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[SmallTODAY 027]

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자궁암으로 수술, 항암치료, 방사선치료 받은 환자의 massive hematochezia입니다. 위내시경과 대장내시경에서는 출혈 병소가 없습니다.

CT angiography를 하였고 다음의 소견이었습니다. "Mid lower abdomen에 jejunum으로 생각되는 부위에 contrast가 intraluminal filling이 있으며 left common iliac artery와 연결되는 양상을 보이고 있어서 left common iliac artery와 small bowel에 fistula가 형성되어 intraluminal active bleeding이 있는 것으로 생각됨. 필요하면 stent graft를 의뢰하기 바람. Small bowel에 fluid distension이 있어 아마도 hematoma와 연관된 non-obstructive ileus가 있는 것으로 생각됨."

(2015년, F/64세)

EVAR graft insertion for Lt CIA-enteric fistula 시행하였습니다.


[References]

1) EsoTODAY - 십이지장질환 증례토의

2) SmallTODAY - 소장질환 증례토의

3) ColonTODAY - 대장질환 증례토의

4) Dr. Sinn's LiverTODAY - 간질환 증례토의

© 일원내시경교실 바른내시경연구소 이준행. EndoTODAY Endoscopy Learning Center. Lee Jun Haeng. (2019-6-7)