Random ideas. EndoTODAY 이준행

[2020-6. Random ideas] End of document

[2020-6-27] 2-3년 내 코로나 종식은 꿈이라고 생각합니다. 매일 50명이면 매년 18000여명입니다. 위암도 매일 50명 이상 진단됩니다. 많은 암 중 하나로 생각하고... 코로나는 코로나대로 방역, 진료하고 다른 질환은 다른 질환대로 진단, 치료를 해야 할 것 같습니다. With Corona가 맞습니다. After Corona는 먼 미래라는 현실을 인정합니다.

일본 100명은 우리나라 몇 명과 같을까요? (오마이뉴스)

[2020-6-23] 동문 선생님으로부터 반가운 편지를 받았습니다.

이준행 교수님 안녕하세요.
개원하고 있는 지역이 충북 옥천이라 최근 대전에서 코로나가 유행하면서 긴장하고 있습니다. 교수님은 건강하시지요?
하루를 맥심 커피와 EndoTODAY로 시작하고 있습니다. 내시경을 시작한지 10년째이지만 매일 매일 내시경의 새로운 느낌을 느끼고 있습니다. 후두에서 상부식도로 넘어가는 목넘김, 대장내시경에서 축유지, scope을 돌리고 미는 것 뿐만 아니라 scope을 지긋이 누르고 몸을 트는 아무 미세한 움직임을 이용하면서 내시경을 하니까 신세계를 경험하고 있는 듯 합니다. 매일 즐겁습니다.
오늘은 즐거운 소식을 드리고자 연락드렸습니다. 개인적으로 내시경 뿐만 아니라 초음파를 이용하여 환자 진료를 보고 있습니다. 교수님께서 자주 하시는 말씀중에 복부 CT가 매우 유용하시다고 하셨는데요.. 저는 개인 의원을 하다보니 CT를 이용하기가 어려워서 CT의 대타로 초음파를 최대한 활용하려고 하고 있습니다. 작은 결실로 저의 증례가 증례집 출간에 도움이 되었고 (실제 책 집필은 이민영, 김일봉 원장님이 하셨습니다) 그 기념으로 새책을 받게 되어 소화기내과 도서관에 기증을 할까 합니다. 비록 제가 구입하여 기증하는 건 아니지만 저의 작은 기여와 이민영 원장님의 기증이 있어 가능하게 되었습니다.
개원의 입장에서 초음파와 내시경은 어둠을 헤치고 나가는 등불과도 같은 존재입니다. 후배들 수련에 작은 도움이 되었으면 좋겠습니다.

[2020-6-19] 일식당 무니

[2020-6-11] Zoom을 이용하여 내시경 집담회를 하고 있습니다.

[2020-6-15] 매우 긴 방역 지침 I. 근무 □ 행정업무 ? 업무시 직원 공통사항을 준수 ? 해당 공간에 혼자만 있다면 마스크 탈의 가능 ? 회의 時, 대화 時 : 마스크 착용 필수!! □ 직원 관리 ? 출장 및 개인 방문 - 대구, 경북지역 출장 및 개인 방문 제한 해제 (5.1~) - 국내 위험지역 출장 및 개인 방문 자제 (유행 상황에 따라 변경) - 해외 출장 금지 - 해외봉사, 국내 의료 봉사 금지 ? 업무상 잦은 유행지역 방문 직원 - 가정 간호 등 병원 외부 진료를 수행하는 부서는 방문전 해당 지역 위험도 평가, 해당 환자 문진 확인 후 방문 ? 직원 식당 - 식당 한쪽방향 식사, 식사 중 대화 자제 □ 회의 및 교육 : 일반 원칙, 원내 환자 교육 ? 가급적 영상회의, 전화회의 등을 활용하기 ? 영상회의, 전화회의 등이 가능하도록 업무 환경을 개선하기 ? 대면회의 때에는 - 환기가 용이하고 간격을 넓게 둘 수 있는 큰 공간을 회의 장소로 확보하기(한칸 띄어 앉거나 교차 앉기) - 참석 인원을 최소화하고 효율적으로 진행하여 회의 시간을 단축하기 ? 원내 환자 교육 - 개인 : 허용 - 소규모(10인 이하) : 일반 원칙 준수할 경우 허용 - 집단(10인 초과) : 불가 □ 회의 및 교육 : 원내 직원 교육 ? 선별 문진 소통의 창 가장 최신 문진표 활용, 유증상자는 행사 참석 금지 ? 다수(10인 이상)의 외부 인원 참여 금지 ? 특수 장소는 진료 필수인력 외에 외부인 출입 제한 (수술실, 중환자실, 신생아실 등 특수 부서) ? 교육 전후에 악수 등 신체적 접촉 자제하기 ? 교육장 곳곳에 손소독제를 비치하여, 참석자가 수시로 사용하기 ? 1시간이 지난 때에는 휴식시간을 가져 환기를 유도 ? 반드시 마스크 착용, 식/음료 절대 금지 ? 교육장 수용 인원의 ½ 정도 가능 (한 칸 띄어 앉기) □ 회의 및 교육 : 원외 직원 교육 ? 원외 주최 직원 교육(학회 포함) : 좌장, 발표자인 경우 참석 - 뒷풀이 등 회식 참여 금지, 손씻기, 마스크 착용 등 개인위생 철저 ※ 단, 생활방역 유지되지 않으면 변경될 수 있음 ? 온라인 직원 교육 권고 ? 시설 대여, 외부 이용시설 : 대강당 등 외부 시설 대여 중단 유지 □ 동호회 및 복지시설 ? 동호회 활동 금지, 퇴근 후 일찍 귀가하기 ? 휴게실(교수 라운지, 직원 휴게실) 여러 명이 함께 이용하지 않기 ? 유증상자 이용 금지 ? 릴랙스룸, 헬스장 : 불가 ? 직원 복지(테마 여행, 콘도, 직원 행사) : 불가 ? 생활도움방/택배 : 개인 택배 금지 유지 □ 소규모 식사 및 여가 ? 업무상 필요한 5인 내외 소규모 식사만 허용 - 개별 식기 사용 필수, 술잔 돌리기 금지, 음주 자제, 유증상자 참석 금지 - 장소 및 시간 : 공간이 분리되거나 테이블간 거리가 넉넉한 곳 - 2시간 이내 종료 ? 노래방 , 클럽, 와인바, 주점, 포장마차 등 유흥시설 방문 금지 ? 영화, 공연 관람, 놀이 공원, 워터파크 등 집단 다중 시설 이용 금지 II. 근무 외 생활 가이드 □ 이동 ? 버스, 지하철, 택시 이용 시 마스크 착용하고 대화 자제하기 ? 대중교통 이용 시 최대한 다른 사람과 거리 유지하기 ? 기차·고속버스 등 좌석제 대중교통 좌석 예매 시 한 좌석 띄어(창가 좌석 우선 예매 등) 예매하기 ? 차내가 혼잡할 경우에는 가능하면 다음 차 이용하기 ? 택시, 택배 이용 시, 앱 결제방식 및 비대면 배송을 선택하기 □ 식사 ? 식당, 카페 등에 머무르는 시간 최소화 하기 ? 탁자 사이 간격을 2m(최소 1m) 두고 앉거나, 일행이 아닌 다른 사람들과 가급적 최대한 간격을 띄워 앉기 ? 가능한 서로 마주보지 않고 한 방향을 바라보도록 앉기 ? 식사를 할 때는 대화를 자제하기 ? 음식은 각자 개인 접시에 덜어 먹기 ? 가능한 포장 및 배달 주문 등 이용하기 ? 술잔 권하지 않기 □ 쇼핑 ? 물건을 고르거나 계산 줄에 서 있는 동안 다른 방문객과 2m(최소 1m) 이상의 거리 유지하기 ? 최소 인원으로 쇼핑하기 ? 공용 쇼핑카트, 장바구니를 이용하기 전 표면을 소독하거나, 손 소독제를 사용하기 ? 화장품 견본품 얼굴이나 입술에 직접 사용 자제하기 (손등 테스트 등으로 대체하고, 테스트 후 손 소독 또는 손 씻기) ? 계산 시 가능한 전자 결제방식 이용(모바일페이, QR코드, NFC카드, 신용카드 등)하기 ※ 시설 내 음식점·카페 등 이용 시 해당 유형의 지침을 준용 □ 가족 행사 ? 행사 시 탁자 사이를 가급적 2m(최소 1m) 이상 간격을 두기 ? 식사시간에 가능한 서로 마주보지 않고 한 방향을 바라보거나 지그재그로 앉기 ? 식사를 할 경우 음식은 각자 개인 접시에 덜어 먹기 ? 축의금은 가급적 온라인으로 하기 ? 가급적 악수보다 목례로 인사하기 ? 출입 시 증상여부(발열, 호흡기 증상 등) 확인 및 명부작성 등 방역에 협조하기 □ 장례식장 ? 조문객을 맞이할 때 마스크를 착용하고, 악수보다는 목례로 인사하기 ? 빈소에서 식사를 하는 경우 서로 마주보지 않고 한 방향을 보거나 지그재그로 식사하기 ? 조문시 가급적 악수보다는 고개 숙여 위로의 마음을 표하기 ? 조문과 위로는 가급적 간략하게 하고, 30분 이상 머물지 않도록 권장하기 ? 가족 중심의 간소한 장례를 치르고, 입관 및 발인식 등 장례절차 진행시 최소 인원이 참여하며, 참여자간 1m 거리의 간격 유지하기 ? 출입 시 증상여부(발열, 호흡기 증상 등) 확인 및 명부작성 등 방역에 협조하기 □ 종교 생활 ? 단체식사는 자제하고, 부득이한 경우에는 사람 간 간격 유지 (한 방향 보기, 띄워 앉기 등) 하기 ? 개인물품(책 등) 사용하기 ? 공용 차량 이용 시, 손 씻기, 마스크 착용 등 개인위생 관리 준수하기 ? 온라인 등 비대면, 비접촉 종교행사 활용하기 ? 접촉 · 대면 모임 자제하기 ? 고위험군은 시설이용 자제 □ 여가 생활 ? 호텔·콘도업 출입 시 증상여부(발열, 호흡기 증상 등) 확인 등 방역에 협조하기 ? 유원시설 출입시 실내 휴게실, 카페, 매점 등 다중이용공간 밀집되지 않도록 분산하여 이용하기 ? 야영장은 가족 구성원 외 다수 인원의 야영장 방문 자제하며, 텐트 설치 시 최소 2m 이상 거리를 두어 설치하기 - 개인 텐트, 글램핑, 야영용 트레일러, 캠핑카 등 실내 공간인 야영시설을 자주 환기하기 - 관리사무소 및 취사장, 공용 개수대, 샤워실 등 야영장 내 공용시설 이용 시 다른 사람과 2m(최소 1m) 이상 거리 두고 손을 자주 씻거나 손 소독제 자주 사용하기 ? 국립공원(등산)은 아래의 수칙을 지켜 가능 - 탐방로 입구 손 소독제, 직원 안내에 적극 협조하기 - 단체 방문(산행)을 자제하고 탐방 인원은 최소화하기 - 탐방로에서 우측으로 한 줄 통행하기 - 마주보고 식사하지 않고 음식 나눠 먹지 않기 ? 놀이공원 및 워터파크, 공연장, 극장, 박물관 등 금지 ? 체육시설 이용 금지 - 탈의실, 샤워실 등 공용시설 이용 금지 ? 사우나(목욕탕 자제 권고), 찜질방, 노래연습장, PC방, 유흥시설 금지