소장질환. Eosinophilic enteritis. EndoTODAY 이준행

[SmallTODAY 009 - Eosinophilic enteritis. 호산구 소장염]

호산구성 장염은 원인 불명의 일차성 호산구 위장질환의 일종입니다. 임상증상은 비특이적입니다. 주로 복통, 설사 및 체중감소, 출혈, 폐쇄 및 복수 등 호산구의 침범장소에 따라 다양하게 나타납니다.

호산구성 장염의 내시경 소견도 비특이적입니다. 점막부종, 발적 및 혈관의 소실, 결절양 변화, 발적, 미란 등의 소견을 보이며, 위 혹은 소장에서 생검 시행 시 고배율 시야에서 20-25개 이상의 호산구 침윤을 확인해야 한다. 육안으로 정상처럼 보이는 점막에도 호산구 침윤의 가능성이 있으므로, 정상점막을 포함하여 검체를 위와 소장에서 얻는 것이 좋습니다. 부분적으로 침윤하면 여러 곳에서 생검을 하여도 호산구 침윤을 증명할 수 없는 경우가 있으므로 주의해야 합니다.

호산구의 침범층에 따라 점막층, 근육층, 장막하층의 3가지 형태로 분류됩니다. 근육층 침범형의 경우 장관벽의 비후로 인하여 구역, 구토과 같은 위 배출구 폐쇄 증상, 복부 팽만이 나타납니다.

보통 음식 못견딤(food intolerance) 혹은 알레르기 병력은 나타나지 않는 편입니다.

* 자료 제공: 김은란 교수님

[References]

1) EsoTODAY - Esophageal diseases

2) SmallTODAY - Small bowel diseases

3) ColonTODAY - Colorectal diseases

4) Dr. Sinn's LiverTODAY - Liver diseases

5) EndoTODAY workup for hypereosinophilia