헬리코박터 집담회. EndoTODAY 이준행

[헬리코박터학회 집담회]

2018년 7월 9일 강남세브란스 병원

1. Hp 음성 MALToma. 아산병원 원성현

이준행 comment: (1) RT 대신 ESD를 시행했더라면 어떠했을 것일까요? (2) 1차 치료 후 호전되지 않으면 2차 치료를 시도하면 어떨까 싶습니다.

여러 교수님들 의견: (1) 다발성이고 경계를 알기 어렵다는 점에서 ESD는 표준치료는 되기 어렵다는 의견이 많았습니다. (2) 이용찬 교수님께서는 2차 치료 후 호전된 3x2cm Hp 음성 MALToma 증례를 경험한 바 있다고 comment 하셨습니다.

2. Collagenous gastritis 여 17세. 서울성모병원 오창교

Collagenous gastritis에 대한 NIH information

Collagenous gastritis (CG) is a rare condition that primarily affects the digestive system. People with CG have increased buildup of collagen in the subepithelial layer of the stomach. This condition typically affects children and young adults up to 22 years, or older adults over 35 years of age. Features in affected people appear to vary depending on the age group. Signs and symptoms in children and young adults often begin with anemia and abdominal pain, whereas older adults often have loose stools associated with collagenous colitis, celiac disease or both. The cause of the condition is unknown. There is currently no effective treatment.

내시경 사진이 특징적이라고 합니다.

Endoscopic findings of collagenous gastritis. A: Nodular lesions (black arrow) in the greater curvature of the gastric body. Depressive mucosal lesions are seen in between nodular lesions (white arrow); B: Magnifying endoscopic image with narrow band imaging. Amorphous or absent surface pit pattern and abnormal capillary vessel patterns are seen in the depressed mucosal area. (World J Gastrointest Endosc. 2015)
Link

3. Hp negative MALToma 환자에서 방사선 치료 종료 후 CR 상태에서 6년 후 recurrent lymphoma in spleen 발견되었으나 수술 후 hematoma 로 진단됨. 강남세브란스 모진원

4. Hp negative MALToma 강의 (건국대학교 이선영)

Hp negative MALToma의 일부에서 rapid progression 하는 형태가 있으니 주의가 필요합니다. API2-MALT1 chimera가 없으면서 SMT 처럼 보이는 형태가 나쁘다고 합니다.
H. pylori 이외의 헬리코박터가 nodular gastritis를 일으킬 수 있습니다.
Fusion gene 유무가 중요할 것 같습니다.

[References]

1) 대한상부위장관헬리코박터학회 학술행사 지상중계