내시경집담회. EndoTODAY 이준행

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[Thursday Endoscopy Conference 20180104. 심형훈 선생님]

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1. 신장 이식 환자의 hematochezia로 시행한 sigmoidoscopy에서 발견된 S colon의 CMV colitis

2. Rapidly growing stomach T cell lymphoma

위내시경과 대장내시경을 동시에 받은 분입니다. 대장용종절제술을 하였고 deep SM invasion을 보여 수술적 치료를 위하여 의뢰되었습니다.

대장암에 대한 workup으로 시행한 CT에서 위벽 비후와 림프절 전이가 발견되어 첫 내시경 4주 후 다시 위내시경을 시행하였고 위주름 비후와 깊은 궤양이 발견되었습니다.

위내시경 조직검사에서 T cell lymphoma로 나왔습니다. 4주 간격의 내시경에서 큰 모양의 변화를 보였는데, 이는 매우 빨리 자랄 수 있다는 lymphoma의 특징 중 하나입니다. 사실 첫 내시경에서 약간의 위주름 비후가 있었던 것 같기도 합니다.

조직 진단: Peripheral T-cell lymphoma, not otherwise specified, CD 30-positive
. CD 30 : Positive in tumor cells (>80%)
. CD 4, (Leu-3a) : Positive in tumor cells
. β- F 1 : Positive in tumor cells
. TIA-1, T cell : Positive in tumor cells
. CD 8, (Leu-2a) : Negative in tumor cells
. CD 20, L26 : Negative in tumor cells
. Ki-67 : Positive in about 50% of tumor cells
. CD 3, T-CELL : Positive in tumor cells
. Epstein-Barr virus : Negative

3. Forceps biopsy로 확인된 하부식도 leiomyoma

[References]

1) SMC Endoscopy Unit 삼성서울병원 내시경실

2) SMC Monday GI conference 삼성서울병원 일원내시경교실 월요점심소화기집담회

3) SMC Thursday endoscopy conference 삼성서울병원 일원내시경교실 목요점심내시경집담회