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[애독자 증례 편지 16 - Blue rubber breb nevus syndrome]

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[2015-12-30. 애독자 편지]

21세 남자로 2년 전부터 빈혈로 타병원에서 위대장내시경을 2회 받았음에도 빈혈이 지속되었고 철분제제를 복용하면서 혈액내과 추적을 받아오던 중, 대변 잠혈 양성 소견으로 '위장관출혈의심'으로 의뢰되었습니다.

Hb 11.7 -> 9.6(철분체 복용 중) -> (내시경 치료 후) 15.7

유년기에 우측 어깨 혈관종으로 절제 수술을 받았았고, 최근 시행한 복부 CT에서 간 양엽에 6개의 혈관종이 발견되었습니다.

인근 병원에서 시행한 위대장내시경에서 특이 소견이 없었지만, EGD가 십이지장 2nd portion까지 충분히 진입하지 않은 소견이었고, 본원에서 재시행한 내시경에서 duo 2nd-3rd portion 이행부에서 2개의 병변이 발견되었고 blood oozing을 동반하고 있었습니다. 작은 병변에 대하여는 band ligation, 큰 병변은 detachable snaring 시행하였습니다.


[2015-12-31. 이준행 답장]

좋은 증례 보내주셔서 감사합니다. 일전에 저희도 목요집담회 (2015-12-10)에서 한번 다룬 바 있습니다. 감사합니다.

태어날 때부터 어깨에 혈관종. 이후 허벅지에 혈관종 발생. 점차 만성 빈혈 발생. 위와 대장에서 혈관종 발견


[References]

1) EndoTODAY 애독자 증례 편지

© 일원내시경교실 바른내시경연구소 이준행. EndoTODAY Endoscopy Learning Center. Lee Jun Haeng.