Invasive colonic aspergillosis. EndoTODAY 이준행

[ColonTODAY 114. Invasive colonic aspergillosis]

Palliative CCRT 중 neutropenic fever with septic shock & enterocolitis (E. cloacae bacteremia)로 입원 중 지속되는 발열, 설사, 혈변이 있어 sigmoidoscopy 시행하였습니다.

Invasive aspergillosis는 neutropenia나 고용량의 steroid, HIV infection이나 hemotogic malignancy같은 immune compromise 상태에서 주로 발생합니다. Aspergillosis는 위장관에는 드문편인데 이는 aspergillus spore가 소화관의 mucosal surfac에서 잘 살 수 없기 때문입니다. 궤양이나 enterocolitis, bowel ischemia등으로 mucosal damag가 있을 경우 colonization이 가능합니다.

증상은 비특이적이고 진단은 aspergullus의 배양이나조직검사에서 aspergillus의 hyphae를 확인하는 것입니다. Aspergillus hyphae는 특징적으로 septate hyphae와 acute angle branch를 가지고있습니다. 참고로 mucomycosis는 branch의 각이 90를 이루고 있습니다. 치료는 Voriconazole 또는 amphotericin B의 투여 입니다.

자료 정리 : 임상강사 이동규

[References]

1) EsoTODAY - 십이지장질환 증례토의

2) SmallTODAY - 소장질환 증례토의

3) ColonTODAY - 대장질환 증례토의

4) Dr. Sinn's LiverTODAY - 간질환 증례토의