Adenosquamous cell carcinoma of the esophagus with SM invasion and lymph node metastasis. EndoTODAY 이준행

[EsoTODAY 037 - Adenosquamous cell carcinoma of the esophagus with SM invasion and lymph node metastasis]

타 병원에서 식도 ESD와 VATS lymph node dissection 후 deep SM invasion + lymph node metastasis (1/16)으로 의뢰되셨습니다.

Esophagus, 32 cm from upper incisor, endoscopic mucosal resection:
ADENOSQUAMOUS CARCINOMA (squamous component, 90%, glandular component, 10%);
1) tumor size: 10x8 mm
2) invasion depth: submucosa (depth of SM invasion: 1800㎛)
3) lymphovascular invasion: present
4) perineural invasion: not identified
5) resection margins: involvement of deep resection margin by carcinoma

수술을 하는 것이 마땅하였으나 환자의 요청에 의하여 chemoRT 후 경과관찰 예정입니다.

저는 초음파 내시경까지 하지 않더라도 내시경 육안소견이 아주 flat한 경우만 ESD를 시도하고 있습니다. 식도암은 림프절 전이 위험이 상당히 높기 때문입니다.

[References]

1) EndoTODAY 장기별 증례 토의

2) EsoTODAY - 식도 질환 증례 토의