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EndoTODAY 내시경 교실


[자가면역성 위염. Autoimmune gastritis] - End of Document

1. 이선영 교수님의 설명

건국대 이선영 교수님께서 6개월 동안 외래를 방문한 환자 중 H. pylori 감염과 무관하게 체부 우세형 위축과 낮은 혈청 PG I 수치, 높은 가스트린수치를 보인 경우에 혈청 항벽세포 항체를 검사한 결과, 5명에서 자가면역성 위염을 발견하고 보고하였습니다 (대학헬리코박터학회지 2021)

Serum gastrin의 변화도 Helicobacterd에 의한 B형 위염과는 조금 다른 양상을 보인다고 합니다.


[FAQs]

[2022-3-3. 학생 질문]

교수님, 안녕하세요. 성균관대학교 의과대학 본과 2학년 학생입니다. 교수님의 위염 강의를 듣고 한 가지 질문이 있어 메일 드립니다.

Atrophic gastritis를 분류하는 기준인 Kimura classification에 따르면 antrum(전정부)을 기준으로 위체부 소만까지만 atrophy가 있으면 통상형(closed type)이고, 기저부와 위체부 대만까지 atrophy가 확장되면 위축형(opened type)입니다.

하지만 autoimmune disease에 의해서 발생하는 diffuse corporal atrophic gastritis (type A atrophic gastritis)는 위산을 분비하는 parietal cell이 주로 위체부나 기저부에 많아서 이쪽에만 atrophy가 생기는 경우도 있는데요, 이 경우는 Kimura classification에서 어떻게 분류되는 건가요?

[2022-3-3. 이준행 답변]

좋은 질문입니다. Kimura 분류는 오래 전 일본에서 만들어진 분류법인데 자가면역성 위염은 고려되지 않았습니다. 대부분 Helicobacter와 관련된 type B atrophic gastritis에 Kimura 분류를 적용한다고 생각하시기 바랍니다.

안용환 원장님 2022-2-10 HOPE EndoTODAY 내시경 세미나 (키메디에서 다시보기)

안용환 원장님 2022-2-10 HOPE EndoTODAY 내시경 세미나 (키메디에서 다시보기)


[References]

1. 혈청 항벽세포 항체 양성 소견을 보인 자가면역성 위염 환자 5명에 대한 보고 정종현, 이선영 등. 헬리코박터학회지 2021



© 일원내시경교실 바른내시경연구소 이준행. EndoTODAY Endoscopy Learning Center. Lee Jun Haeng.