EndoTODAY | EndoATLAS | OPD

Parasite | Eso | Sto | Cancer | ESD

Boxim | DEX | Sono | Schedule

Home | Recent | Blog | Links

EndoTODAY ³»½Ã°æ ±³½Ç


[À§¿°¿¡ °üÇÑ Áú¹®°ú ´äº¯. FAQ on gastritis] - ðû

[2012-4-22. ¾Öµ¶ÀÚ Áú¹®]

´ÙÀ½ »çÇ×Àº Á¦°¡ ³»½Ã°æ Æǵ¶À» Çϸ鼭 °í¹ÎÀÌ µÇ¾ú´ø °ÍÀä... ¸¸¼ºÀ§¿°ÀÇ ³»½Ã°æ ¼Ò°ßÀ» Ç¥ÇöÇÏ´Â flat erosion, raised erosionÀ» Áø´ÜÄ­¿¡ ¾²´Â°Ô ¸Â´Â °ÍÀΰ¡¿ä? ¸¹Àº ³»½Ã°æ °á°úÁö¿¡ round elevated mucosal lesion, hyperemic mucosal lesion µî¿¡ ´ëÇÏ¿© "Impression: r/o Erosion, r/o Flat erosion, r/o Raised erosion"À¸·Î ¾º¿© ÀÖ´Â °ÍÀ» º¸¾Ò½À´Ï´Ù. »ç½Ç Àúµµ ±×·¸°Ô ¾´ ÀûÀÌ ²Ï ÀÖ½À´Ï´Ù. ±×·±µ¥ ÀÌ·¯ÇÑ °üÇàÀÌ À߸øµÈ °ÍÀÌ ¾Æ´Ñ°¡ ÇÏ´Â »ý°¢ÀÌ µé¾ú½À´Ï´Ù. ³»½Ã°æ ±â¼ú¿¡ ´ëÇÏ¿© Á¤È®ÇÑ Á¤ÀǸ¦ ³»·ÁÁÖ°í ÀÖ´Â ±³°ú¼­³ª ÀڷḦ ¸ø ã¾Ò½À´Ï´Ù. Sydney classification¿¡ µû¶ó Raised erosive gastritis ȤÀº Flat erosive gastritis·Î ½á¾ß ÇÏ´Â °ÇÀÎÁö ±Ã±ÝÇÕ´Ï´Ù. ³Ê¹« Áö¿±ÀûÀÎ ³»¿ëÀÎ °Í °°Áö¸¸ ´äº¯À» ºÎŹµå¸³´Ï´Ù.

[2012-4-22. ÀÌÁØÇà ´äº¯]

1. À¶Å뼺ÀÌ Áß¿äÇÕ´Ï´Ù.

¾î¶² ÀÏÀ» ÇÒ ¶§ ¾ö¹Ð¼ºÀ» Áß¿ä½Ã ÇÒ ¼ö ÀÖ°í À¶Å뼺À» Áß¿ä½Ã ÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ¿øÄ¢À» Àß Á¤ÇÏ°í ´ëºÎºÐÀÇ °æ¿ì ±× ¿øÄ¢À» ±×´ë·Î ÁöŲ´Ù¸é ¾ö¹Ð¼ºÀ» °­Á¶ÇÏ´Â ÀÔÀåÀ̶ó°í ÇÏ°Ú½À´Ï´Ù. ¾à°£ ´À½¼ÇÑ ¿øÄ¢À» ¸¸µé¾î ÁöÅ°Áö¸¸ ÇÊ¿ä¿¡ µû¶ó¼­ ¾ó¸¶µçÁö º¯ÇüÇؼ­ »ç¿ëÇÑ´Ù¸é ÀÌ´Â À¶Å뼺À» Áß¿ä½ÃÇÏ´Â ÀÔÀåÀÏ °ÍÀÔ´Ï´Ù. ÀúÀÇ ÂªÀº °æÇè¿¡ ÀÇÇϸé Áúº´À» Áø´ÜÇÏ°í Ä¡·áÇÏ´Â °úÁ¤¿¡¼­ Áö³ªÄ¡°Ô ¾ö¹Ð¼ºÀ» °­Á¶Çϸé È¿À²¼ºÀÌ ¶³¾îÁý´Ï´Ù. ´Ù¸¥ ¸»·Î Àß Áø´ÜÇÏ°í Àß Ä¡·áÇϱ⠾î·Æ´Ù´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù.

¾î¶°ÇÑ Çö»ó(¿¹¸¦ µé¸é À§¿°)À» Á¤È®È÷ ºÐ·ùÇϱ⠾î·Á¿î °ÍÀÌ factÀε¥, ÀÌ¿¡ ´ëÇÏ¿© ºÐ·ù¶ó´Â °ÍÀ» ¸¸µé°í À̸¦ ²À ÁöÄÑ¾ß ÇÑ´Ù¸é »ó´çÇÑ ¹«¸®°¡ µû¸¨´Ï´Ù. Fact¿¡ ²À ¸Â´Â Àû´çÇÑ category¸¦ ãÁö ¸øÇÏ´Â °æ¿ì°¡ ¸¹½À´Ï´Ù. ±×·¸´Ù°í °¡Àå °¡±î¿î category¿¡ ´ë°­ ºÐ·ùÇعö¸®¸é ¸¹Àº Á¤º¸ ȤÀº Áø½ÇÀÌ »ç¶óÁý´Ï´Ù. ±×·¡¼­ À¶Å뼺ÀÌ Áß¿äÇÕ´Ï´Ù.

2. À§¿°ÀÇ ºÐ·ù´Â ÁÁÀº °ÍÀÌ ¾ø½À´Ï´Ù.

À§¿°ÀÇ ºÐ·ù´Â ÂüÀ¸·Î ¾Ö¸ÅÇÕ´Ï´Ù. Á¦°¡ ÁÁ¾ÆÇÏ´Â Schindler ºÐ·ù°¡ ÀÖÁö¸¸ µÎ °¡Áö ÀÌÀ¯·Î ¸¹Àº ÀÇ»çµéÀÌ ²¨·ÁÇÕ´Ï´Ù. (1) ¿À·¡µÇ¾ú´Ù´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù. ±¸½ÄÀº º°·Î ȯ¿µ¹ÞÁö ¸øÇÕ´Ï´Ù. (2) Sydney¿¡ ºñÇÏ¿© °úÇÐÀûÀÎ ´À³¦ÀÌ ´úÇÕ´Ï´Ù. EBM ½Ã´ë¿¡ ¸ÂÁö ¾Ê´Ù°í »ý°¢ÇÏ´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù. ±×·¯³ª Àú´Â Schindler°¡ ÆíÇÕ´Ï´Ù. ÀÓ»óÀûÀ¸·Î ¸Å¿ì À¯¿ëÇϱ⠶§¹®ÀÔ´Ï´Ù.

ÇÏÁö¸¸ Àú´Â ¿©·¯ºÐµéÀÌ Schindler¸¦ ¾²µµ·Ï °­¿äÇÒ »ý°¢Àº ÀüÇô ¾ø½À´Ï´Ù. ÀڱⰡ ÆíÇÑ °ÍÀ» ¾²½Ã¸é µË´Ï´Ù. Sydney°¡ ÆíÇϸé Sydney¸¦ ¾²½Ê½Ã¿À. ¼¯¾î¼­ ¾²½Ã´Â °ÍÀÌ ÆíÇÏ¸é ¼¯¾î¼­ ¾²½Ê½Ã¿ä. »ç½Ç Àú´Â ¼¯¾î¾¹´Ï´Ù. ¾î¶² ¼Ò°ßÀº Schindler ½ÄÀ¸·Î Ç¥ÇöÇϸé Àû´çÇѵ¥ Sydney½ÄÀ¸·Î Ç¥ÇöÇϸé Àû´çÇÏÁö ¾ÊÀ» ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ±× ¹Ý´ëµµ °¡´ÉÇÕ´Ï´Ù.

3. À§¿°ÀÇ Áø´ÜÀº ±×¸® Áß¿äÇÏÁö ¾Ê½À´Ï´Ù.

À§³»½Ã°æÀÇ ÇÙ½ÉÀº À§¾Ï, À§±Ë¾ç, ¼±Á¾ µî º¸´Ù Àǹ̰¡ ¸íÈ®ÇÑ ÁúȯÀÇ Áø´ÜÀÔ´Ï´Ù. À§¿°À» »ó¼¼È÷ ³ª´©´Â °ÍÀº ±× ³ë·Â¿¡ ºñÇÏ¿© ÀÓ»óÀû À¯¿ë¼ºÀº Å©Áö ¾Ê½À´Ï´Ù. µû¶ó¼­ À§¾ÏÀÇ °¡´É¼ºÀÌ Á¶±ÝÀÌ¶óµµ ÀÖ´Â À¶±âÇü ¹Ì¶õÀÌ ¹ß°ßµÇ¸é Impression¶õ¿¡ Sydney½ÄÀ¸·Î mild raised erosive gastritis¶ó°í ¾²´Â °Í º¸´Ù´Â single raised erosionÀ¸·Î ¾²´Â °ÍÀÌ ´õ ÁÁ´Ù°í »ý°¢ÇÕ´Ï´Ù. ÈξÀ À¯¿ëÇÏ°í ´À³¦ÀÌ È® Àü´ÞµÇ±â ¶§¹®ÀÔ´Ï´Ù.

4. Àü¹®°¡°¡ µÇ´Â °ÍÀº ½¬¿î ÀÏÀÌ ¾Æ´Õ´Ï´Ù.

À§¿°Àº ¸Å¿ì ÈçÇÏ°í ȯÀÚµéÀÇ °í¹Îµµ ÀûÁö ¾ÊÀºµ¥ ÀÇ»çµéÀº º°·Î °ü½ÉÀÌ ¾ø´Â µí ÇÕ´Ï´Ù. ÇÏÁö¸¸ À§¿°¿¡ ´ëÇÑ È®°íÇÑ Àڱ⠻ý°¢ÀÌ Á¤¸³µÇÁö ¸øÇϸé À§³»½Ã°æ Àü¹®°¡¶ó°í ÇÒ ¼ö ¾ø½À´Ï´Ù. ÀÌ¿¡ ´ëÇÏ¿© »ó¼¼È÷ ¿¬±¸ÇÏ´Â ¿¬±¸ÀÚµµ º°·Î ¾ø½À´Ï´Ù. Ã¥¿¡µµ ´ëÃæ ¾º¿© ÀÖ½À´Ï´Ù. ¾Æ¹«µµ ÀÚ¼¼È÷ °­ÀÇÇÏ´Â »ç¶÷ÀÌ ¾ø½À´Ï´Ù. °£È¤ °­ÀÇ°¡ ÀÖ´õ¶óµµ ½½¶óÀ̵忡¼­ º¸¿©Áö´Â ³»¿ë°ú ½ÇÁ¦·Î ³»½Ã°æ½Ç¿¡¼­ ¹ú¾îÁö´Â ÀÏÀº »ó´çÈ÷ ´Ù¸¨´Ï´Ù. óÀ½ ¹è¿ì´Â »ç¶÷Àº ¹«Ã´ Çò°¥¸± ¼ö ¹Û¿¡ ¾ø½À´Ï´Ù. ±×·¯³ª ÇÑ 5³â Áö³ª¸é ¸ðµÎµé -- »ç½Ç ¸ðµÎ´Â ¾Æ´Ï°í ¾î´À Á¤µµ ³ë·ÂÇÏ´Â »ç¶÷µéÀº -- ¼­·Î ºñ½ÁÇØÁý´Ï´Ù. ¹º°¡ ¸íÈ®È÷ Á¤¸®µÇ¾î ±Û·Î ¾º¿©Á® ÀÖÁö ¾ÊÁö¸¸ Àü¹®°¡µé »çÀÌ¿¡¼­ ´ë°­ Åë¿ëµÇ´Â ¿øÄ¢À̶ö±î »ó½ÄÀ̶ö±î... ¿©ÇÏÆ° ¾î¶² consensus°¡ ÀÖ½À´Ï´Ù.

¼ÖÁ÷È÷ ¸»ÇÏ´Â »ç¶÷ÀÌ ¾ø½À´Ï´Ù. ¼ÖÁ÷È÷ ¸»ÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ¼º°ÝÀÌ ¾Æ´Ñ °ÍÀÔ´Ï´Ù. ¸»·Î Àü´ÞµÇ´Â °ÍÀÌ ¾Æ´Ï±â ¶§¹®ÀÔ´Ï´Ù. ±×·¯³ª ºÐ¸íÈ÷ consensus´Â ÀÖ½À´Ï´Ù. ³»½Ã°æ¸¸ ±×·± °ÍÀÌ ¾Æ´Õ´Ï´Ù. ¸ðµç Àü¹®ºÐ¾ß°¡ ´Ù ±×·¸½À´Ï´Ù. Àü¹®°¡·Î ¼ºÀåÇÏ´Â °úÁ¤¿¡´Â Çб³¿¡¼­ ¹è¿ï ¼ö ¾ø´Â °Í, Ã¥¿¡ ³ª¿ÍÀÖÁö ¾ÊÀº °Í, ±×·¯³ª ¸ð¸£°í´Â Àý´ë·Î Àü¹®°¡°¡ µÉ ¼ö ¾ø´Â ½ÅºñÇÑ ¹«¾ùÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. ³»°øÀ̶ó°íµµ ÇÕ´Ï´Ù. °æÇèÀ̶ó°íµµ ÇÕ´Ï´Ù. ³»°ø°ú °æÇèÀ» ±Û·Î ¾²´Â °ÍÀº ¹«Ã´ ¾î·Æ½À´Ï´Ù.

°í¼ö°¡ Çϼö¿¡°Ô ¹«¾ùÀ» Àü´ÞÇÔ¿¡ À־ ±ÛÀÌ¶ó °­ÀÇ·Î ¼º°øÇÏ´Â ¹ýÀÌ ¾ø½À´Ï´Ù. ChefÀÇ ¿ä¸® ¼Ø¾¾¸¦ ¾î¶»°Ô ±Û·Î ¹è¿ì°Ú½À´Ï±î? ¹Ì¹¦ÇÑ ¸ÀÀÇ Â÷À̸¦ µ¿¿µ»óÀ¸·Î ¹è¿ï ¼ö ÀÖ°Ú½À´Ï±î? Chef¸¦ ¼ö³â°£ µû¶ó´Ù´Ï¸é¼­ Çϳª¾¿ ´À³¦À¸·Î ÀÍÈ÷´Â ¼ö ¹Û¿¡ ¾ø½À´Ï´Ù. Áß¿äÇÑ point´Â Ã¥¿¡ ¾ø½À´Ï´Ù. ±¦È÷ ¼Ò¸²»ç¿¡¼­ ¸î³â¾¿ ¸Ó¹«´Â °ÍÀÌ ¾Æ´Õ´Ï´Ù. ´Ù ÇÊ¿äÇÏ´Ï±î ±×·¸°Ô ÇÏ´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù. ÀǼúÀÇ ÇÙ½ÉÀº µµÁ¦±³À°À¸·Î ¹è¿ì´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù. Á¦¹ß ¼±»ý´ÔµéÀ» µû¶ó´Ù´Ï½Ê½Ã¿ä. ´Ù ³²´Â ÀÏÀÔ´Ï´Ù.


[2013-7-11. ºÎ»ê ¾Öµ¶ÀÚ Áú¹®]

À§³»½Ã°æÀ» º¸´Ùº¸¸é, À§Á¡¸·ÀÌ ¸¶Ä¡ ´ëÀå¿ëÁ¾ÀÇ À¶¸ð»ó º¯È­Ã³·³ º¸ÀÌ´Â °æ¿ì°¡ Àִµ¥, ÀÓ»óÀûÀÎ Àǹ̰¡ ÀÖ´Â °ÍÀÎÁö¿ä? À§Á¡¸·Àº villi°¡ ¾ø°í, crypt°¡ ÀÖ´Â °ÍÀ¸·Î ¾Ð´Ï´Ù. À§Á¡¸·¿¡ ÀÌ·± À¶¸ð»ó º¯È­¸¦ º¸ÀÌ¸é ¼ÒÀå»óÇÇ·Î intestinal metaplasiaµÈ ºÎÀ§ÀÌÁö ¾ÊÀ»±î ÃßÃøÇÏ¿´´Âµ¥, »ý°ËÀ» ÇÏ¿© ¸ÅĪÇÏ¿© Á¦´ë·Î ºñ±³ÇÑ ÀûÀÌ ¾ø¾ú´ø °Í °°½À´Ï´Ù. »ý°ËÀ» Çصµ ¶§·Î´Â gastritis, ¶§·Î´Â intestinal metaplasia·Î º¸°íµÇ¾ú´ø °Í °°½À´Ï´Ù. adenoma´Â ¾ø¾ú´ø °Í °°½À´Ï´Ù. ±¹¼ÒÀûÀ¸·Î ȤÀº Á¦¹ý ³ÐÀº ¹üÀ§·Î ÀÌ·¯ÇÑ ¼Ò°ßÀ» º¸ÀÌ´Â °æ¿ì°¡ Á¾Á¾ ÀÖ¾î ±³¼ö´Ô ÀÇ°ß ±¸ÇÕ´Ï´Ù.

[2013-7-11. ÀÌÁØÇà ´äº¯]

ÁÁÀº Áú¹® °¨»çÇÕ´Ï´Ù. ¼±Á¾Àº ¾Æ´Ï¶ó´Âµ¥ µ¿ÀÇÇÕ´Ï´Ù. ´ëºÎºÐ À§¿°¿¡ ÀÇÇÑ ºñƯÀÌÀû ¼Ò°ßÀ̶ó°í »ý°¢ÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. Àú´Â °³ÀÎÀûÀ¸·Î È­»ý¼º À§¿°À» Ãʱâ¼Ò°ßÀ̶ó°í º¸´Âµ¥ ¸íÈ®ÇÏÁö ¾Ê½À´Ï´Ù. ÀϺ»¿¡¼­´Â pit patternÀ¸·Î ³ª´©¾î ¿©·¯ À̾߱⸦ ÇÏ°í ÀÖÀ¸³ª º° ÀÇÀÇ´Â ¾ø´Ù°í º¾´Ï´Ù.


[2013-11-20. ¾Öµ¶ÀÚ Áú¹®]

À§¿° °ü·ÃÇÏ¿© ¸î °¡Áö ¹®Àǵ帮·Á°í ÇÕ´Ï´Ù.

1. ³»½Ã°æ °Ë»ç¸¦ ÇÏ´Ù º¸¸é Å©°Ô ¿°Áõ ¼Ò°ßÀº ¾ø´Âµ¥, Àü¹ÝÀûÀ¸·Î ºÎÁ¾ÀÌ ÀÖ¾î RAC°¡ º¸ÀÌÁö ¾Ê°í À§¼Ò±¸°¡ µÎµå·¯Á® º¸ÀÌ´Â °æ¿ì°¡ ÀÖ½À´Ï´Ù. º´·Â¿¡¼­ °£°æº¯Áõµµ ¾ø´Â °æ¿ìµµ ¸¹½À´Ï´Ù. À§¿°ÀÇ ½Ãµå´Ï ºÐ·ù¸¦ º¸¸é descriptive term¿¡ "edema"°¡ Àִµ¥, ÀÌ·± °æ¿ì "edematous gastritis"·Î ±â¼úÇØ¾ß ÇÒÁö¿ä? ½Ãµå´Ï ºÐ·ù³ª ½®µé·¯ ºÐ·ù ¸ðµÎ ÀÌ·± ¿ë¾î´Â ¾ø´Â °Í °°½À´Ï´Ù. "Á¤»ó"À̶ó°í ±â¼úÇϱ⿡´Â ºÐ¸í Á¤»óÀº ¾Æ´Ñ °Í °°Àºµ¥ ¸¶¶¥ÇÑ ¿ë¾î°¡ ¾ø´Â °Í °°½À´Ï´Ù. ÀÌ·² °æ¿ì ±³¼ö´ÔÀº ¾î¶»°Ô ±â¼úÇϽôÂÁö¿ä?

2. ¹Î¿µÀÏ ¼±»ý´ÔÀÇ "»óºÎ À§Àå°ü ³»½Ã°æ" Ã¥ 179ÂÊÀ» º¸¸é, "À§Ã༺ À§¿°¿¡¼­ À§ÃàÀÌ ÀϾ´Â ºÎÀ§´Â °íÀ¯¼±À̸ç, ¼±¿Í»óÇÇ´Â ¿ÀÈ÷·Á °úÇü¼ºÀ» ÀÏÀ¸Å³¼öµµ ÀÖ´Ù"´Â ±¸ÀýÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. 180ÂÊ¿¡´Â "°úÇü¼º º¯È­¸¦ µ¿¹ÝÇÑ À§Ã༺ À§¿°"¿¡ °üÇÑ ³»¿ëÀÌ ³ª¿À´Âµ¥, ¾Õ¼­ 1.¿¡¼­ ¾ð±Þµå¸° Áõ·ÊµéÀÌ ¿©±â¿¡ ¼ÓÇÑ´Ù°í º¸¸é µÉ·ÃÁö¿ä?

3. ÀÌ ±³¼ö´ÔÀº ½®µé·¯ ºÐ·ù°¡ ´Ü¼øÇÏÁö¸¸ À¯¿ëÇÏ´Ù°í ¸»¾¸ÇϽŠÀûÀÌ Àִµ¥, superficial gastritis¿¡ °üÇؼ­´Â ¾Ö¸ÅÇÑ ºÎºÐÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. ½Ãµå´Ï ºÐ·ù¿¡ ÀÖ´Â erythematous gastritis(ÀüÁ¤ºÎÀÇ ´Ù¹ß¼º ºø»ìÇü ¹ßÀû)´Â mild/moderate/severe·Î ÁßÁõµµ¸¦ ³ª´©°Ô µÇ¾î Àִµ¥, ½®µé·¯ ºÐ·ù·Î Çϸé superficial gastritis¶ó°í¸¸ ±â¼úÇÏ°Ô µË´Ï´Ù. ½®µé·¯ ºÐ·ù¿¡¼­µµ superficial gastritisÀÇ ÁßÁõµµ¸¦ Ç¥±âÇÏ´Â °ÍÀÌ ¸Â´ÂÁö¿ä?

[2013-11-20. ÀÌÁØÇà ´äº¯]

À§¿°°ú ³»½Ã°æ ºÐ·ù¿¡ ´ëÇؼ­´Â 2012³â 4¿ù 13ÀϺÎÅÍ 4¿ù 22ÀϱîÁö »ó¼¼È÷ ¼³¸íÇÏ¿´½À´Ï´Ù. ¿À´Ã ´Ù½Ã Àо´Ï Á¦°¡ ¾Æ·¡¿Í °°ÀÌ ´äº¯ÇÑ ³»¿ëÀÌ ÀÖ¾ú½À´Ï´Ù. Áö±Ýµµ Á¦ »ý°¢Àº º¯ÇÔÀÌ ¾ø½À´Ï´Ù.

3. À§¿°ÀÇ Áø´ÜÀº ±×¸® Áß¿äÇÏÁö ¾Ê½À´Ï´Ù.
À§³»½Ã°æÀÇ ÇÙ½ÉÀº À§¾Ï, À§±Ë¾ç, ¼±Á¾ µî º¸´Ù Àǹ̰¡ ¸íÈ®ÇÑ ÁúȯÀÇ Áø´ÜÀÔ´Ï´Ù. À§¿°À» »ó¼¼È÷ ³ª´©´Â °ÍÀº ±× ³ë·Â¿¡ ºñÇÏ¿© ÀÓ»óÀû À¯¿ë¼ºÀº Å©Áö ¾Ê½À´Ï´Ù. µû¶ó¼­ À§¾ÏÀÇ °¡´É¼ºÀÌ Á¶±ÝÀÌ¶óµµ ÀÖ´Â À¶±âÇü ¹Ì¶õÀÌ ¹ß°ßµÇ¸é Impression¶õ¿¡ Sydney½ÄÀ¸·Î mild raised erosive gastritis¶ó°í ¾²´Â °Í º¸´Ù´Â single raised erosionÀ¸·Î ¾²´Â °ÍÀÌ ´õ ÁÁ´Ù°í »ý°¢ÇÕ´Ï´Ù. ÈξÀ À¯¿ëÇÏ°í ´À³¦ÀÌ È® Àü´ÞµÇ±â ¶§¹®ÀÔ´Ï´Ù.

¼±»ý´ÔÀÇ Áú¹® 3°³¿¡ ´ëÇÏ¿© °¢°¢ ´äÇÏ·Á´Ù°¡ ±×¸¸ µÎ±â·Î ÇÏ¿´½À´Ï´Ù. ¸ðµÎ º°·Î Áß¿äÇÏÁö ¾Ê±â ¶§¹®ÀÔ´Ï´Ù. SuperficialÀÌ¸é ¾î¶»°í erythematous¸é ¾î¶»½À´Ï±î. Mild¸é ¾î¶»°í moderate¸é ¾î¶»½À´Ï´Ù. ¾îÂ¥ÇÇ º° Àǹ̵µ ¾ø´Âµ¥¿ä......

Àú´Â °ú°Å¿¡ screening endoscopyÀÇ °á°ú¸¦ [¾Ï/¼±Á¾ ÀÖÀ½] ȤÀº [¾Ï/¼±Á¾ ¾øÀ½]ÀÇ µÎ °¡Áö·Î ³ª´©ÀÚ°í Á¦¾ÈÇÑ ¹Ù ÀÖ½À´Ï´Ù. ¿Â°® À§¿°À¸·Î Áø´ÜÀ» ºÙ¿©µµ ³²´Â °ÍÀº È¥¶õ »ÓÀÔ´Ï´Ù. °ü·Ã ÇÐȸ³ª ´ëÇп¡¼­´Â Ç¥ÁØÈ­¸¦ À§ÇÏ¿© ³ë·ÂÇØ¾ß ÇÒ °ÍÀÔ´Ï´Ù.


[2013-11-21. ¾Öµ¶ÀÚ Áú¹®]

¹Ì·¡ (¾à 10³â ÈÄ)¸¦ ¹Ù¶óº¸¸ç °³ÀÎÀûÀ¸·Î Áú¹®µå¸®°íÀÚ ÇÏ´Â °ÍÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀÌÁ¦ Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ °¨¿°·üµµ ÁÙ¾îµé °ÍÀ¸·Î ¿¹»óµÇ°í »õ·Î¿î ¼¼´ë (Áö±Ý 30´ëÀÌÇÏ) ´Â À§Ã༺À§¿°À̳ª Àå»óÇÇÈ­»ýÀÇ À¯, ¹« ȤÀº Á¤µµ¿¡ µû¶ó gastric cancer risk¸¦ stratificationÇÏ¿© Screening EGD planÀ» Â¥¾ß ÇÏÁö ¾ÊÀ»±î? ÇÏ´Â »ý°¢À» ÇÏ¿© º¾´Ï´Ù. ±³¼ö´Ô²²¼­´Â ¹Ì·¡¿¡ ÀÌ·± ¹æÇâÀ¸·ÎEGD screening and Follow up Àü·«ÀÌ Â¥¿© Áú °ÍÀ̶ó°í º¸½Ã´ÂÁö¿ä? ¿©ÂÞ¾î º¾´Ï´Ù. Àú´Â ÃÖ±Ù¿¡ Á¦°¡ ³»½Ã°æÇÏ´Â °ÅÀÇ ¸ðµç ȯÀڵ鿡°Ô AFI¿Í MENBI¸¦ ½ÃÇàÇÏ°í Àִµ¥ 30 ´ë¿¡¼­´Â °£È¤ AFI class C0, C1 (Kimura class)ÀÌ ¹ß°ßµÇ¸ç MENBIÀÇ patternµµ ºñ±³Àû Á¤»óÀûÀÔ´Ï´Ù. LC of LB¿¡¼­ RACµµ ¼±¸íÇÏ°Ô °üÂûµÇ±¸¿ä.¹°·Ð ÀÌ·± ºÐµéÀÌ ³ªÀ̵é¾î°¡¸é¼­ CAG°¡ ÁøÇàÇÏ¿© Áö±Ý 40-50 ´ë ó·³ µÉ ¼ö ÀÖ°ÚÁö¸¸ C0 ÀÇ Á¸Àç´Â Âü ¸¶À½¿¡ ¿Í ´ê½À´Ï´Ù. ½ÇÀº Á¦°¡ °æÇèÀÌ Àû¾î¼­ ÀÌ·± »ý°¢ÇÏ´ÂÁöµµ ¸ð¸£°Ú½À´Ï´Ù. ±³¼ö´ÔÀÇ °í°ßÀ» µè°í ½Í½À´Ï´Ù.

[2013-11-21. ÀÌÁØÇà ´äº¯]

ÁÁÀº ¸»¾¸ °¨»çÇÕ´Ï´Ù. ³»½Ã°æÀ¸·Î risk stratificationÀ» ½ÃµµÇÏ°í ±×¿¡ µû¶ó ÀûÀýÇÑ À§¾Ï ¿¹¹æÀü·«À» °¡Á®°¡´Â ¹æÇâÀÌ ¿Ç´Ù°í »ý°¢ÇÕ´Ï´Ù. ´çÀå ±× ¹æÇâÀ¸·Î ¿òÁ÷ÀÏ ¼ö ÀÖ´ÂÁö°¡ ¹®Á¦ÀÔ´Ï´Ù. ÇöÀçó·³ Àú¼ö°¡ ÀÇ·áȯ°æ¿¡¼­, ³»½Ã°æ ±³À°ÀÌ ÃæºÐÇÏÁö ¾ÊÀº »óÅ¿¡¼­ ¸ðµç ³ë·ÂÀÌ ¼öÆ÷°¡ µÉ ¼ö ÀÖ°í ¿ÀÈ÷·Á ¸øÇÑ °á°ú¸¦ °¡Á®¿Ã ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ¸î¸î ¿¬±¸ÀÇ °á°ú³ª °æÇ踹Àº ±³¼öµéÀÇ ³»½Ã°æ °æÇèÀ» ÅëÇÏ¿© ¼ö¸³ÇÑ ¹æħÀÌ bias ¾øÀÌ ÇöÀå¿¡ Àû¿ëµÉ È®·üÀº °ÅÀÇ ¾ø´Ù°í º¾´Ï´Ù. ±×·¯´Ï Á» ´õ Á¶½ÉÇÏ°í ±â´Ù¸®ÀÚ°í ÁÖÀåÇÏ´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù. Àß °¡¸£Ä¡´Â °ÍÀÌ Áß¿äÇÕ´Ï´Ù. Ç¥ÁØÈ­ÀÇ Á߿伺¿¡ ´ëÇÑ ÀνÄÀ» ³ÐÈ÷´Â °ÍÀÌ ¿ì¼±ÀÔ´Ï´Ù. ±³À°ÀÇ Á߿伺À» ¸ðµÎ ÀνÄÇÏ´Â °ÍÀÌ ¿ì¼±À̶ó°í º¾´Ï´Ù. ¸¶±¸ ´Þ¸®´Ùº¸¸é ¿ÀÈ÷·Á È¥¼±ÀÌ ¿Ã ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. Àú´Â ±×·¸°Ô º¸°í ÀÖ½À´Ï´Ù.


[2015-4-2. ¾Öµ¶ÀÚ Áú¹®]

À̹ø¿¡ Á÷ÀåÀ» ¿Å°å´Âµ¥, ±Ã±ÝÇÑ Á¡ÀÌ ÀÖ¾î ¹®ÀÇ µå¸³´Ï´Ù. Áö±Ý±îÁö intestinal metaplasia ´Â CAG¿¡¼­ Á»´õ progression µÇ¾î ¹ß»ýÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î º¸Åë CAG with IM À¸·Î Áִµ¥, »õ Á÷Àå ¼±»ý´ÔµéÀº CSG with IM À» ¸¹ÀÌ ÁÖ´õ¶ó±¸¿ä. °£È¤ CSGÀε¥ small whitish mucosal nodularity ¸¦ º¸ÀÌ´Â °æ¿ì CSG with IM À¸·Î ÁÖ¾î¾ß ÇÏ´ÂÁö ±Ã±ÝÇÕ´Ï´Ù.

[2015-4-6. ÀÌÁØÇà ´äº¯]

¸¸¼ºÀ§¿°ÀÇ ³»½Ã°æ ¼Ò°ßÀ» ±â¼úÇÏ´Â Á¤µµ´Â ¾ø½À´Ï´Ù. ¾Ï, ±Ë¾ç, ¼±Á¾ µî Áß¿äÇÑ ¼Ò°ßÀÌ ¾ø´Â °æ¿ì¶ó¸é ³Ê¹« ¹«¼­¿î Áø´Ü¸íÀº Á¶½É½º·´°Ô »ç¿ëÇϱ⸦ ±ÇÇÕ´Ï´Ù. À§¿°ÀÇ ¼Ò°ßÀº ÀüüÀûÀ¸·Î ¾î¶² Ư¡ÀÎÁö°¡ Áß¿äÇÕ´Ï´Ù. 'CSGÀε¥ small whitish mucosal nodularity' Á¤µµ¶ó¸é Àú¶ó¸é ±×³É CSG·Î Áø´ÜÀ» ºÙÀÌ°Ú½À´Ï´Ù.


[2023-5-12. ¾î¶² °á°úÁö¸¦ º¸°í comment¸¦ º¸³¿] ¿©·¯ Á¾·ùÀÇ À§¿°À» ¸ðµÎ ³ª¿­ÇÒ ÇÊ¿ä°¡ ÀÖÀ»±î¿ä?

À§¿°Àº ´ëÇ¥ÀûÀÎ °Í Çϳª¸¸ ¾²¸é µÉ °Í °°½À´Ï´Ù. ¿©·µ ³ª¿­ÇÏ°í ½Í¾îµµ °¡Àå ÀǹÌÀÖ´Â °Í Çϳª¸¸ ¾²´Â °ÍÀÌ »óȲÀ» ¸í·áÇÏ°Ô ¸¸µì´Ï´Ù. ³»½Ã°æ °Ë»ç¿¡¼­ÀÇ ÇÙ½ÉÀº focal lesionÀ» ã´Â °Í°ú Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ Ä¡·á¸¦ À§ÇÑ °Ë»ç¸¦ ÇÒ °ÍÀΰ¡¸¦ °áÁ¤ÇÏ´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù. À°¾È¼Ò°ß¿¡ ÀÇÇÑ ´Ù¾çÇÑ À§¿°ÀÇ ºÐ·ù´Â °´°ü¼ºÀÌ ³ôÁö ¾Ê±â ¶§¹®ÀÔ´Ï´Ù.


[2024-5-15] ÇÑ ¿µ±¹ ¼±»ý´Ô²²¼­ Áú¹®À» Áּ̽À´Ï´Ù. AHMED, Shahd (SANDWELL AND WEST BIRMINGHAM HOSPITALS NHS TRUST)

Dear Dr Lee

I am a gastroenterology doctor in training from UK. I just wanted to thank you for endotoday, it is a fantastic resource and thankfully with google translate and youtube translator, I have found it to be extremely helpful!

I am trying to improve my detection of atrophic gastritis. I find that it is easy to detect it in the gastric body, but I am struggling with its detection in the antrum. I see an image that I assume would appear atrophic (i can see some areas of pallor between normal collecting venules in the antrum), and I take biopsies, but they come back normal!

How can I improve my detection of chronic atrophic gastritis in the antrum?

Also, would you recommend any e-learning packages for me to improve my detection of endoscopic pathology? I know of https://higan.medicalstream.net/ which is very useful.

Thank you very much.


[2024-6-14. Fellow ¼±»ý´Ô Áú¹®]

Ç¥À缺À§¿° - À§Ã༺ À§¿° - È­»ý¼º À§¿° - ÀÌÇü¼º - À§¾ÏÀ̶ó´Â Correa °¡¼³À» ¹è¿ü½À´Ï´Ù. À§Ã༺ À§¿°¿¡¼­ Á¶Á÷°Ë»ç¸¦ ÅëÇÏ¿© »ó¼¼È÷ Æò°¡ÇÏ´Â °ÍÀÌ ÇâÈÄ risk stratification¿¡ µµ¿òÀÌ µÈ´Ù´Â À̾߱⵵ µé¾ú½À´Ï´Ù. ±×·±µ¥ ½ÇÁ¦ ³»½Ã°æ½Ç¿¡¼­´Â À§Ã༺ À§¿°¿¡ ´ëÇÑ Á¶Á÷°Ë»ç¸¦ ÇÏ´Â °ÍÀ» °ÅÀÇ º¸Áö ¸øÇß½À´Ï´Ù. ¾î¶»°Ô ÇÏ´Â °ÍÀÌ ÁÁÀ»±î¿ä?

[2024-6-14. ÀÌÁØÇà ´äº¯]

Correa °¡¼³Àº °¡¼³ÀÌ »ÓÀÔ´Ï´Ù. Áø½ÇÀÌ ¾Æ´Õ´Ï´Ù. À§Ã༺ À§¿°À̳ª È­»ý¼º À§¿° ¾øÀÌ ¹ß»ýÇÏ´Â À§¾ÏÀÌ »ó´çÈ÷ ¸¹½À´Ï´Ù. ÀÌÇü¼ºÀ» °ÅÄ¡Áö ¾Ê°í directÇÏ°Ô À§¾ÏÀÌ ¹ß»ýÇϱ⵵ ÇÕ´Ï´Ù. Correa °¡¼³Àº 2/3 Á¤µµ ¸Â°í 1/3 Á¤µµ Ʋ¸° À̾߱â¶ó°í »ý°¢ÇÕ´Ï´Ù.

¼­±¸¿¡¼­´Â À§Ã༺ À§¿°¿¡¼­ ¹«Áö¸·ÁöÇÑ Á¶Á÷°Ë»ç(ÇÑ »ç¶÷ ´ç 5°÷ ȤÀº ±× ÀÌ»ó)¸¦ Çؼ­ º´¸®ÇÐÀû µî±ÞÀ» ¸Å°Ü risk stratificationÀ» Çϱ⵵ ÇÕ´Ï´Ù. ±×·¯³ª À§¾ÏÀÌ ¼¼°è¿¡¼­ ¸î ¹ø°·Î ¸¹ÀÌ ¹ß»ýÇÏ´Â ¿ì¸®³ª¶ó¿¡¼­´Â Àü±¹¹ÎÀ» °íÀ§ÇèȯÀÚ·Î »ý°¢ÇÏ°í Á¤±âÀûÀÎ ³»½Ã°æ °Ë»ç¸¦ ±ÇÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀÌ¹Ì °íÀ§ÇèÀε¥ ±× ¸¹Àº Á¶Á÷°Ë»ç·Î Á» ´õ ÀÚ¼¼È÷ ºÐ·ùÇÑµé ¹«½¼ µµ¿òÀÌ µÇ°Ú½À´Ï±î? Á¤¸»·Î ºÐ·ù¸¦ ÇÏ°í ½ÍÀ¸½Ã¸é Kimura ºÐ·ù Á¤µµ Àû¿ëÇØ º¸½Ê½Ã¿À. SpecificÇÑ ÇüÅÂÀÇ À§¿°ÀÌ ¾Æ´Ñ ÀϹÝÀûÀÎ À§Ã༺ À§¿°À̳ª È­»ý¼º À§¿°¿¡¼­ À§¿°À» º¸±â À§ÇÑ Á¶Á÷°Ë»ç´Â ÇÏÁö ¸» °ÍÀ» ±ÇÇÕ´Ï´Ù (EndoTODAY ¸¸¼ºÀ§¿°ÀÇ ºÐ·ù).

À§Ã༺ À§¿° À¯¹«¿¡ °ü½ÉÀ» ÁýÁßÇϰųª º° Àǹ̾ø´Â, ȤÀº ȯÀÚ¸¦ °Ì¸Ô°Ô ÇÏ´Â ºÐ·ù¿¡ ½Å°æ¾²Áö ¸¶½Ã°í focal lesionÀº ¾ø´ÂÁö, º¸¸¸ 4Çü À§¾ÏÀº ¾ø´ÂÁö »ìÇÇ´Â °ÍÀÌ ¿ì¸®³ª¶ó¿¡¼­´Â ´õ À¯ÀÍÇÑ ³»½Ã°æ °Ë»ç¶ó°í »ý°¢ÇÕ´Ï´Ù. ºñ±³Àû ÀþÀº »ç¶÷¿¡¼­´Â Ç︮ÄÚ¹ÚÅ͸¦ °Ë»çÇÒÁö ¸»Áö °í¹ÎÇÏ´Â °ÍÀÌ ÈξÀ ´õ À¯ÀÍÇÒ °Í °°½À´Ï´Ù (EndoTODAY Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ Áø´Ü).

* Âü°í: EndoTODAY À§¿°¿¡ °üÇÑ Áú¹®°ú ´äº¯


[References]

1) EndoTODAY À§¿°

2) Sun-Young Lee. Endoscopic gastritis, serum pepsinogen assay, and Helicobacter pylori infection Korean J Intern Med 2016

3) 2023-6-12 Á¾±Ù´ç webseminar on ÁöÅà ¿¡¼Òµà¿À Á¾±Ù´ç Mediview log-in é©

© ÀÏ¿ø³»½Ã°æ±³½Ç ¹Ù¸¥³»½Ã°æ¿¬±¸¼Ò ÀÌÁØÇà. EndoTODAY Endoscopy Learning Center. Lee Jun Haeng.