[SMC Monday GI conference 2017-1-23. 이종균 교수님 특강 - pancreatic mucinous cystic lesions]
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[SMC Monday GI conference 2017-1-23. 이종균 교수님 특강 - pancreatic mucinous cystic lesions]
이종균 과장님께서 멋진 특강을 해 주셨습니다. 대단히 감사합니다.
Diagnostic algorithm of pancreatic mucinous cysts (MCN + IPMN)
MCN은 여자에 많고 IPMN은 남자에 많습니다.
Cyst가 6개 이하면 oligocystic이라 부릅니다.
IPMN의 두 가지 type
EUS morphology에 따른 진단 정확도는 2/3 정도입니다.
Nonresected IPMN을 언제까지 surveillance를 할 것인지 논란입니다. AGA는 5년간 문제가 없으면 stop하라고 하지만, 사실 5년 이후에 문제가 있을 수 있습니다.
IPMN 환자에서 pancreatic duct adenocarcinoma가 생길 수 있습니다. 특히 일본에서는 발생률이 높다고 합니다.
Bae 등의 연구는 삼성서울병원 자료입니다.
우측에서 붉은 밑줄이 5년 이후에 암이 발생한 경우입니다. 따라서 5년간 문제가 없었다고 방심할 수 없습니다.
최근에는 non-contrast MRI를 사용하기도 합니다. 특히 risk factor가 없는 젊은 사람에서.
Cyst 주변의 solid portion을 miss 하는 수가 있으므로 주의해야 합니다.
[References]
1) SMC Endoscopy Unit 삼성서울병원 내시경실
2) SMC Monday GI conference 삼성서울병원 일원내시경교실 월요점심소화기집담회
3) SMC Thursday endoscopy conference 삼성서울병원 일원내시경교실 목요점심내시경집담회
© 일원내시경교실 바른내시경연구소 이준행. EndoTODAY Endoscopy Learning Center. Lee Jun Haeng.