Parasite | Eso | Sto | Cancer | ESD
[¾Öµ¶ÀÚ Áõ·Ê ÆíÁö 21]
¼Òȱâ Æç·Î¿ì[2013]¸¦ ¸¶Ä¡°í °³¾÷[ÂüÆíÇѳ»°ú] ÁßÀÎ ¿øÀåÀÔ´Ï´Ù. EndoTODAY·ÎºÎÅÍ ¾çÁúÀÇ ÀÇÇÐ Á¤º¸»Ó¸¸ ¾Æ´Ï¶ó ÀÇ»ç·Î½áÀÇ °®Ãç¾ß ÇÒ ¼Ò¾çÀ» ¹è¿ì°í ÀÖ¾î °¨»çÇÕ´Ï´Ù. Á¦°¡ °æÇèÇÑ ÄÉÀ̽º¸¦ ¸î ¹øÀ» ¸Á¼³ÀÌ´Ù°¡ º¸³À´Ï´Ù.
2. Gastric polyp herniated into the duodenal bulb
¹«Áõ»ó °Ç°°ËÁøÀ¸·Î ½ÃÇàÇÑ À§³»½Ã°æÀÔ´Ï´Ù. ³»½Ã°æ ÁøÀԽà distal antrum¿¡ ÀÛÀº ¿ëÁ¾µéÀÌ °üÂûµÇ¾ú´Âµ¥ ½ÊÀÌÁöÀåÀ» °üÂûÇÏ°í ³ª¿Â µÚ ½ÊÀÌÁöÀå ±¸ºÎ ÁøÀÔ Àü¿¡ ¹ß°ßÇÏÁö ¸øÇÑ ¾à 1cm Á¤µµÀÇ Y-IV polyp °üÂûµÇ¾ú´ø ÄÉÀ̽ºÀÔ´Ï´Ù.
À§ÀúºÎ¿¡ ¾à 3cm Å©ÀÇ ±â»ýÃæÀÌ ¹ß°ßµÇ¾î Á¶Á÷°Ë»ç °âÀÚ·Î Á¦°ÅÇÏ¿´½À´Ï´Ù. ±â»ýÃæÀ» Àü°øÇϽŠ±³¼ö´ÔÀº Ȥ½Ã ¸ð¾ç¸¸À¸·Î ¾î¶² ±â»ýÃæÀÎÁö ¾Ë ¼ö ÀÖ´ÂÁö¿ä ?
* ÀÌÁØÇà ´äº¯: Àúµµ Á¤È®È÷ ¾Ë ¼ö ¾ø½À´Ï´Ù. ¾Æ½Ã»çÅ°½º Á¾·ùÀÎ °Í °°½À´Ï´Ù. °í·¡È¸Ãæ(Anisakis simplex, Anisakis type I)°ú ¹°°³È¸Ãæ(Pseudoterranova decipiens, Terranova type A)ÀÇ À¯ÃæÀÌ »ç¶÷¿¡ Àß °¨¿°µÇ¸ç, ÇâÀ¯°í·¡È¸Ãæ(Anisakis physeteris, Anisakis type II)µµ °¨¿°À» ÀÏÀ¸Åµ´Ï´Ù. °í·¡È¸ÃæÀÇ À¯ÃæÀÏ °¡´É¼ºÀÌ ³ôÁö¸¸ Çö¹Ì°æÀ¸·Î º¸Áö ¾Ê´Â ÇÑ ±¸ºÐÀº ¾î·Æ½À´Ï´Ù.
4. Foreign body in the sigmoid colon
º¹ÅëÀ» ÁÖ¼Ò·Î ³»¿øÇÑ 40´ë ¿©¼ºÀÇ ´ëÀå³»½Ã°æÀÔ´Ï´Ù. Ãæ¼öµ¹±â ÀýÁ¦¼ú(10³âÀü), Á¦¿ÕÀý°³(6³âÀü)ÀÇ º´·ÂÀÌ ÀÖ´Â ºÐÀ¸·Î, ¾à 5³âÀüºÎÅÍ ¿À¸¥ÂÊ ¹è²Å¾Æ·§ºÎÀ§°¡ °Çµå¸®°Å³ª ´©¸£¸é ¾ÆÇ Áõ»óÀÌ ÀÖ¾ú½À´Ï´Ù. º»¿ø ³»¿ø½Ã Ç÷¾×°Ë»ç¿¡¼ ö°áÇ̼º ºóÇ÷, ½Åü°Ë»ç¿¡¼ ¹è²Å¿ìÃøÇϺΠ¾ÐÅëÀÌ ÀÖ¾î ´ëÀå³»½Ã°æÀ» ½ÃÇàÇÏ¿´½À´Ï´Ù. Ç×¹®¿¬ 20cm »ó¹æ, distal S-colon¿¡ ºÎ½ÄµÈ µÕ±Ù¸Ó¸®¸¦ °¡Áø ¹Ù´ÃÀÌ 45µµ »ç¼±À¸·Î ÀåÁ¡¸·À» ¶Õ°í ÀÖÀ¸¸ç, ÁÖº¯ Á¡¸·Àº ºÎÁ¾°ú ÀÛÀº ±Ë¾çÀÌ µ¿¹ÝµÇ¾î ÀÖ¾ú½À´Ï´Ù. À̹°ÀÌ ²ÈÈù ºÎÀ§¸¦ Á¶Á÷°Ë»ç°âÀÚ·Î °üÂû½Ã µÕ±Ù ¸Ó¸®ºÎºÐÀº ¶³¾îÁ® ³ª°¡°í ¹Ù´ÃÇüÅÂÀÇ ºÎÀ§¸¸ ÀåÁ¡¸·¿¡ ²ÈÇô ÀÖ¾ú½À´Ï´Ù. ÃâÇ÷°ú õ°øÀÇ À§Ç輺À¸·Î À̹°Àº Á¦°Å ¾Ê°í CT È®ÀÎ ÈÄ Á¦°ÅÇϵµ·Ï ȯÀÚ¿¡°Ô ¼³¸íÇÏ¿´°í »ó±Þº´¿øÀ¸·Î Àü¿øÇÏ¿´½À´Ï´Ù.
3ÀÏ Àü »ý¼±¿ä¸®¸¦ ¸ÔÀº ÈÄ ½Äµµ À̹°°¨À¸·Î ³»¿øÇÏ¿´½À´Ï´Ù. ³»½Ã°æ¿¡¼ ½Äµµ À̹°Àº °üÂûµÇÁö ¾Ê¾ÒÀ¸³ª, Èĵΰ³ »óºÎ¿¡ ¾à 0.5cm Å©±âÀÇ ÁøÁÖ¸ð¾ç ³óÀ» µ¿¹ÝÇÑ ¿°ÁõÀÌ ¹ß°ßµÇ¾ú½À´Ï´Ù. ½Äµµ, À§, ÈĵΠºÎÀ§¿¡´Â À̹°Àº ¹ß°ßµÇÁö ¾Ê¾ÒÀ¸¸ç, ÁøÁÖ¸ð¾ç ³óºÎÀ§¿¡µµ À̹°Àº °üÂûµÇÁö ¾Ê¾Ò½À´Ï´Ù. »ý¼±À» ¸Ô°í ³ ÈÄ ½Äµµ À̹°°¨ÀÌ ¹ß»ýÇÏ°í Èĵΰ³¿¡ »çÁø»óÀÇ º´º¯ÀÌ °üÂûµÇ¾î¼ »ý¼±°¡½Ã¿¡ ÀÇÇÑ Èĵΰ³ ³ó¾ç ¹× ¿°ÁõÀ¸·Î ÆǴܵǾî Ç×»ýÁ¦ ó¹æÀ» ÇÏ°í °æ°ú°üÂûÇϱâ·Î ÇÏ¿´½À´Ï´Ù. ¾Æ½±°Ôµµ...Ç×»ýÁ¦ »ç¿ë ÈÄ È¯ÀÚ°¡ Àç³»¿øÇÏÁö ¸øÇÏ¿© F/U »çÁøÀº ¾ø½À´Ï´Ù.
© ÀÏ¿ø³»½Ã°æ±³½Ç ¹Ù¸¥³»½Ã°æ¿¬±¸¼Ò ÀÌÁØÇà. EndoTODAY Endoscopy Learning Center. Lee Jun Haeng.