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[無答토론 - 다양한 위질환 020. Fundic gland polyposis]

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[2017-8-23. 애독자 질문]

검진 내시경입니다. 다수의 위용종으로 조직검사 결과는 fundic gland polyp 입니다. 대장내시경에서는 특이 소견 없었습니다. 크기는 1cm 미만 들인데.. 보통 1년 뒤 follow up 하시나요?

다수의 위용종 소견 보일때 조직검사 결과 특별한 소견이 없을시 1cm 이상 크기가 되면 보통 제거를 하시는지 궁금합니다.

[2017-8-23]

Fundic gland polyp이 5-10개 이하면 아무 것도 하지 않고 있습니다. Gastric fundic gland polyposis에서는 FAP는 아닌지 확인하기 위하여 대장내시경을 하고 있습니다. 대장내시경이 정상이면 사실 아무 것도 하지 않습니다. 1년 후 위내시경은 나쁠 것 없어 보입니다.

Hyperplastic polyp이 2 cm 이상이면 제가 먼저 절제술을 권합니다. 2cm 미만은 권하지 않는데, 환자가 원하면 (사실 환자가 먼저 치료를 원하는 경우는 별로 없습니다. 처음 진단한 의사가 절제술을 권하여 환자가 원하게 된 것 뿐인 경우가 대부분입니다) 1 cm 이상이면 용종절제술을 해 드리고 있습니다. 1cm 도 안 되는데 용종절제술을 원하시면 "혹시 피부에 있는 점 다 뽑고 사세요?"라고 질문합니다. 약간 어이없다는 표정으로... 모든 의학적 시술에는 득과 실이 있다는 점을 강조하고 있습니다.


[References]

1) EndoTODAY 무답토론 - 다양한 위질환

2) EndoTODAY 위염

© 일원내시경교실 바른내시경연구소 이준행. EndoTODAY Endoscopy Learning Center. Lee Jun Haeng.