Previous / Next

[20120303. Complications of EMR/ESD (58): Bleeding (22) - aspirin (2) Stopping aspirin before ESD]

정말 EMR/ESD전 아스피린을 끊지 않아도 좋을까요? 여기에는 많은 논란이 있습니다. 결국은 individualize할 수 밖에 없는 문제입니다. 의사별, 환자별로 차이를 인정하지 않고 하나로 정리하려니 다소 무리가 따르는 것입니다.

최근 국립암센터에서 발표한 논문을 소개합니다. 결론은 이렇습니다. "Continuous aspirin use increases the risk of bleeding after gastric ESD. Aspirin use should be stopped in patients with a low risk for thromboembolic disease to minimize bleeding complications."

저도 동의합니다. Low risk에서는 아스피린을 끊을 수 있습니다. 그러나 세 가지 문제는 남습니다. (1) 어디까지가 low risk인가? (2) High risk에서는 어떻게 할 것인가? (3) 아스피린을 끊는다면 그 기간은?


[참고 자료]

1) EndoTODAY 와파린

2) 항혈소판제 Antiplatelets - 내시경 혹은 조직검사 전 아스피린, 항혈소판제를 끊을 것인가?

3) 새로운 항응고제 New oral anticoagulant (NOAC)

4) 항혈소판제, 항응고제 중단 지침 (삼성서울병원 2011)

© 일원내시경교실 바른내시경연구소 이준행