[ColonTODAY 049 - Colonoscopy after surgery]
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[ColonTODAY 049 - Colonoscopy after surgery]
[2016-7-6. 애독자 질문]
내시경하다가 궁금한 것이 있어 조언 문의드립니다.
1) 한 달 전 appendectomy를 받은 사람이 검진 대장내시경을 위해 오셨습니다. 대장 혹은 소장 수술 한 사람은 얼마 후 대장내시경 혹은 위내시경은 하는 것이 안전할까요?
2) 15일전 대장 수술 한 사람인데 위장관 출혈로 응급 내시경을 시행해야 하는 경우가 있었습니다. 이 경우에도 최소한 얼마의 기간이 지난후 내시경하는 것이 안전할런지요?
[2016-7-8. 김은란 교수님 답변]
질문 1에 대한 답변: 외과 교수님과 상의했습니다. 기간이 크게 중요하지 않을 것 같지만 그래도 대략 1달후면 별 문제 없지 않겠냐는 답변을 주셨고 저도 동의하였습니다. 다만 수술후 leakage, abscess 등 complication이 있었던 환자는 complication이 완전히 해결되고 조금 더 시간이 경과한 후 시행하는 것이 안전할 것 같습니다.
질문 2에 대한 답변: 수술 후 특별한 합병증이 없었던 환자라면 이미 식사도 하고 대변도 10일 이상 봐 온 환자이므로 검사에 큰 문제가 없습니다. 조금 더 주의를 기울인다면 과도한 내시경 조작이나 공기 주입은 피하면 좋을 것 같습니다. 수술 당일 출혈이 있어 응급 내시경을 한 경우가 몇 차례 있었고 모두 별다른 문제는 없었습니다.
[2016-7-9. 이준행 comment]
김은란 교수님 답변에도 언급되어 있지만, 수술 직후 여러 이유로 내시경 검사를 하곤 합니다. 필요에 따라서 지혈술도 합니다. 그러나 내시경 검사/치료 때문에 천공이 발생하는 예는 거의 없습니다.
수술 후 퇴원하여 정상 식이를 하는 분이라면 내시경 검사는 아무 문제가 없어야 합니다. 늘 그렇듯 조심스럽게 검사하면 그만일 것 같습니다.
[References]
1) EsoTODAY - Esophageal diseases
2) SmallTODAY - Small bowel diseases
3) ColonTODAY - Colorectal diseases
4) Dr. Sinn's LiverTODAY - Liver diseases
© 일원내시경교실 바른내시경연구소 이준행. EndoTODAY Endoscopy Learning Center. Lee Jun Haeng.