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[출혈성위염. Hemorrhagic gastritis - 이 용어는 사용하지 맙시다.]

일반적으로 흔히 사용되는 용어 중에 “출혈성 위염 (hemorrhagic gastritis)”이 있습니다. 의사들이야 가볍게 붙이는 진단이지만 환자들은 출혈성 위염이라는 말을 듣게 되면 보통 잠을 설치게 됩니다. 개인적으로는 “출혈성 위염”이라는 말을 듣고 난 후, 여러 병원을 전전하거나 온갖 이상한 치료를 받는 분들도 많이 보았습니다. 정말로 조심해서 사용해야 할 용어라고 생각합니다. 저는 가급적 사용하지 않고 있습니다. “출혈성 위염”이라는 진단 이외에도 환자의 상태를 설명할 수 있는 용어가 얼마든지 있기 때문입니다.

실제로 피가 줄줄 흐르고 있는 상황 혹은 조금 전까지 줄줄 피가 나오고 있던 상황이 아니라면 '출혈성 위염'이라는 진단명을 쓰지 마십시요. 저는 딱 한 가지 경우에만 사용하고 있습니다. RT (radiation treatment)-induced hemorrhagic gastritis가 바로 그런 경우입니다.


[Cases]

아스피린 사용자의 검진 내시경. 이 정도 소견으로 "출혈성 위염"으로 붙이면 여러 복잡한 문제가 발생합니다. 깜짝 놀라는 환자도 많습니다. CSG with some hematins (r/o aspirin-associated) 정도로 impression을 붙이고 아무 일도 없는 것처럼 건강한 식생활만 권했습니다.


[References]

1) EndoTODAY 위염

2) Atrophy & metaplastia 병변의 추적관리 (2009. 내시경세미나 강의자료)

3) Sun-Young Lee. Endoscopic gastritis, serum pepsinogen assay, and Helicobacter pylori infection Korean J Intern Med 2016

4) 검진발견 소화성 궤양과 기타 위십이지장 질환 이선영. 2016년 내시경 세미나 강의

© 일원내시경교실 바른내시경연구소 이준행. EndoTODAY Endoscopy Learning Center. Lee Jun Haeng.