GERD TODAY. EndoTODAY 이준행

[GERD TODAY 029. 바렛이 아닙니다. 그냥 heterotopic gastric mucosa입니다. 도배가 덜 된 것이라고 표현하기도 합니다.]

바렛식도는 과잉 진단이 난무하는 영역입니다. 우리나라에서 진단되는 바렛식도의 상당수, 혹은 대부분은 바렛식도가 아닙니다. 그냥 Z-line이 과장되어 보이는 경우입니다. 그냥 normal variation에 해당하는 영역일 수 있습니다.

6시 방향을 잘 보십시오. 10년 전이나 지금이나 완전히 똑 같습니다. 이름을 붙인다면 heterotopic gastric mucosa 정도가 최선입니다. 바렛식도는 아닙니다.

발생학적으로 식도는 columnar mucosa였다가 어느 순간부터 squamous epithelium으로 바뀌는데 상부 식도와 하부식도의 일부가 덜 바뀐 경우가 있습니다. 이게 inlet patch이고 heterotopic gastric mucosa입니다. 옛 선생님들은 '도배가 덜 된 것'이라고 표현하십니다. 한 마디로 무시하라는 말입니다.

[References]

1) EndoTODAY 장기별 증례 토의

2) GERD TODAY 위식도역류질환 증례 토의

3) EndoTODAY 위식도역류질환에 대한 흔한 질문