Esophageal cancer after hypopharyngeal cancer. EndoTODAY 이준행

[EsoTODAY 024 - Esophageal cancer after hypopharyngeal cancer]

한 전공의 선생님께서 환자에 대하여 알려주셨습니다.

환자는 Left pyriform sinus cancer (SQC, T2N1, Stage III) 로 수술 및 CCRT 하고 추적관찰하던 분입니다.

1 달 전부터 발생한 흉통으로 IM6 에서 r/o PUD로 내시경 처방이 났습니다. 3년 전 내시경에서는 Left pyriform sinus에 종괴가 있었습니다. 이전 내시경 사진 보고 Left pyriform sinus에 mass 가 남아있으면 right 쪽으로 내시경을 진입해야겠다고 생각하고 들어갔는데 다행히 tumor local recurrence 소견은 없었고 left쪽으로 insertion 할 때에도 red out 소견 없이 들어갈 수 있었습니다. 이 부위에 특별한 점막 병변은 없었습니다. 그러나 IT 30cm 에서 5cm 가량의 protruding mass가 보였고, advanced esophageal cancer stage I 으로 생각되어 판독지에 식도암이라고 적었습니다.

걱정되었던 점은 일부 spontaneous bleeding도 있어서 식도암을 지나 위와 십이지장까지 가야 할 지 esophageal mass만 조직검사하고 나와야 할 지, 고민이었는데 다행히 내시경이 잘 통과되어 십이지장까지 보고 나왔습니다.

[References]

1) EsoTODAY - Esophageal diseases

2) SmallTODAY - Small bowel diseases

3) ColonTODAY - Colorectal diseases

4) Dr. Sinn's LiverTODAY - Liver diseases