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[EsoTODAY 018 - Reflux esophagitis due to GI obstruction]

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모든 역류성 식도염이 GERD에 의한 것은 아닙니다.

Gastric outlet obstruction에서 음식물과 위산이 정체되고 식도로 역류됩니다. 그 결과 역류성 식도염이 발생할 수 있습니다. 내시경 소견은 통상의 역류성 식도염과 상당히 다릅니다. 많은 경우 confluent erosion이면서 매우 지저분하고 하부식도에서 심합니다.

또 다른 증례들입니다.

다른 예에서도 역시 무척 지저분해 보입니다. 십이지장궤양 협착입니다.

전정부 보만 type IV에 의한 obstruction 증례입니다. 검사하신 선생님께서 LA classification group B라고 붙이셨는데요... 사실 적당한 것은 아닙니다. LA 분류는 obstruction 때문에 생긴 역류성 식도염인 아니 아닌 통상의 역류성 식도염(GERD)에 사용하는 분류이기 때문입니다. 그냥 gastric outlet obstruction이 있고 이로 인한 2차 변화로 식도염이 있다로 쓰면 어떨까요? 무리하여 LA 분류를 붙이지 말고...

Adhesive ileus에 의한 2차 역류성 식도염입니다.


[References]

1) EsoTODAY - Esophageal diseases

2) SmallTODAY - Small bowel diseases

3) ColonTODAY - Colorectal diseases

4) Dr. Sinn's LiverTODAY - Liver diseases

© 일원내시경교실 바른내시경연구소 이준행. EndoTODAY Endoscopy Learning Center. Lee Jun Haeng.