Previous | Home | EndoTODAY | List | Next


¿©·¯ºÐ²² µµ¿òÀ» ûÇÕ´Ï´Ù. Àú´Â ÇöÀç ´ëÇѼÒÈ­±âÇÐȸ ÇмúÀ§¿øÀ¸·Î ÀÏÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. 2014³â 10¿ù 26ÀÏ ¼­¿ï¿¡¼­ ¿­¸®´Â Seoul International Digestive Disease Symposium (SIDDS)¿¡¼­ °³¿øÀÇ Æ÷·³ 1, °³¿øÀÇ Æ÷·³ 2, °£È£»çÆ÷·³ 1, °£È£»çÆ÷·³ 2ÀÇ °­ÀǸ¦ ±¸»óÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ¾î¶² Á¦¸ñÀÇ °­Á°¡ ÁغñµÇ¸é ÁÁ°Ú´ÂÁö ¿©·¯ºÐµéÀÇ ÀÇ°ßÀ» ºÎŹµå¸³´Ï´Ù. °³¿øÀÇ Æ÷·³°ú °£È£»ç Æ÷·³¿¡¼­ µè°í ½ÍÀº °­ÀÇ Á¦¸ñÀ» º¸³»ÁÖ½Ã¸é °¨»çÇÏ°Ú½À´Ï´Ù. ƯÈ÷ ¿©·¯ºÐ²²¼­ ±Ù¹«ÇÏ´Â ³»½Ã°æ½ÇÀÇ °£È£»çµéÀÇ ÀÇ°ßÀ» ¸ð¾Æ º¸³»Áֽøé Å©°Ô µµ¿òÀÌ µÉ °Í °°½À´Ï´Ù. °¨»çÇÕ´Ï´Ù.


¾îÁ¦ ¾ð±ÞÇÑ ´ëÀå³»½Ã°æ withdrawal time¿¡ ´ëÇÑ ³»¿ëÀÌ Intestinal Research ÃÖ±ÙÈ£¿¡ ½Ç¸° °ÍÀ» º¸¾Ò½À´Ï´Ù. °­ºÏ»ï¼ºº´¿øÀÇ Á¤À±¼®ÀÌ Analysis of Colonoscopy Quality in Clinical Practices of Korea: Cohort Study of Patients Referred to Tertiary Hospital after Colonoscopy Examinations¿¡ ´ëÇÏ¿© ¾´ ÆíÁö¿¡¼­ ¾Æ·¡¿Í °°ÀÌ ¾ð±ÞÇÏ°í ÀÖ¾ú½À´Ï´Ù(¸µÅ©).

À̹ø ¿¬±¸ °á°ú °¡Àå ÁöÄÑÁöÁö ¾Ê°í ÀÖ´Â ´ëÀå³»½Ã°æ Áú °ü¸® ÀÎÀÚµé ÁßÀÇ Çϳª°¡ ³»½Ã°æ ÈÄÅð½Ã°£À̾ú´Ù. ³»½Ã°æ ÈÄÅð½Ã°£À» 6ºÐ ÀÌ»óÀ¸·Î À¯ÁöÇß´ø °æ¿ì´Â ºÒ°ú 69.7%¹Û¿¡ µÇÁö ¾Ê¾Ò°í, 6ºÐ ¹Ì¸¸ÀÇ ³»½Ã°æ ÈÄÅð½Ã°£À» º¸¿´´ø ¿¹µéÀÇ Æò±Õ ´ëÀå³»½Ã°æ ÈÄÅð ½Ã°£Àº 3.9ºÐÀ¸·Î ª¾Ò´Ù. ´õ¿íÀÌ ÀǵµÀûÀ¸·Î ÈÄÅð½Ã°£À» ±â·ÏÇÏ´Â ÀÇ»çµéÀº °ÅÀÇ ¾ø¾ú´Ù. ºñ·Ï ÀÌ ¿¬±¸¿¡¼­ »ùÁ¾ ¹ß°ßÀ²À» Á¶»çÇÏÁö´Â ¸øÇßÁö¸¸ ³»½Ã°æÀ» ÈÄÅðÇϸ鼭 Àû¾îµµ 6ºÐ ÀÌ»óÀÇ °üÂû½Ã°£À» °¡Á®¾ß »ùÁ¾ ¹ß°ßÀ²À» ³ôÀÏ ¼ö ÀÖ´Ù°í ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ´Ù.7,8 ÀúÀڵ鵵 ÁöÀûÇÏ¿´µíÀÌ ÃæºÐÇÑ ÈÄÅð½Ã°£À» À¯ÁöÇÏ´Â °¡Àå È¿°úÀûÀÎ ¹æ¹ýÀº ³»½Ã°æ °á°ú ±â·ÏÁö¿¡ ³»½Ã°æ ÈÄÅð½Ã°£À» Àǹ«ÀûÀ¸·Î ±â·ÏÇϵµ·Ï ÇÏ´Â °ÍÀ̶ó »ý°¢ÇÑ´Ù. ÀûÀýÇÑ ³»½Ã°æ ÈÄÅð½Ã°£À» ÁöÅ°Áö ¸øÇÏ´Â ÀÌÀ¯ ÁßÀÇ Çϳª´Â, ÀϺΠº´¿øµé¿¡¼­ ´ëÀå³»½Ã°æ ½ÃÇà °Ç¼ö¸¦ ´Ã¸®±â À§ÇØ ÀÏÁ¤ ½Ã°£ ¾È¿¡ °¨´çÇϱâ Èûµé Á¤µµÀÇ °úµµÇÑ °Ç¼öÀÇ ´ëÀå³»½Ã°æÀ» ½ÃÇàÅä·Ï ÇÏ¿© ÀÇ»çµéÀÌ ÃæºÐÈ÷ °üÂûÇÒ ¼ö Àִ ȯ°æÀÌ Á¶¼ºµÇÁö ¸øÇϱ⠶§¹®ÀÏ ¼ö ÀÖ´Ù. ÇÑ Àǻ簡 ÀÏÁ¤ÇÑ ½Ã°£ ³»¿¡ ½ÃÇàÇÏ´Â ´ëÀå³»½Ã°æ °Ç¼ö¿¡ ´ëÇؼ­µµ Áú °ü¸® ÁöÇ¥¿¡ Æ÷ÇÔÇÏ´Â °ÍÀ» °í·ÁÇÒ ÇÊ¿ä°¡ ÀÖ°Ú´Ù.

¿ø ³í¹®ÀÇ ÀúÀÚÀÎ ±èÇö°Ç ¼±»ý´ÔÀº ´ÙÀ½°ú °°ÀÌ ´äÇÏ°í ÀÖ¾ú½À´Ï´Ù(¸µÅ©).

³»½Ã°æ Áú °ü¸® ÇÁ·Î±×·¥Àº ±â°üÀ» ºñ±³ Æò°¡ÇÏ´Â ÇÁ·Î±×·¥ÀÌ ¾Æ´Ï¸ç ³»½Ã°æÀ» ½ÃÇàÇÏ´Â ÀÇ·á±â°üÀÌ ±âº»ÀûÀ¸·Î °®Ãß¾î¾ß ÇÒ »çÇ×µéÀ» Âü¿© ±â°üÀÌ ÀÚ¹ßÀûÀ¸·Î º¸¿ÏÇϵµ·Ï ÇÏ°í ±³À°½ÃÅ°¸ç À̸¦ ÅëÇÑ ³»½Ã °æ ÁúÀ» »óÇâ ÆòÁØÈ­½ÃÅ°´Â °ÍÀ» ¸ñÀûÀ¸·Î ÇÏ°í ÀÖ´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ Áú °ü¸® ÇÁ·Î±×·¥À» Çö¸íÇÏ°Ô ÀÌ¿ëÇϱâ À§Çؼ­´Â ³»½Ã°æÀ» ½ÃÇàÇÏ´Â ¸¹Àº ±â°üµéÀÌ ÀÚ¹ßÀûÀ¸·Î ÇÁ·Î±×·¥¿¡ Âü¿©ÇÏ¿© ³»½Ã°æ ÀÇ»çµé ½º½º·Î°¡ ÁúÀû Çâ»ó¿¡ ´ëÇÑ ³ë·ÂÀ» º¸¿©¾ß ÇÒ °ÍÀ̸ç ÀÌ·¯ÇÑ Âü¿©¿Í ÁúÀû Çâ»óÀ» Åä´ë·Î ´ëÀå³»½Ã°æ ¼ö°¡ Çâ»ó¿¡ ´ëÇÑ Á¤´çÇÑ ¿ä±¸ ¶ÇÇÑ µµÃâÇØ ³¾ ¼ö ÀÖÀ» °ÍÀÌ´Ù. ÃÖ±Ù ¿µ±¹¿¡¼­ º¸°íÇÑ ¿¬±¸¿¡ µû¸£¸é ±¹°¡ ´ëÀå¾Ï °ËÁø ÇÁ·Î±×·¥ Æò°¡¸¦ ½ÃÇàÇϱâ 1³â ÀÌÀü¿¡ ´ëÀå³»½Ã°æ Àü¹®°¡µéÀ» ´ë»óÀ¸·Î ´ëÀå³»½Ã°æ Áú ôµµ ÀÎÀÚ¿¡ ´ëÇÑ ¸ñÇ¥¼öÄ¡¸¦ Á¤ÇÏ¿© ½Ã¼úÇÏ´Â ½À°üÀ» µéÀ̵µ·Ï ±³À°ÇÑ ÈÄ ÇÁ·Î±×·¥ Æò°¡·Î Áú ôµµ ÀÎÀÚ¸¦ ºÐ¼®ÇÏ¿´´õ´Ï ¸ÍÀå»ð°üÀ² 95.2%, ³»½Ã°æ Æò±Õ ÈÄÅð½Ã°£ÀÌ 9.4ºÐ, ÀûÀýÇÑ Àå Á¤°áµµ°¡ 94.2%¿´À¸¸ç À̸¦ Åä´ë·Î 46.5%ÀÇ ³ôÀº »ùÁ¾Áø´ÜÀ²À» º¸¿´´Ù°í ÇÏ¿© Áú ôµµ ÀÎÀÚ¿¡ ´ëÇÑ ±³À°°ú ÈÆ·ÃÀÌ Áú Çâ»ó¿¡ ¾ó¸¶³ª µµ¿òÀÌ µÇ´ÂÁö¸¦ Áõ¸íÇÏ°í ÀÖ´Ù.


[Selection of sedating agent]

[¾Öµ¶ÀÚ Áú¹®] µµÀúÈ÷ ÇØ°áµÇÁö ¾Ê´Â ¹®Á¦°¡ À־ ¿©Â޾´Ï´Ù. ÀúÈñ º´¿ø¿¡¼­´Â ±âº»ÀûÀ¸·Î midazolamÀ¸·Î sedationÀ» ÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ¿ë·®Àº ¾àÀü¿¡ ³ª¿À´Â´ë·Î 2~3mg initial·Î ½ÃÀÛÇϸ鼭 add¸¦ ÇÏ°í 5mg maximumÀÔ´Ï´Ù. ÇÏÁö¸¸ ȯÀÚµé·ÎºÎÅÍ sedationÀÌ ÃæºÐÇÏÁö ¾Ê´Ù´Â ¹Î¿øÀÌ µé¾î¿À¸é¼­ ÀÌ¿¡ ´ëÇÏ¿© °í¹ÎÀ» ÇÏ´ø Áß midazolamÀÇ ¿ë·®À» Áõ·®Çϱâ·Î ÇÏ¿´½À´Ï´Ù. Áï initial 5mg¿¡¼­ add¸¦ Çϸ鼭 10mg maximumÀ¸·Î ÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ÇöÀç±îÁö´Â ¹Î¿øÀÌ ¸¹ÀÌ ÁÙ¾îµç »óÅÂÀÔ´Ï´Ù. ÇÏÁö¸¸ ÀϺΠµ¿·á°¡ sadationÀ¸·Î propofolÀ» »ç¿ëÇÏ´Â °ÍÀÌ ´õ È¿°úÀûÀ̶ó ÇÏ¿©¼­ ÇöÀç »ç¶÷µéÀÇ ÀÇ°ßÀÌ °¥¶óÁ® ÀÖ´Â »óÅÂÀÔ´Ï´Ù. ¹®ÇåÀ» ãÀ¸´Ï propofolÀ» ¼÷·ÃµÈ Àǻ簡 »ç¿ëÀ» ÇÏ¸é ¸¶Ãë°úÀǻ縸ŭÀ̳ª ¾ÈÀüÇÏ´Ù°í ÇÏÁö¸¸ ¿ª½Ã ±æÇ×Á¦°¡ ÀÖ´Â midazolam°¡ Àú·Î¼­´Â ´õ ¾È½ÉÀÌ µË´Ï´Ù. ÀÌ¿¡ ´ëÇؼ­ ¾î¶»°Ô »ý°¢ÇϽʴϱî?


[ÀÌÁØÇà ´äº¯]

³»½Ã°æ ÁøÁ¤Àº ¿ö³« Áß¿äÇÑ À̽´ÀÎÁö¶ó Á¦°¡ 2011³â 2¿ù 8ÀϺÎÅÍ 2011³â 2¿ù 18ÀϱîÁö EndoTODAY¸¦ ÅëÇÏ¿© »ó¼¼È÷ ³íÀÇÇÑ ¹Ù ÀÖ½À´Ï´Ù. ±×¸®°í ¼ö¸é³»½Ã°æ (¼ö¸é ³»½Ã°æÀº ³ª»Û ¿ë¾îÀÔ´Ï´Ù) ÇÕº´Áõ¿¡ ´ëÇؼ­´Â ¾ð·Ðº¸µµ¸¦ Áß½ÉÀ¸·Î Complication of sedation (ÁøÁ¤ ÇÕº´Áõ)À̶ó´Â ÀÚ·áÁýÀ» °ø°³ÇÏ¿´½À´Ï´Ù.

Á¦°¡ °³¾÷°¡³ª ÀÛÀº º´¿øÀÇ »çÁ¤µµ ¸ð¸£´Â ´ëÇк´¿ø ²Á´ë°¡ µÇ¾î¹ö·È´ÂÁö ¸ð¸£°Ú½À´Ï´Ù. ±×·¯³ª ¿øÄ¢Àº ÁöÅ°´Â °ÍÀÌ ÁÁ°Ú´Ù´Â »ý°¢ÀÔ´Ï´Ù. ÁøÁ¤(sedation)Àº ³Ê¹«³ª Áß¿äÇÑ À̽´ÀÔ´Ï´Ù. ¹°·¯¼­±â ¾î·Æ½À´Ï´Ù.

1. ÀǽÄÇÏÁøÁ¤³»½Ã°æÀÇ targetÀº conscious sedationÀÔ´Ï´Ù. ±íÀº ¼ö¸éÀÌ ¾Æ´Õ´Ï´Ù. ÇöÀç ÀÇ·á°è¿¡ ¸¸¿¬µÈ ±íÀº ¼ö¸é ³»½Ã°æÀº ºÐ¸í À߸øµÈ °ÍÀÔ´Ï´Ù. ÀÇ»ç, ȯÀÚ ¸ðµÎ Çö »óȲÀ» ´Ù½Ã »ý°¢ÇØ º¸¾Æ¾ß ÇÕ´Ï´Ù. ¾à¹° ¿ë·®Àº ¾àÀüÀÇ ÁöħÀ» ÁöÅ°´Â °ÍÀÌ ÁÁ½À´Ï´Ù. ÇöÀç´Â ´Ùµé ³Ê¹« ¸¹ÀÌ »ç¿ëÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. °ú¿ë·® »ç¿ë¿¡ µû¸¥ ¸ðµç Ã¥ÀÓÀº Àǻ翡°Ô ÀÖ´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù. ½º½º·Î Á¶½ÉÇÏ´Â ÆíÀÌ ³´½À´Ï´Ù.

2. MonitoringÀ» Àß ÇÒ ¼ö ÀÖ°í, ÀÀ±Þ»óȲ¿¡ ´ëóÇÒ ¼ö ÀÖ´Â Àη°ú Àåºñ°¡ ÁغñµÇ¾î ÀÖ¾î¾ß ÇÕ´Ï´Ù.

3. PropofolÀº ºÐ¸í ȯÀÚ¿Í Àǻ翡°Ô ÆíÇÑ ¾àÀÌÁö¸¸ therapeutic range°¡ Á¼½À´Ï´Ù. ¸Å³â ¿©·¯ °ÇÀÇ »ç¸Á·Ê°¡ ¹ß»ýÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ÁÁÀº ¾àÀÌÁö¸¸ Á¾Á¾ ȯÀÚ°¡ Á״´ٴ ¸»¾¸ÀÔ´Ï´Ù. ³ª¸¸, ³» ȯÀÚ¸¸ ¿¹¿Ü¶ó°í »ý°¢ÇÏ¸é ¾È µË´Ï´Ù. ¾ÈÀü¿¡ ´ëÇÑ ÃæºÐÇÑ °í·Á¾øÀÌ propofolÀ» µµÀÔÇÏ´Â °ÍÀº À§ÇèÇÑ ÀÏÀÔ´Ï´Ù. PropofolÀÇ È¿°ú´Â ÁÁ½À´Ï´Ù. ±×·¯³ª ȯÀÚ°¡ Á×À» ¼ö ÀÖ´Ù´Â °ÍÀ» ÀØÁö ¸»¾Æ¾ß ÇÕ´Ï´Ù. °ü·ÃÇÏ¿© Àú´Â ´ÙÀ½°ú °°Àº personal position statement¸¦ ³½ ÀûÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. "Àú´Â ÇÁ·ÎÆ÷ÆúÀ» »ç¿ëÇÑ ³»½Ã°æ ÁøÁ¤¿¡ ¹Ý´ëÇÏÁö ¾Ê½À´Ï´Ù. »çÀü Æò°¡¿Í Áغñ°¡ Àß µÇ¾î¾ßÇϸç, ½Ã¼ú µµÁß ¹× ½Ã¼ú ÈÄ ¸ð´ÏÅ͸µÀÌ ¿øÄ¢´ë·Î ¾ÈÀüÇÏ°Ô ÁøÇàµÇ¾î¾ß ÇÑ´Ù´Â Á¡À» °­Á¶ÇÒ »ÓÀÔ´Ï´Ù. ¾ÈÀü¼ºÀÌ ÃæºÐÈ÷ È®º¸µÇÁö ¸øÇÑ ¾Æ½½¾Æ½½ÇÑ ÁøÁ¤¿¡´Â ¹Ý´ëÇÕ´Ï´Ù. [2013-6-14. ÀÌÁØÇà]"


³»½Ã°æ °Ë»ç Àü³¯ ¶ß°Å¿î Â÷¸¦ ¸¶½Ã°í ÀÔõÀåÀÌ µ¥¾ú´Ù´Â ºÐÀÔ´Ï´Ù. Soft palate¿Í uvula°¡ ½ÉÇÏ°Ô ¹ßÀûµÇ¾î ÀÖ¾ú½À´Ï´Ù. ³»½Ã°æ °Ë»ç´Â º° ¹®Á¦ ¾øÀÌ ÁøÇàÇÒ ¼ö ÀÖ¾ú½À´Ï´Ù.