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[Qiuz]

Quiz: 어떤 병으로 오래 다니시는 분입니다. 최근 내시경을 했습니다. 원래 어떤 병이었을까요? 생각하시는 답변을 보내주시기 바랍니다. 설명과 함께 보내주시면 더욱 좋을 것 같네요.






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[답변] 일전에 보내드린 Quiz에 대하여 11분이 답변을 주셨고 7분이 정답(MALToma 치료 후 white atrophic scar)을 맞추셨습니다. 4분은 나름 의미있는 답변을 주셨는데 제 의도와는 약간 다른 답이었습니다 (EGC나 adenoma로 ESD한 후 scar, lymphoma로 chemotherapy한 후 scar, xanthoma, atrophic gastritis). 의견을 보내주신 여러분께 감사드립니다. 많은 분들이 정답을 맞추셔서 조금 놀랐습니다.

수년 전 MALToma로 의뢰되신 분이었습니다. 처음에는 아래 사진과 같이 white atrophic area들이 산재되어 있고 일부에서 비대칭적 주름이 집중되는 양상이었습니다. Helicobacter 제균치료의 과거력은 없었습니다. Helicobacter 양성으로 제균치료를 하였고 이후 내시경 소견은 차분해졌습니다. 하얀 부분은 그대로인데 그 표면이 매끄러워졌습니다. 그 이후 수년간 추적관찰하였는데 계속 차분한 multiple atrophic scar로만 관찰되었습니다. MALToma에 대한 보다 자세한 내용은 여기를 참고하시기 바랍니다.


MALToma 첫 진단 시 사진


MALToma 첫 진단 시 사진

몇 분 애독자께서 언급하신 바와 같이 최근 사진에 xanthoma가 하나 있습니다. 처음 MALToma 진단 당시에도 있던 소견입니다. Xanthoma가 보이면 "과거 혹은 현재에 Helicobacter pylori 감염이 있(었)음"을 뜻한다고 봐도 무방합니다. 최근 대한상부위장관헬리코박터 학회지에 실린 리뷰가 있어 소개합니다.


[참고자료]

1) EndoTODAY Quiz

© 이준행