¥ °æ¿ì ¾î´À ÂÊÀ» ´õ Áß¿äÇÏ°Ô »ý°¢ÇØ¾ß ÇÏ´ÂÁö Àü¹®°¡µé »çÀÌ¿¡¼­µµ ÀÇ°ßÀÌ ÅëÀϵǾî ÀÖÁö ¾Ê°í, Á¤ºÎ¿¡¼­µµ Á¤È®ÇÑ ÁöħÀ» ÁÖÁö ¾Ê°í Àֱ⠶§¹®ÀÔ´Ï´Ù.

³ªÁß¿¡ ½É»çÆÀÀ̳ª °¨µ¶±â°üÀÇ ±Ç°í¿¡ µû¶ó ¹Ù²ð ¼ö´Â ÀÖÀ¸³ª ÀÏ´ÜÀº ¾Ï Äڵ带 À¯ÁöÇÏ´Â °ÍÀ» Ç¥ÁØÀûÀÎ ¹æħÀ¸·Î »ï°í ÀÖ½À´Ï´Ù.


7. ¼±Á¾ ESD ÈÄ(ý­) ¾ÏÀ¸·Î ³ª¿Â °æ¿ì

³»½Ã°æ ½Ã¼ú ÈÄ ÃÖÁ¾ º´¸®°á°ú¸¦ È®ÀÎÇϱâ À§ÇÑ ¿Ü·¡ ¹æ¹®ÀÔ´Ï´Ù. ÀÏÀü¿¡ ¿Ü·¡¿¡¼­ ¼±Á¾¿¡ ´ëÇÑ ³»½Ã°æ ÀýÁ¦¼úÀ» ±ÇÀ¯Çϸ鼭 "¼±Á¾À¸·Î ³ª¿À´Â °æ¿ì°¡ ¸¹Áö¸¸ ÀϺΠ¾ÏÀÌ ¼¯ÀÎ °ÍÀ¸·Î ³ª¿À´Â ºÐ(5-33%)µµ ÀÖ´Ù"°í ¸»¾¸µå·È´Âµ¥ ±×¿¡ ÇØ´çÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î ³ª¿Ô½À´Ï´Ù. ±×·±µ¥ Å©±â°¡ ÀÛ°í ³»½Ã°æÀûÀ¸·Î ¿ÏÀüÀýÁ¦°¡ µÈ °ÍÀ¸·Î Æǵ¶µÇ¾ú½À´Ï´Ù. µû¶ó¼­ º´¸®°á°ú¿¡ µû¸¥ Ä¡·á°á°ú´Â "Á¶±âÀ§¾Ï, ¿ÏÀüÀýÁ¦"ÀÔ´Ï´Ù (pT1cN0cM0). Àç¹ß·üÀÌ 5% ÀüÈÄ·Î ÃßÁ¤µÇ´Â »óȲÀÔ´Ï´Ù. ÀÌ Á¤µµ Àç¹ß·üÀÌ ¿¹»óµÇ´Â »óȲ¿¡¼­´Â ¼ö¼ú, Ç×¾ÏÄ¡·á, ¹æ»ç¼±Ä¡·á µîÀ» ±ÇÇÏÁö ¾Ê´Â °ÍÀÌ ÀϹÝÀûÀÔ´Ï´Ù. Ãß°¡ Ä¡·á¿¡ µû¸¥ À̵æ(Àç¹ß·ü °¨¼Ò)°ú ¼ÕÇØ(¼ö¼úÀ̳ª Ç×¾ÏÄ¡·á¿¡ µû¸¥ À§Ç輺, »ç¸Á·ü, »îÀÇ Áú ÀúÇÏ µî)¸¦ µ¿½Ã¿¡ °í·ÁÇØ¾ß Çϱ⠶§¹®ÀÔ´Ï´Ù.

Àç¹ßÀº µÎ °¡Áö°¡ ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀÏÀü¿¡ Ä¡·áÇÑ À§¾ÏÀÌ Àç¹ßÇÏ´Â °æ¿ì¿Í »õ·Î¿î À§¾ÏÀÌ ´Ù¸¥ ÀÚ¸®¿¡ Çϳª ´õ »ý±â´Â °æ¿ìÀÔ´Ï´Ù. ºóµµ´Â ´Ù¸¥ ÀÚ¸®ÀÇ »õ·Î¿î ¾Ï("À̼Ҽº Àç¹ß")ÀÌ ´õ ¸¹½À´Ï´Ù¸¸, ÀÏÀü¿¡ Ä¡·áÇÑ À§¾ÏÀÇ Àç¹ßÀÌ ´õ ½É°¢ÇÑ °æ¿ìÀÔ´Ï´Ù. Àç¹ßÀº ±× Á¾·ù¿Í ¾ç»ó¿¡ µû¶ó ÀýÁ¦¼ú·Î Ä¡·áÇÒ ¼ö ÀÖ´Â °æ¿ì°¡ ¸¹Áö¸¸, °£È¤ ¼ö¼úÀ̳ª ³»½Ã°æÀýÁ¦¼ú µî ±ÙÄ¡Àû Ä¡·á°¡ ¾î·Á¿ö Ç×¾ÏÄ¡·á¸¦ ÇÒ ¼ö ¹Û¿¡ ¾ø´Â Àç¹ßµµ ÀÖ½À´Ï´Ù.

Àΰø ±Ë¾çÀº ´Ù ¾Æ¹°¾ú´ÂÁö, ÀÜ·ùº´¼Ò´Â ¾ø´ÂÁö È®ÀÎÇϱâ À§ÇÏ¿© 2-3°³¿ù ÈÄ ³»½Ã°æ °Ë»ç¸¦ ¹ÞÀ» °ÍÀ» ±ÇÇÕ´Ï´Ù. Åð¿ø½Ã ÀÌ¹Ì ¿¹¾àµÇ¾î ÀÖÀ» °ÍÀÔ´Ï´Ù. ÀÌÈÄ´Â 3³â µ¿¾ÈÀº 6°³¿ù °£°ÝÀ¸·Î, ±× ÀÌÈÄ´Â °£°ÝÀ» Á¶±Ý ´Ã·Á °Ë»çÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. °¡±ÞÀûÀ̸é 1³â Á¤µµ´Â º» º´¿ø¿¡¼­ °Ë»ç¹ÞÀ¸½Ã±â ¹Ù¶ø´Ï´Ù. ±× ÀÌÈÄ´Â ¿øÇÏ½Ã¸é °¡±î¿î ÀÇ·á±â°üÀ¸·Î µÇÀÇ·Ú ¼Ò°ß¼­¸¦ ÀÛ¼ºÇÏ¿© ¿Å°Üµå¸®°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ½Ì°Ì°Ô µå½Ã°í ±ÕÇüµÇ°í °Ç°­ÇÑ ½Ä»ýÈ°À» ±ÇÇÕ´Ï´Ù. ¼ú°ú ´ã¹è´Â ÁÁÁö ¾Ê½À´Ï´Ù.

º¸Åë 2´Þ Á¤µµ ¾àÀÌ ÇÊ¿äÇѵ¥ ³²Àº ¾àÀº ÃæºÐÇϽʴϱî?

°èȹ: ³»½Ã°æ (2-3°³¿ù ÈÄ, ÀÌ¹Ì ¿¹¾àµÇ¾î ÀÖÀ½)


8. ESD ÈÄ(ý­) ¹ÌºÐÈ­ È¥Àç¾Ï

³»½Ã°æÀ¸·Î ÀýÁ¦ÇÑ Á¶Á÷¿¡ ´ëÇÑ º´¸®°á°ú°¡ ³ª¿Ô½À´Ï´Ù. ¼¼Æ÷Çü, ±íÀÌ, ¹üÀ§, ¸²ÇÁ°ü/Ç÷°ü µî¿¡ ¹®Á¦°¡ ¾ø¾î¾ß Çϴµ¥ ´Ù¸¥ °ÍÀº Å« ¹®Á¦°¡ ¾ø´Âµ¥ ¼¼Æ÷ÇüÀÌ ³»½Ã°æÄ¡·á Àü Á¶Á÷°Ë»ç¿Í ´Þ¸® ºÐÈ­Çü°ú ¹ÌºÐÈ­Çü(ÀúºÐÈ­Çü)ÀÌ ¼¯ÀΠȥÀçÇüÀ¸·Î ³ª¿Ô½À´Ï´Ù. ³»½Ã°æ Á¶Á÷°Ë»ç´Â ÀϺθ¸ »ùÇøµÇÏ¿© ¾òÀº °á°úÀ̹ǷΠÀüü¸¦ ´ëº¯ÇÏÁö ¸øÇϹǷΠġ·á ÈÄ ¼¼Æ÷ÇüÀÌ ´Þ¶óÁö´Â °æ¿ì°¡ ¹ß»ýÇÏ´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù.

¹ÌºÐÈ­ È¥Àç¾ÏÀº ÈçÇÏÁö ¾Ê½À´Ï´Ù. ¿ø·¡ ¹ÌºÐÈ­ À§¾ÏÀº ³»½Ã°æÄ¡·áÀÇ ÀüÅëÀûÀÎ ÀûÀÀÁõÀº ¾Æ´Ï¹Ç·Î, ³»½Ã°æ Ä¡·á ÈÄ ºÐÈ­Çü°ú ¹ÌºÐÈ­ÇüÀÌ ¼¯ÀÎ °ÍÀ¸·Î ³ª¿À¸é ¾î¶»°Ô ÇÏ´Â °ÍÀÌ ÃÖ¼±ÀÎÁö ¸íÈ®ÇÏÁö ¾Ê½À´Ï´Ù. °ú°Å¿¡´Â ¼ö¼úÀ» ±ÇÇß½À´Ï´Ù. ±×·¯³ª ¼ö¼úÇÏ¿©¼­µµ ÀÜ·ù¾ÏÀÌ ¾ø´Ù°í ³ª¿À´Â ºÐµéÀÌ ³Ê¹« ¸¹¾Æ¼­ ÃÖ±Ù¿¡´Â ¼ö¼úº¸´Ù´Â Á¶½É½º·´°Ô °æ°ú°üÂûÀ» ±ÇÇÏ´Â °æÇâÀÌÁö¸¸ ȯÀÚ ¼ö°¡ ¸¹Áö ¾Ê¾Æ¼­ Ç¥ÁØÈ­µÈ ÅëÀÏµÈ Áø·á °¡À̵å¶óÀÎÀº ¾ø½À´Ï´Ù.

¹°·Ð ¼ö¼úÀ» ÇÏ°Ô µÇ¸é Àç¹ß·üÀ» ¾à°£ ÁÙÀÏ ¼ö ÀÖ´Ù´Â ÀÇ°ßµµ ÀÖ½À´Ï´Ù¸¸ ¼ö¼úÀº ¼ö¼úÀÔ´Ï´Ù. À§¸¦ ÃÖ¼ÒÇÑ 2/3 Á¤µµ À߶ó¾ß ÇÏ°í ÁÖº¯ ¸²ÇÁÀý±îÁö ¹Ú¸®Çϱ⠶§¹®¿¡ ¼ö¼ú¿¡ µû¸¥ ÇÕº´Áõ°ú ¼ö¼ú ÈÄ »îÀÇ Áú ÀúÇϸ¦ ÇÔ²² °í·ÁÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù. Àü½Å¸¶ÃëÀÇ À§Çèµµ ¹«½ÃÇÒ ¼ö ¾ø½À´Ï´Ù. ¸¸¾à ¼ö¼úÀ» ÇÏÁö ¾Ê´Â´Ù¸é º¸Åë Á¶±âÀ§¾Ï ³»½Ã°æÄ¡·á ÈÄ Àç¹ß·üÀ» 5% Á¤µµ·Î º¸´Âµ¥ À̺¸´Ù ´Ù¼Ò ³ôÀ» °ÍÀ̶ó´Â Á¤µµ·Î ÀÌÇØÇϽøé Å©°Ô Ʋ¸®Áö ¾ÊÀ» °Í °°½À´Ï´Ù.

ÈçÄ¡ ¾ÊÀº ¾Ö¸ÅÇÑ °æ¿ì°¡ ³ª¿ÔÀ¸¹Ç·Î ÀúÈñ´Â ÃÖ´ëÇÑ ÀÚ¼¼È÷ ¼³¸íÇÏ°í ȯÀÚÀÇ ¼±ÅÃÀ» µû¸£°í ÀÖ½À´Ï´Ù. 1ÁÖÀÏ ½Ã°£À» µå¸®°í ÀÖ½À´Ï´Ù. 1ÁÖÀÏ ÈÄ ¿Ü·¡¿¡¼­ ¸»¾¸ÇØ Áֽñ⠹ٶø´Ï´Ù.

º¸Åë 2´Þ Á¤µµ ¾àÀÌ ÇÊ¿äÇѵ¥ ³²Àº ¾àÀº ÃæºÐÇϽʴϱî?

°èȹ: 1ÁÖÀÏ ÈÄ ¿Ü·¡¿¡¼­ Àç»ó´ã


9. ESD ÈÄ(ý­) µÇÀÇ·Ú

201*³â *¿ù º» º´¿ø¿¡¼­ Á¶±âÀ§¾Ï¿¡ ´ëÇÑ ³»½Ã°æ ÀýÁ¦¼úÀ» ¹Þ¾Ò°í ÀÌÈÄ ÃßÀû °Ë»ç¸¦ ¹Þ¾Ò½À´Ï´Ù. ³â ¿ù ¸¶Áö¸· °Ë»ç¿¡¼­ Àç¹ßÀÇ Áõ°Å´Â ¾ø¾ú½À´Ï´Ù. ¿¬°íÁö º´¿ø¿¡¼­ Áø·á¹Þ±â¸¦ ¿øÇÏ°í °è½Ê´Ï´Ù. °íÁø¼±Ã³ ºÎŹµå¸³´Ï´Ù.


10. ESD ÈÄ(ý­) Áø´Ü¼­/¼Ò°ß¼­

201* ³â ¿ù º» º´¿ø¿¡¼­ Á¶±âÀ§¾Ï¿¡ ´ëÇÑ ³»½Ã°æ ÀýÁ¦¼úÀ» ¹Þ¾Ò°í ÀÌÈÄ ÃßÀû °Ë»ç¸¦ ¹Þ¾Ò½À´Ï´Ù. ³â ¿ù ¸¶Áö¸· °Ë»ç¿¡¼­ Àç¹ßÀÇ Áõ°Å´Â ¾ø¾ú½À´Ï´Ù.


11. Ÿº´¿ø¿¡¼­ ¼ö¼ú ±ÇÀ¯¹Þ°í ¿À½Å ºÐ²²

À§³»½Ã°æ ÀýÁ¦¼ú ÈÄ ¼ö¼úÀÌ ÇÊ¿äÇÏÁö ¿©ºÎ´Â ½Ã¼úÇÑ Àǻ簡 °¡Àå Á¤È®È÷ ¾Ë ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ³»½Ã°æ ½Ã¼úÀ» ÇàÇÑ Àǻ簡 º´¼Ò°¡ ¿ÏÀüÀýÁ¦µÇ¾ú´Ù´Â È®½ÅÀÌ ÀÖ¾î¾ß ÇÏ°í, ÀÌ¿¡ ´õÇÏ¿© º´¸®°á°ú¸¦ Ãß°¡·Î °ËÅäÇÏ¿© ¼ö¼ú ÇÊ¿ä¿©ºÎ¸¦ Á¤Çϱ⠶§¹®ÀÔ´Ï´Ù. µû¶ó¼­ ÀúÈñ°¡ µå¸± ¼ö ÀÖ´Â ÀÇ°ßÀº ¾îµð±îÁö³ª Âü°íÀÚ·á·Î »ý°¢ÇϽøé ÁÁ°Ú½À´Ï´Ù. ³»½Ã°æ ½Ã¼úÀ» Á÷Á¢ ½ÃÇàÇÑ Àǻ簡 °¡Àå Á¤È®È÷ ÆÇ´ÜÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù¸¸, ÀúÈñ º´¿øÀ» ã¾Æ ÁÖ¼ÌÀ¸´Ï ÀϹÝÀûÀÎ °æ¿ì¿¡ ÁØÇÏ¿© ¼³¸íµå¸®°Ú½À´Ï´Ù.

À§¾ÏÀÌ°í ºÒ¿ÏÀüÀýÁ¦Àε¥ ¼ö¼úÀ» ÇÏÁö ¾ÊÀ¸¸é ¾î¶»°Ô µÇ´ÂÁö´Â ¾Ë ¼ö ¾ø½À´Ï´Ù. ¼ö¼úÀÌ ÇÊ¿äÇѵ¥ ¼ö¼úÇÏÁö ¾ÊÀº ºÐµéÀÌ Àû°í, ¶Ç ±×·± ºÐµé¿¡ ´ëÇÑ ÀÚ·á°¡ ºÒÃæºÐÇϱ⠶§¹®¿¡ Á¤È®È÷ ¾Ë ¼ö ¾ø½À´Ï´Ù. ÀúÈñ º´¿øÀÇ ÀÚ·á¿¡ ÀÇÇÏ¸é ¼ö¼úÇÏÁö ¾ÊÀº ºÐÀÇ 5³â »ýÁ¸·üÀº 80% Á¤µµ¿´½À´Ï´Ù.

º¸ÆíÀûÀ¸·Î º´¸®°á°ú¿¡ ¹®Á¦°¡ ¾øÀ» ¶§ Àç¹ß·üÀÌ 5% Á¤µµÀÔ´Ï´Ù. ¼ö¼úÀÌ ÇÊ¿äÇÏ´Ù°í Ãßõ¹ÞÀº °æ¿ìÀÇ Àç¹ß À§ÇèÀº 10-20% ÀÌ»óÀÔ´Ï´Ù. µû¶ó¼­ ¼ö¼úÀÌ °æ°ú°üÂûº¸´Ù À¯¸®ÇÑ »óȲÀÔ´Ï´Ù. ¹°·Ð ¼ö¼úÀº ¼ö¼úÀÔ´Ï´Ù. Àü½Å¸¶Ãë¿¡ µû¸¥ À§Çè, ÅëÁõ, ¼ö¼úÀÇ ÇÕº´Áõ, ¼ö¼ú ÈÄ »îÀÇ Áú ÀúÇÏ µîÀÇ ¾î·Á¿î Á¡ÀÌ ÀÖÁö¸¸ ±×·¡µµ Àç¹ßÀ§ÇèÀ» ´õ ¸¹ÀÌ °í·ÁÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù. ÇöÀç ¾ÏÀÌ ³²¾ÆÀÖ´Ù´Â Áõ°Å°¡ ÀÖ¾î ¼ö¼úÀ» ±ÇÇÏ´Â °ÍÀº ¾Æ´Õ´Ï´Ù. ´ÜÁö Àç¹ßÀ§ÇèÀÌ ³ô±â ¶§¹®ÀÔ´Ï´Ù. ¼ö¼úÀ» Çغ¸¸é ´«¿¡ º¸ÀÏ Á¤µµÀÇ ¾ÏÀÌ ³²¾ÆÀÖ´Â °æ¿ì´Â 10-20% Á¤µµÀÔ´Ï´Ù. ¾Æ¸¶ Àü º´¿ø¿¡¼­µµ ÀÌ·¯ÇÑ ÀϹÝÀûÀÎ »çÇ×À» ¿°µÎ¿¡ µÎ°í ¼ö¼úÀ» ±ÇÇß´ø °Í °°½À´Ï´Ù. ÇÑ ¸¶µð·Î ¼ö¼úÇÏÁö ¾ÊÀ¸¸é ¾î¶»°Ô µÇ´ÂÁö ÀÚ·á´Â ºÎÁ·ÇÏÁö¸¸ ¿î¸í¿¡ ¸Â±æ ¼ö ¹Û¿¡ ¾ø´Ù°í º¸½Ã¸é µÇ°Ú½À´Ï´Ù.

¼ö¼úÀ» ±ÇÀ¯¹ÞÀ¸¼Ì´Ù¸é ±×´ë·Î µû¸£½Ã´Â °ÍÀÌ °¡Àå ÁÁ´Ù´Â °ÍÀÌ ÇöÀç±îÁöÀÇ ÀúÈñÀÇ °æÇèÀÔ´Ï´Ù.


[½Äµµ¾Ï ÈÄ À§¾Ï]

½Äµµ¾Ï ÈÄ À§¾ÏÀÔ´Ï´Ù. °ú°Å¿¡´Â ÀÌ·± ȯÀÚºÐÀÌ ¸Å¿ì µå¹°¾úÁö¸¸ ÃÖ±Ù µé¾î¼­´Â ½Äµµ¾Ï Ä¡·á ¼ºÀûÀÌ ÁÁ¾ÆÁö¸é¼­ '½Äµµ¾Ï Ä¡·á ÈÄ À§¾Ï'À¸·Î Àú¸¦ ã´Â ºÐµéÀ» °£È¤ ¸¸³ª°í ÀÖ½À´Ï´Ù.

½Äµµ¸¦ ÀýÁ¦ÇÑ ÈÄ À§¸¦ ¾à°£ º¯Çü½ÃÄѼ­ ½Äµµ¸¦ ´ë½ÅÇϵµ·Ï ²ø¾î¿Ã¸° »óÅÂÀÔ´Ï´Ù. µû¶ó¼­ À§°¡ Á¤»óÀûÀÎ ¸ð¾çÀÌ ¾Æ´Ï°í ¾à°£ Á¼Àº Æ©ºêó·³ »ý°å½À´Ï´Ù. ¿©±â¿¡ À§¾ÏÀÌ ¹ß»ýÇÑ °ÍÀÔ´Ï´Ù.

³»½Ã°æ Ä¡·á°¡ ¸Å¿ì ±î´Ù·Î¿î À§Ä¡ÀÔ´Ï´Ù¸¸ ±×·¡µµ Çö »óÅ¿¡¼­´Â ³»½Ã°æ Ä¡·á¸¦ ½ÃµµÇÏ´Â °ÍÀÌ Å¸´çÇØ º¸ÀÔ´Ï´Ù. ³»½Ã°æÀ» ÇÏÁö ¾Ê°í ¼ö¼ú·Î Ä¡·á¸¦ ÇÏÀÚ¸é À§¸¦ ÀüºÎ µé¾î³»°í ½Äµµ¿Í ¼ÒÀåÀ» ¿¬°áÇÏ´Â ¸Å¿ì Å©°í À§ÇèÇÑ ¼ö¼ú(colonic interposition)À» ÇØ¾ß Çϱ⠶§¹®ÀÔ´Ï´Ù.

ÀÏ´Ü º¸Åë ȯÀÚµéó·³ 85% Á¤µµÀÇ Ãʱ⠼º°ø·üÀ» ¿¹»óÇϸ鼭 ³»½Ã°æ ÀýÁ¦¼úÀ» ½ÃµµÇØ º¸´Â °ÍÀÌ ÃÖ¼±ÀÏ °Í °°½À´Ï´Ù. º¸ÅëÀÇ °æ¿ì¿¡ ÁØÇÏ¿© ¼³¸íÀ» µå¸®°Ú½À´Ï´Ù. °¨¾ÈÇؼ­ µéÀ¸½Ã±â ¹Ù¶ø´Ï´Ù.


[½ÊÀÌÁöÀå ¼±Á¾]

¼±Á¾(àÍðþ)Àº ¾ÏÀº ¾Æ´ÏÁö¸¸ ÀϺΠ¾ÏÀ¸·Î ÁøÇàÇÒ ¼ö ÀÖ°í °£È¤ ¾Ï°ú ¼¯¿© Àֱ⵵ ÇÕ´Ï´Ù. ¼±Á¾Àº °ú°Å Ä¡·á¾øÀÌ °æ°ú°üÂûÀ» ÇÏ´Ù°¡ ¾ÏÀÌ µÇ´Â ºÐ¸¸ °³º¹¼ö¼úÀ» ÇÏ¿´½À´Ï´Ù. ÃÖ±Ù¿¡´Â ¹Ì¸® ³»½Ã°æÄ¡·á(ÀýÁ¦¼ú ȤÀº ¼ÒÀÛ¼ú)¸¦ ÇÕ´Ï´Ù. ÀýÁ¦¼úÀ» Ç¥ÁØ Ä¡·á·Î °£ÁÖÇÏ°í ÀÖÀ¸³ª ÀÛ°í ³³ÀÛÇÑ º¯»öÇü Àúµµ ¼±Á¾Àº ¼ÒÀÛ¼ú·Î Ä¡·áÇϱ⵵ ÇÕ´Ï´Ù. ¼±Á¾Àº ´Ù¹ßÇÏ´Â °æÇâÀÌ ÀÖ¾î ¿©·¯ °÷¿¡¼­ µ¿½Ã¿¡ ¹ß°ßµÇ°Å³ª, µÚ´Ê°Ô À̼Ҽº ¼±Á¾À̳ª ½ÊÀÌÁöÀå¾ÏÀÌ ¹ß°ßµÇ±âµµ ÇÕ´Ï´Ù. µû¶ó¼­ À̹ø¿¡ Àß Ä¡·áÇÏ´Â °Íµµ Áß¿äÇÏÁö¸¸, Àå±âÀûÀÌ°í Á¤±âÀûÀÎ °Ë»ç°¡ ²À ÇÊ¿äÇÕ´Ï´Ù.

À§(êÖ) ¼±Á¾Àº ¿ì¸®³ª¶ó¿¡¼­ ÈçÇÑ À§¾ÏÀÇ Àü±¸º´¼ÒÀ̹ǷΠ°ÅÀÇ ¸ðµç Àǻ簡 Àû±ØÀûÀÎ Ä¡·á¸¦ ÁöÁöÇÏ´Â ÆíÀÔ´Ï´Ù. ½ÊÀÌÁöÀå ¼±Á¾Àº (1) À§ ¼±Á¾º¸´Ù ÈξÀ µå¹® ÁúȯÀÔ´Ï´Ù. ÀÇÇÐÀû ÀÚ·á°¡ Àß ¾ø½À´Ï´Ù. ¸î %°¡ ¾ÏÀÌ µÈ´Ù°Å³ª, ¾ÏÀÌ µÇ¸é ¾î¶² »óÅ¿¡¼­ ¹ß°ßµÈ´Ù°Å³ª ÇÏ´Â ÀÚ·á°¡ ¾ø½À´Ï´Ù. (2) ½ÊÀÌÁöÀå ¾ÏÀÇ Ä¡·á´Â º¹ÀâÇÕ´Ï´Ù. ½ÊÀÌÁöÀå¾Ï ¼ö¼úÀº À§¾Ï ¼ö¼úº¸´Ù ÈξÀ Å« ¼ö¼úÀÔ´Ï´Ù. (3) ½ÊÀÌÁöÀå Áúº´ÀÇ ³»½Ã°æ Ä¡·á´Â ¾î·Æ½À´Ï´Ù. ½ÊÀÌÁöÀåÀº ¾ã°í ³»½Ã°æ Á¢±ÙÀÌ ¾î·Á¿î À§Ä¡À̹ǷΠ³»½Ã°æ Ä¡·á ÈÄ ÇÕº´Áõ(ƯÈ÷ õ°ø, ±¸¸Û³²)ÀÇ °¡´É¼ºÀº À§º¸´Ù ÈξÀ ³ô°í, õ°ø ÇÕº´ÁõÀÇ Ä¡·á¸¦ À§Çؼ­´Â ¼ö¼úÀÌ ÇÊ¿äÇÕ´Ï´Ù. ¶§·Î´Â »ó´çÈ÷ Å« ¼ö¼úÀÔ´Ï´Ù. ±×·³¿¡µµ ºÒ±¸ÇÏ°í ÃÖ±Ù¿¡´Â ½ÊÀÌÁöÀå ¼±Á¾µµ ³»½Ã°æ Ä¡·á¸¦ ±ÇÇÏ´Â Àǻ簡 ´ëºÎºÐÀÔ´Ï´Ù.

³»½Ã°æ Ä¡·áÀÇ ±¸Ã¼ÀûÀÎ ¹æ¹ýÀº ¾ÆÁ÷ ¹ÌÁ¤ÀÔ´Ï´Ù. ÀýÁ¦¼ú ȤÀº ¼ÒÀÛ¼ú(Å¿ì´Â Ä¡·á) Áß Çϳª°¡ µÉ °ÍÀ̸ç, °£È¤ ÀýÁ¦¼ú°ú ¼ÒÀÛ¼úÀ» ÇÔ²² Çϱ⵵ ÇÕ´Ï´Ù. ³»½Ã°æÀ¸·Î Á¢±ÙÇÏ¿© ½Ã¼úÀ» ½ÃÀÛÇϸ鼭 ÃÖ¼±ÀÇ ¹æ¹ýÀ» ¼±ÅÃÇÕ´Ï´Ù. ºñ±³Àû ÇÕº´Áõ ¹ß»ýÀÌ ÀûÀ» °ÍÀ¸·Î ÃßÁ¤µÇ¸é ÀýÁ¦¼úÀ» ½ÃµµÇÏ°í, ³Ê¹« À§ÇèÇÏ°Ú´Ù°í ÆǴܵǸé õ°ø ¹ß»ý·üÀÌ »ó´ëÀûÀ¸·Î ³·Àº ¼ÒÀÛ¼úÀ» ½ÃÇàÇÕ´Ï´Ù.

ÀýÁ¦¼úÀ» ÇÑ´Ù°í °¡Á¤ÇÏ°í ¼³¸íµå¸®¸é ½Ã¼ú¸íÀº ³»½Ã°æÁ¡¸·ÇÏÀýÁ¦¼ú(ESD) ȤÀº ³»½Ã°æÁ¡¸·ÀýÁ¦¼ú(EMR)ÀÔ´Ï´Ù. ¸î °¡Áö ±â¼úÀûÀÎ ÀÌÀ¯·Î EMR·Î Ä¡·áÇÏ´Â °æ¿ì°¡ ´õ ¸¹½À´Ï´Ù. 4¹Ú 5ÀÏ ÀÔ¿øÀÌ ÇÊ¿äÇÕ´Ï´Ù. Áغñ½Ã°£À» Á¦¿ÜÇÏ°í ½Ã¼ú ÀÚü¿¡ ¼Ò¿äµÇ´Â ½Ã°£Àº Æò±Õ 30-45ºÐÀÔ´Ï´Ù. °£È¤ º´º¯ÀÌ ½ÊÀÌÁöÀ庮°ú ¶³¾îÁöÁö ¾Ê¾Æ ÀýÁ¦°¡ ºÒ°¡´ÉÇÑ °æ¿ì°¡ Àִµ¥ ("non-lifting") ±× ºóµµ´Â 1%ÀÔ´Ï´Ù. ½Ã¼ú ÈÄ ¾à°£ÀÇ º¹ÅëÀÌ °¡´ÉÇϸç ÃâÇ÷°ú õ°ø (=À§º®¿¡ ÀÛÀº ±¸¸ÛÀÌ ³²)ÀÌ 10-20% Á¤µµ ¹ß»ýÇÕ´Ï´Ù. ÇÕº´ÁõÀº ´ëºÎºÐ ÀÔ¿ø±â°£¿¡ ¹ß»ýÇÕ´Ï´Ù. Åð¿ø ÈÄ ¹®Á¦°¡ µÇ´Â °æ¿ì´Â ´ë·« 300¸í¿¡ ÇÑ ¸íÀÔ´Ï´Ù. ³»½Ã°æ ½Ã¼ú ÈÄ Ãß°¡ Ä¡·á°¡ ÇÊ¿äÇÒ ¼ö ÀÖÀ¸¹Ç·Î º´¸®°á°ú¸¦ È®ÀÎÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù. º¸ÅëÀº Åð¿ø ÈÄ ¿Ü·¡¿¡¼­ È®ÀÎÇÕ´Ï´Ù.

ÇöÀç ¼¼ °¡ÁöÀÇ ¾î·Á¿òÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. (1) ÃÖ´ëÇÑ ºü¸¥ Áø·á¸¦ À§ÇØ ³ë·ÂÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù¸¸, ³»½Ã°æÀýÁ¦¼ú ´ë±âȯÀÚ°¡ ¹«Ã´ ¸¹½À´Ï´Ù. °¡Àå ºü¸¥ ½Ã¼úÀÏÀÚ¸¦ Àâ¾Æµå¸®°Ú½À´Ï´Ù. ÀúÈñ º´¿ø¿¡ À§½ÊÀÌÁöÀåÁúȯ ³»½Ã°æÄ¡·á¸¦ ´ã´çÇÏ´Â ±³¼ö°¡ 5¸íÀÔ´Ï´Ù. ¿øÇÏ½Ã¸é ´Ù¸¥ ±³¼ö´ÔµéÀÇ ½ºÄÉÁìµµ È®ÀÎÇÏ¿© ´ã´ç ±³¼ö¸¦ º¯°æÇØ µå¸± ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. (2) º´¿øÀÇ º´½ÇÀÌ ºÎÁ·ÇÕ´Ï´Ù. °£È¤ ¿¹Á¤µÈ ÀÔ¿øÀÏ¿¡ º´½Ç»çÁ¤ÀÌ ¿©ÀÇÄ¡ ¾ÊÀ» ¼ö ÀÖÀ½À» ¾çÇØÇÏ¿© Áֽñ⠹ٶø´Ï´Ù. (3) Ä¡·áºñ´Â Á¦µµ»óÀÌ ÀÌÀ¯·Î ¾ÆÁ÷ ±Þ¿©ºÎºÐ°ú ºñ±Þ¿©ºÎºÐÀÌ ¼¯¿©ÀÖ½À´Ï´Ù. ÃÖÁ¾ Á¶Á÷°Ë»ç °á°ú°¡ ³ª¿Â ÈÄ È¯Àںδã(ºñ±Þ¿©)ÀÎÁö º¸Çè±Þ¿©°¡ °¡´ÉÇÏÁö ¾Ë ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀúÈñ´Â ±ÔÁ¤¿¡ ¾î±ß³ªÁö ¾Ê´Â ÇÑ È¯Àںв² °æÁ¦Àû ºÎ´ãÀÌ µÇÁö ¾Êµµ·Ï ÀûÀýÈ÷ Á¶Ã³ÇÏ°Ú½À´Ï´Ù.

Ä¡·á°èȹ: À§ ESD¿Í ºñ½ÁÇÑ ¹æ¹ýÀ¸·Î Áغñ (ÃÖÁ¾ÀûÀ¸·Î´Â EMRÀÌ µÉ °¡´É¼ºÀÌ °¡Àå ³ôÀ½)


[À§³»½Ã°æ°ú ´ëÀå³»½Ã°æ]

°ËÁø °³³äÀÇ À§³»½Ã°æ, ´ëÀå³»½Ã°æÀº 1-2Â÷ ÀÇ·á±â°üÀ» ÀÌ¿ëÇϽõµ·Ï ±ÇÇÏ´Â °ÍÀÌ ´ëÇѹα¹ Á¤ºÎÀÇ ¹æħÀÔ´Ï´Ù (ÀÇ·áÀü´Þü°è). ±×·¯³ª 3Â÷ º´¿ø¿¡¼­ °Ë»ç¹Þ±â¸¦ ¿øÇϽô ºÐµéÀÌ °è½Ã¸é ó¹æÇØ µå¸± ¼ö ¹Û¿¡ ¾ø´Â °ÍÀÌ Çö½ÇÀ̱⵵ ÇÕ´Ï´Ù. ¿øÇϽô °Ë»ç¸¦ ó¹æÇØ µå¸®°Ú½À´Ï´Ù.

ÇöÀç Á¦°¡ ´ã´çÇÏ´Â ¾ÏȯÀÚ Ä¡·á°¡ 3´Þ Á¤µµ ¹Ð·ÁÀ־ ¾ÏȯÀÚ Ä¡·á¿¡ ÁýÁßÇÏ°í ÀÖ´Â »óȲÀÔ´Ï´Ù. ÃßÀû ³»½Ã°æ °Ë»ç´Â 1-2Â÷ ÀÇ·á±â°üÀ» ÀÌ¿ëÇÏ´Â °ÍÀÌ ÁÁÁö ¾ÊÀ»±î »ý°¢µÇ°í º» º´¿ø¿¡¼­ ÃßÀû ³»½Ã°æ °üÂûÀ» À§Çؼ­´Â ºñÁöÁ¤ÀÇ ³»½Ã°æ °Ë»ç¸¦ ¹ÞÀ¸½Ã¸é ¾î¶»°Ú½À´Ï±î? À§¾ÏȯÀÚÀÇ Áø·á¸¦ ´ÊÃâ ¼ö ¾ø¾î¼­ ¾î¿ ¼ö ¾ø´Â ¼±ÅÃÀ̹ǷΠ´ë½ÂÀû Â÷¿ø¿¡¼­ ÀÌÇØÇÏ¿© ÁÖ½Ã¸é °¨»çÇÏ°Ú½À´Ï´Ù.


´ëÀå³»½Ã°æ °Ë»ç´Â ÀåÁ¤°á ÈÄ ´ëÀå Àüü¸¦ °üÂûÇÏ´Â °Ë»çÀÔ´Ï´Ù. ¾à 95%¿¡¼­ °¡Àå ±íÀº °÷ÀÇ ´ëÀåÀÎ ¸ÍÀå±îÁö °üÂûÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. 10¸í Áß 3-4¸í¿¡¼­´Â ¿ëÁ¾ÀÌ ¹ß°ßµË´Ï´Ù. ÀÛÀº ¿ëÁ¾Àº °¡±ÞÀû ´ëÀå³»½Ã°æ °Ë»ç µµÁß Á¶Á÷°Ë»ç °âÀÚ È¤Àº ¿Ã°¡¹Ì¸¦ ÀÌ¿ëÇÏ¿© Á¦°ÅÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. Á» ´õ Å©°Å³ª Á¢±ÙÀÌ ¾î·Á¿î À§Ä¡ÀÇ ¿ëÁ¾Àº ´çÀÏ¿¡ Á¦°ÅÇϱ⠾î·Æ±â ¶§¹®¿¡ ÃßÈÄ ÀÔ¿øÇÏ¿© Á¦°ÅÇϱ⵵ ÇÕ´Ï´Ù.

Àå õ°øÀº ´ëÀå³»½Ã°æÀÇ 0.3-0.4%, ¿ëÁ¾ÀýÁ¦¼ú½Ã < 1% ¹Ì¸¸¿¡¼­ ¹ß»ýÇÕ´Ï´Ù. ÃâÇ÷Àº ´ëÀå³»½Ã°æ¿¡´Â µå¹°°í ´ëÀå ¿ëÁ¾ÀýÁ¦¼ú ½ÃÇà ½Ã ¾à 2.5%¿¡¼­ ¹ß»ýÇÕ´Ï´Ù. Àå õ°øÀ̳ª ÃâÇ÷ÀÌ ½ÉÇÑ °æ¿ì¿¡´Â ÀÀ±Þ¼ö¼úÀÌ ÇÊ¿äÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.

À§³»½Ã°æ°ú ´ëÀå³»½Ã°æÀº ÇÔ²² Çϱ⵵ ÇÕ´Ï´Ù. ±×·¯³ª Àú´Â Áß¿ä ÁúȯÀ» °¡Áø ºÐÀ̳ª 70´ë¿¡¼­´Â °¡±ÞÀûÀÌ¸é µû·Î ÇϽõµ·Ï ±ÇÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ÇÔ²² Çϸé Æí¸®ÇÏ´Ù´Â °ÍÀº »ç½ÇÀÌÁö¸¸ °£È¤ ÇÕº´Áõ ¹ß»ý ¿ì·Áµµ Àֱ⠶§¹®ÀÔ´Ï´Ù. °¡±ÞÀû ¾ÈÀü Ãø¸é¿¡ Á» ´õ ÁÖÀÇÇÏ´Â °ÍÀÌ ¾î¶³±î ÇÕ´Ï´Ù.


ÀÛÀº ¿ëÁ¾À» Á¶Á÷°Ë»ç·Î Á¦°ÅÇÑ °æ¿ì´Â '´ëÀå¿ëÁ¾ÀýÁ¦¼ú'À̶ó°í ºÎ¸£Áö ¾Ê´Â °ÍÀÌ °üÇà (ȤÀº Á¦µµ)ÀÔ´Ï´Ù. Á» ´õ Å« ¿ëÁ¾À» ¿Ã°¡¹Ì¸¦ ÀÌ¿ëÇÏ¿© ÀýÁ¦ÇßÀ» ¶§ '´ëÀå¿ëÁ¾ÀýÁ¦¼ú'À̶ó°í ºÎ¸£°í ÀÖ½À´Ï´Ù. °Ë»ç¸í, °Ë»ç Äڵ尡 ÀüÇô ´Ù¸¨´Ï´Ù.

Áø´Ü¼­/¼Ò°ß¼­¿¡´Â »ç½Ç°ü°è¸¦ ¸íÈ®ÇÏ°Ô ¾²°í ÀÖ½À´Ï´Ù. "XX³â XX¿ù XXÀÏ ´ëÀå³»½Ã°æ °Ë»ç¿¡¼­ 0.3 cm ´ëÀå¿ëÁ¾ÀÌ ¹ß°ßµÇ¾î Æ÷¼ÁÀ¸·Î Á¶Á÷°Ë»ç¸¦ ÇÏ¿´°í À̷μ­ ¿ëÁ¾ÀÌ Á¦°ÅµÇ¾úÀ½."°ú °°Àº ¹®±¸¸¦ »ç¿ëÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.


[°Ô½Ç¿°]


[È®Àå¼ú]

¹®ÇպΠÇùÂøÀº dz¼±È®Àå¼úÀÔ´Ï´Ù. 2¹Ú 3ÀÏ ÀÔ¿øÀ» ±ÇÇÕ´Ï´Ù. ³Ê¹« ¸¹ÀÌ ³ÐÈ÷¸é ÃâÇ÷À̳ª õ°øÀÇ ÇÕº´Áõ À§ÇèÀÌ ÀÖ°í ¿ª·ù°¡ ¸¹¾ÆÁö´Â ´ÜÁ¡ÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. ¹Ý´ë·Î ³Ê¹« Á¶±Ý¸¸ ³ÐÈ÷¸é È¿°ú°¡ ¾ø½À´Ï´Ù. ±×·¡¼­, ¿µ ÇÊ¿äÇϸé Çѹø ´õ ÇÏ´Â ¼ö°¡ ÀÖ´õ¶óµµ óÀ½ºÎÅÍ ¾ÆÁÖ ¸¹ÀÌ ³ÐÈ÷Áö´Â ¾Ê°í ÀÖ½À´Ï´Ù. óÀ½¿¡´Â Áß°£ Á¤µµ¸¸ ³ÐÈü´Ï´Ù.


[References]

1) ȯÀÚ ¼³¸í¼­ 2016³â 11¿ù

© ÀÏ¿ø³»½Ã°æ±³½Ç ¹Ù¸¥³»½Ã°æ¿¬±¸¼Ò ÀÌÁØÇà. EndoTODAY Endoscopy Learning Center. Lee Jun Haeng