ColonTODAY. EndoTODAY 이준행

[ColonTODAY 046 - Tips from an expert in colonic polypectomy (staff lecture)]

Colon polypectomy에 대하여 장동경 교수님께서 강의해 주셨습니다.

3 mm 이하는 cold biopsy로 제거할 수 있으나 이보다 크면 cold biopsy로 제거한 후 residual tumor가 많이 남습니다.

4-7 mm 는 cold snaring으로 제거할 수 있습니다. Snare로 제거하면 snare polypectomy로 처방할 수 있습니다. Cold snaring 할 때에는 tenting을 하지 않아야 합니다. Cold snaring 후 약간의 oozing은 대부분 저절로 멎습니다. Delayed bleeding은 hot snaring보다 적습니다.

LST가 발견되고 one stage로 제거하기 어려운 상황이면 조직검사를 1-2점만 하고 submucosal injection을 하지 말아야 합니다. 조직검사를 하지 않고 사진만 잘 찍어두고 교수님께 의뢰해도 됩니다. 장동경 교수님께서는 "LST에서 조직검사 하지 않아도 혼내지 않습니다. 그러나 조직검사를 여러개 하면 혼낼 것입니다"라고 말씀하셨습니다. (참고: ColonTODAY LST 조직검사)

[References]

1) EsoTODAY - Esophageal diseases

2) SmallTODAY - Small bowel diseases

3) ColonTODAY - Colorectal diseases