내시경집담회. EndoTODAY 이준행

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[Thursday Endoscopy Conference 20171221. 김동현 선생님]

1. Diffuse large B cell lymphoma

2. Borrmann type IV-like lymphoma

이준행 comment: 집담회 시간에 간단히 voting을 하였습니다. 저는 Borrmann 4형 진행성 위암으로 생각하였기 때문에 (1) 보만 4형 진행성 위암과 (2) 비후성 위염 중 하나를 선택하는 voting을 했습니다. 답변은 보만 4형 진행성 위암이 70%, 비후성 위염이 30%였는데, 정답은 DLBCL였습니다. 말하자면 제가 출제를 잘 못 한 셈입니다. 보만 4형 진행성 위암과 유사한 diffuse type의 gastric DLBCL은 자주 볼 수 없습니다. 아래는 대표적인 diffuse type gastric DLBCL입니다. 보만 4형 진행성 위암에서는 조직검사에서 암이 나오지 않는 경우가 많지만, diffuse type gastric DLBCL은 통상의 forceps biopsy로 조직진단이 잘 되는 것 같습니다.

3. Anastomosis site recurrence after AGC surgery

아래는 첫 수술 시 결과입니다.

4. Crohn's disease

Mucoid stool and hematochezia for 6 months

Findings: Terminal ileum~cecum에서 multiple variable sized ulcer가 보이고 A-colon 에서 cecum으로 연결되는 부분에 stricture 관찰됨. A-colon에서 D-colon까지 sparing area가 관찰되고 S-colon에서 rectum까지 multiple variable sized ulcer가 있고 hyperemic mucosa와 easy touch bleeding d/t mucosal friability 관찰. Rectum(AV 10cm) 에서는 longitudinal ulcer소견 보임

[References]

1) SMC Endoscopy Unit 삼성서울병원 내시경실

2) SMC Monday GI conference 삼성서울병원 일원내시경교실 월요점심소화기집담회

3) SMC Thursday endoscopy conference 삼성서울병원 일원내시경교실 목요점심내시경집담회