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[일원내시경교실 목요점심집담회 2015-12-24]

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진단 당시 병소의 범위를 정하기 어려웠던 증례입니다. 그리고 EGC type 결정에 논란이 있었습니다. 함몰부를 EGC type IIc로 보는 것이 좋을까요? EGC type III로 보는 것이 좋을까요? 진단 과정에서 PPI를 잠시 사용하였고 수술 당시 병소는 다소 healing 되어 보였으므로 최종 병리결과의 IIb + IIc는 참고가 되지 않습니다.

사진을 보고 판단해야 하는데요... IIc가 좋을까요 III가 좋을까요? 저는 다소 깊은 IIc로 이야기했는데 본 대학의 다른 교수님은 III가 좋겠다는 의견을 주셨습니다. 물론 정답은 없습니다.

1-3. Stomach, subtotal gastrectomy:
Early gastric carcinoma
1. Location : middle third, Center at low body and anterior wall
2. Gross type : EGC type IIb+IIc
3. Histologic type : tubular adenocarcinoma, moderately differentiated
4. Histologic type by Lauren : intestinal
5. Size : 3x3 cm
6. Depth of invasion : invades mucosa (muscularis mucosae) (pT1a)
7. Resection margin: free from carcinoma, safety margin: proximal 2.6 cm, distal 9.1 cm
8. Lymph node metastasis : no metastasis in 31 regional lymph nodes (pN0)
9. Lymphatic invasion : not identified
10. Venous invasion : not identified
11. Perineural invasion : not identified
12. Associated findings : gastritis cystica profunda
13. Peritoneal cytology : negative
14. AJCC stage by 7th edition: pT1a N0

© 일원내시경교실 바른내시경연구소 이준행