요코가와 흡충. EndoTODAY 이준행

[요코가와 흡충. Metagonimus yokogawai (code: B66.8)] - 終

요코가와 흡충(Metagonimus yokogawai)은 간흡충 폐흡충과 더불어 우리나라 3대 흡충의 하나입니다.

2000년까지 국내에서 확인된 장흡충류 (Chai JY. Parasitol Int 2002;51:129-54)

동해안과 남해안으로 유입되는 크고 작은 하천 유역에 광범위하게 분포합니다. 사람은 제2 중간숙주인 은어, 황어 등을 날로 먹어 감염됩니다. 국내에서는 1992년 전국적인 장내 기생충 조사에서 0.2%의 충란 양성률을 보인 바 있으며, 아직 해외에서 유입된 증례는 보고된 바 없으나, 일본, 중국 등 유행지역에서 지역의 별미로 은어를 생식할 때 감염될 수 있는 질병입니다. 일본에서는 은어를 아유(ayu)라고 하여 별미로 먹는 데 1982-1988년도 일본 시즈오카현의 하마마추호 주민 4,523명을 검사한 결과 13.2%가 양성자였다고 합니다.

요코가와 흡충은 장흡충(intestinal fluke)입니다. 인체에 침입하면 소장의 융모사이(intervillous space)와 crypt에 끼어 살면서 융모위축, 선와증식 및 상피탈락과 같은 병변을 유발합니다. 복통, 설사, 흡수장애, 피로감, 무력감, 호산구증다증 등이 나타납니다. 대변검사에서 충란을 검출하여 확진합니다. 최근에는 건강검진을 통하여 우연히 발견되는 예가 많습니다.

Metagonimus yokogawai 충란 (source)

Praziquantel 10 mg/kg 1회 경구투여로 잘 치료됩니다. 1알이 600 mg이므로 praziquantel을 한알 한번 먹으면 충분합니다. Praziquantel은 8알 한 박스로 포장되어 있습니다 (아래 사진 참조). 그래서 약국에서 문의전화가 오는 경우가 있습니다. Praziquantel 8알은 간흡충 치료용량입니다. 요코가와 흡충은 praziquantel 딱 1알이면 충분합니다. 유일한 예방법은 유행지에서 은어나 황어 등 민물고기나 반염수어를 생식하지 않는 것입니다. 가족을 모두 치료할 필요는 없습니다.

[References]

1) EndoTODAY 기생충학
2) 흡충 감염증 (질병관리본부 감염병실험실진단. PDF 0.5M)