[Dr. Sinn's LiverTODAY 029 - B형 간염에서 Aspirin 효과]
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[Dr. Sinn's LiverTODAY 029 - B형 간염에서 Aspirin 효과]
최근 보고된 B형간염에서 Aspirin효과에 대한 논문 (Hepatology 2017)과 기사 (중앙일보)를 소개합니다.
Hepatology 2017
우선, 이 논문의 중요성을 이해하려면 아래 논문 (Gut 2014)이 중요합니다.
Gut 2014
이 논문은 SMC의 백용한 선생님께서 지금 조선대에 계시는 조주연 교수님과 함께 발표하신 자료입니다. 아주 중요한 자료로 바로 다음과 같은 commentary (Gut 2014)가 실렸습니다.
Gut 2014
요점은 이렇습니다.
이러한 현상은 최근 Hepatology에 실린 우리나라 국가 자료에서도 확인할 수 있습니다. 아산병원의 임영석 교수님께서 우리나라 국가자료를 분석해서 보여주셨는데, 항바이러스제 사용이 급격히 늘면서 간질환 사망을 줄지만 역설적으로 간암 부담은 늘고 있다는 것입니다.
따라서 B형 간염 환자들이 항바이러스제를 먹고 있고, 치료반응(바이러스 복제 억제효과)이 좋아도 간암의 위험이 남아 있다는 것을 꼭 기억해야 합니다.
이번 연구는 aspirin이 추가적으로 간암 발생 예방효과가 있을 수 있다는 것을 시사한 중요한 자료입니다. Aspirin은 bleeding risk를 높일 수 있는데, 이정훈 교수님팀의 관찰 연구에서는 bleeding risk를 크게 올리지는 않았습니다. 그러나, 부작용 위험이 있는 aspirin을 간암 예방을 위해 사용하기 전 무작위 대조군 연구에서 위험-이득이 재평가되어야 할 것 같습니다. 무작위 대조군 연구가 곧 시작될 예정이라고 하니 결과가 기대됩니다.
[References]
1) EsoTODAY - Esophageal diseases
2) SmallTODAY - Small bowel diseases
3) ColonTODAY - Colorectal diseases
4) Dr. Sinn's LiverTODAY - Liver diseases
© 성균관대학교 의과대학 삼성서울병원 소화기내과 신동현 (2017-8-1)