머릿니. EndoTODAY 이준행

[이. Louse]

우리나라에서 가장 흔한 기생충이 무엇인지 아십니까? 머릿니입니다. 기생충은 체외 기생충과 체내 기생충이 있습니다. 우리나라에서 가장 흔한 기생충은 머릿니입니다. 우리나라에서 가장 흔한 체내 기생충은 간흡충입니다. 일전에 우리나라 학생들에게 머릿니가 무척 많다는 기사를 본 적도 있습니다.

1. 사람에 기생하는 이 (louse) 3 종류

1) 머릿니 (head louse; Pediculus humanus var. capitis): 농촌지역의 초등학생에서 상당히 높은 유행이 있다.

2) 몸니, 옷이 (body louse; P. humanus var. corporis): 많이 감소하였다.

3) 사면발이 (pubic louse, crab louse; Phthirus pubis)

2. 형태 및 생활사

1) 머릿니, 몸니: 머릿니는 머리카락에 몸니는 피부나 내의안쪽에 기생한다. 머릿니(암컷; 2.7x1.0 mm)는 몸니보다 크기가 약간 작다. 알은 서캐(nit)하며 머리카락 또는 의복섬유에 시멘트 같은 물질로 단단히 붙어 있다. 흡혈은 수시로 할 수 있으나 숙주 휴식시 또는 야간에 주로 이루어진다.

2) 사면발이: 성병의 하나로 취급되지만 수건, 욕조, 변기, 내의 등으로도 전파.

3. 병인론

1) 직접적인 피해 (pediculosis) : 흡혈에 따른 자상, 가려움증, 2차 감염, Vagabonds' disease (자상에 의하여 광범위하게 색소가 침착된 상태;Chronic infestations result in the postinflammatory hyperpigmentation and thickening of skin known as vagabonds' disease.)

2) 매개하는 질병

- 발진티푸스(epidemic louse-borne typhus): R. prowazekii 감염증. 이의 배설물을 통하여 전파.

- 참호열 (trench fever): R. quintana.

- 재귀열 (louse-type relapsing fever): Borrelia recurrentis. 이가 터질 때 체액 내의 병원체가 상처를 통해 들어가거나 흡혈시에 체액이 주입되면서 감염.

4. 치료

개인 위생. 머리를 짧게 하고 참빗질. 10% DDT (독성이 많아 사용하지 않음), 1% lindane(=BHC), permethrin lotion, 0.5% malathion lotion, 5% cocaine

[References]

1) EndoTODAY 기생충학

2) 2018년 10월 1일 SMC 감염병대응센터 교육 자료