Colon anisakiasis. EndoTODAY 이준행

[2021-7-13. 애독자 편지]

선생님 안녕하십니까? 항상 좋은 정보 감사드립니다. 상부내시경에서 아니사키스는 가끔 경험이 있는데 하부내시경에서 s-colon에 아니사키스를 보게되어 연락드립니다. 대장에서도 아니사키스가 자주 관찰되는지 궁금합니다

[2021-7-13. 이준행 답변]

안녕하세요. 대장에서 아니사키스를 발견하고 내시경으로 잘 제거하신 것 같습니다. 수고하셨습니다.
아니사키스는 식도, 위, 소장, 대장 어디서나 발견될 수 있습니다. 해산표유류(고래, 돌고래, 물개 등)의 위에 기생하는 선충류의 유충을 통칭하여 아니사키스 유충이라고 합니다. 세 가지가 있다고 합니다. 고래회충(Anisakis simplex, Anisakis type I), 물개회충(Pseudoterranova decipiens, Terranova type A), 향유고래회충(Anisakis physeteris, Anisakis type II)인데 어느 종류가 상부 위장관에 많고 어느 종류가 아래까지 잘 내려간다고 들은 것 같은데 기억이 나지 않네요. 여하튼 어디서나 가능합니다. 위에서는 SMT 처럼, 소장이나 대장에서는 mass 처럼 보이는 경우가 있으니 주의해야 합니다.
Cecal anisakiasis
Mass로 생각하고 수술했는데 anisakiasis가 나온 경우
조직검사와 CBC에서 eosinophilia가 있었던 환자. Anisakis를 제거하지 못했으나 후향적으로 대장내시경 사진을 살펴보니 장을 파고드는 anisakis가 보임.
2020-10-26. 8pm

* 참고: EndoTODAY 아니사키스

[References]

1) EndoTODAY 애독자 증례 편지