EndoTODAY | EndoATLAS | OPD

Parasite | Eso | Sto | Cancer | ESD

Boxim | DEX | Sono | Schedule

Home | Recent | Blog | Links

EndoTODAY ³»½Ã°æ ±³½Ç


[2022-9. Random ideas] - ðû

Previous | Next

À§¾Ï CT¿¡¼­ ¸²ÇÁÀý ÀüÀÌ°¡ ÀÖÀ¸¸é C77.2 ÀÔ·Â


[2022-9-23] ½ÉÀåÇÐȸ¿¡¼­ "optimal anti-platelet and anti-cagulation treatment before diagnostic and therapeutic endoscopy (an endoscopist's perspective)"¶ó´Â Á¦¸ñÀÇ °­ÀÇ¿Í Åä·ÐÀ» ÇÏ¿´½À´Ï´Ù. Á¦ °­ÀÇ ¿äÁöÀÔ´Ï´Ù.

1. ¿ì¸®³ª¶ó¿¡¼­ ³»½Ã°æ Àü Ç×Ç÷¼ÒÆÇÁ¦³ª Ç×ÀÀ°íÁ¦¸¦ ÇÊ¿ä ÀÌ»óÀ¸·Î ¿À·¡ ²÷´Â ȯÀÚ°¡ ¸¹½À´Ï´Ù. ±×·Î ÀÎÇÑ ÁßdzÀ̳ª AMI¸¦ ÀÚÁÖ °æÇèÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀÌÀ¯´Â ¿©·µÀÔ´Ï´Ù. (1) ½º½º·Î ¾àÀ» ¿À·¡ ²÷¾î¾ß ÇÑ´Ù°í »ý°¢Çϴ ȯÀÚ°¡ ¸¹½À´Ï´Ù. °ú°ÅÀÇ Áø·á °æÇè¿¡ ÀÇÇÑ °ÍÀ̱⵵ ÇÏ°ÚÁö¸¸ Á¦°¡ Á¤È®È÷ ÀÌÇØÇÏÁö ¸øÇÏ´Â ÀÌÀ¯·Î ÃâÇ÷À» ¹«¼­¿öÇÏ´Â ºÐµéÀÌ ¸¹½À´Ï´Ù. ÃâÇ÷Àº ´«¿¡ º¸ÀÌ´Â À§ÇèÀÌÁö¸¸, »ç½Ç ½ÉÇ÷°ü°è ÇÕº´ÁõÀÌ ´õ¿í ¹«¼­¿î °á°ú¸¦ °¡Áö°í ¿É´Ï´Ù. ȯÀÚµéÀÌ µÎ °¡Áö À§ÇèÀÇ ±ÕÇüÀ» »ý°¢ÇÏÁö´Â ¸øÇÒ °Í °°½À´Ï´Ù. 3ºÐ Áø·á¸¦ Çϸ鼭 À̸¦ ¼³¸íÇÒ ¼öµµ ¾ø½À´Ï´Ù. (2) ¾àÀ» ¿À·¡ ²÷Áö ¾ÊÀ¸¸é °Ë»çÇØÁÖÁö ¸øÇÏ°Ú´Ù´Â º´¿øÀ̳ª °ËÁø¼¾ÅÍ°¡ ÀÖ½À´Ï´Ù. ÃâÇ÷ ÇÕº´Áõ ¹ß»ý ½Ã °ï¶õÇÑ »óȲ¿¡ ºüÁø °æÇèÀÌ ÀÖ´Â º´¿ø¿¡¼­ ±×¿Í °°Àº ¹æħÀ» °¡Áö°í ÀÖ´Â °Í °°½À´Ï´Ù. ³»½Ã°æ ÈÄ ÃâÇ÷ÀÌ ¹ß»ýÇÏ¿© ¹Î¿øÀ̳ª ¼Ò¼Û µîÀ¸·Î ¿¬°áµÇ¾î Å« °íÅëÀ» ¹Þ´Â ÀÇ»çµéµµ ÀûÁö ¾Ê½À´Ï´Ù. ¾î¿ ¼ö ¾øÀÌ µ¿¹ÝµÇ´Â ÇÕº´ÁõÀ¸·ÎºÎÅÍ ÀÇ·áÁøÀ» º¸È£ÇÏ´Â ½Ã½ºÅÛÀÌ ÇÊ¿äÇÕ´Ï´Ù. (3) ½ÉÇ÷°üÁúȯ Àü¹®°¡µéµµ °£È¤ °¡À̵å¶óÀκ¸´Ù ±æ°Ô ¾àÀ» ²÷±â¸¦ ±ÇÇϱ⵵ ÇÕ´Ï´Ù. (4) ¿µ¾î Ç¥ÇöÀ» ¿ì¸®¸»·Î ¿Å±â´Â °úÁ¤¿¡¼­ ÇÏ·ç ´õ ²÷´Â °æ¿ì°¡ ÀÖ½À´Ï´Ù.

2. ¾Ö½Ã´çÃÊ ºÒÇÊ¿äÇÑ ³»½Ã°æ °Ë»çµµ ¸¹½À´Ï´Ù. ÁßÁõ ½ÉÇ÷°ü°è ÁúȯÀÌ ÀÖ´Â °íÀ§Çè ȯÀÚ´Â °ËÁø ³»½Ã°æÀÇ ´ë»óÀÌ ¾Æ´Õ´Ï´Ù. ±×·³¿¡µµ ºÒ±¸ÇÏ°í ºÒÇÊ¿äÇÑ °ËÁø ³»½Ã°æÀ» À§ÇÏ¿©, ºÒÇÊ¿äÇÏ°Ô ¾àÀ» ²÷°í, ºÒÇÊ¿äÇÏ°Ô À§Çè¿¡ ³ëÃâµÇ¾î, ºÒÇÊ¿äÇÏ°Ô ÇÕº´ÁõÀ» °æÇèÇÏ´Â »ç·Ê¸¦ º¸¸é ¾ÈŸ±õ½À´Ï´Ù. ¿ì¸®³ª¶ó ÀÇ·á ÇöÀåÀÇ °úÀ× °Ë»ç´Â Å« ¹®Á¦ÀÔ´Ï´Ù. Àú¼ö°¡°¡ ±Ùº» ¿øÀÎÀ̶ó°í »ý°¢ÇÕ´Ï´Ù.

3. °­ÀÇ Á¦¸ñ¿¡µµ before¶ó´Â ´Ü¾î°¡ µé¾îÀÖ½À´Ï´Ù. ½ÉÇ÷°üÁúȯ Àü¹®°¡µéÀº before¸¦ ÀǽÄÇÕ´Ï´Ù. ³»½Ã°æ ÀÇ»çµéÀº ½Ã¼ú Áß ¹ß»ýÇÏ´Â ÃâÇ÷Àº Àß ÇØ°áÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀúÈñµé¿¡°Ô´Â after°¡ Áß¿äÇÕ´Ï´Ù. ¼ö¼úÀ» ÀýÁ¦¸¦ ÇÑ ÈÄ ºÀÇÕÀ» ÇÕ´Ï´Ù. ³»½Ã°æÀº ÀýÁ¦¸¦ ÇÑ ÈÄ º´¼Ò¸¦ ºÀÇÕÇÒ ¼ö ¾øÀ¸¹Ç·Î ³ëÃâµÈ »óÅ°¡ µË´Ï´Ù. ½Ã¼ú ÈÄ Áö¿¬ ÃâÇ÷ÀÇ À§ÇèÀÌ Å®´Ï´Ù. ÀúÈñ¿¡°Ô´Â after°¡ Áß¿äÇÕ´Ï´Ù. ½Ã¼ú ÈÄ ¾ðÁ¦ ¾àÀ» ´Ù½Ã ½ÃÀÛÇÒ °ÍÀÎÁö°¡ Áß¿äÇѵ¥ ÀÌ´Â »ó¼¼È÷ ´Ù·ïÁöÁö ¸øÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ½Ã¼ú Àü ¾à¹° Áß´Ü ±â°£À» ÁÙÀÌ°í ½Ã¼ú ÈÄ ¾à¹° ½ÃÀÛ ½ÃÁ¡À» ´ÊÃß´Â °ÍÀÌ ÁÁ°Ú´Ù°í »ý°¢ÇÕ´Ï´Ù.
4. DOAC (NOAC)ÀÌ °ÆÁ¤ÀÔ´Ï´Ù. AntiplateletÀ̳ª warfarinÀº õõÈ÷ ÀÛ¿ëÇÏ´Â ¾àÁ¦ÀÎÁö¶ó ³»½Ã°æ ½Ã¼ú ÈÄ ÃâÇ÷ÀÌ ¹ß»ýÇÏ´õ¶óµµ õõÈ÷ ¹ß»ýÇÕ´Ï´Ù. ±×·±µ¥ direct acting drugÀÎ DOACÀº Áï½Ã ºü¸£°Ô ÀÛ¿ëÇÏ¿© NOAC µå½Ã°í °ð ÃâÇ÷Çϴ ȯÀÚ°¡ ÀÖ½À´Ï´Ù. NOAC´Â half dose·Î ½ÃÀÛÇÏ¸é ¾î¶»±î¿ä? ±Ù°Å´Â ¾ø½À´Ï´Ù. ÀúÀÇ °³ÀÎÀûÀÎ Èñ¸ÁÀÏ »ÓÀÔ´Ï´Ù¸¸.

5. ¾ð¾î Ç¥ÇöÀÇ ¹®Á¦µµ ÀÖ½À´Ï´Ù. À§³»½Ã°æ ¹× Á¶Á÷°Ë»ç¸¦ À§Çؼ­¶ó¸é DOACÀº ²÷À» ÇÊ¿ä°¡ ¾ø´Â ¾àÀÔ´Ï´Ù. °¡À̵å¶óÀο¡´Â omit DOAC on morning of procedure¶ó°í µÇ¾î ÀÖ½À´Ï´Ù. ¼­¾ç½Ä Ç¥ÇöÀ¸·Î´Â ÇÏ·ç ²÷´Â´Ù°í ÇÒ ¼ö ÀÖÀ¸³ª ¿ì¸®¸» Ç¥ÇöÀ¸·Î´Â '²÷Áö ¾Ê´Â´Ù'°¡ Àû´çÇÕ´Ï´Ù. Àü³¯±îÁö ¾àÀ» µå½Ã°í ³»½Ã°æ °Ë»çÀÏ ¾Æħ¿¡¸¸ ¾àÀ» µå½ÃÁö ¸¶¼¼¿ä..... ¿ì¸® ȯÀÚ¿¡°Ô´Â '¾àÀ» ²÷Áö ¸¶¼¼¿ä. Àü³¯±îÁö µå¼¼¿ä'¶ó°í Ç¥ÇöÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù. High risk procedure¸¦ À§ÇÏ¿© DOACÀº ÀÌƲ ²÷´Â ¾àÀÌ ¾Æ´Õ´Ï´Ù. °¡À̵å¶óÀÎÀº 48½Ã°£ Àü¿¡ ¸¶Áö¸· ¾àÀ» ¸ÔÀ¸¶ó°í µÇ¾î ÀÖ½À´Ï´Ù. ¿ì¸®¸»·Î Ç¥ÇöÇϸé ÀÌƲ ²÷´Â °ÍÀÌ ¾Æ´Ï°í 'ÇÏ·ç ²÷À¸¼¼¿ä'ÀÔ´Ï´Ù. ¼­¾ç¿¡¼­´Â ¾ÆÀÌ°¡ ž¸é 0»ìÀÔ´Ï´Ù. ¿ì¸®³ª¶ó¿¡¼­´Â ¾ÆÀÌ°¡ ž¸é 1»ìÀÔ´Ï´Ù. À̹ø¿¡ Á¤Â÷ÇÒ ¿ªÀÇ ¿µ¾î Ç¥ÇöÀº next stationÀÔ´Ï´Ù. Á÷¿ªÇϸé Àǹ̰¡ ´Þ¶óÁý´Ï´Ù. ¾ð¾îÇ¥Çö»óÀÇ À̽´·Î ÀÎÇÏ¿© ¿ì¸® ȯÀÚµéÀº ¼­¾çÀÇ °¡À̵å¶óÀκ¸´Ù ÇϷ羿 ¾àÀ» ´õ ²÷°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ¿ì¸®³ª¶ó °¡À̵å¶óÀÎÀº ¿ì¸®¸»·Î ¸¸µé¾î¾ß ÇÕ´Ï´Ù. ¼­¾ç °¡À̵å¶óÀÎÀ» ¼Ò°³ÇÒ ¶§¿¡´Â ¾ð¾î Ç¥ÇöÀÇ Â÷ÀÌ¿¡ ¼¼½ÉÇÑ ÁÖÀÇ°¡ ÇÊ¿äÇÕ´Ï´Ù.

[2022-9-23] »ç´Ü¹ýÀÎ Ç︮ÄÚ¹ÚÅ͸¶ÀÌÅ©·Î¹ÙÀÌ¿È¿¬±¸È¸ °­ÀÇ. ¸íÀå À¯Åõ¹öµÇ±â

[2022-9-21] Á¦1ȸ SMC-MNCC joint symposium on GI diseases (¸ù°í ½Ã°£ 17:00)

[2022-9-10] ±è´ë¿ø È­¹éÀÇ ±×¸²À» º¸°í ¿Ô½À´Ï´Ù.

[2022-9-8] ´ëÀüÀ»Áöº´¿ø ¼ÒÈ­±â³»°ú À̵¿±Ô ±³¼ö´Ô ÆÀ¿¡¼­ EndoGEL ESD hands-on trainingÀ» ÁøÇàÇÏ¿´´Ù°í ¾Ë·Á¿Ô½À´Ï´Ù. ȸ»ç¿¡¼­ Á¦°øÇÑ paper-box setupÀ¸·Î ÁøÇàµÇ¾ú°í EndoTODAY ½ºÅ¸ÀÏ clip traction method°¡ Àû¿ëµÇ¾ú½À´Ï´Ù. »çÁøÀ» º¸´Ï ´Ùµé ½Ã¼úÀ» ¾ÆÁÖ Àß ÇϽŠ°Í °°½À´Ï´Ù. ´ëÀüÀ»Áöº´¿øÀÇ Ã¹ EndoGEL ESD hands-on trainingÀ» ¼º°ø¸®¿¡ ¸¶Ä£ °ÍÀ» Áø½ÉÀ¸·Î ÃàÇÏÇÕ´Ï´Ù. °í»ýÇϼ̽À´Ï´Ù.

¾È³çÇÏ½Ê´Ï±î ±³¼ö´Ô. À̵¿±Ô ÀÔ´Ï´Ù. ¾î´Àµ¡ ¿©¸§ÀÌ Áö³ª°í ÀÌÁ¦ Á¦¹ý ¼±¼±ÇØÁö´Â °¡À»ÀÔ´Ï´Ù. ÀßÁö³»°í °è½ÅÁö¿ä?
ÀÏÀü¿¡ ÁֽŠEndoGEL ESD training kit¸¦ ÀÌ¿ëÇÏ¿© À̹ø¿¡ ÀúÈñ Æç·Î¿ìµé°ú ÇÔ²² ESD hands on trainingÀ» ÇÏ¿´½À´Ï´Ù. ÀÌÀü¿¡ ¾Ë·ÁÁֽŴë·Î ¸ÕÀú endotoday EndoGEL ESD µ¿¿µ»óÀ» ½ÃûÇÏ°í ÀÎÇüÀ» ÀÌ¿ëÇÑ ¼±±ß±â(»ç½Ç ÀÎÇüÀÌ ¾ø¾î µÎ·ç¸¶¸® ÈÞÁö¿¡ µ¿½É¿øÀ» ±×·Á ÇÏ¿´½À´Ï´Ù^^), ±×¸®°í EndoGELÀ» ÀÌ¿ëÇÏ¿© Àδç 2°³ÀÇ º´º¯À» ESD trainingÀ» ÇÏ¿´½À´Ï´Ù.
SettingÀº endocut Q mode effect 1 duration 2 interval 3À¸·Î ÇÏ¿´°í, dual knife¸¦ ÀÌ¿ëÇÏ¿´½À´Ï´Ù. ³²´Â dual knife°¡ ¸¹Áö¾Ê¾Æ 2°³¸¦ ÀÌ¿ëÇÏ¿© ÁøÇàÇÏ¿´´Âµ¥ ¾ËÄÚ¿Ã ¼ØÀ¸·Î knife ³¡À» ´ÛÀ¸´Ï ´õ ¿À·¡ ¾µ¼ö ÀÖ¾ú½À´Ï´Ù. Box¸¦ ÀÌ¿ëÇÑ trainingÀº Kogen simulator¿¡¼­ ÇÏ´Â°Í º¸´Ù´Â Á¶±Ý ºÒ¾ÈÁ¤ÇÏ¿´Áö¸¸ ±×·¡µµ ¼ÕÀ¸·Î box kit¸¦ Àß °íÁ¤ÇÏ°í °¢µµ¸¦ Àß Á¶Á¤ÇÏ´Ï trainingÇϴµ¥ ¾î·Á¿òÀº ¾ø¾ú½À´Ï´Ù.
Æç·Î¿ìµéÀº óÀ½¿¡´Â ¸Å¿ì ¾î»öÇØ ÇßÀ¸³ª µÎ¹ø¤Š endogel ESDÇÒ¶§´Â óÀ½º¸´Ù ÈξÀ ¼ö¿ùÇÏ°Ô Çسª°¬°í ´ÊÀº½Ã°£±îÁö Áñ°Ì°Ô trainingÇÏ¿´½À´Ï´Ù. ±³¼ö´Ô ´öºÐ¿¡ ÁÁÀº training ½Ã°£À» °¡Áú¼ö ÀÖ¾î °¨»çµå¸®°í ÀúÈñ Æç·Î¿ìµéµµ °¨»çÇØÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. µ¹¾Æ¿À´Â ¸íÀý °¡Á·°úÇÔ²² ¶æ±í°Ô º¸³»½Ã°í dz¼ºÇÑ Ãß¼® µÇ½Ã±æ ¹Ù¶ø´Ï´Ù. ´Ã °¨»çÇÕ´Ï´Ù.

[³»½Ã°æ °Ë»çÀÇ º»Àκδã±Ý]

À§¿°, À§±Ë¾ç, ±â´É¼º¼ÒÈ­ºÒ·®Áõ ¹× GERD µîÀº »ó±ÞÁ¾ÇÕº´¿ø¿¡¼­ Áø·á¹ÞÀ» °æ¿ì º»Àκδã±ÝÀÌ 100%ÀÔ´Ï´Ù. ³»½Ã°æ °Ë»ç¸¦ ¹Þ´Â °æ¿ìµµ º»Àκδã±ÝÀÌ 100%À̹ǷΠÀÌ·Î ÀÎÇÏ¿© ȯÀÚ°¡ ´À³¢´Â ³»½Ã°æ ºñ¿ëÀÌ Á¦¹ý ´Ã¾ú½À´Ï´Ù.

2020-9-30 ¸ÞÀÌ°ÔÀÌÆ® ´º½º

GERD ȯÀÚ°¡ À§³»½Ã°æÀ» »ó±ÞÁ¾ÇÕº´¿ø¿¡¼­ ¹ÞÀ¸¸é º»Àκδã±ÝÀÌ 100%ÀÔ´Ï´Ù. 2¹ø¿¡ Çѹø ±¹°¡¾Ï°ÇÁøÀ¸·Î ¹ÞÀ¸¸é °øÂ¥ ȤÀº °øÂ¥³ª ´Ù¸§¾ø½À´Ï´Ù. Á¦¹ý Â÷ÀÌ°¡ ³³´Ï´Ù. ÀÌ·Î ÀÎÇÏ¿© »ó±ÞÁ¾ÇÕº´¿øÀ» ´Ù´Ï´Â ȯÀڵ鵵 ³»½Ã°æ °Ë»ç¸¦ ±¹°¡¾Ï°ËÁø ÇÁ·Î±×·¥À¸·Î ¿¬°íÁö ÀÇ·á±â°ü¿¡¼­ ¹Þ°í ¿À½Ã´Â ºÐµéÀÌ °è½Ê´Ï´Ù. ºñ¿ëÀº Á¶±Ý ´ú µé°ÚÁö¸¸ ÀÌ·Î ÀÎÇÑ È¥¼±Àº Á¦¹ý ¸¹½À´Ï´Ù. °æÁõ ȯÀÚ´Â 1-2Â÷ º´¿ø¿¡¼­ Áø·á¹Þ´Â °ÍÀÌ ´õ ÁÁÀ» °Í °°½À´Ï´Ù.

[2022-9-7] Àü°øÀÇ 1³âÂ÷ BOXIM ±³À°À» ½ÃÀÛÇß½À´Ï´Ù. °í¸¶¿ü´ø ¸ð¾çÀÔ´Ï´Ù. ÆíÁö¸¦ º¸³»¿Ô½À´Ï´Ù. ´õ¿í ¿­½ÉÈ÷ °¡¸£Ãľ߰ڽÀ´Ï´Ù.

[2022-9-6] ¿ì¸®³ª¶ó¿¡¼­ ÀÇ·á±â°ü ¼±Åÿ¡ À־ °¡°ÝÀ» ³íÇÒ Á¤µµ´Â ¾Æ´Ï¶ó°í »ý°¢ÇÕ´Ï´Ù. Â÷ÀÌ°¡ °ÅÀÇ ¾ø½À´Ï´Ù. Á¤ºÎ¿¡¼­ °¡°ÝÀ» Á¤Çϴµ¥ ¾îÂî Å« Â÷ÀÌ°¡ ÀÖ°Ú½À´Ï±î? ¼¼»ó ¹°Á¤°ú ÇÐÀÚ »ý°¢¿¡ Â÷ÀÌ°¡ ÀÖ´Â °Í °°³×¿ä.

[2022-9-2] ¸ðó·³ ¿Ã¸²Çª½º K-TEC¿¡¼­ ex vivo pig stomach ESD ÈÆ·ÃÀ» Çß½À´Ï´Ù.

[2022-9-2] ¿ì¸®³ª¶ó¿¡¼­ À§¾Ï ¼ö¼ú ±â¹ÝÀÌ ¹«³ÊÁö°í ÀÖ½À´Ï´Ù.

© ÀÏ¿ø³»½Ã°æ±³½Ç ¹Ù¸¥³»½Ã°æ¿¬±¸¼Ò ÀÌÁØÇà. EndoTODAY Endoscopy Learning Center. Lee Jun Haeng. (since 1999-8-23)