EndoTODAY 내시경 교실
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[無答토론 - 다양한 위질환 020. Fundic gland polyposis]
[2017-8-23. 애독자 질문]
검진 내시경입니다. 다수의 위용종으로 조직검사 결과는 fundic gland polyp 입니다. 대장내시경에서는 특이 소견 없었습니다. 크기는 1cm 미만 들인데.. 보통 1년 뒤 follow up 하시나요?
다수의 위용종 소견 보일때 조직검사 결과 특별한 소견이 없을시 1cm 이상 크기가 되면 보통 제거를 하시는지 궁금합니다.
[2017-8-23]
Fundic gland polyp이 5-10개 이하면 아무 것도 하지 않고 있습니다. Gastric fundic gland polyposis에서는 FAP는 아닌지 확인하기 위하여 대장내시경을 하고 있습니다. 대장내시경이 정상이면 사실 아무 것도 하지 않습니다. 1년 후 위내시경은 나쁠 것 없어 보입니다.
Hyperplastic polyp이 2 cm 이상이면 제가 먼저 절제술을 권합니다. 2cm 미만은 권하지 않는데, 환자가 원하면 (사실 환자가 먼저 치료를 원하는 경우는 별로 없습니다. 처음 진단한 의사가 절제술을 권하여 환자가 원하게 된 것 뿐인 경우가 대부분입니다) 1 cm 이상이면 용종절제술을 해 드리고 있습니다. 1cm 도 안 되는데 용종절제술을 원하시면 "혹시 피부에 있는 점 다 뽑고 사세요?"라고 질문합니다. 약간 어이없다는 표정으로... 모든 의학적 시술에는 득과 실이 있다는 점을 강조하고 있습니다.
[References]
2) EndoTODAY 위염
3) EndoTODAY 위저선 용종과 위저선 용종증 Fundic gland polyp and fundic gland polyposis
4) 용종증 폴립증후군 polyposis syndrome - 내시경세미나 강의록. 임종필. PDF 0.7M
© 일원내시경교실 바른내시경연구소 이준행. EndoTODAY Endoscopy Learning Center. Lee Jun Haeng.