Bleeding after ESD. 2022-10-16. 이준행
[20120312. Complications of EMR/ESD (67): Bleeding (31) - aspirin (11) ESD may not be high risk procedure. It may be extremely high risk procedure]
지금까지 저의 논의를 보시면서 항혈소판제를 너무 짧게 끊는 것이 아닌가 의구심이 들 수도 있습니다. 사실 ESD는 sphincterotomy나 colon polypectomy와 달리 보통의 high risk가 아니라 extremely high risk이므로 따로 관리해야 한다는 주장도 있습니다. 이에 따라 아스피린을 일주일 정도 끊게 되는 것이지요. 일본의 한 가이드라인에서 제시되었던 표입니다 (Ogoshi K et al. Gastroenterol Endosc 2005;47:2691-5)
비슷한 데이타를 가지고 참으로 다르게 추천한다는 느낌이 들 것입니다.
[참고 자료]
2) 항혈소판제 Antiplatelets - 내시경 혹은 조직검사 전 아스피린, 항혈소판제를 끊을 것인가?
3) 새로운 항응고제 New oral anticoagulant (NOAC)
4) 항혈소판제, 항응고제 중단 지침 (삼성서울병원 2011)
© 일원내시경교실 바른내시경연구소 이준행
