EndoTODAY | EndoATLAS | OPD

Parasite | Eso | Sto | Cancer | ESD

Boxim | DEX | Sono | Schedule

Home | Recent | Blog | Links

EndoTODAY ³»½Ã°æ ±³½Ç


[À§Ã༺ À§¿°. Atrophic gastritis] - ðû

1. À§Ã༺ À§¿° ¿ä¾à Summary

2. Á¤ÀÇ¿Í º´¸®Áø´Ü Definition and pathology

3. ³»½Ã°æ ¼Ò°ß Endoscopic findings

4. À¯º´·ü Prevalence rate

5. H. pylori °¨¿°°ú serum pepsinogen test

6. À§Ã༺ À§¿°ÀÇ À§Á¾¾ç ¹ß»ý À§Çè

7. ¾î¶»°Ô ¼³¸íÇÒ °ÍÀΰ¡?

8. FAQ

9. References


1. À§Ã༺ À§¿° ¿ä¾à. Summary

1) ³»½Ã°æ ¼Ò°ß

°æÁõ. Kimura ºÐ·ù C-2

Áߵ. Kimura ºÐ·ù C-3

ÁßÁõ. Kimura ºÐ·ù O-2

2. ȯÀÚ¼³¸í¼­

À§Ã༺ À§¿°À̳ª È­»ý¼º À§¿°(Á¶Á÷°Ë»ç »ó Àå»óÇÇÈ­»ý)Àº ¸Å¿ì ÈçÇÕ´Ï´Ù. ¼­¾ç ±³°ú¼­¿Í À̸¦ ¹ÙÅÁÀ¸·Î ÇÑ ¸¹Àº ÀÚ·á¿¡¼­´Â À§¾ÏÀÇ À§ÇèÀÎÀÚ·Î ¾ð±ÞÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ±×·¯³ª À§¾Ï ¹ß»ý·ü ¼¼°è 1À§ÀÎ ¿ì¸®³ª¶ó¿¡¼­´Â ±× Àǹ̰¡ ºÒ¸íÈ®ÇÕ´Ï´Ù. (1) À§Ã༺/È­»ý¼º À§¿°ÀÌ ¾ø´õ¶óµµ À§¾ÏÀº ¹ß»ýÇÏ°í ÀÖÀ¸¸ç, (2) ÀÌ¹Ì Àü±¹¹Î À§¾Ï °ËÁø »ç¾÷ÀÌ ÁøÇàµÇ°í Àֱ⠶§¹®ÀÔ´Ï´Ù. ÅëÀÏµÈ °¡À̵å¶óÀÎÀº ¾øÁö¸¸, ÀÇ»çµéÀÇ º¸ÆíÀûÀÎ ÀÔÀåÀº º°´Ù¸¥ Àǹ̸¦ ºÎ¿©ÇÏÁö ¸»ÀÚ´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù.

³»½Ã°æ °Ë»ç¿¡¼­ °ü½ÉÀÖ°Ô º¸´Â °ÍÀº À§Ã༺/È­»ý¼º À§¿°ÀÌ ¾Æ´Ï°í ±Ë¾çÀ̳ª ¾Ï, ¼±Á¾ µî º¸´Ù Àǹ̰¡ ¸íÈ®ÇÑ ÁúȯÀÔ´Ï´Ù. À§¿°¿¡ ´ëÇÑ ³»½Ã°æÀû Æò°¡´Â ÀÏ°ü¼ºÀÌ ³·¾Æ¼­ Ä¡·á ¹æħ °áÁ¤ÀÇ ±Ù°Å·Î »ï±â´Â ¾î·Æ½À´Ï´Ù.

¾àÀº ÇÊ¿ä¾ø°í - È¿°ú°¡ ÀÖ´Ù°í ÀÔÁõµÈ ¾àÀÌ ¾ø½À´Ï´Ù - »ó½Ä¿¡ ÁØÇÑ °Ç°­ÇÑ ½Ä»ýÈ°°ú 1³â ÈÄ ³»½Ã°æ °Ë»ç¸¦ ±ÇÇÕ´Ï´Ù. ¿¬°íÁö º´¿ø¿¡¼­ ¹ÞÀ¸½Ã¸é µÇ´Âµ¥, ¿øÇϽøé 1³â ÈÄ·Î ¿¹¾àÇØ µå¸®°Ú½À´Ï´Ù. (2020-3-7)

3) °­ÀÇ·Ï (2010)

PDF

4) YouTube °­ÀÇ (2019)


2. Á¤ÀÇ¿Í º´¸®Áø´Ü. Definition and pathology

´ÙÃÊÁ¡¼º À§Ã༺ À§¿°Àº »êÀçµÈ ¹Ì¸¸¼ºÀÇ À§Á¡¸· À§Ãà°ú Àå»óÇÇÈ­»ý(intestinal metaplasia)À¸·Î Ư¡Áö¿öÁý´Ï´Ù. À§Á¡¸·ÀÇ ¿°Áõ¿¡ ÀÇÇÏ¿© À§»óÇǼ¼Æ÷¿Í À§¼±(gastric gland)ÀÌ Æı«µÇ°í ÀåÇü(intestinal-type) ¼¼Æ÷·Î ´ëÄ¡µÇ¾î ¹ß»ýµË´Ï´Ù. ±× ±âÀüÀº ¼÷ÁÖ¿ä¼Ò ¹× ȯ°æÀû ¿äÀÎÀÌ ¸ðµÎ °ü¿©µÇ´Â °ÍÀ¸·Î »ý°¢µÇÁö¸¸ ´ëºÎºÎÀÇ H. pylori °¨¿°°ú °ü·ÃµÇ¾î ÀÖ½À´Ï´Ù.

À§Á¡¸·Àº Ç¥¸é¿¡ ¼±¿Í»óÇÇ(foveolar epitheliam)°¡ ÀÖ°í ±× ¾Æ·¡¿¡ ÁÖ¼¼Æ÷(chief cell), ¹æ¼¼Æ÷(parietal cell) µîÀ¸·Î ÀÌ·ç¾îÁø °íÀ¯¼±(proper gland)ÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. À§Ã༺ À§¿°¿¡¼­ À§ÃàÀÌ ÀϾ´Â ºÎÀ§´Â °íÀ¯¼±À̸ç, ¼±¿Í»óÇÇ´Â ¿ÀÈ÷·Á °úÇü¼ºÀ» ÀÏÀ¸Å°±âµµ ÇÕ´Ï´Ù.

À§Ã༺ À§¿°ÀÇ º´¸®ÇÐÀûÀÎ Áø´ÜÀº ¸Å¿ì ¾î·Á¿ö º´¸®ÇÐÀÚ °£¿¡µµ ÀÌ°ßÀÌ ¸¹½À´Ï´Ù. ÃÖ±Ù Sydney ü°è¿Í Updated Sydney º´¸®Ã¼°è·Î ºÒ¸®´Â ±âÁØÀÌ Á¦½ÃµÇ¾î À̸¦ ÀÌ¿ëÇÏ¿© À§Ã༺À§¿°ÀÇ ÁßÁõµµ¸¦ Æò°¡Çϱ⵵ ÇÕ´Ï´Ù. ÇÑÆí ´ëºÎºÐÀÇ À§Ã༺ À§¿°¿¡´Â Àå»óÇÇÈ­»ýÀÌ ¾î´À Á¤µµ µ¿¹ÝµË´Ï´Ù. Àå»óÇÇÈ­»ýÀº ÀüÁ¤ºÎ¿Í À§Ã¼ºÎÀÇ ¿¬°áºÎÀ§ÀÇ ¼Ò¸¸ºÎ, Áï À§°¢ºÎ¿¡¼­ºÎÅÍ ½ÃÀ۵Ǿî Á¡Â÷ ÀüÁ¤ºÎ¿Í À§Ã¼ºÎ¿Í ¹æÇâÀ¸·Î ÁøÇàµÇ´Â °æÇâÀ» º¸ÀÔ´Ï´Ù.

¼±Á¾ ȯÀÚ ESD¿¡¼­ ¼±Á¾ÀÌ ¾Æ´Ñ ºÎÀ§.

Á¶±âÀ§¾Ï ³»½Ã°æÄ¡·á ȯÀÚÀÇ ¾ÏÀÌ ¾Æ´Ñ ºÎÀ§¸¦ °üÂûÇÏ¿´À» ¶§ ÇöÀúÇÑ À§Ã༺ À§¿°°ú È­»ý¼º À§¿° ¼Ò°ßÀÌ º¸ÀδÙ.

À§¾ÏÀ¸·Î ESD¸¦ ½ÃÇàÇÑ È¯ÀÚÀÌ´Ù. (A) ÀüÁ¤ºÎ ¼Ò¸¸¿¡ ´Ù¼Ò Å« single erosionÀ¸·Î °üÂûµÇ´Â À¶±â + ÇÔ¸ôÇü Á¶±âÀ§¾ÏÀÌ °üÂûµÈ´Ù. (B) ESD specimen. Lamina propria¿¡ ±¹ÇÑµÈ well differentiated tubular adenocarcinoma¿´´Ù.

(C) À§¾Ï ÁÖº¯ ÀüÁ¤ºÎ Á¡¸·ÀÇ À§Ã༺ º¯È­°¡ °üÂûµÇ¾ú´Ù. (D) ESD ½ÃÇà specimen¿¡¼­ ¿ìÃø Àý¹ÝÀº gastric gland°¡ °üÂûµÇÁö¸¸ ¿ìÃø Àý¹ÝÀº proper gland´Â º¸ÀÌÁö ¾Ê°í gastric pitÀÇ foveolar epithelium¸¸ °üÂûµÈ´Ù. À§Ã༺ º¯È­´Â patchyÇÏ°Ô ¹ß»ýµÉ ¼ö ÀÖ´Ù. È­»ý¼º º¯È­¿¡ µû¸¥ »óÇǼ¼Æ÷ÀÇ globlet cell º¯È­µµ ÀϺΠ°üÂûµÈ´Ù (È­»ìÇ¥).

°£È¤ anti-parietal antibody (SMC ÄÚµå: BL502101)¸¦ ÃøÁ¤ÇÏ¸é ¿øÀÎ ¹Ì»óÀÇ À§Ã༺ À§¿°À» Áø´ÜÇϴµ¥ µµ¿òÀÌ µÉ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ¿ì¸®³ª¶ó¿¡¼­´Â autoimmune gastritis ÀÚ°¡¸é¿ª¼º À§¿°ÀÌ underestimationµÇ´Â °æÇâÀÔ´Ï´Ù.


3. ³»½Ã°æ ¼Ò°ß. Endoscopic findings

³»½Ã°æ °Ë»ç¿¡¼­ À§Ã༺ À§¿°ÀºÁ¡¸·ÀÌ Ã¢¹éÇÏ°í ¹Ý¦°Å¸®¸ç Á¡¸·ÇÏÇ÷°üÀÌ ÇöÀúÇÏ°í ½ÉÇÑ °æ¿ì¿¡´Â À§ÁÖ¸§ÀÌ ¼Ò½ÇµÇ¾î º¸Àδ٠(pale, shiny surface with prominent submucosal vessels and loss of gastric folds).

Multifocal atrophic gastritis. ±ºµ¥±ºµ¥ Á¤»óÁ¡¸·ÀÌ ³²Àº ÁÖ¸§ÀÌ º¸ÀÌ°í ±× ÀÌ¿Ü¿¡´Â ´ëºÎºÐ À§ÃàÀ» º¸ÀÌ°í ÀÖ´Ù.

À§Ã༺ À§¿°ÀÌ À§Ã¼ºÎ ÁÖ¸§¿¡ µû¶ó¼­ linearÇÏ°Ô »»¾îÀÖ´Â ÇüÅÂ

À§Ã༺ º¯È­¿Í È­»ý¼º º¯È­´Â ÇÔ²² °üÂûµÇ´Â °æ¿ì°¡ ¸¹½À´Ï´Ù. ÀüÁ¤ºÎ´Â È­»ý¼º º¯È­°¡ ½ÉÇß°í, üºÎ´Â À§Ã༺ º¯È­°¡ ½ÉÇß´ø ȯÀÚÀÔ´Ï´Ù. Chronic atrophic and metaplastic gastritis·Î Áø´ÜÇÏ¿´½À´Ï´Ù.

Kumura O-III ÇüÅ¿¡¼­ À§ Á¡¸·ÁÖ¸§ÀÌ °ÅÀÇ »ç¶óÁö°í ÁÖ¸§ÀÇ ÀϺΠÁ¡¸·¸¸ ³²°Ô µË´Ï´Ù. À̸¦ Á¡¸· º´¼Ò·Î ¿ÀÀÎÇÏ´Â °æ¿ì°¡ ÀÖ½À´Ï´Ù.


³»½Ã°æÀ¸·Î Àå±â°£ °üÂûÇϸé À§Ã༺ À§¿°Àº ÁÖ·Î ÀüÁ¤ºÎ¿¡¼­ ½ÃÀ۵Ǿî Á¡Â÷ ±ÙÀ§ºÎ·Î ÁøÇàÇÏ´Â °æÇâÀ» º¸ÀδÙ. ÀÌ·¯ÇÑ °úÁ¤¿¡¼­ À§ÃàºÎÀ§¿Í ºñÀ§ÃàºÎÀ§ÀÇ °æ°èºÎÀ§¸¦ ¼±°æ°è (F¼±) ¶Ç´Â °æ°è¿µ¿ªÀ¸·Î ºÎ¸£±âµµ ÇÑ´Ù. À§Ã༺ À§¿°ÀÇ ±â¹«¶ó ºÐ·ù (Kimura classification)¿¡¼­´Â À§ÃàµÈ Á¡¸·ÀÇ ¹üÀ§¿¡ µû¶ó À§Ã༺ À§¿°À» Æó¼âÇü(closed type)°ú °³¹æÇü(open type)À¸·Î ³ª´«´Ù.

F-lineÀÌ Àß º¸ÀÌ´Â À§Ã༺ À§¿°

F-lineÀÌ Àß º¸ÀÌ´Â À§Ã༺ À§¿°

Cardia´Â ħ¹üÇÏÁö ¾Ê¾ÒÀ¸³ª °ÅÀÇ °¡±õ°Ô Á¢±ÙÇÔ. Kimura C-IIIÇü À§Ã༺ À§¿°. Helicobacter (+)À¸·Î Á¦±ÕÄ¡·á ±ÇÇÔ

À§Ã¼ºÎ ´ë¸¸ ÁÖ¸§ ÀϺθ¦ Á¦¿ÜÇÏ°í´Â ÀüºÎ À§ÃàµÈ Open type IIIÇü À§Ã༺ À§¿°

À§ ÁÖ¸§ÀÌ ¸î °³ ³²Áö ¾ÊÀº °Íµµ À§Ã༺ À§¿°ÀÇ ¼Ò°ß Áß ÇϳªÀÔ´Ï´Ù.

CorreaÀÇ °¡¼³¿¡¼­ À§Ã༺ À§¿°Àº Àå»óÇÇÈ­»ýÀ» °ÅÃÄ À§¾ÏÀ¸·Î ÁøÇàÇÑ´Ù. Àå»óÇÇÈ­»ýÀº Á¶Á÷ÇÐÀûÀ¸·Î µÎ °¡Áö ÇüÅ·ΠºÐ·ùµÈ´Ù. ¿ÏÀüÇü(Á¦ IÇü)¿¡¼­ À§Á¡¸·Àº ¼ÒÀåÁ¡¸·°ú À¯»çÇѵ¥, ¼Ö°¡ÀåÀÚ¸®(brush border)¸¦ °¡Áö´Â ¼º¼÷µÈ Èí¼ö¼¼Æ÷, »ê¼ºÀÇ sialomucinÀ» ºÐºñÇÏ´Â ¼úÀܼ¼Æ÷(goblet cell) ¹× È£»ê¼º°ú¸³¼¼Æ÷(Paneth cell)À» °üÂûÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ¹Ý¸é ºÒ¿ÏÀüÇü¿¡¼­ À§Á¡¸·Àº ´ëÀåÁ¡¸·°ú À¯»çÇϸç, ¼Ò¼öÀÇ ¼úÀܼ¼Æ÷¸¦ °¡Áö°í ÀÖ´Â ºÒ±ÔÄ¢ÇÑ ºñÈí¼ö¼º ¿øÁÖ¼¼Æ÷¸¦ °üÂûÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ºÒ¿ÏÀüÇü Àå»óÇÇÈ­»ýÀº »ê¼ºÀÇ sialomucinÀ» ºÐºñÇÏ´Â ¹è¼¼Æ÷¸¦ °¡Áö´Â Á¦ IIÇü°ú sulfomucinÀ» ºÐºñÇÏ´Â ¹è¼¼Æ÷¸¦ °¡Áö´Â Á¦ 3ÇüÀ¸·Î ³ª´­ ¼ö ÀÖ´Ù. À§¾Ï ¹ß»ýÀÇ À§ÇèÀº ºÒ¿ÏÀüÇü Àå»óÇÇÈ­»ý, ƯÈ÷ Á¦ IIIÇü¿¡¼­ Áõ°¡ÇÑ´Ù.


Atrophy & metaplastia º´º¯ÀÇ ÃßÀû°ü¸®


4. Atrophic gastritisÀÇ À¯º´·ü (Á¶Á÷ÇÐÀû, ³»½Ã°æ °Ë»çÀÇ Á¤È®µµ, ABC¹ý) - ¹Îº´ÈÆ ±³¼ö´Ô 2018³â 3¿ù 5ÀÏ ¿ù¿äÁ¡½É¼ÒÈ­±âÁý´ãȸ ÀÚ·á¿¡¼­.

Á¶Á÷ÇÐÀû À¯º´·üÀ» ¾Ë±â À§Çؼ­´Â ¾öû³ª°Ô ¸¹Àº ³»½Ã°æ Á¶Á÷°Ë»ç°¡ ÇÊ¿äÇÕ´Ï´Ù. µû¶ó¼­ ÀڷḦ ±¸ÇÏ´Â °ÍÀÌ ½±Áö ¾Ê½À´Ï´Ù. ºÐ´ç ¼­¿ï´ëº´¿ø¿¡¼­ Á¤¸» ¿À·£ ±â°£ Á¶»çÇÑ °á°ú¸¦ ¹ßÇ¥ÇÏ¿´½À´Ï´Ù. À§Ã༺À§¿°À̳ª Àå»óÇÇÈ­»ý ¸ðµÎ °ú°ÅºÎÅÍ ³»·Á¿Â ´ë°­ÀÇ ¼³¸íÀÌ °ÅÀÇ Á¤È®Çß´Ù´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù. 40´ë¿¡ 40%, 50´ë¿¡ 50%, 60´ë¿¡ 60%, 70´ë¿¡ 70% Á¤µµÀÔ´Ï´Ù.

³»½Ã°æ °Ë»ç¿¡¼­ atrophy´Â ´ë°­ ¾Ë ¼ö ÀÖÁö¸¸ intestinal metaplasia´Â °ÅÀÇ ¾Ë ¼ö ¾ø´Ù´Â ÀÚ·áÀÔ´Ï´Ù.

ÀϺ»¿¡¼­´Â Ç÷¾×°Ë»ç¸¦ ÅëÇÏ¿© risk stratificationÀ» ÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.


5. H. pylori °¨¿°°ú serum pepsinogen test

2021 ¼øõ¸¸³»½Ã°æ¼¼¹Ì³ª - ³»½Ã°æ°ú Ç÷û°Ë»ç À̼±¿µ ±³¼ö´Ô


Á¤´ë¿µ ±³¼ö´ÔÀÇ °­ÀÇ·Ï (2019³â ´ëÇѳ»°úÇÐȸ Ãß°èÇмú´ëȸ)

Ç÷Áß Æé½Ã³ë°Õ(Pepsinogen, PG)°ú °¡½ºÆ®¸°-17Àº À§Ã༺ À§¿°À» ÆÇ´ÜÇÒ ¼ö ÀÖ´Â Ç÷ûÇÐÀû ¹æ¹ýÀÌ´Ù. Ç÷ûÇÐÀû °Ë»ç¸¦ ÅëÇÏ¿© À§¾ÏÀÇ °íÀ§Ç豺À¸·Î¼­ À§Ã༺ À§¿°À» ÆÇ´ÜÇÏ°í, À̸¦ ±Ù°Å·Î ³»½Ã°æ °Ë»ç¸¦ °áÁ¤ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. Æé½Ã³ë°ÕÀº À§¾×Áß ´Ü¹é ºÐÇØ È¿¼ÒÀÎ Æé½ÅÀÇ È¿¼Ò Àü±¸Ã¼·Î, IÇü°ú IIÇüÀÇ µÎ°¡Áö ÇüÅ°¡ Á¸ÀçÇϸç, À§¿¡¼­ ºÐºñµÇ´Â ÃÑ PGÀÇ ¾à 1%Á¤µµ°¡ Ç÷°üÀ¸·Î ¹èÃâµÇ¹Ç·Î Ç÷û Æé½Ã³ë°Õ °Ë»ç·Î À§ ¼¼Æ÷ÀÇ ºÐºñ´ÉÀ» °£Á¢ÀûÀ¸·Î Æò°¡ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.

PG IÀº À§ üºÎ¿¡ ºÐÆ÷ÇÑ ÁÖ¼¼Æ÷(chief cell)¿Í ¸ñÁ¡¾×¼¼Æ÷(mucous neck cell)¿¡¼­ ºÐºñµÇ´Âµ¥ ºñÇØ PG II´Â ÁÖ¼¼Æ÷»Ó¸¸ ¾Æ´Ï¶ó À¯¹®»ù(pyloric gland), ½ÊÀÌÁöÀåÀÇ ºÎ·ç³Ê»ù(Brunner¡¯s gland)¿¡¼­µµ ºÐºñ°¡ µÈ´Ù. À§ÃàÀÌ ÁøÇàµÇ¸é¼­ À¸¶ä¼¼Æ÷´Â À¯¹®»ù(pyloric gland)À¸·Î ´ëüµÇ¾î PG IÀÌ °¨¼ÒÇÏ°Ô µÇ´Â µ¥ ºñÇØ PG II´Â Å« ¿µÇâÀ» ¹ÞÁö ¾Ê´Â´Ù. ±×·¯¹Ç·Î PG I/II ºñ°¡ ³·Àº °ÍÀº À§ÃàÀÇ ÁßÁõµµ¸¦ ¹Ý¿µÇÑ´Ù. À̸¦ ÅëÇÑ À§Ã༺ À§¿°ÀÇ Áø´ÜÀº ÀϺ»ÀÇ °æ¿ì PG I < 70 mg/dL, PG I/II < 3À϶§·Î ÇßÀ» ¶§ ¹Î°¨µµ ¿Í ƯÀ̵µ°¡ °¢°¢ 84.6%, 73.5%¿´´Ù°í º¸°íµÇ¾úÀ¸³ª ±¹³»º¸°í¿¡¼­´Â PG I/II < 3.2¸¦ Áø´Ü ±âÁØÀ¸·Î Á¦½ÃÇϱ⵵ ÇÏ¿´´Ù.


À̼±¿µ ±³¼ö´ÔÀÇ ³í¹® (Endoscopic gastritis, serum pepsinogen assay, and Helicobacter pylori infection. Korean J Intern Med 2016)¿¡¼­ ¿Å±é´Ï´Ù.

Á¤»ó À§ÀÔ´Ï´Ù. PG IÀº ÁÖ·Î fundus/body¿¡¼­ ºÐºñµÇ°í PG II´Â Àü stomach¿¡¼­ ºÐºñµË´Ï´Ù. PG IÀº ¾à¹° (¾Æ½ºÇǸ°) µî¿¡ ÀÇÇØ »ó½ÂµÉ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. Ç︮ÄÚ¹ÚÅ͸¦ Á¦±ÕÄ¡·áÇϸé À§Ã༺/È­»ý¼º º¯È­°¡ ¹«°üÇÏ°Ô ÀÏ´Ü PG I°ú PG II°¡ ¸ðµÎ °¨¼ÒµË´Ï´Ù.

Helicobacter pylori °¨¿°ÀÌ ¿À·¡ µÇÁö ¾ÊÀº »óÅÂÀÔ´Ï´Ù. ¾ÆÁ÷ À§Ã༺ º¯È­°¡ ¿ÀÁö ¾Ê¾Ò°í ¿°Áõ¼º º¯È­¸¸ ¸¹Àº »óÅÂÀÔ´Ï´Ù. PG ºÐºñ´Â ¿ÀÈ÷·Á ³ô¾ÆÁø »óÅÂÀÔ´Ï´Ù.

Helicobacter pylori °¨¿°ÀÌ ¸¸¼ºÈ­µÇ¸é À§Ã༺ º¯È­°¡ ÇöÀúÇØÁý´Ï´Ù. PG I°ú PG II°¡ ¸ðµÎ ÁÙ¾îµå´Âµ¥, PG 1ÀÌ »ó´ëÀûÀ¸·Î ´õ ¸¹ÀÌ ÁÙ¾îµé¾î PG I/II ratioµµ ³·¾ÆÁý´Ï´Ù.

Gastric corpus atrophy is defined as a serum PG I/II ratio of < 3.0 and a serum PG I level of < 70 ng/mL. Although endoscopic, histological, and serological atrophic gastritis are well correlated, the presence of gastric corpus atrophy is not always consistent with CAG found by endoscopy. When histological atrophic gastritis progresses, serum PG I levels and the PG I/II ratio are decreased. Similarly, when the extent of atrophy is increased, the serum PG I/II ratio decreases. Moreover, the serum PG I/II ratio is significantly decreased in subjects with severe or moderate CAG than in those with mild CAG.

Hp °¨¿°À¸·Î ÀÎÇÑ À§»ê ÀúÇÏ
- PG I <70, PG I/II<3
- À§Ã༺ À§¿°, È­»ý¼º À§¿°, Áöµµ»ó ¹ßÀû, Ȳ»öÁ¾
Hp °¨¿°À¸·Î ÀÎÇÑ À§»ê Áõ°¡
-PG II »ó½Â
- ±¤¹üÀ§ÇÑ ¹ßÀû, Á¡»ó ¹ßÀû, °áÀý¼º À§¿°, ÁÖ¸§ ºñ´ë
Hp °¨¿°°ú ¹«°üÇÑ À§»ê ÀúÇÏ
- gastrin Áõ°¡
- À§Àú¼± ¿ëÁ¾, Á¶¾àµ¹ ¸ð¾ç, ´Ù¹ß¼º ¹é»ö ÆíÆò À¶±â, ¼±¿Í »óÇÇ/°úÇü¼º¿ëÁ¾
Hp °¨¿°°ú ¹«°üÇÑ À§»ê Áõ°¡
- PG 1 »ó½Â
- ÇÔ¸ôÇü/ÆíÆò ¹Ì¶õ, Ç츶ƾ, À¶±âÇü ¹Ì¶õ, ¾ó·èÇü ¹ßÀû


[Pepsinogen studyÀÇ ÀÓ»óÀû ÀÇÀÇ (2020-5-11)]

Pepsinogen I, II, I/II ratio´Â ´Üµ¶ÀûÀ¸·Î ÀÓ»óÀû ÀÇÀǸ¦ ºÎ¿©Çϱ⠾î·Æ½À´Ï´Ù. Àú´Â gastric neuroendocrine tumor ȯÀÚ¿¡¼­ gastrinÀÌ Á¤»óÀε¥ ÀÛÀº well-differentiated neuroendocrine tumor¸¦ °¡Áö°í Àִ ȯÀÚ¿¡¼­ Àû±ØÀûÀÎ Ä¡·á ȤÀº °æ°ú°üÂûÀ» °áÁ¤ÇÏ´Â º¸Á¶ÀûÀÎ ÀÚ·á Á¤µµ·Î »ç¿ëÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ³»½Ã°æ¿¡¼­ À§Ã༺ À§¿°ÀÌ ºÐ¸íÇѵ¥ gastrinÀÌ Á¤»óÀΠȯÀÚ¸¦ 1ÇüÀ¸·Î ºÐ·ùÇÒÁö 3ÇüÀ¸·Î ºÐ·ùÇÒÁö °í¹ÎÇÏÁö ¾ÊÀ» ¼ö ¾ø´Âµ¥, pepsinogenÀÌ atrophic gastritis¿¡ ÇÕ´çÇÏ°Ô ³ª¿À¸é ¸¶À½ÀÌ ÆíÇØÁý´Ï´Ù. Supporting evidence¶ó°í³ª ÇÒ±î¿ä... Ȥ½Ã À§¾Ï Ä¡·á ½Ã background gastric mucosa¸¦ Æò°¡ÇÏ´Â ÁöÇ¥ Áß Çϳª·Î Àǹ̰¡ ÀÖÀ»Áö ¸ð¸£°Ú½À´Ï´Ù.

50´ë ³²¼º²²¼­ °ÇÁø¿¡¼­ pepsinogenÀ¸´Ï 'À§»ê ÀúÇÏÁõ'À̹ǷΠÀ§»ê º¸ÃæÁ¦(È«ÃÊ?, ÈæÃÊ?, º£Å¸ Ç÷¯½º?)¸¦ µå¼Å¾ß ÇÑ´Ù°í »ó´ãÇÏ·¯ ¿À¼Ì½À´Ï´Ù. Àú´Â µü Àß¶ó¼­ ¹«½ÃÇϵµ·Ï ±ÇÇß½À´Ï´Ù. °Ç°­ÇÑ ½Ä»ýÈ°°ú Á¤±â °ËÁø¸¸ ÇÊ¿äÇÑ ºÐÀÌ ¾Æ´Ï°Ú½À´Ï±î?

Àǹ̸¦ ºÎ¿©ÇÒ ¼ö ¾ø´Â »óȲ¿¡¼­ ¾û¶×ÇÑ Áø´ÜÀ» ºÙÀÌ°í ¾Ë ¼ö ¾ø´Â °ÍÀ» ±ÇÇÏ´Â »óȲÀº ÀûÁö ¾ÊÀº °Í °°½À´Ï´Ù. Ç¥ÁØ ÀǷḦ µû¸¨½Ã´Ù.


[Pepsinogen°ú anti-Hp ȸ»ç]

Pesinogen°ú anti-Hp´Â ¾î´À ȸ»ç Á¦Ç°À» »ç¿ëÇϴ°¡¿¡ µû¶ó °á°ú Çؼ®¿¡ ÁÖÀÇÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù. »ï¼º¼­¿ïº´¿øÀº ¾Æ·¡¿Í °°½À´Ï´Ù.


[2020-5-20. ¾Öµ¶ÀÚ Áú¹®]

ÀþÀº ȯÀÚ°¡ H.pylori¿Í À§»ê °Ë»ç¸¦ ÇÏ°í ½Í´Ù°í ã¾Æ¿Ô½À´Ï´Ù. ¿©µå¸§À¸·Î ÇǺΰú¿¡¼­ ¼ö°³¿ù°£ Ä¡·á¸¦ ¹Þ¾Ò´Âµ¥ È£ÀüÀÌ ¾ø¾ú´Âµ¥, ÇǺΰú Àǻ簡 H. pylori °¨¿°À̳ª low gastric acid¿¡ ÀÇÇÑ °ÍÀÏ ¼ö ÀÖ¾ú´Ù°í ÇÕ´Ï´Ù. ±ÞÈ÷ ã¾Æº¸´Ï H. pylori °¨¿°°ú low gastric acidity°¡ acne¿Í °ü·ÃµÈ´Ù´Â ¿¬±¸µéÀÌ À־ EGD (H.pylori)¿Í serum pepsinogenÀ» ó¹æÇß½À´Ï´Ù.

°í¹ÎµÇ´Â °ÍÀº H.pylori´Â ³ª¿À¸é Ä¡·áÇÒ ±Ù°Å¶óµµ Àִµ¥, serum pepsinogen 1/2´Â °á°ú¸¦ º»´ÙÇÑµé ¹»ÇØÁÙ ¼ö ÀÖÀ»±î ½Í¾ú½À´Ï´Ù. ã¾Æº¸´Ï HCl supplement¸¦ ¸Ô´Â °æ¿ìµµ ÀÖ´Ù°íÇϴµ¥ µµ¿òÀÌ µÉÁö ¿©Â庸°í ½Í½À´Ï´Ù.

[2020-5-22. ÀÌÁØÇà ´äº¯]

¿©µå¸§°ú Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ´Â ¸î °³ÀÇ È¯ÀÚ ´ëÁ¶±º ¿¬±¸°¡ ÀÖÀ¸³ª ¸íÈ®ÇÑ °á·ÐÀº ¾ø½À´Ï´Ù. InterventionÀÇ È¿°ú, Áï Á¦±ÕÄ¡·á ÈÄ ÁÁ¾ÆÁ³´Ù´Â °á°úµµ ±×´ÙÁö ¸íÈ®ÇÏÁö ¾Ê½À´Ï´Ù. ±×³É dz¹®À¸·Î º¸½Ã´Â °ÍÀÌ ÁÁ½À´Ï´Ù. ³»°ú ÀÇ»ç´Â dz¹®¿¡ µû¶ó Ä¡·áÇÏÁö ¾Ê½À´Ï´Ù. Evidence¿Í Á߸³ÀûÀÎ °æÇè¿¡ µû¶ó Ä¡·áÇÕ´Ï´Ù.

½Ã´ë°¡ ½Ã´ëÀ̴ϸ¸Å­ ÀÌÀ¯¿Í ¹«°üÇÏ°Ô Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ °Ë»ç¸¦ ¿øÇϴ ȯÀÚ´Â Àڱ⠺δã 90%·Î °Ë»ç¸¦ ¹ÞÀ» ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. Àú´Â '³»½Ã°æ °Ë»ç Àü ¸í½ÃÀûÀ¸·Î H. pylori °Ë»ç¸¦ ¿øÇϴ ȯÀÚ'¿¡¼­´Â °Ë»ç¸¦ ÇØ µå¸°´Ù´Â ¹æħÀ» °¡Áö°í ÀÖ½À´Ï´Ù. °¡À̵å¶óÀÎÀÌ ¾øÀ¸´Ï ±×³É °³ÀÎ ¹æħÀÏ »ÓÀÔ´Ï´Ù. ¾ç¼ºÀ¸·Î ³ª¿À¸é Àڱ⠺δã 100%·Î 1Â÷ Á¦±ÕÄ¡·á 1ÁÖÀÏÀ» ó¹æÇÏ¸é µË´Ï´Ù. ²À 2°³¿ù ÈÄ UBT¸¦ ±ÇÇϽʽÿÀ.

Serum pepsinogenÀº ¾ÆÁ÷ À§Ã༺ À§¿°ÀÇ °£Á¢Àû ÁöÇ¥ÀÏ »Ó À§»êºÐºñ´É Æò°¡ µµ±¸·Î´Â ÀûÀýÇÏÁö ¾Ê½À´Ï´Ù. À§»êÀ» ´Ã¸°´Ù°í »ç¿ëÇÏ´Â ¸ðµç supplement´Â Àǹ̰¡ ¾ø½À´Ï´Ù. ȯÀÚ¿¡°Ô´Â "pepsinogenÀº ¾ÆÁ÷ ¿¬±¸(Ä¡·á°¡ ¾î·Á¿î ¿©µå¸§ÀÌ ÀÖ´Â  ŒÀº ȯÀÚ¿¡¼­ pepsinogen ¼öÄ¡¿¡ µû¶ó ¹º°¡ÀÇ supplement¸¦ µå·Á ±àÁ¤ÀûÀÎ °á°ú°¡ ³ª¿Â´Ù´Â ´Ù¼öÀÇ ´ë±Ô¸ð Àӻ󿬱¸)°¡ ºÒÃæºÐÇÏ¿© ÀÓ»ó¿¡ Àû¿ëÇÒ ¼ö ¾ø´Ù"°í ¼³¸íÇϽñ⠹ٶø´Ï´Ù.


6. À§Ã༺ À§¿°ÀÇ À§Á¾¾ç ¹ß»ý À§Çè

2017³â ¼­¿ï´ë ±è»ó±Õ ±³¼ö´Ô ÆÀ¿¡¼­ °ÇÁø setting¿¡¼­ ¹ß°ßµÇ´Â À§Ã༺ À§¿°ÀÇ ÃßÀû°üÂû °úÁ¤¿¡¼­ ¹ß°ßµÇ´Â À§ Á¾¾ç¿¡ ´ëÇÑ ÀλóÀûÀÎ ÀڷḦ ¹ßÇ¥Çϼ̽À´Ï´Ù (Song JH. Gut Liver 2017). Èï¹Ì·Ó°Ôµµ À§Ã༺ À§¿° ȯÀÚ°¡ ¼úÀ» ¸¶½Ã¸é À§ Á¾¾çÀÇ À§ÇèÀÌ Áõ°¡ÇÑ´Ù°í ÇÕ´Ï´Ù.

À§Ã༺ À§¿°±ºÀÇ 69 Á¾¾çÀÇ Á¶Á÷ÇüÀº Àúµµ¼±Á¾ 32¿¹, °íµµ¼±Á¾ 2¿¹, W/D 15¿¹, M/D 10¿¹, P/D 4¿¹, SRC 8¿¹¿´½À´Ï´Ù.

2023³â ±è±¤ÇÏ ±³¼ö´Ô Á¾¼³ÀÇ Ç¥¸¦ ¿Å±é´Ï´Ù.


7. ¾î¶»°Ô ¼³¸íÇÒ °ÍÀΰ¡?

¾Æ·¡¿Í °°Àº ÁÖÈ£¼Ò(chief complaint)·Î »ó±ÞÁ¾ÇÕº´¿ø ¾Ï¼¾Å͸¦ ã´Â´Ù´Â °ÍÀº ¹«Ã´ ºÎÀûÀýÇÑ ÀÏÀÌÁö¸¸ »ç½Ç ±×·± ȯÀÚ°¡ ÀûÁö ¾Ê½À´Ï´Ù. ¾î¶»°Ô ¼³¸íÇÒ °ÍÀΰ¡¿¡ ´ëÇÑ »çȸÀû ÇÕÀÇ°¡ ºÎÁ·Çϱ⠶§¹®ÀÔ´Ï´Ù.

°ú°Å¿¡´Â ¾Æ·¡¿Í °°ÀÌ ¼³¸íÇÏ°í µ¹·Áº¸³Â½À´Ï´Ù.

¼­¾ç ±³°ú¼­¿¡´Â À§Ã༺/È­»ý¼º À§¿°ÀÌ À§¾ÏÀÇ À§ÇèÀÎÀÚ·Î ¾º¿©ÀÖ½À´Ï´Ù. ±×·¯³ª À§¾ÏÀÌ ¸¹Àº ¿ì¸®³ª¶ó¿¡¼­´Â À̾߱Ⱑ ¾à°£ ´Ù¸¦ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. À§¾ÏÀÌ ¿ö³« ¸¹´Ùº¸´Ï ¼­¾ç°ú ´Þ¸® À§Ã༺/È­»ý¼ºÀ§¿°ÀÇ Àǹ̰¡ ¸íÈ®ÇÏÁö ¾Ê½À´Ï´Ù. À§Ã༺/È­»ý¼º À§¿°ÀÌ ¾ø´õ¶óµµ À§¾ÏÀÌ ¾ó¸¶µçÁö ¹ß»ýÇϱ⠶§¹®ÀÔ´Ï´Ù. µû¶ó¼­ ¿ì¿¬È÷ ¹ß°ßµÈ À§Ã༺/È­»ý¼ºÀ§¿°¿¡ ´ëÇÑ ÀÇ·áÁøÀÇ ÀÇ°ßµµ °¡Áö°¢»öÀÔ´Ï´Ù. °ÅÀÇ Àǹ̸¦ ºÎ¿©¸¦ ÇÏÁö ¾Ê´Â Àǻ簡 ¸¹½À´Ï´Ù. ³»½Ã°æ °Ë»ç¿¡¼­ °ü½ÉÀÖ°Ô º¸´Â °ÍÀº À§Ã༺/È­»ý¼ºÀ§¿°ÀÇ À¯¹«°¡ ¾Æ´Ï°í ±Ë¾çÀ̳ª ¾Ï, ¼±Á¾ µî º¸´Ù Àǹ̰¡ ¸íÈ®ÇÑ ÁúȯÀÔ´Ï´Ù.

¾àÀº ÇÊ¿ä¾ø°í -- »ç½Ç È¿°ú°¡ ÀÖ´Ù°í ¶Ñ·ÇÇÏ°Ô ÀÔÁõµÈ ¾àÀÌ ¾ø½À´Ï´Ù -- 1³â¿¡ Çѹø ³»½Ã°æ °Ë»ç¸¦ ÅëÇÏ¿© À§¾ÏÀ» ÀÏÂï Áø´ÜÇÏ´Â °ÍÀÌ ÃÖ¼±ÀÔ´Ï´Ù. °£È¤ ¾àÀ» µå¸®´Â ¼ö°¡ Àִµ¥ ÀÌ´Â Áõ»ó¿¡ ´ëÇÑ °ÍÀÌÁö À§Ã༺/È­»ý¼º À§¿°¿¡ ´ëÇÑ °ÍÀº ¾Æ´Õ´Ï´Ù. ä½Ä À§ÁÖÀÇ °Ç°­ÇÑ ½Ä»ýÈ°°ú ÀûÀýÇÑ ¿îµ¿À» ±ÇÇÕ´Ï´Ù. (2017-8-3. ÀÌÁØÇà)

2023³â ÇöÀç´Â ¿øÇϽô ºÐ¿¡ ÇÑÇÏ¿© Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ °Ë»ç¿Í Á¦±ÕÄ¡·á¸¦ ±ÇÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.

À§Ã༺ À§¿°Àº ¸Å¿ì ÈçÇÕ´Ï´Ù. À§¾ÏÀÇ À§ÇèÀÎÀÚ·Î ¾Ë·ÁÁ® Àִµ¥, À§¾Ï ¹ß»ý·ü ¼¼°è 3À§ÀÎ ¿ì¸®³ª¶ó¿¡¼­´Â ±× Àǹ̰¡ ºÒ¸íÈ®ÇÕ´Ï´Ù. (1) À§Ã༺ À§¿°ÀÌ ¾ø´õ¶óµµ À§¾ÏÀº ¾ó¸¶µçÁö ¹ß»ýÇÏ°í ÀÖÀ¸¸ç, (2) ÀÌ¹Ì Àü±¹¹Î À§¾Ï °ËÁø »ç¾÷ÀÌ ÁøÇàµÇ°í Àֱ⠶§¹®ÀÔ´Ï´Ù. ÅëÀÏµÈ °¡À̵å¶óÀÎÀº ¾øÁö¸¸, ÀÇ»çµéÀÇ º¸ÆíÀûÀÎ ÀÔÀåÀº º°´Ù¸¥ Àǹ̸¦ ºÎ¿©ÇÏÁö ¸»ÀÚ´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù.

³»½Ã°æ °Ë»ç¿¡¼­ °ü½ÉÀÖ°Ô º¸´Â °ÍÀº À§¿°ÀÌ ¾Æ´Ï°í ±Ë¾ç, ¾Ï, ¼±Á¾ µî º¸´Ù Àǹ̰¡ ¸íÈ®ÇÑ ÁúȯÀÔ´Ï´Ù. À§¿°¿¡ ´ëÇÑ ³»½Ã°æÀû Æò°¡´Â ÀÏ°ü¼ºÀÌ ³·¾Æ¼­ Ä¡·á ¹æħ °áÁ¤ÀÇ ±Ù°Å·Î »ï±â´Â ¾î·Æ½À´Ï´Ù.

¾àÀº ÇÊ¿ä¾ø°í »ó½Ä¿¡ ÁØÇÑ °Ç°­ÇÑ ½Ä»ýÈ°°ú 1³â ÈÄ ³»½Ã°æ °Ë»ç¸¦ ±ÇÇÕ´Ï´Ù. (¿¬°íÁö)

À§¿°¿¡ ´ëÇÑ ±âº» Ç÷¾×°Ë»ç¿Í Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ °Ë»ç¸¦ ½ÃÇàÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ È£±â°Ë»ç´Â ºñ±Þ¿©(4-5¸¸¿ø Á¤µµ)ÀÔ´Ï´Ù. (2023-10-2. ÀÌÁØÇà)

Àå±âÀûÀÌ°í Á¤±âÀûÀÎ ÃßÀû°Ë»ç°¡ ¿ÀÈ÷·Á À¯¸®ÇÑ °æ¿ì°¡ ÀÖ½À´Ï´Ù. ¾Æ·¡ ½Ã³ª¸®¿À¸¦ »ý°¢ÇØ º¸½Ã±â ¹Ù¶ø´Ï´Ù.

°úÀ× ¼³¸íÀ» µè°í ³î¶ó¼­ ã¾Æ¿À´Â ºÐÀº ¸Å¿ì ¸¹½À´Ï´Ù. ÃÖ±Ù¿¡´Â ¾ð·ÐÀÇ °úÀ× °ÌÁֱⰡ Å« ¹®Á¦ÀÔ´Ï´Ù.

°£È¤ "À§°¡ ´Ä¾ú´Ù"°í µè°í ¿À½Å ºÐÀÌ °è½Ê´Ï´Ù. ¹«·Ê(Ùíçß)ÇÑ Ç¥Çö ¾Æ´Ñ°¡ ½Í½À´Ï´Ù. Àý´ë »ç¿ëÇÏÁö ¸¿½Ã´Ù.

[2023-2-6] À§Ã༺ À§¿° ȯÀÚ ¼³¸í¼­¸¦ ¼öÁ¤ÇÏ¿´½À´Ï´Ù. À§¾Ï ¹ß»ý·ü ¼¼°è 1À§¸¦ 3À§·Î º¯°æÇÏ¿´½À´Ï´Ù. ¿øÇϽøé Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ¿¡ ´ëÇÑ È£±â°Ë»ç¸¦ ºñ±Þ¿©(4-5¸¸¿ø)·Î ½ÃÇàÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù´Â Á¡À» Ãß°¡ÇÏ¿´½À´Ï´Ù. ºñ·Ï º¸Çè±Þ¿© Ç׸ñÀº ¾Æ´ÏÁö¸¸ ȯÀÚÀÇ ¾Ë±Ç¸® Â÷¿ø¿¡¼­ ºñ±Þ¿© °Ë»çÀÌÁö¸¸ ¿øÇÏ½Ã¸é °Ë»ç¸¦ ¹ÞÀ¸½Ç ¼ö ÀÖ´Ù´Â Á¡À» ¾Ë·Áµå¸®°í ÀÖ½À´Ï´Ù.


[FAQ]

[2014-9-27. ¾Öµ¶ÀÚ Áú¹®]

Àú´Â °ËÁø¼¾ÅÍ¿¡¼­ ÀÏÇÏ°í ÀÖ´Â ÀÇ»çÀÔ´Ï´Ù. Ç×»ó °¨»çÇÏ°Ô »ý°¢ÇÏ¸ç º¸³»ÁֽŠÀÚ·á·Î °øºÎÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. Áú¹®À» Çϳª µå¸®°í ½Í½À´Ï´Ù. Ç¥À缺 À§¿°°ú À§Ã༺ À§¿°ÀÇ ±¸ºÐ ±âÁØÀÌ ¹«¾ùÀÎÁö ¿©Âã°í ½Í½À´Ï´Ù. ³Ê¹«³ª ±âº»ÀûÀÎ Áú¹®À̶ó Á˼ÛÇÕ´Ï´Ù.

¾î¶² ³»½Ã°æ ¼±»ý´ÔÀº À§Ã༺ À§¿°À̶ó Áø´ÜÇÑ °ÍÀÌ Á¦°Õ ±× Á¤µµ´Â ¾Æ´Ñ °É·Î º¸¿©¼­ ¹°¾î º¸°í »óÀÇÇØ º¸´Ï ±× ºÐµµ ±×´ÙÁö ¸íÈ®ÇÑ ±âÁØÀÌ ÀÖ´Â °Í °°Áö ¾Ê¾Ò½À´Ï´Ù. 20´ë ÀþÀº ³²³à °ËÁøÀÚ µéµµ À§Ã༺ À§¿°À̶ó ÀÚÁÖ Áø´ÜÇÏ´Â ¼±»ý´Ôµµ °è½Ê´Ï´Ù. ¶Ç ¿¹Àü¿¡ ±³¼ö´Ô²²¼­ À§Ã༺ À§¿°Áø´ÜÀ» ³²¿ë(?)ÇÏÁö ¸»ÀÚ°í ÇϽŠ¸»¾¸µµ »ý°¢³µ½À´Ï´Ù.

[2014-9-27. ÀÌÁØÇà ´äº¯] ¼ÖÁ÷ÇÑ Áú¹®¿¡ °¨»çµå¸³´Ï´Ù. Æò¼Ò »ý°¢ÇÏ´ø °ÍÀ» Àû¾îº¸¾Ò½À´Ï´Ù.

1) °ú´ë¸Á»óÁõÀ» °¡Áø ÀÇ»ç

¸¹Àº 'ÀÇ»ç'´Â (ȤÀº '¼±»ý'Àº ȤÀº '±³¼ö'´Â) °ú´ë¸Á»óÁõ ȯÀÚÀÔ´Ï´Ù. ¸ÅÀÏ Á¢ÇÏ´Â ÈçÇÑ À̽´¿¡ ´ëÇؼ­´Â °¡¸£Ä¡Áöµµ ¾Ê°í ¹è¿ìÁöµµ ¾Ê½À´Ï´Ù. »ý°¢ÇÏÁöµµ ¾Ê°í, °í¹ÎÇÏÁöµµ ¾Ê°í, ¿¬±¸ÇÏÁöµµ ¾Ê°í, Åä·ÐÇÏÁöµµ ¾Ê½À´Ï´Ù. ¸¶³É »õ·Î¿î °Í¿¡¸¸, fancyÇÑ °Í¿¡¸¸, ³í¹®ÀÌ µÇ´Â °Í¿¡¸¸ ´«ÀÌ °©´Ï´Ù. ÀÏ»óÀûÀ¸·Î Á¢ÇÏ´Â À§¿°, À§±Ë¾ç, ½ÊÀÌÁöÀå¿°, ½ÊÀÌÁöÀå±Ë¾ç¿¡ ´ëÇؼ­´Â ´Ùµé ´ëÃæÀÔ´Ï´Ù. ´ëÃæ º¸°í, ´ëÃæ ¾²°í, ´ëÃæ ¼³¸íÇÕ´Ï´Ù.

º¸ÅëÀÇ À§¿°Àº ¾î¶² °ÍÀ̳ª º°·Î Áß¿äÇÏÁö ¾Ê½À´Ï´Ù. ´ëÃæ »ý°¢Çصµ ÁÁ½À´Ï´Ù. ÀÇ»ç´Â ±×·¸°Ô »ý°¢ÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. Àúµµ ±×·¸°Ô »ý°¢ÇÕ´Ï´Ù. È¥ÀÚ ¸Ó¸®¼Ó¿¡¼­´Â ±×·¸°Ô »ý°¢Çصµ ÁÁ½À´Ï´Ù.

±×·¯³ª ȯÀÚ¿¡°Ô ¸»ÇÒ ¶§¿¡´Â ȤÀº Áø´Ü¸íÀ» ºÙÀÏ ¶§¿¡´Â ¿ÏÀüÈ÷ ´Þ¶ó¾ß ÇÕ´Ï´Ù. »ó´ë¹æÀ» »ý°¢ÇØ¾ß Çϱ⠶§¹®ÀÔ´Ï´Ù. °Ë»ç¹Þ´Â »ç¶÷ÀÇ ÀÔÀåÀ» »ý°¢ÇØ¾ß ÇÑ´Ù´Â ¸»¾¸ÀÔ´Ï´Ù. ³»°¡ ºÙÀÎ Áø´Ü¸íÀÌ °¡Á®¿Ã ¿©Æĸ¦ »ý°¢ÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù. 'À§Ã༺ À§¿°' Áø´ÜÀ» µè°í ÀÌ º´¿ø Àú º´¿øÀ» ÀüÀüÇϴ ȯÀÚ¾Æ´Ñ È¯ÀÚµéÀ» »ý°¢ÇØ º¸½Ê½Ã¿ä. ¾Ï °ÆÁ¤¿¡ ¹ãÀáÀ» ¼³Ä¡´Â ¾ÈŸ±î¿î ¸ð½ÀÀ» »ý°¢ÇØ º¸½Ê½Ã¿ä. À§Ã༺ À§¿° ¶§¹®¿¡ ºÒÇÊ¿äÇÑ ¾àÀ» ¸Ô´Â ¼ö¸¹Àº »ç¶÷µéÀ» »ý°¢ÇØ º¸½Ê½Ã¿ä. ¿ì¸®´Â °ú´ë¸Á»óÁõ¿¡¼­ ¹þ¾î³ª °¡±î¿î °÷¿¡ ÀÖ´Â Çö½ÇÀûÀÎ À̽´'¸¦' (ȤÀº À̽´'µµ') °í¹ÎÇÏ°í Åä·ÐÇÏ°í °¡¸£Ä¡°í ¹è¿ö¾ß ÇÕ´Ï´Ù.

2) °Ë»ç°á°ú¸¦ Àü´ÞÇÏ°í Àǹ̸¦ ¼³¸íÇÏ´Â ¹æ¹ý¿¡ ´ëÇÏ¿©

'À§Ã༺ À§¿°'Àº ¿ì¸® ÀÇ»çµéÀÌ °¡º±°Ô ´Ù·ê À̽´°¡ ¾Æ´Õ´Ï´Ù. °ÇÁø¿¡¼­´Â ´õ¿í ±×·¸½À´Ï´Ù.

¿Ü·¡¿¡¼­´Â °á°úÁö¿¡ 'CAG'¶ó ÀûÇô À־ "Ưº°ÇÑ °Í ¾ø½À´Ï´Ù"¶ó°í ¼³¸íÇÏ¸é ±×¸¸ÀÔ´Ï´Ù. Àú´Â ±×·¸°Ô ÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ¾à°£ÀÇ À§Ã༺ À§¿°ÀÌ ÀÖ´Â »ç¶÷¿¡¼­ "Á¤±âÀûÀÎ °ËÁøÀ» ¹ÞÀ¸¼¼¿ä"¶ó°í ¸»ÇÏ´Â °Í ÀÌ¿Ü¿¡´Â Ưº°È÷ ÇÒ °ÍÀÌ ¾ø½À´Ï´Ù. "°Ç°­ÇÑ ½Ä»ýÈ°À» À¯ÁöÇϼ¼¿ä" Á¤µµ µ¡ºÙÀÌ¸é ±×¸¸ÀÔ´Ï´Ù. ±×·¯³ª °ÇÁøÀº ´Ù¸¨´Ï´Ù. ´õ¿í ÁÖÀÇÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù. °ÇÁøÀ» ¹ÞÀ¸¸é A4¿ëÁö ¸î Àå¿¡ Áø´Ü¸í°ú ÇÔ²² »ó¼¼ÇÑ ¼³¸í¼­°¡ º¸³»Áý´Ï´Ù. 'À§Ã༺ À§¿°'À̶ó´Â Áø´Ü¸íÀÌ ¿©°ú¾øÀÌ ³ª°©´Ï´Ù. ¾Ï ¹ß»ý À§ÇèÀÌ ³ô´Ù´Â °æ°í°¡ ±×´ë·Î Àü´ÞµË´Ï´Ù. °ÇÁø¿¡¼­´Â ÀÇ»çÀÇ Çؼ®À̶ó´Â ¿ÏÃæÀåÄ¡°¡ ¾ø´Â »óÅ·ΠÀϹÝÀεéÀÌ ¹«¼­¿î Áø´Ü¸í¿¡ ³ëÃâµÇ´Â ¼ÀÀÔ´Ï´Ù. ¿ì¸®³ª¶ó¿¡¸¸ ÀÖ´Â ±âÇö»óÀÔ´Ï´Ù. »ó¾÷¼º¿¡ ±âÀÎÇÑ ³ª»Û °üÇàÀÔ´Ï´Ù. Áö³ªÄ£ °æÀï¿¡ µû¸¥ °úÀ× Ä£ÀýÀÔ´Ï´Ù. »ç½Ç ºÒÄ£ÀýÀ̶ó°í ÇÏ´Â °ÍÀÌ ¸ÂÀ»Áö ¸ð¸¨´Ï´Ù. Ä£ÀýÇÏ°Ô ¼³¸íÇϱ⠾î·Á¿ì´Ï ºÒÄ£ÀýÇÏ°Ô ¸ÚÁø ÀڷḦ Àü´ÞÇØÁÖ´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù.

Àú´Â ȯÀÚ¿¡°Ô °Ë»ç°á°ú raw data¸¦ ¸ðµÎ ±Û·Î ¾Ë·ÁÁÖ´Â °Í¿¡ ¹Ý´ëÇÕ´Ï´Ù. °Ë»ç°á°ú°¡ ¾Æ´Ï¶ó ±×¿¡ ´ëÇÑ Çؼ®À» ¾Ë·ÁÁÖ¾î¾ß ÇÕ´Ï´Ù. Raw data°¡ ¾Æ´Ñ, Æò±ÕÄ¡°¡ ¾Æ´Ñ, °Ë»ç¹ÞÀº °³Àο¡ ´ëÇÑ Àǹ̸¦ ¾Ë·ÁÁÖ¾î¾ß ÇÕ´Ï´Ù. ¸»·Î ¼³¸íÇØ ÁÖ¾î¾ß ÇÕ´Ï´Ù. Ãâ·ÂÇØ ÁÖ´Â °ÍÀº ÁÁÁö ¾Ê½À´Ï´Ù. ¸»·Î µè´Â °Í°ú ±Û·Î Àд °ÍÀº ÀüÇô ´Ù¸£±â ¶§¹®ÀÔ´Ï´Ù.

¿Ü·¡¿¡¼­´Â °Ë»ç °á°úÀÇ Àǹ̰¡ ¸»·Î ¼³¸íµË´Ï´Ù. À§¾ÏȯÀÚ°¡ ¼ö¼úÀü °Ë»ç¸¦ ¸¶Ä¡°í ¿Ü·¡¿¡ ¿À¸é Àú´Â ÀÌ·¸°Ô ¼³¸íÇÕ´Ï´Ù. "°á°ú´Â ÁÁ½À´Ï´Ù. ¼ö¼ú Àß ¹ÞÀ¸½Ã°í °Ç°­ÇÑ ¸ð½ÀÀ¸·Î ´Ù½Ã ºË±â ¹Ù¶ø´Ï´Ù. ȯÀÚºÐÀ» À§ÇÏ¿© ±âµµÇÏ°Ú½À´Ï´Ù." Àú¸¸ ±×·±°Ô ¾Æ´Õ´Ï´Ù. »ç½Ç °Ë»ç °á°ú ¼öÄ¡¸¦ ¸ðµÎ ¾ð±ÞÇÏ°í Ãâ·ÂÇØÁÖ´Â ÀÓ»óÀǸ¦ º» ÀûÀÌ ¾ø½À´Ï´Ù. ±×·¸°Ô ÇÏ´Â °ÍÀÌ ÁÁÁö ¾Ê±â ¶§¹®ÀÔ´Ï´Ù. ¿ÀÁ÷ °ÇÁø¿¡¼­¸¸ raw data¸¦ ÀüºÎ »ó¼¼È÷ Ãâ·ÂÇÏ¿© Çؼ®±îÁö ºÙ¿©¼­ ¾Ë·ÁÁÖ´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù. ºñÁ¤»óÀÔ´Ï´Ù.

¿ì¸®³ª¶ó °ÇÁøÀÇ ºñÁ¤»óÀûÀÎ °á°úÀü´Þ¹æ½ÄÀ» ´Ü¼û¿¡ ¹Ù²Ù±â´Â ¾î·Á¿ï °Í °°½À´Ï´Ù. ¼ö³â ÀüºÎÅÍ ¿©·¯ º´¿øÀÇ ¿©·¯ °ÇÁø °ü°èÀÚ¿¡°Ô Á¦ ÀÇ°ßÀ» ¸»¾¸µå·È´Âµ¥µµ ÀüÇô ¹Ù²îÁö ¾Ê°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ¿ÀÈ÷·Á Á¡Á¡ ½ÉÇØÁö°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ¼ö½ÊÀåÀÇ °á°ú°¡ color print·Î ³ª°¡±âµµ ÇÕ´Ï´Ù. °ÅÀÇ Ã¥ÀÔ´Ï´Ù. µÎÅùÇÑ Ã¥ ÇѱÇÀÔ´Ï´Ù. ³» Áø´Ü¸íÀÌ ÀÌ·¸°Ô Àü´ÞµÈ´Ù´Â Çö½ÇÀ» ¾È »óÅ¿¡¼­ °á°ú¸¦ ½á¾ß ÇÒ °Í °°½À´Ï´Ù.

3) À§Ã༺ À§¿°¿¡ ´ëÇÑ °´°üÀûÀÎ ³»½Ã°æ Áø´ÜÀº °¡´ÉÇÑ°¡?

À§Ã༺ À§¿°Àº Á¤µµ°¡ ÀÖ°í ¹üÀ§°¡ ÀÖ½À´Ï´Ù. ¼­±¸¿¡¼­´Â Á¤µµ¸¦ µûÁý´Ï´Ù. ÀϺ»¿¡¼­´Â ¹üÀ§¸¦ µûÁý´Ï´Ù. ¿ì¸®³ª¶ó´Â ±×³É ´ëÃæÀÔ´Ï´Ù. Àڱ⠸¾ÀÔ´Ï´Ù. Á¤ÇÑ ÀûÀÌ ¾ø±â ¶§¹®ÀÔ´Ï´Ù.

À§Ã༺ À§¿°ÀÇ Á¤µµ ¶Ç´Â ¹üÀ§´Â ±¸ºÐÇϱ⵵ ¾î·Æ°í °´°üÈ­Çϱ⵵ ¾î·Æ½À´Ï´Ù. ¿¹¸¦ µé¾îº¸°Ú½À´Ï´Ù. ¹üÀ§ Ãø¸é¿¡¼­ °¡Àå °¡º­¿î ÇüÅÂÀÎ Kimura classification Åë»óÇü(closed type) C-IÀº Á¤»ó°ú ±¸ºÐÇÒ ¼ö ¾ø½À´Ï´Ù. C-IIµµ »ó´çºÎºÐ ±×·¸½À´Ï´Ù. °ø±â¸¦ ¸¹ÀÌ ³ÖÀ¸¸é ÀüÁ¤ºÎ³ª À§Ã¼ÇϺΠÀ§º®ÀÌ ¾à°£ â¹éÇØ º¸À̱⠶§¹®ÀÔ´Ï´Ù. ÀÌ°Ô 20´ë¿¡¼­ À§Ã༺ À§¿°À¸·Î Áø´ÜÀÌ ³ª°¡´Â ÀÌÀ¯ÀÔ´Ï´Ù.

O-I, O-II, O-IIIµµ ±¸ºÐÇϱ⠾î·Æ½À´Ï´Ù. À§Ã༺ º¯È­°¡ patchyÇÏ¸é ´õ¿í Çò°¥¸³´Ï´Ù.

¾Æ·¡ ÀϺ» ¿¬±¸¸¦ º¸¸é ³»½Ã°æÀ¸·Î ÆÇ´ÜÇÑ Kimura classification°ú º´¸®ÀÇ»çÀÇ ÆÇ´ÜÀÌ ¾î´À Á¤µµ ÀÏÄ¡ÇÑ´Ù°í ÇÕ´Ï´Ù. ±×·¯³ª ¿ì¸®³ª¶ó¿¡¼­ ÇØ º¸¸é À̺¸´Ù ÈξÀ ¸øÇÕ´Ï´Ù. ÀϺ»ÀÇ °á°ú¸¦ ÀüÇô ¹ÏÁö ¾Ê´Â Àü¹®°¡µµ ¾øÁö ¾Ê½À´Ï´Ù.

4) ¾î¶»°Ô ÇÒ °ÍÀΰ¡?

µÎ¼­¾ø´Â ±ÛÀÌ µÇ°í ¸»¾Ò½À´Ï´Ù. ±×·¯³ª Á¤¸®´Â ÇÊ¿äÇØ º¸ÀÔ´Ï´Ù. ¾î¶»°Ô ÇÒ±î¿ä?

Àú´Â ´©°¡ ºÁµµ ¶Ñ·ÇÇÑ À§Ã༺ º¯È­¸¸À» 'À§Ã༺ À§¿°'À¸·Î ºÎ¸£±â¸¦ ±ÇÇÕ´Ï´Ù. ¾Ö¸ÅÇÑ °ÍÀº ¾Æ´Ñ °ÍÀ¸·Î º¸¸é ÁÁ°Ú½À´Ï´Ù. ¾Ö¸ÅÇÑ °Í, ȤÀº °ø±â¸¦ ¿Õâ ³ÖÀº »óÅ¿¡¼­ º¸ÀÌ´Â ¾à°£ÀÇ º¯È­¸¦ À§Ã༺ À§¿°À¸·Î ºÐ·ùÇÏÁö ¸¿½Ã´Ù. ¾Ö¸ÅÇÑ °ÍÀ» ¸ðµÎ Æ÷ÇÔÇϸé Àü Àα¸ÀÇ 90%°¡ À§Ã༺ À§¿°ÀÌ µÇ°í ¸¿´Ï´Ù. °í·É¿¡¼­´Â °ÅÀÇ 100%ÀÔ´Ï´Ù. ¸ðµÎ ´Ù À§Ã༺ À§¿°À̶ó¸é ´©°¡ Á¤»óÀԴϱî?

¾Æ·¡ »çÁø°ú °°ÀÌ "â¹éÇÏ°í ÇÏ¾á »öÁ¶ÀÇ Á¡¸·¿¡ ºûÀÌ Àß ¹Ý»çµÇ°í Á¡¸·ÇÏ Ç÷°üÀÌ ÇöÀúÇÑ °æ¿ì (pale white glistening mucosa with prominent submucosal vasculature)"¿¡¸¸ Àǹ̸¦ ºÎ¿©ÇØ¾ß ÇÑ´Ù°í »ý°¢ÇÕ´Ï´Ù. ÀÌ¿Í °°Àº ¶Ñ·ÇÇÑ À§ÃàÀ» ¿°µÎ¿¡ µÎ°í ±× ¹üÀ§¸¦ Kimura ºÐ·ù¿¡ µû¶ó Ç¥½ÃÇϸé ÁÁ°Ú½À´Ï´Ù. (¼³¸íÀ» ¾î¶»°Ô ÇÒ °ÍÀÎÁö´Â ¿À´ÃÀÇ ³íÀÇ ¹üÀ§¸¦ ³Ñ½À´Ï´Ù. ±âȸ°¡ ÀÖÀ¸¸é ´Ù½Ã ´Ù·ç°Ú½À´Ï´Ù.)

¹°·Ð ´Ù¸¥ ÀÇ°ßÀ» °¡Áø ºÐµéÀÌ ¸¹À» ÁÙ ¾Ð´Ï´Ù. ¸ÞÀÏÀ» Áֽñ⠹ٶø´Ï´Ù. ÇÔ²² °ø°³ÀûÀ¸·Î Åä·ÐÇÏ¿© ´õ ÁÁÀº ¾ÈÀ» ¸¸µé¾î º¾½Ã´Ù.


[2014-9-27. ¾Öµ¶ÀÚ Áú¹®]

Àú´Â À§Ã༺ À§¿°¸¦ Æò°¡ÇÒ ¶§ ³ªÀ̸¦ °í·ÁÇÕ´Ï´Ù. (¹°·Ð ȯÀÚ¿¡°Ô ÀÌ·± °ÍÀ» ¼¼¼¼ÇÏ°Ô ¸»ÇÒ ÇÊ¿ä´Â ¾ø°ÚÁö¸¸) ÀþÀº ȯÀÚ(30´ë) ¿¡¼­ º¸ÀÌ´Â À§Ã༺À§¿°(C-II, C-III)Àº ÁÖÀÇÇÒ ÇÊ¿ä°¡ ÀÖÀ» °Í °°½À´Ï´Ù. °¡Á··ÂÀ» ¾Ë¾ÆºÁ¼­ À§¾Ï °¡Á··ÂÀÌ ÀÖ´Ù¸é, Á¶±Ý ´õ ÁÖÀǸ¦ ¿äÇÒ ÇÊ¿ä°¡ ÀÖ°Ú½À´Ï´Ù. Áß³â (40-60´ë) ¿¡¼­ º¸ÀÌ´Â À§Ã༺À§¿° ( C-III, °¡²û O-I typeµµ º¸ÀÌ°ÚÁö¿ä) Àº ¾ÏÀÌ ¹ß»ýÇÏ´Â À§Çè±â°£À̴ϱî ÁÖÀÇ°¡ ÇÊ¿äÇÕ´Ï´Ù. 70´ë À̻󿡼­´Â À§Ã༺ À§¿°ÀÌ ÀÖ´Ù°í Çصµ ±×·¸°Ô À§Çèµµ°¡ ³ô¾Æº¸ÀÌÁö´Â ¾ÊÀ» °Í °°½À´Ï´Ù. 70´ë À̻󿡼­´Â À§Ã༺ À§¿°À» ¼³¸íÇÒ ¶§ "À§µµ ³ªÀ̸¦ ¸Ô¾ú´Ù"°í °£´ÜÇÏ°Ô(?) ¼³¸íÇÕ´Ï´Ù. (aging process)

ª°Ô ´Ù½Ã ¸»¾¸µå¸®ÀÚ¸é, À§Ã༺À§¿°¸¦ Æò°¡ÇÒ ¶§, ³ªÀÌ¿Í intestinal metaplasia À¯¹« (Á¶Á÷ÇÐÀûÀ¸·Î ¶Ç´Â ³»½Ã°æÀûÀ¸·Î), À§Ã༺ À§¿°ÀÇ ½ÉÇÑ Á¤µµ(C type, O type),¿Í À§¾ÏÀÇ °¡Á··ÂÀ» Á¾ÇÕÀûÀ¸·Î °í·ÁÇؼ­ Æò°¡ÇÏ´Â °ÍÀÌ ÁÁ´Ù°í »ý°¢ÇÕ´Ï´Ù. °¨»çÇÕ´Ï´Ù.

[2014-9-29. ÀÌÁØÇà ´äº¯]

ÈǸ¢ÇÑ ÀÇ°ß °¨»çÇÕ´Ï´Ù. ¿ÇÀº ¸»¾¸ÀÌ°í ´ëºÎºÐ µ¿ÀÇÇÕ´Ï´Ù. µÎ °¡Áö ÀÇ°ßÀ» ºÙÀÔ´Ï´Ù.

+++ ÀÇ°ß 1 +++

"À§Ã༺À§¿°(C-II, C-III)Àº ÁÖÀÇÇÒ ÇÊ¿ä°¡ ÀÖÀ» °Í °°½À´Ï´Ù"¶ó°í ¾ð±ÞÇÑ Á¡Àº ¹«Ã´ Áß¿äÇÑ ÁöÀûÀÔ´Ï´Ù. ±â¹«¶ó ºÐ·ù C-IÀ» ³ÖÁö ¾Ê¾Ò´Ù´Â Á¡¿¡¼­ ÀüÀûÀ¸·Î µ¿ÀÇÇÕ´Ï´Ù.

Àú´Â ¿À´Ã ±â¹«¶ó ºÐ·ù C-IÀº Á¤»óÀ¸·Î °£ÁÖÇÒ °ÍÀ» Á¦¾ÈÇÕ´Ï´Ù. ÀüÁ¤ºÎ¿¡°Ô ±¹ÇÑµÈ À§Ã༺ º¯È­µµ ÀÖ±â´Â ÇÒ °ÍÀÔ´Ï´Ù. ±×·¯³ª ¿ø·¡ºÎÅÍ Á¤»ó ÀüÁ¤ºÎ´Â À§Ã¼ºÎ¿¡ ºñÇØ ¾à°£ â¹éÇØ º¸ÀÔ´Ï´Ù. À§Á¡¸· ÀÚü°¡ ÀüÁ¤ºÎ´Â pyloric gland, À§Ã¼ºÎ´Â fundic gland·Î ¼­·Î ´Ù¸¨´Ï´Ù.

ÀÌ·± °üÁ¡¿¡¼­ 2013³â 5¿ù ¹ßÇ¥µÈ ÀϺ»ÀÇ 'ÄìÅä ³»½Ã°æ À§¿° ºÐ·ù'¸¦ »ìÆ캸°Ú½À´Ï´Ù. À§Ã༺ À§¿°¿¡ ´ëÇÏ¿© 0ºÎÅÍ 3±îÁö Á¡¼ö¸¦ ºÎ¿©ÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ±×·±µ¥ 'CAG°¡ ¾ø°Å³ª closed type 1'À̸é 0Á¡À» ÁÖ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ±â¹«¶ó ºÐ·ù close type I (C-I)Àº À§Ã༺ À§¿°À¸·Î Àǹ̸¦ ºÎ¿©Çϱ⠾î·Æ´Ù´Â À̾߱âÀÔ´Ï´Ù. ±â¹«¶ó ºÐ·ù C-IÀ» ¹«½ÃÇÏÀÚ´Â À̾߱âÀÎ °ÍÀÔ´Ï´Ù. ±â¹«¶ó ºÐ·ù¸¦ ¸¸µç ÀϺ»ÀÎ ½º½º·Î ±×·¸°Ô ¸»ÇÏ°í ÀÖ´Ù´Â Á¡¿¡ ÁÖ¸ñÇϱ⠹ٶø´Ï´Ù.

A (0.1.2.3Á¡)M (0, 2Á¡)H (0, 1Á¡)N (0, 2Á¡)AHHN ( Á¡)
À§Ã༺À§¿°*È­»ý¼ºÀ§¿°ºñ´ë¼ºÀ§¿°°áÀý¼ºÀ§¿°ÃÑÁ¡
0Á¡: CAG°¡ ¾ø°Å³ª closed type 1
1Á¡: closed type 2, 3
2Á¡: open type 1, 2
3Á¡: open type 3
Àå»óÇÇÈ­»ý º¯È­°¡ º¸À̸é 2Á¡, Imaging enhanced endoscopy »ç¿ë½Ã (IM)À¸·Î Ç¥½ÃµÎ²¨¿öÁø À§ ÁÖ¸§ÀÌ º¸À̸é 1Á¡°áÀý¼º º¯È­°¡ º¸À̸é 2Á¡Á¦±ÕÄ¡·á ¼º°ø ÈÄ ºñ°¨¿° »óŶó¸é µÚ¿¡ E-1 Ç¥½Ã ÈÄ 1Á¡À» Â÷°¨

¿ì¿¡¹«¶ó ¼±»ý´ÔÀÇ ¿¬±¸¿¡¼­µµ ºñ½ÁÇÑ À̾߱Ⱑ ³ª¿É´Ï´Ù. ³»½Ã°æ Àǻ簡 ±â¹«¶ó ºÐ·ù C-IÀ¸·Î Áø´ÜÇÑ 44¿¹ Áß 21¿¹´Â Á¶Á÷°Ë»ç¿¡¼­ ÀÌ»ó¼Ò°ßÀÌ ¾ø¾ú½À´Ï´Ù. Á¶Á÷ÇÐÀû º¯È­°¡ ÀÖ´õ¶óµµ ¸Å¿ì °æ¹ÌÇß½À´Ï´Ù.

»ç½Ç 40´ë ¹Ì¸¸¿¡¼­ ¾ð±ÞµÇ´Â À§Ã༺ À§¿°Àº ±â¹«¶ó ºÐ·ù C-IÀÎ °æ¿ì°¡ ¸¹½À´Ï´Ù. ¾Æ¸¶ ´ëºÎºÐÀÏ °ÍÀÔ´Ï´Ù. À̵éÀº À§Ã༺ À§¿°À¸·Î ºÐ·ùÇÏ¸é ¾È µÈ´Ù°í »ý°¢ÇÕ´Ï´Ù. ¿À·¡ Àü ¸¸µé¾îÁø ±â¹«¶ó ºÐ·ùÀÇ À߸øµÈ °üÇàÀÏ »ÓÀÔ´Ï´Ù.

+++ ÀÇ°ß 2 +++

ÀÌ»óÇÑ À̾߱âÀÎÁö ¸ð¸£°ÚÁö¸¸ °£È¤ ÀÌ·± »ý°¢À» ÇÕ´Ï´Ù. 70´ë ȯÀÚ¿¡°Ô "À§µµ ´Ä¾ú½À´Ï´Ù. 70»ìÀ̳׿ä"¶ó°í ¼³¸íÇÏ´Â °Í°ú "Ưº°ÇÑ °Í ¾ø½À´Ï´Ù"¶ó°í À̾߱âÇÏ´Â °ÍÀÌ ¹«½¼ Â÷ÀÌ°¡ ÀÖÀ»±î¿ä? ÇǺΰú¿¡ °¬´Ù°í »ý°¢Çغ¾½Ã´Ù. "ÇҾƹöÁö´Â ÇǺΰ¡ ÂÞ±ÛÂÞ±ÛÇÕ´Ï´Ù. ÇǺεµ ´Ä¾ú³×¿ä. ¸öµµ 70ÀÌ°í ÇǺεµ 70ÀÔ´Ï´Ù"¿Í "Ưº°ÇÑ °Í ¾ø½À´Ï´Ù"´Â ¹«½¼ Â÷ÀÌ°¡ ÀÖÀ»±î¿ä? ±×·¸Áö ¾Ê¾Æµµ ³ªÀ̸Դ °ÍÀÌ ¼­·´°í ¾ÈŸ±î¿îµ¥ ±¸Å¿© º´¿ø¿¡¼­ "¾ó±¼, ÆÈ´Ù¸®¸¸ 70ÀÌ ¾Æ´Ï°í À§µµ 70À̳׿ä. ¸ðµÎ ÇÔ²² ´Ä¾ú½À´Ï´Ù"¶ó°í µéÀ¸¸é ±âºÐÀÌ ÁÁÀ»±î¿ä? ¹º°¡ ÀǹÌÀÖ´Â º¯È­°¡ »ý±æ±î¿ä? ¾È ÇÏ´ø °ÇÁøÀ» ´õ ÀÚÁÖ ÇÏ°Ô µÉ±î¿ä? ¸öÀÌ 70À̸é À§µµ 70ÀÌ Á¤»ó ¾Æ´Ò±î¿ä? Á¤»óµµ ²À ¼³¸íÇØ¾ß ÇÒ±î¿ä?

Æó±â´É °Ë»ç´Â ³ªÀÌ¿¡ µû¶ó Á¤»óÄ¡°¡ ´Ù¸¨´Ï´Ù. ÀþÀºÀÌ¿¡ ºñÇØ FEV1ÀÌ ³·´õ¶óµµ µ¿³â¹è¿Í ºñ½ÁÇÏ¸é °á°ú´Â 100%ÀÔ´Ï´Ù. À§³»½Ã°æ °á°ú¸¦ Çؼ®ÇÏ°í ¼³¸íÇÒ ¶§ Æó±â´É °Ë»çÀÇ À¶Å뼺À» ÂüÁ¶ÇÏ¸é ¾î¶»°Ú½À´Ï±î?

»ç½Ç(fact)º¸´Ù´Â ÀǹÌ(meaning)À» ¸»ÇÏ°í ½Í½À´Ï´Ù. "Ưº°ÇÑ °Í ¾ø½À´Ï´Ù. Áö³­ 2³â°£ Àß °ü¸®µÈ °Í °°½À´Ï´Ù. °Ç°­ÇÑ ½Ä»ýÈ° À¯ÁöÇÏ°í Á¤±â°ËÁø ¹ÞÀ¸¼¼¿ä."


[2014-9-28. ¾Öµ¶ÀÚ ÀÇ°ß]

À§Ã༺ À§¿° Æí¿¡¼­ ´À³¤ Á¡. °æÇèÀÌ ÀûÀº ÃʽÉÀÚÀÇ ÀÔÀå¿¡¼­ ¾î·Á¿î Á¡À» ¸»¾¸µå¸®°Ú½À´Ï´Ù. À§Ã༺ À§¿°Àº ¸»±×´ë·Î À§º®ÀÌ ¾ã¾ÆÁø »óÅÂÀÏÅÙµ¥ Á¡¸·Ç¥¸éÀÇ »óŸ¦ º¸°í ÀÌ·± »óÅ¿¡¼± À§º®ÀÌ ¾ã¾ÆÁ® ÀÖ°Ú±¸³ªÇÏ°í ÆÇ´ÜÇϴ°ÍÀÌ °æÇèÀÌ Àû¾î¼­ ±×·±Áö ¾ÆÁ÷ ´À³¦ÀÌ Àß ¿ÀÁö ¾Ê½À´Ï´Ù. °Ô´Ù°¡ °Ë»çÇϸ鼭 ºñ±³Àû °ø±âµµ ¸¹ÀÌ ÁÖÀÔÇϸ鼭 ÇÏ´Â°Í °°¾Æ¼­ °ø±â¸¦ ¸¹ÀÌ ³Ö¾î¼­ À§º®ÀÌ »§»§ÇØÁ®¼­ ±×·¸°Ô º¸ÀÌ´ÂÁö ¾Æ´ÑÁö ÆÇ´ÜÇϱ⠾î·Á¿î ¶§µµ ¸¹Àº°Í °°½À´Ï´Ù. ÀÌ·± °æ¿ìµéÀ» º¸¸é ¿ª½Ã ¿©·¯ expertµé ¹Ø¿¡¼­ °¢ ¼±»ý´ÔµéÀÌ ¾î¶»°Ô Æò°¡ÇÏ´ÂÁö ºÁµÎ´Â trainingÀ» ÇÑ °Í°ú ¾È ÇÑ °ÍÀÌ Å« Â÷ÀÌ°¡ ÀÖ°Ú±¸³ª ÇÏ´Â »ý°¢À» ÇÏ°Ô µË´Ï´Ù. °í¸¿½À´Ï´Ù.

[2014-9-28. ÀÌÁØÇà ´äº¯]

¿ª½Ã ½±Áö ¾Ê½À´Ï´Ù. ¸Å¿ì ÇöÀúÇÑ °Í¸¸ Àǹ̸¦ ºÎ¿©ÇÏ´Â ¹æ½ÄÀ¸·Î ¹®Á¦¸¦ Ç®¾î³ª°¡¾ß ÇÑ´Ù°í »ý°¢µË´Ï´Ù. À§ÃàÀÌ ¿À¸é »öÁ¶°¡ â¹éÇØÁö°í Á¡¸·ÇÏ Ç÷°üÀÌ Àß º¸ÀÔ´Ï´Ù. À̸¦ ±âÁØÀ¸·Î ÇÏ´Â ¼ö ¹Û¿¡ ¾øÀ» °Í °°½À´Ï´Ù. °¨»çÇÕ´Ï´Ù.


[2016-9-1. ÀÌÁØÇà ÇѸ¶µð]

À§Ã༺ À§¿°À¸·Î ÀÇ·ÚµÈ 20´ë ¿©¼ºÀÔ´Ï´Ù.

³»½Ã°æ »çÁøÀ» ¾Æ¹«¸® »ìÆ캸¾Æµµ À§ÃàÀÇ ¼Ò°ßÀÌ ¸íÈ®ÇÏÁö ¾Ê¾Ò½À´Ï´Ù. À§ÀüÁ¤ºÎ Á¡¸·Àº ¿ø·¡ºÎÅÍ À§Ã¼ºÎ Á¡¸·¿¡ ºñÇÏ¿© ¾à°£ â¹éÇØ º¸ÀÔ´Ï´Ù. À̸¦ À§Ã༺ À§¿°À¸·Î °úÀ×Áø´ÜÇÏ¿´´ø °Í ¾Æ´Ñ°¡ »ý°¢µÇ¾ú½À´Ï´Ù.


[2017-6-15. ¾Öµ¶ÀÚ Áú¹®]

¾ó¸¶ Àü Á¾ÆíÀÇ °Ç°­ÇÁ·Î±×·¥¿¡¼­ À§³»½Ã°æ°ú °ü·ÃµÈ ÁÖÁ¦¸¦ ´Ù·ç´Âµ¥, ÇÔ±â¹é ±³¼ö´Ô²²¼­ Ã⿬Áøµé ³»½Ã°æÀ» ¼³¸íÇϽø鼭 À§Ã༺À§¿°°ú Àå»óÇÇÈ­»ý¿¡ ´ëÇؼ­ Á¦±ÕÄ¡·á¸¦ ÇؾßÇÑ´Ù°í ÇÏ¿© Á¦ ȯÀÚµéÀÌ Á¦±ÕÄ¡·á¸¦ ÇÏ°í ½Í´Ù°í ³»¿øÇÑ È¯ÀÚµéÀÌ ÀÖ¾ú½À´Ï´Ù. ¹æ¼Û¿¡ ±×·± ³»¿ëÀÌ ³ª¿Ã Á¤µµ¸é ÀÌÁ¦ °ø½ÄÈ­ Çؼ­ Á¦±ÕÄ¡·á ¹üÀ§¸¦ ³ÐÇô´Þ¶ó°í °ø·ÐÈ­ÇÏ¸é ¾ÈµÇ´Â °ÍÀÎÁö ´ä´äÇÏ¿© ¸ÞÀÏ º¸³»º¾´Ï´Ù. Ȥ½Ã ¹æ¼Û¿¡¼­ ±×·± ³»¿ëÀÌ ³ª¿ÔÀ»¶§´Â ¾î¶»°Ô ´ëóÇØ¾ß ÇÏ´ÂÁö ¾Ë°í ½Í½À´Ï´Ù.

[2017-6-15. ÀÌÁØÇà ´äº¯]

Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍÇÐȸ¿¡¼­ Á¦±ÕÄ¡·áÀÇ ÀûÀÀÁõ È®´ë¿¡ ´ëÇÑ ÀÇ°ßÀ» ¿©·¯¹ø ³½ ÀûÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. ´ç¿¬È÷ ÀûÀÀÁõ È®´ëÀÔ´Ï´Ù. ¸¶Áö¸· °¡À̵å¶óÀÎÀº 2013³â¿¡ ¹ßÇ¥µÇ¾ú´Âµ¥ ¸·¹«°¡³»ÀÔ´Ï´Ù. ±Ç°í¼öÁØ°ú ±Ù°Å ¼öÁØÀÌ ITP´Â 1A, functional dyspepsia´Â 2AÀε¥ ÀÌ°ÍÁ¶Â÷ ¹Þ¾ÆµéÀÌÁö ¾Ê°í ÀÖ´Â »óȲÀÔ´Ï´Ù. Atrophic and metaplastic gastritis´Â 2CÀÔ´Ï´Ù.

PDF 0.8M

Á¤ºÎ(½ÉÆò¿ø)¿¡¼­ ÀûÀÀÁõÀ» ³ÐÇôÁÖ±â Àü±îÁö´Â atrophic/metaplastic gastritis¿¡ ´ëÇÑ Á¦±ÕÄ¡·á´Â ¾ÆÁ÷ ºÒ¹ýÀÔ´Ï´Ù. ¿©·¯ ±³¼ö´ÔµéÀÌ ÀÚ½ÅÀÇ ÀÇ°ßÀ» ¾ð·Ð¿¡¼­ ¹àÈ÷´Â °ÍÀº ³ª»Û ÀÏÀº ¾Æ´Õ´Ï´Ù. ÀûÀÀÁõ¿¡ ´ëÇÑ ±âÁØÀ» ³Ê¹« tightÇÏ°Ô ¿î¿µÇϸ鼭 off label ó¹æÀ» Çã¿ëÇÏÁö ¾Ê´Â ³ª»Û Á¦µµ°¡ ¹®Á¦ÀÔ´Ï´Ù.

Àú´Â °ú°Å¿¡´Â atrophic/metaplastic gastritis¿¡¼­ Àý´ë·Î ó¹æÇÏÁö ¾Ê¾Ò½À´Ï´Ù. ȯÀÚ°¡ °­·ÂÈ÷ ¿ä±¸Çϸé "Àú¿¡°Ô ºÒ¹ýÁø·á¸¦ °­¿äÇÏÁö ¸»¾ÆÁÖ¼¼¿ä. Ȥ½Ã ¿øÇÏ½Ã¸é ¾Æ´Â ÀÇ»ç ã¾Æ°¡¼­ ¸ô·¡ ºÒ¹ý ó¹æ ¹ÞÀ¸¼¼¿ä. ¿µ ¿øÇÏ½Ã¸é ±¹°¡±â°ü¿¡ ¹Î¿øÀ» ³»¼¼¿ä."¶ó°í ´äÇß½À´Ï´Ù. ´ëÇѹα¹ ±¹¹ÎÀº ¾Æ¹«¸® ¸¶À½¿¡ µéÁö ¾Ê´õ¶óµµ ´ëÇѹα¹ÀÇ ¹ýÀ» ÁöÄÑ¾ß ÇÑ´Ù´Â ÀÔÀåÀ̾ú´ø °ÍÀÌÁö¿ä.

¼ö ³â ÀüºÎÅÍ´Â flexibleÇÏ°Ô ¿î¿µÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. Àúµµ ³ªÀ̸¦ ¸ÔÀº ¸ð¾çÀÔ´Ï´Ù. ±¹°¡ Áöħµµ Áß¿äÇÏÁö¸¸ ȯÀÚ¸¦ ºÒ½ÖÈ÷ ¿©°Ü¾ß ÇÑ´Ù´Â »ý°¢À» ÇÏ°Ô µÇ¾ú½À´Ï´Ù. À߸øµÈ Á¤Ã¥À» °¡Áø ±¹°¡ÀÇ ±¹¹ÎÀ̶ó°í ¹«Á¶°Ç À߸øµÈ Ä¡·á¸¦ ¹Þ°Ô ¹æÄ¡Çؼ­´Â ¾ÈµÇ´Ï±î¿ä. ±×·¸´Ù°í Á¦°¡ °è¼Ó ºÒ¹ý Áø·á¸¦ ÇÒ ¼ö´Â ¾ø´Â ÀÏÀÔ´Ï´Ù. ±×·¡¼­... ÃÖ¼ÒÇÑ °¡Àå Áß¿äÇÑ ºÎºÐ, ±×·¯´Ï±î ÇÐȸ °¡À̵å¶óÀο¡¼­ ±Ç°í¼öÁØÀÌ 1À¸·Î ³ª¿Â ºÎºÐ°ú ±Ù°Å¼öÁØÀÌ AÀÎ ºÎºÐÀº ȯÀÚ¿¡°Ô Àß ¼³¸íÇÑ ÈÄ ±Þ¿©À¸·Î ó¹æÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀÏÁ¤ ºÎºÐ »è°¨Àº ¾î¿ ¼ö ¾ø´Â ÀÏÀÔ´Ï´Ù. ¾ÆÁ÷ atrophic/metaplastic gastritis ȯÀÚ¿¡ ´ëÇÏ¿© Á¦°¡ ¸ÕÀú Á¦±ÕÄ¡·á¸¦ ±ÇÀ¯ÇÏÁö´Â ¾Ê°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ±Ç°í¼öÁØÀÌ 2ÀÌ°í ±Ù°Å¼öÁØÀº C À̱⠶§¹®ÀÔ´Ï´Ù. (ÀϺ»°ú ´Þ¸®) ¿ì¸®³ª¶ó Àü¹®°¡µéÀº ¾ÆÁ÷±îÁö atrophic/metaplastic gastritis ȯÀÚÀÇ Á¦±ÕÄ¡·á¸¦ °­ÇÏ°Ô ±ÇÇÏÁö ¾Ê°í ÀÖ´Ù´Â ÀǹÌÀ̴ϱî¿ä. ȯÀÚ°¡ °­·ÂÈ÷ ¿ä±¸Çϸé, Çö »óȲ(ºÒ¹ýÀÓ. È¿°ú´Â Å©Áö ¾ÊÀ½. ÀÇ·áÁø°£ °ßÇØÂ÷°¡ ÀÖÀ½. ¿ì¸®³ª¶ó¸¦ »©°í ÀϺ»À̳ª ´ëºÎºÐÀÇ ±¹°¡¿¡¼­´Â Á¦±ÕÄ¡·á¸¦ ÇÏ°í ÀÖÀ½)À» ¼³¸íÇÑ ÈÄ °­·ÂÈ÷ ¿øÇÏ¸é ²ø·Á°¡µíÀÌ ¸¶Àú ¸øÇØ Ã³¹æÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ¾ðÁ¦±îÁö ÀÌ·¸°Ô ÇÒ ¼ö ÀÖÀ»Áö ¸ð¸£°Ú½À´Ï´Ù. »è°¨ÀÌ ³Ê¹« ¸¹À¸¸é ¿¹Àüó·³ '100% ¹ýÀ» ÁöŲ´Ù'·Î µ¹¾Æ°¥ ¼ö ¹Û¿¡ ¾øÀ»Áö ¸ð¸¨´Ï´Ù. ±×·±µ¥ ¾ÆÁ÷ »è°¨ÀÌ ¸¹Àº °Í °°Áö´Â ¾Ê³×¿ä. ºñ±Þ¿© ó¹æÀº Çѹøµµ Çغ» ÀûÀÌ ¾ø½À´Ï´Ù.

°ø·ÐÈ­ ³ë·ÂÀº ¸¹ÀÌ ÁøÇàµÇ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ½Å¹® ¹æ¼Û¿¡¼­µµ °è¼Ó ³ª¿À°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ÇÐȸ¿¡¼­µµ ¿­½ÉÈ÷ ³ë·ÂÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. Á¤ºÎ¿¡¼­µµ Àß ¾Ë°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ±×·±µ¥µµ ¾È ¹Ù²ãÁֳ׿ä... ÀÌ»óÇÑ ÀÏÀÔ´Ï´Ù. ´ëÇѹα¹ ±¹¹ÎÀ» À§ÇÑ ÀÏÀ» ´ëÇѹα¹ Á¤ºÎ¿¡¼­ ³ª¸ô¶ó¶ó ÇÏ°í ÀÖÀ¸´Ï Àúµµ µµ¸®°¡ ¾ø½À´Ï´Ù. Àúµµ Á¶±Ý¾¿ ÁöÃÄ°©´Ï´Ù. »ý°¢µµ ÀÚ²Ù ¹Ù²ò´Ï´Ù.

[2018-3-6. ÀÌÁØÇà Ãß°¡]

Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ Á¦±ÕÄ¡·áÀÇ ÀûÀÀÁõÀÌ °ø½ÄÀûÀ¸·Î È®´ëµÇÁö´Â ¾Ê¾Ò½À´Ï´Ù. ±×·¯³ª 2018-1-1ºÎÅÍ Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ °¨¿°ÀÌ È®ÀÎµÈ È¯ÀÚ¿¡¼­ À§±Ë¾çÀ̳ª À§¾ÏÀÌ ¾Æ´Ï´õ¶óµµ 100/100 (Ä¡·á ¾àÁ¦ º»ÀÎ ºÎ´ã)À¸·Î Á¦±ÕÄ¡·á¸¦ ÇÒ ¼ö ÀÖ°Ô µÇ¾ú½À´Ï´Ù. Ä¡·á¸¦ ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù´Â À̾߱â¿Í ÀûÀÀÁõ È®´ë´Â ´Ù¸¨´Ï´Ù. Àú´Â Ưº°ÇÑ contraindicationÀÌ ¾ø´Â ÇÑ ¸ðµç Hp °¨¿°À» Ä¡·áÇÏ´Â °ÍÀÌ ÁÁ´Ù°í »ý°¢ÇÕ´Ï´Ù. Á¦ ÀÇ°ßÀÌ Áö³ªÄ¡´Ù°í »ý°¢ÇϽô ºÐÀº Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ ÇÐȸ¿¡¼­ Á¦½ÃÇÑ Ä¡·á ÀûÀÀÁõÀ» Âü°íÇÏ´Â °ÍÀÌ ÁÁ°Ú½À´Ï´Ù.


[2020-10-6. ¾Öµ¶ÀÚ Áú¹®]

¾È³çÇÏ½Ê´Ï±î ±³¼ö´Ô. °³ÀÎÀÇ¿ø ¿øÀåÀÔÀå¿¡¼­ ±³¼ö´ÔÀÇ ºí·Î±×¿Í À¯Æ©ºê »ý¹æ¼ÛÀº µüÈ÷ ¹è¿ï °÷ÀÌ ¾ø´Â ÀúÈñÀÔÀå¿¡¼­´Â µçµçÇÑ ½´ÆÛ¹ÙÀÌÀúÀÔ´Ï´Ù. °¨»çµå¸³´Ï´Ù.

ºóÇ÷ÀÌ µ¿¹ÝµÈ ȯÀÚ¿¡¼­ À§³»½Ã°æ°Ë»ç ½Ã À§Á¡¸·ÀÌ Ã¢¹éÇÏ°Ô º¸ÀÏ ¶§ À§Ã༺À§¿°°ú ±¸ºÐÀÌ ¾î·Á¿ï ¶§°¡ ÀÖÀ¾´Ï´Ù. ½±°Ô ±¸ºÐÇÏ´Â ¹æ¹ý¿¡ ´ëÇØ ¼³¸íºÎŹµå¸³´Ï´Ù.

°ËÁø ³»½Ã°æÇÏ´Ù º¸¸é ºóÇ÷ °á°ú´Â ¿ÀÈ÷·Á À§³»½Ã°æ °Ë»ç ÈÄ¿¡ ¾Ë°Ô µÇ´Â °æ¿ì°¡ ¸¹½À´Ï´Ù. Áï, ºóÇ÷À¯¹«¸¦ ¸ð¸£°í À§³»½Ã°æ °Ë»ç¸¦ ÇÏ°Ô µÇÁö¿ä. ±×¸®°í ºóÇ÷ÀÌÀִ ȯÀÚ¿¡¼­ À§Ã༺¿ö¿°ÀÌ µ¿¹ÝµÇ¾î ÀÖÀ¸¸é ¾î¶»°Ôº¸ÀÌ´ÂÁö¿ä?

[2020-10-7. ÀÌÁØÇà ´äº¯]

ÁÁÀº ¸»¾¸ °¨»çÇÕ´Ï´Ù. ´õ¿í ¿­½ÉÈ÷ ÀڷḦ ¸¸µé°í ¼ÒÅëÇÏ°Ú½À´Ï´Ù.

¿ì¸®³ª¶ó ÀÇ·á ȯ°æÀº ¸Å¿ì ƯÀÌÇÕ´Ï´Ù. °ÇÁøÀº ¸»ÇÒ °Íµµ ¾ø°í ÀÏ»ó Áø·á¿¡¼­µµ ³»½Ã°æÀÌ Ç÷¾×°Ë»çº¸´Ù ½±°í ºü¸¨´Ï´Ù. °³¾÷°¡¿¡¼­ º¹ÅëÀ¸·Î ³»¿øÇÑ È¯ÀÚ¿¡¼­ Ç÷¾×°Ë»ç¸¦ ÇÏ¸é ´ÙÀ½ ³¯ ȤÀº ±× ´ÙÀ½ ³¯ °á°ú°¡ ³ª¿ÀÁö¸¸, ³»½Ã°æÀº ¹Ù·Î Áö±Ý Áï½Ã ÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ¹ä¸¸ ¾È ¸Ô°í ¿À½Å ȯÀÚ¶ó¸é "´©¿ì¼¼¿ä"¶ó°í ¸»ÇÏ¸é ¹Ù·Î À§¸¦ µé¿©´Ù º¼ ¼ö Àִ ȯ°æÀÔ´Ï´Ù. À§³»½Ã°æ Á¢±Ù¼ºÀÌ ÀÌ·¸°Ô ÁÁÀº ³ª¶ó´Â Àü ¼¼°è¿¡¼­ ´ëÇѹα¹¹Û¿¡ ¾ø½À´Ï´Ù. ´ëÇѹα¹ ¸¸¼¼¸¦ ¿ÜÃÄ¾ß ÇÒ±î¿ä? ¿ÀÈ£ÅëÀ縦 ¿ÜÃÄ¾ß ÇÒ±î¿ä?

À§Ã༺ À§¿°ÀÇ ³»½Ã°æ ¼Ò°ßÀº (1) atrophic border, (2) pale mucosa, (3) visible submucosal vessel, (4) loss of gastric folds µîÀÔ´Ï´Ù. ºóÇ÷ ȯÀÚÀÇ ³»½Ã°æÀº Á¡¸·ÀÌ Ã¢¹éÇØ º¸ÀÏ »Ó ´Ù¸¥ ¸ðµç °ÍÀº Á¤»óÀÔ´Ï´Ù. µÑÀÌ °ãÃÆ´Ù¸é À§Ã༺ À§¿°Àε¥ À§ÃàµÇÁö ¾ÊÀº ºÎºÐµµ paleÇØ º¸ÀÌ°ÚÁö¿ä.

¾Æ·¡´Â ÀüÁ¤ºÎ ¼Ò¸¸ÀÇ À§¾Ï ȯÀÚÀε¥ Ç÷»ö¼Ò°¡ 5.9¿´½À´Ï´Ù. À§Ã༺ º¯È­´Â ÀüÇô ¾ø¾ú½À´Ï´Ù.

M/47 (2018)

¾È³çÈ÷ °è½Ê½Ã¿À.


[2022-3-3. Çлý Áú¹®]

±³¼ö´Ô, ¾È³çÇϼ¼¿ä. ¼º±Õ°ü´ëÇб³ ÀÇ°ú´ëÇÐ º»°ú 2Çгâ ÇлýÀÔ´Ï´Ù. ±³¼ö´ÔÀÇ À§¿° °­ÀǸ¦ µè°í ÇÑ °¡Áö Áú¹®ÀÌ ÀÖ¾î ¸ÞÀÏ µå¸³´Ï´Ù.

Atrophic gastritis¸¦ ºÐ·ùÇÏ´Â ±âÁØÀÎ Kimura classification¿¡ µû¸£¸é antrum(ÀüÁ¤ºÎ)À» ±âÁØÀ¸·Î À§Ã¼ºÎ ¼Ò¸¸±îÁö¸¸ atrophy°¡ ÀÖÀ¸¸é Åë»óÇü(closed type)ÀÌ°í, ±âÀúºÎ¿Í À§Ã¼ºÎ ´ë¸¸±îÁö atrophy°¡ È®ÀåµÇ¸é À§ÃàÇü(opened type)ÀÔ´Ï´Ù.

ÇÏÁö¸¸ autoimmune disease¿¡ ÀÇÇؼ­ ¹ß»ýÇÏ´Â diffuse corporal atrophic gastritis (type A atrophic gastritis)´Â À§»êÀ» ºÐºñÇÏ´Â parietal cellÀÌ ÁÖ·Î À§Ã¼ºÎ³ª ±âÀúºÎ¿¡ ¸¹¾Æ¼­ ÀÌÂÊ¿¡¸¸ atrophy°¡ »ý±â´Â °æ¿ìµµ Àִµ¥¿ä, ÀÌ °æ¿ì´Â Kimura classification¿¡¼­ ¾î¶»°Ô ºÐ·ùµÇ´Â °Ç°¡¿ä?

[2022-3-3. ÀÌÁØÇà ´äº¯]

ÁÁÀº Áú¹®ÀÔ´Ï´Ù. Kimura ºÐ·ù´Â ¿À·¡ Àü ÀϺ»¿¡¼­ ¸¸µé¾îÁø ºÐ·ù¹ýÀε¥ ÀÚ°¡¸é¿ª¼º À§¿°Àº °í·ÁµÇÁö ¾Ê¾Ò½À´Ï´Ù. ´ëºÎºÐ Helicobacter¿Í °ü·ÃµÈ type B atrophic gastritis¿¡ Kimura ºÐ·ù¸¦ Àû¿ëÇÑ´Ù°í »ý°¢ÇϽñ⠹ٶø´Ï´Ù.

¾È¿ëȯ ¿øÀå´Ô 2022-2-10 HOPE EndoTODAY ³»½Ã°æ ¼¼¹Ì³ª (Å°¸Þµð¿¡¼­ ´Ù½Ãº¸±â)


[2023-1-10. webseminar Áú¹®]

Pepsinogen 1, 2 °Ë»ç´Â À§Ã༺ À§¿°¿¡ ÇØ´çÇÏ´Â °á°ú¿´À¸³ª ³»½Ã°æ »ó À§Ã༺À§¿°ÀÌ °üÂûµÇÁö ¾ÊÀ» °æ¿ì, ÀÓ»óÀû Àǹ̴ ¹«¾ùÀԴϱî? ÀÌ °æ¿ì PPI »ç¿ë¿¡ Á¦ÇÑÀ» µÖ¾ßÇÒÁö¿ä?

[2023-1-10. ÀÌÁØÇà ´äº¯]

À§Ã༺ À§¿°À» Áø´ÜÇÏ´Â Çö½ÇÀûÀΠǥÁØ ¹æ¹ýÀº À§³»½Ã°æÀÔ´Ï´Ù. À§³»½Ã°æ ¼Ò°ßÀ» Áß¿äÇÏ°Ô °í·ÁÇÏ°í Ç÷ûÇÐÀû °Ë»ç´Â º¸Á¶ ¼Ò°ß Á¤µµ·Î ÀÌÇØÇϱ⠹ٶø´Ï´Ù. Pepsinogen °Ë»çÀÇ ÀÏÂ÷ÀûÀÎ ¿ëµµ´Â ³»½Ã°æÀ» ÇÏÁö ¾Ê°í À§Ãà Á¤µµ¸¦ Æò°¡ÇÏ´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù. À§Ã༺ À§¿° À¯¹«¿¡ µû¶ó PPI »ç¿ëÀº ´Þ¶óÁöÁö ¾Ê½À´Ï´Ù. Ưº°ÇÑ Á¦ÇÑ »çÇ×Àº ¾ø´Ù°í »ý°¢ÇÕ´Ï´Ù.


[References]

1) EndoTODAY À§¿°

2) Atrophy & metaplastia º´º¯ÀÇ ÃßÀû°ü¸® (2009. ³»½Ã°æ¼¼¹Ì³ª °­ÀÇÀÚ·á)

3) ÀÌÁØÇà °­ÀÇ·Ï (2010³â Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍÇÐȸ)

PDF

4) Sun-Young Lee. Endoscopic gastritis, serum pepsinogen assay, and Helicobacter pylori infection Korean J Intern Med 2016

5) Assessment of Endoscopic Gastric Atrophy according to the Kimura-Takemoto Classification and Its Potential Application in Daily Practice Clin Endosc 2019

6) À§Ã༺ À§¿° - ¾Æ»êº´¿ø Á¤ÈÆ¿ë ±³¼ö´Ô YouTube

7) gastropanel.com

© ÀÏ¿ø³»½Ã°æ±³½Ç ¹Ù¸¥³»½Ã°æ¿¬±¸¼Ò ÀÌÁØÇà. EndoTODAY Endoscopy Learning Center. Lee Jun Haeng.