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[Henoch Schonlein purpura]

2010년 11월 2일 EndoTODAY와 그 다음 날 EndoTODAY를 옮깁니다.

60대 여성이 복통과 피부발진으로 내원하였습니다. 보통 발진이 나오기 전까지 진단이 쉽지 않습니다. 내시경을 하였더라도...


어제 HS purpra는 발진이 나오기 전까지 진단이 쉽지 않다고 말씀드렸습니다. 그러나 항상 그런 것은 아닙니다.

16세 남학생의 전형적인 HS purpura였는데 내시경 집담회에 증례로 올라왔습니다. 아무런 설명도 없이 아래 사진 한 장만 달랑 올라왔습니다. 발진이 있었다는 정보가 없었는데... 어떤 선배 의사께서 바로 HS purpura를 맞추셨습니다. HS purpura는 vasculitis이기 때문에 십이지장 점막에 지저분한 궤양이 산재되어 있더라도 그 사이 점막은 비교적 정상이라는 것입니다. 특징적인 소견이지요. 물론 깊은 궤양이 아닐 수도 있습니다. 자주 보고 많이 보면 딱 보면 알게 되는 그런 병입니다.


2014년 11월 Endoscopy에 경북대학교 내과에서 Henoch Schonlein purpura의 내시경 소견에 대한 논문을 발표하였습니다 (link).

Figure 1. The distribution of mucosal lesions in adult patients with Henoch Schonlein purpura and gastrointestinal hemorrhage in: a the upper gastrointestinal tract: and b the colon and terminal ileum (yellow squares: redness only, red squares: petechiae, green circles: erosion, and blue circles: ulcer).

Figure 2. Representative images in adult patients with Henoch Schonlein purpura and gastrointestinal hemorrhage showing redness (i), petechiae (ii), erosion (iii), and ulceration (iv) taken during: a upper gastrointestinal endoscopy; and b colonoscopy.


[More cases]

일본의 case series인데 우리와 크게 다르지 않았습니다.

Duodenal involvement of HSP

Recurrent purpura and arthralgia for 20 years

Initial and followup colonoscopic findings before PD

Colonic involvement of HSP

Colonic involvement of HSP

Colonic involvement of HSP

오래 전에 보고된 을지병원 증례입니다. 소뇌 출혈이 동반되었다고 합니다. 드문 경우라고 생각합니다.

애독자 증례 편지 27

애독자 증례 편지 27

애독자 증례 편지 27



© 일원내시경교실 바른내시경연구소 이준행. EndoTODAY Endoscopy Learning Center. Lee Jun Haeng.