Parasite | Eso | Sto | Cancer | ESD
[2018 ±³À°¼ö·ÃÀ§¿øȸ ¿öÅ©¼¥ - ³»½Ã°æ ¼¼¹Ì³ª ¹ßÀü ¹æÇâ]
2018³â 5¿ù 18ÀÏ (±Ý) ¿ÀÈÄ ³»½Ã°æÇÐȸ ±³À°À§¿øȸ ½ÉÆ÷Áö¾ö¿¡¼ '¼º°øÀûÀÎ ¼¼¹Ì³ª¸¦ À§ÇÑ ÇÁ·Î±×·¥ ±¸¼º'À̶ó´Â Á¦¸ñÀÇ °ÀǸ¦ Çß½À´Ï´Ù.
Àú´Â (surgeon Áß½ÉÀÎ À§¾ÏÇÐȸÀÇ ÀÚ¹®À§¿ø °ÝÀΠƯÀÓÀ̻縦 Á¦¿ÜÇϸé) ¸ðµç ÇÐȸÀÇ ÀÓ¿ø°ú À§¿ø¿¡¼ ¹°·¯³ ÇÁ¸®·£¼ÀÔ´Ï´Ù. ¸»ÇÏÀÚ¸é ÇÐȸ È°µ¿¿¡¼´Â ÀÌ¹Ì ÀºÅðÇÏ¿´½À´Ï´Ù. º´¿ø¿¡¼µµ ½Ç¹«ÀûÀÎ ÀÚ¸®ÀÎ ³»½Ã°æ½ÇÀåÀ» Á¦¿ÜÇÑ ¸ðµç º¸Á÷¿¡¼ ¹°·¯³ª ²Þ¿¡ ±×¸®´ø '¹«º¸Á÷ Æò±³¼ö'¿¡ 90% Á¢±ÙÇÑ »óÅÂÀÔ´Ï´Ù. ¾îµð¿¡µµ ¾ô¸ÅÀÌÁö ¾Ê°í ÀÚÀ¯·Ó°Ô ¿¬±¸ÇÏ°í, ÀÚÀ¯·Ó°Ô °ÀÇÇÏ°í, ÀÚÀ¯·Ó°Ô ±³À°ÇÏ´Â °ÍÀÌ ÀúÀÇ ²ÞÀÔ´Ï´Ù.
À̹ø ¹ßÇ¥¿¡¼ Àú´Â ÇмúÀ§¿ø°ú »óºÎÆÀÀåÀ¸·Î ÀÏÇÏ¿´´ø ¿À·£ °æÇè°ú ñÞ ÇÁ¸®·£¼ÀÎ ÇöÀçÀÇ ÀÔÀåÀ» ÀýÃæÇÏ¿© ¼¼¹Ì³ª ¹ßÀüÀ» À§ÇÏ¿© ¸»ÇÏ°í ½Í´ø ¹Ù¸¦ ¼ÖÁ÷È÷ ÀüÇÏ¿´½À´Ï´Ù. ¾Æ·¡ÀÇ ³»¿ëÀ» ƯÈ÷ °Á¶ÇÏ¿´½À´Ï´Ù.
1) Á¦°¡ º¸±â¿¡´Â ³»½Ã°æ¼¼¹Ì³ª ³»¿ëÀÌ ÁÁ¾Æ¼ Âü¼®ÇÏ´Â »ç¶÷Àº 20% ¹Ì¸¸ÀÔ´Ï´Ù. ³»¿ëÀÌ ÁÁÀº Çмú ¸ðÀÓÀº ³Î·È½À´Ï´Ù. ±»ÀÌ ÁÖ¸»¿¡ ¸Õ °÷À» ã´Â ÇÙ½É ÀÌÀ¯´Â ÆòÁ¡ÀÔ´Ï´Ù. ÆòÁ¡À» À§ÇÏ¿© Âü¼®Çϴ ȸ¿øÀÌ ´ë´Ù¼ö¶ó´Â °ÍÀ» ÀØÁö ¸»¾Æ¾ß ÇÕ´Ï´Ù. ÀúÁ¶Â÷ ÆòÁ¡¶§¹®¿¡ Âü¼®ÇÕ´Ï´Ù. (ÁÖ¸»¿¡ ÆòÁ¡À» À§ÇÏ¿© ¾î¿ ¼ö ¾øÀÌ Âü¼®ÇÑ) ȸ¿ø¿¡°Ô µµ¿òµÇ´Â ¼¼¹Ì³ª°¡ µÇ¾î¾ß ÇÏ°Ú½À´Ï´Ù. ÇÐȸ¸¦ À§ÇÑ ¼¼¹Ì³ª°¡ µÇ¸é °ï¶õÇÕ´Ï´Ù. ȸ¿ø Áß½ÉÀÇ ¼¼¹Ì³ª°¡ µÇ¾î¾ß ÇÕ´Ï´Ù. ÆÇ´Ü ±âÁØÀÌ È¸¿øÀ̾î¾ß ÇÑ´Ù´Â ¸»ÀÔ´Ï´Ù.
2) ȸ¿ø¿¡°Ô µµ¿òµÇ´Â °ÀǸ¦ ÇØ ÁÙ ¼ö ÀÖ´Â °»ç¸¦, ´ÜÁö °æÀï ÇÐȸ(= °³¾÷°¡ Áß½ÉÀÇ ¸ð ÇÐȸ)¿¡¼ °ÀÇÇß´Ù´Â ÀÌÀ¯·Î ¹èÁ¦ÇÏ´Â °ÍÀº ȸ¿ø Áß½ÉÀÇ Åµµ°¡ ¾Æ´Õ´Ï´Ù. ±Ø´ÜÀûÀÎ ÇÐȸ À̱âÁÖÀÇ°¡ ¾Æ´Ò ¼ö ¾ø½À´Ï´Ù. ÀÌ·± Æó¼âÀûÀÎ ¸ð½ÀºÎÅÍ ¾ø¾Ö´Â °ÍÀÌ ¼¼¹Ì³ª ¹ßÀüÀÇ ½ÃÀÛÀÔ´Ï´Ù.
3) ¿¬ÀÚÀÇ Áö¿ª ¾È¹è, Çб³ ¾È¹è, ¿¬°ø ¼¿Çü ÁÂÀå ¹èÄ¡ µî ¿À·£ °ü·Ê´Â ȸ¿ø Á᫐ ½Ã°¢¿¡¼ ÀçÆò°¡ÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù. ³ªÀÌ°¡ ¸¹Àº ºÐÀÌ ÁÂÀåÀÌ µÇ±âº¸´Ù´Â ±× ºÐ¾ßÀÇ ÃÖ°í ´ë°¡°¡ ÁÂÀåÀÌ µÇ´Â °ÍÀÌ ¿Ç´Ù°í »ý°¢ÇÕ´Ï´Ù. ÁÂÀå ÀÚ¸® °¡Áö°í ½Î¿ì´Â ¸ð½ÀÀº Á¤¸» âÇÇÇÕ´Ï´Ù. ³Ê¹« ÀþÀº ¿¬ÀÚ´Â °ï¶õÇÕ´Ï´Ù. ³»½Ã°æ¼¼¹Ì³ª¿¡´Â 5,000¸íÀÌ Âü¼®ÇÕ´Ï´Ù. Ãʺ¸ °»çÀÇ µ¥ºß ¹«´ë·Î´Â ³Ê¹« Å« Çà»çÀÔ´Ï´Ù. 40´ë ȤÀº 50´ëÀÇ ´É·ÂÀÌ °ËÁõµÈ ¿¬ÀÚ¸¦ ¸ð¼Å¾ß ÇÕ´Ï´Ù. °ÀÇ ³»¿ëÀÌ ºÎ½ÇÇÏ¸é ¸î ³â °£ ¼¼¹Ì³ª¿¡¼ ¹ßÇ¥ÇÒ ±âȸ¸¦ ¹ÚÅ»ÇÏ´Â strike out Á¦µµµµ ÇÊ¿äÇÕ´Ï´Ù.
4) ÇÐȸ Á¶Á÷¿¡ µû¸¥ ¼¼¹Ì³ª ±¸¼º, Áï »óºÎ °ÁÂ, ÇϺΠ°ÁÂ, Ãé´ãµµ °ÁÂ, À§¿øȸ °Á µîÀ¸·Î ³ª´©´Â °ÍÀº ȸ¿øµé¿¡°Ô´Â ºÒÆíÇÑ ÀÏÀÌ ¾Æ´Ò ¼ö ¾ø½À´Ï´Ù. ³»½Ã°æ ÃʽÉÀÚ°¡ ÇÏ·ç Á¾ÀÏ ÇÑ ¹æ¿¡ ¾É¾ÆÀÖÀ¸¸é ´ë° Áß¿äÇÑ °ÍÀ» ¸ðµÎ µéÀ» ¼ö ÀÖµµ·Ï ÇÁ·Î±×·¥À» ±¸¼ºÇÏ¸é ¾î¶³±î¿ä.
5) ½Å±Ô °»çÀÇ ¼º°øÀûÀÎ µ¥ºß¸¦ À§Çؼ´Â ¿À·£ ±â°£ ¸¹Àº Á¤¼ºÀ» ½ñ¾ÆºÎ¾î¾ß ÇÕ´Ï´Ù. À§¿øȸ¿¡¼ ´ã´ç tutorÀ» ºÙÀÌ°í ¸¹Àº feedback°ú Á¶¾ðÀ» ÅëÇÏ¿© ¸ÚÁø °»ç·Î ¼ºÀåÇÏ´Â °ÍÀ» ¹ÐÂø º¸ÁÂÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù.
6) ³»½Ã°æ¼¼¹Ì³ªÀÇ 80% Á¤µµ´Â ÃʽÉÀÚ È¤Àº Áß±ÞÀÚ¸¦ À§ÇÑ ³»¿ëÀÔ´Ï´Ù. ¼¼¹Ì³ª¸¦ ÇÒ ¶§¸¶´Ù ÇÁ·Î±×·¥À» »õ·Î ±¸¼ºÇÒ ÀÌÀ¯°¡ ¾ø½À´Ï´Ù. 2³â Á¤µµ ¼¼¹Ì³ª ÇÁ·Î±×·¥À» ¹Ì¸® ÀÛ¼ºÇؼ ÁغñÇÏ¸é ³»¿ëÀº ÀúÀý·Î ÁÁ¾ÆÁý´Ï´Ù.
* Âü°í: 2016-2017³â »óºÎÆÀÀå ÀÚ·á
1) ³»½Ã°æÇÐȸ ÇмúÇà»ç on-line Áß°è
© ÀÏ¿ø³»½Ã°æ±³½Ç ¹Ù¸¥³»½Ã°æ¿¬±¸¼Ò ÀÌÁØÇà. EndoTODAY Endoscopy Learning Center. Lee Jun Haeng.