EndoTODAY | EndoATLAS | OPD

Parasite | Eso | Sto | Cancer | ESD

Boxim | DEX | Sono | Schedule

Home | Recent | Blog | Links

EndoTODAY ³»½Ã°æ ±³½Ç


[Helicobacter Áø´Ü. Diagnosis of Helicobacter infection] - ðû

ÇöÇà Á¦µµ ¶§¹®¿¡ ÀÌ·¸°Ô ¼³¸íÇÒ ¼ö ¹Û¿¡ ¾ø¾î¼­ ¾ÈŸ±õ½À´Ï´Ù. (2024-7)

1. Position statement on the diagnosis of H. pylori infection in endoscopy (2018-3-15)

2. Giemsa stainingÀ» À§ÇÑ Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ Á¶Á÷°Ë»ç À§Ä¡

3. ¼ÒÈ­¼º±Ë¾ç ÃâÇ÷ȯÀÚÀÇ Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ °Ë»ç ¹× Åõ¾à ½ÃÁ¡

4. Áø´Ü ¹æ¹ý

5. Ç÷û °Ë»ç Serology

6. ºñ¿ë ¹× ±âŸ

6. Cases

7. FAQ

8. References

Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ¿¡ ´ëÇÑ »ç°ß (2020)


1. Position statement on the diagnosis of H. pylori infection in endoscopy (ÃʾÈ: 2018-3-15, °³Á¤: 2018-5-17, °³Á¤: 2021-6-6)

Helicobacter Ä¡·á °¡À̵å¶óÀÎÀº ÀÖÀ¸³ª Áø´Ü °¡À̵å¶óÀÎÀº ¾ø½À´Ï´Ù. ÀÓ»ó ÇöÀå¿¡¼­´Â ¾î¶² °æ¿ì¿¡ Helicobacter °Ë»ç¸¦ ÇؾßÇÏ´ÂÁö Áú¹®ÀÌ ¸¹½À´Ï´Ù. °¡À̵å¶óÀÎÀÌ ¾øÀ¸¹Ç·Î °³ÀÎ ÀÇ°ßÀ» Á¤¸®ÇÏ¿´½À´Ï´Ù.

Diagnosis of H. pylori infection in endoscopy - a personal view

1) ¾Ï, ±Ë¾ç, ´ÜÀÏ ¹Ì¶õ µî Á¶Á÷°Ë»çÀÇ ¶Ñ·ÇÇÑ ÀûÀÀÁõÀÌ ÀÖ´Â °æ¿ì´Â histology¸¦ º¸±â À§ÇÑ Á¶Á÷°Ë»ç¸¦ ÇÑ´Ù. ±Ë¾çÀÎ °æ¿ì´Â Ç︮ÄÚ¹ÚÅ͸¦ À§ÇÑ °Ë»çµµ ½ÃÇàÇÑ´Ù.

2) À§¾ÏÀ̳ª À§¼±Á¾À¸·Î Ä¡·áÇÑ È¯ÀÚÀÇ ÃßÀû³»½Ã°æ¿¡¼­ °ú°Å Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ °Ë»ç¸¦ ÇÑ ÀûÀÌ ¾øÀ¸¸é Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ °Ë»ç¸¦ ½ÃÇàÇÑ´Ù.

3) Lymphofollicular gastritis¿¡¼­´Â Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ °Ë»ç¸¦ ÇÑ´Ù.

4) Functional dyspepsia ȯÀÚ¿¡¼­ Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ °Ë»ç¸¦ ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù (Âü°í: Kyoto Consensus Gut 2015).

5) Àå±â°£ NSAID »ç¿ë ¿¹Á¤ ȯÀÚ¿¡¼­ Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ °Ë»ç¸¦ ÇÑ´Ù. (Ãß°¡. 2021-6-6)

6) ³»½Ã°æ °Ë»ç Àü ÇÇ°Ë»çÀÚ°¡ ¸í½ÃÀûÀ¸·Î Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ °Ë»ç¸¦ ¿äûÇÏ¸é °Ë»ç¸¦ ÇÑ´Ù. ('ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù'¿¡¼­ 'ÇÑ´Ù'·Î º¯°æ. 2018-5-17)

7) ¹«Áõ»ó ¼ºÀÎÀÇ °ËÁø ³»½Ã°æ¿¡¼­ universalÇÏ°Ô Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ °Ë»ç¸¦ ½ÃÇàÇÏ´Â °ÍÀº ¾ÆÁ÷ ¿ì¸®³ª¶ó¿¡¼­ ±× ¿ªÇÒÀÌ ÃæºÐÈ÷ ÀÔÁõµÇÁö ¾ÊÀº °ÍÀ¸·Î Çؼ®ÇÑ´Ù. ¿¹¸¦ µé¾î À§Ã༺ À§¿°, È­»ý¼º À§¿°ÀÌ º¸ÀÎ´Ù°í ²À Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ °Ë»ç¸¦ ÇØ¾ß ÇÏ´Â °ÍÀº ¾Æ´Ï´Ù.

8) °ú°Å Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ Á¦±ÕÄ¡·á¸¦ ¹Þ¾Ò°í Á¦±Õ ¼º°øÀÌ È®ÀÎµÈ È¯ÀÚ¿¡¼­ ³»½Ã°æ °Ë»ç¸¦ ÇÒ ¶§¸¶´Ù Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ °Ë»ç¸¦ ¹Ýº¹ÇÒ ÇÊ¿ä´Â ¾ø´Ù.

9) À§ ÀûÀÀÁõ°ú ¹«°üÇÏ°Ô ÀÏ´Ü Á¶Á÷°Ë»ç³ª CLOtest µî¿¡¼­ Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ°¡ È®ÀÎµÈ È¯ÀÚ¿¡¼­´Â Ưº°ÇÑ contraindiationÀÌ ¾ø´Â ÇÑ Ä¡·á¸¦ ±ÇÀ¯ÇÑ´Ù.


[2020-8-26. ³»½Ã°æ °Ë»ç ÈÄ "Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ´Â ¾ø¾ú½À´Ï±î?"¶ó°í ¹¯´Â ȯÀÚ¿¡°Ô]


[2020-9-25. °Ç°­°ËÁø¿¡¼­ Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ °Ë»ç¸¦ ÇÒ °ÍÀΰ¡?]

1-2³â¿¡ Çѹø °ËÁø ³»½Ã°æÀ» ¹Þ´ø 50´ë ³²¼ºÀÌ Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ À§¿°À¸·Î ÀǷڵǼ̽À´Ï´Ù. Á¦±ÕÄ¡·á »ó´ãÀ» ÇÏ¿´´Âµ¥¿ä...

ȯÀÚ²²¼­´Â "´Ã ÇÏ´ø À§³»½Ã°æÀ̵¥ ¿Ö À̹ø¿¡¸¸ Á¶Á÷°Ë»ç¸¦ Çß½À´Ï±î?" Áú¹®Çϼ̽À´Ï´Ù. ´äÀÌ ±Ã»öÇß½À´Ï´Ù. µ¿¹®¼­´äÀ¸·Î ¾ó¸ÓºÎ·È½À´Ï´Ù. 'À¯Ã¼ÀÌŻȭ¹ý'À̶ó°íµµ ÇÕ´Ï´Ù.

¸í¹éÇÑ ÀûÀÀÁõ¶§¹®¿¡ °Ë»çÇÏ´Â °ÍÀÌ ¾Æ´Ï¶ó¸é ¹Ì¸® ȯÀÚ¿¡°Ô ¼³¸íÇÏ°í µ¿ÀǸ¦ ¹Þ´Â °ÍÀÌ ÁÁ°Ú½À´Ï´Ù. ¼±º° ±Þ¿©¶ó´Â °ÍÀÌ ±×·± °ÍÀÔ´Ï´Ù. »çÀü¿¡ ¸í¹éÇÑ ¿äûÀÌ ÀÖÀ» ¶§ ȯÀÚ º»ÀÎ ºÎ´ãÀ¸·Î °Ë»ç¸¦ ÇÏ´Â °ÍÀÌÁö¿ä. Ȥ½Ã »çÀü ¼³¸íÀÌ ºÎÁ·Çß´Ù¸é »çÈÄ¶óµµ ²À Á¤È®È÷ ¼³¸íÇØ ÁÖ¼Å¾ß ÇÕ´Ï´Ù. ÀڱⰡ ¿Ö º¸Çèµµ ¾È µÈ´Ù´Â °Ë»ç¸¦ ¹Þ¾Ò´ÂÁö´Â ¾Ë¾Æ¾ß ÇÏÁö ¾Ê°Ú½À´Ï±î?

(ȯÀÚ´Â '¼±º°±Þ¿©'¸¦ 'ºñº¸Çè'À̶ó°í »ý°¢ÇÕ´Ï´Ù. ȯÀÚ º»ÀÎÀÌ 100% µ·À» ³»´Âµ¥ '±Þ¿©'¶ó´Â À̸§À» ºÙÀÎ »ç¶÷Àº µµ´ëü ´©±¸Àϱî¿ä? ¾öû ±ð¾Æµå¸®°Ú½À´Ï´Ù. ±×·±µ¥ µ·Àº ´Ù ³»¼Å¾ß ÇÕ´Ï´Ù. ¸»ÀÌ µË´Ï±î? ¿ì¸®¸»¿¡ ´ëÇÑ ¼Ò¾çÀÌ ºÎÁ·ÇÑ ÇàÁ¤°¡µéÀÌ ÀÖ´Â °Í °°½À´Ï´Ù. ±¹¾î°øºÎ¸¦ ±ÇÇÕ´Ï´Ù.)

»çÀü ¿äûÀ̳ª ¼³¸íµµ ¾øÀÌ ¸¾´ë·Î °Ë»çÇϸé ÇÇ°ËÀÚ´Â Àý´ë ÀÌÇØÇÒ ¼ö ¾ø½À´Ï´Ù. ¿Ö ¼Ò°ßÀÌ ¶È°°´Ù´Âµ¥ À۳⿡´Â Á¶Á÷°Ë»ç¸¦ ÇÏÁö ¾Ê´õ´Ï ¿ÃÇØ´Â Á¶Á÷°Ë»ç¸¦ ÇßÀ»±î??? ¼³¸íÇսôÙ. ¼³¸íÀÌ ´äÀÔ´Ï´Ù. ¼³¸íÀº Àǹ«ÀÔ´Ï´Ù. »çÀü ¼³¸í°ú µ¿ÀÇ! »çÈÄ ¼³¸íÀ̶óµµ...


[2020-12-5. Áø´Ü °¡À̵å¶óÀÎÀº ¾ø´Â°¡?]

2020³â 12¿ù 5ÀÏ ´ëÇÑ»óºÎÀ§Àå°üÇ︮ÄÚ¹ÚÅÍÇÐȸ ½ÉÆ÷Áö¾ö¿¡¼­ °¡À̵å¶óÀο¡ ´ëÇÑ ³íÀÇ°¡ ÀÖ¾ú½À´Ï´Ù. Á¦°¡ "¾î¶² °æ¿ì¿¡ Áø´ÜÀû °Ë»ç¸¦ ÇØ¾ß Çϴ°¡¿¡ ´ëÇÑ °¡À̵å¶óÀÎÀ» ¸¸µé ¼ö ¾ø´Â°¡?" Áú¹®ÇÏ¿´½À´Ï´Ù. ¿¬ÀÚÀÇ ´äº¯Àº "ÁÁÀº Ä¡·á °¡À̵å¶óÀÎÀ» ¸¸µå´Â °ÍÀÌ Áø´Ü °¡À̵å¶óÀε¥ ´ëÇÑ ´äº¯ÀÌ µÉ °Í °°½À´Ï´Ù."¿´½À´Ï´Ù. Ä¡·á ´ë»óÀ̶ó°í »ý°¢µÇ¸é Áø´ÜÀ» ÇÏ´Â °ÍÀ̹ǷΠŸ´çÇÑ ´äº¯À̶ó°í »ý°¢µÇ¾ú½À´Ï´Ù. "Ä¡·áÇÒ »ý°¢ÀÌ ÀÖÀ¸¸é °Ë»ç¸¦ ÇÑ´Ù"°í »ý°¢ÇÏ¸é µÇ°Ú½À´Ï´Ù.

[2023-2-6] À§Ã༺ À§¿° ȯÀÚ ¼³¸í¼­¸¦ ¼öÁ¤ÇÏ¿´½À´Ï´Ù. À§¾Ï ¹ß»ý·ü ¼¼°è 1À§¸¦ 3À§·Î º¯°æÇÏ¿´½À´Ï´Ù. ¿øÇϽøé Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ¿¡ ´ëÇÑ È£±â°Ë»ç¸¦ ºñ±Þ¿©(4-5¸¸¿ø)·Î ½ÃÇàÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù´Â Á¡À» Ãß°¡ÇÏ¿´½À´Ï´Ù. ºñ·Ï º¸Çè±Þ¿© Ç׸ñÀº ¾Æ´ÏÁö¸¸ ȯÀÚÀÇ ¾Ë±Ç¸® Â÷¿ø¿¡¼­ ºñ±Þ¿© °Ë»çÀÌÁö¸¸ ¿øÇÏ½Ã¸é °Ë»ç¸¦ ¹ÞÀ¸½Ç ¼ö ÀÖ´Ù´Â Á¡À» ¾Ë·Áµå¸®°í ÀÖ½À´Ï´Ù.


2. Giemsa stainingÀ» À§ÇÑ Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ Á¶Á÷°Ë»ç À§Ä¡

À§ÀüÁ¤ºÎ ´ë¸¸ ȤÀº ¼Ò¸¸¿¡¼­ 1Á¡ + À§Ã¼ÁߺΠ´ë¸¸¿¡¼­ 1Á¡.

ÇÑ °÷¿¡¼­¸¸ Á¶Á÷À» ¾òÀ» °æ¿ì´Â À§Ã¼ÁߺΠ´ë¸¸¿¡¼­ 1Á¡À» äÃëÇÕ´Ï´Ù.

ÀüÁ¤ºÎ Á¶Á÷°Ë»ç

À§Ã¼ºÎ Á¶Á÷°Ë»ç

Hp immunohistochemistry¸¦ ÇÏ¸é ´õ ¸í·áÇÏ°Ô º¸ÀÔ´Ï´Ù.


3. ¼ÒÈ­¼º±Ë¾ç ÃâÇ÷ȯÀÚÀÇ Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ °Ë»ç ¹× Åõ¾à ½ÃÁ¡

À§±Ë¾çÀ̳ª ½ÊÀÌÁöÀå±Ë¾ç ÃâÇ÷ ȯÀÚ¿¡¼­ Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ °¨¿°·üÀº ¸Å¿ì ³ô½À´Ï´Ù. ¼ÒÈ­¼º±Ë¾ç ÃâÇ÷ÀÇ Àç¹ßÀ» ¸·±â À§ÇÏ¿© °¡Àå Áß¿äÇÑ ÀÏÀº Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ °¨¿° ¿©ºÎ¸¦ È®ÀÎÇÏ¿© Á¦±ÕÇÏ´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù. °Ë»ç´Â ²À ÇÊ¿äÇÕ´Ï´Ù. ¹®Á¦´Â ½ÃÁ¡ÀÌÁö¿ä.

Àú´Â ÃâÇ÷ȯÀÚÀÇ Ã¹ ³»½Ã°æ¿¡¼­ Á¶Á÷°Ë»ç¿Í Giemsa Á¶Á÷°Ë»ç (ȤÀº CLOtest)¸¦ ¸ðµÎ ÇÒ °ÍÀ» ±ÇÇÕ´Ï´Ù. ÃâÇ÷ »óȲ¿¡¼­ Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ °Ë»çÀÇ ¹Î°¨µµ°¡ ¾à°£ ³·Áö¸¸, ±×·¡µµ ¾È ÇÏ´Â °Íº¸´Ù ÈξÀ ³´½À´Ï´Ù. ¿©ÀÇÄ¡ ¾ÊÀ¸¸é Giemsa Á¶Á÷°Ë»ç (ȤÀº CLOtest)¸¸ Çصµ ¹«¹æÇÕ´Ï´Ù. ÀüÁ¤ºÎ ´ë¸¸°ú À§Ã¼ºÎ ´ë¸¸¿¡¼­ °¢°¢ 1Á¡¾¿ ÃëÇÏ¿© Giemsa Á¶Á÷°Ë»ç¸¦ ÀÇ·ÚÇϰųª CLOtest kit Çϳª¿¡ µÎ sampleÀ» ¸ðµÎ ³ÖÀ¸¸é µË´Ï´Ù.

¿äÁòÀº 2Â÷ ³»½Ã°æ(second-look endoscopy)Àº °ÅÀÇ ÇÏÁö ¾Ê½À´Ï´Ù. µû¶ó¼­ ù ³»½Ã°æ¿¡¼­ Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ °Ë»ç¸¦ ¾È ÇÏ¸é ¹«Ã´ °ï¶õÇÕ´Ï´Ù. ¹Ýµå½Ã ÇÏ¼Å¾ß ÇÕ´Ï´Ù.

¾Æ·¡´Â ¼ÒÈ­¼º±Ë¾ç ÃâÇ÷ȯÀÚÀÇ Ä¡·á È帧µµÀÔ´Ï´Ù (2010³â ´ëÇѳ»°úÇÐȸÁö). ¹ýÀûÀÎ À̽´¸¦ °í·ÁÇÏ¿© if possibleÀ̶ó´Â ´Ü¼­¸¦ ºÙÀ̱â´Â ÇÏ¿´½À´Ï´Ù¸¸... ¿©ÇÏÆ° Àû¾îµµ ÇÑ °¡Áö ÀÌ»óÀÇ °Ë»ç¸¦ ÇϽñ⠹ٶø´Ï´Ù.

PDF, 0.3 M

±Þ¼º ÃâÇ÷ ȯÀÚ¿¡°Ô Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ Á¦±ÕÄ¡·á¾àÀ» Åõ¿©Çϱâ´Â ½±Áö ¾Ê½À´Ï´Ù. ±×·¸Áö ¾Ê¾Æµµ ¼ÓÀÌ ºÒÆíÇѵ¥ ¸¹Àº ¾àÀ» µå¸®±â ¾î·Æ±â ¶§¹®ÀÔ´Ï´Ù. Àú´Â ÃâÇ÷·Î ÀÔ¿øÇØ °è½Å µ¿¾È Á¦±ÕÄ¡·á´Â ±ÝÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ´ë½Å Åð¿ø ÈÄ Ã¹ ¿Ü·¡¿¡¼­ Á¦±ÕÄ¡·á¸¦ ó¹æÇÕ´Ï´Ù.

ȯÀÚ°¡ ¾àÀ» ¸Ô±â ¾î·Æ´Ù´Â °Í ÀÌ¿Ü¿¡ ¶Ç ´Ù¸¥ ¼ûÀº ÀÌÀ¯°¡ ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀÔ¿øÇØ ÀÖÀ» ¶§ ¾àÀ» ÁÖ¸é °£È¤ ¿Ü·¡¿¡¼­ ¶Ç ´Ù½Ã ó¹æÇÏ´Â ½Ç¼ö¸¦ Çϱ⠽±½À´Ï´Ù. ¹Ý´ë·Î º´µ¿¿¡¼­ ¾àÀ» ÁÖ¾ú´Ù°í »ý°¢ÇÏ°í ¿Ü·¡¿¡¼­ ó¹æÀ» ´©¶ôÇÏ´Â °æ¿ìµµ ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀÏ°ü¼ºÀ» À¯ÁöÇÏ´Â ÆíÀÌ ¾ÈÀüÇÕ´Ï´Ù. ÀÔ¿ø ½Ã Á¦±ÕÄ¡·á¸¦ ÇÏÁö ¾Ê°í ù ¿Ü·¡¿¡¼­ Á¦±ÕÄ¡·á ó¹æÀ» ºü¶ß¸®Áö ¾Ê´Â ¹æ½ÄÀ» ÃßõÇÕ´Ï´Ù.


4. Áø´Ü ¹æ¹ý

Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍÀÇ Áø´Ü¹ý¿¡´Â ³»½Ã°æÀ» ÇÊ¿ä·Î ÇÏ´Â invasive ¹æ¹ý°ú ³»½Ã°æÀ» ÇÊ¿ä·Î ÇÏÁö ¾Ê´Â non-invasive ¹æ¹ýÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. ¿©·¯ ¿¬±¸¿Í ±³°ú¼­¿¡¼­ ¾ð±ÞµÇ´Â sensitivity¿Í specificity´Â Á¦¹ý ¿ì¼öÇÑ ÆíÀÔ´Ï´Ù. ½ÇÁ¦ ÀÓ»ó¿¡¼­´Â À̺¸´Ù ÈÎ~~~¾À ¶³¾îÁý´Ï´Ù.


[2020-3-16. ¾Öµ¶ÀÚ Áú¹®]

±³¼ö´Ô~ ÇÏ ¼ö»óÇÑ ½ÃÀý¿¡ ¹«Å»ÇϽÅÁö¿ä? ´Ù¸§ÀÌ ¾Æ´Ï¿À¶ó °³ÀÎÀûÀ¸·Î ¿©Âã°í ½ÍÀº °ÍÀÌ ÀÖ¾î ¹®Àǵ帳´Ï´Ù. EndoTODAY¸¦ ¿­½ÉÈ÷ ã¾Æ º¸¾ÒÁö¸¸ ³»¿ëÀÌ ¾ø´Â °Í °°½À´Ï´Ù. ±³¼ö´Ô²²¼­´Â RUT¿Í Giemsa staining Áß¿¡¼­ ¾î¶² °ÍÀ» ´õ ¼±È£ÇϽôÂÁö¿ä? Çظ®½¼¿¡¼­´Â ÇÑ 10³â° Áø´ÜÀ²¿¡ ´ëÇÑ Ç¥°¡ ¹Ù²îÁö ¾Ê°í ±×´ë·ÎÀÎ °Í °°½À´Ï´Ù. ¿©ÀüÈ÷ RUT test°¡ ¹Î°¨µµ¸é¿¡¼­ Giemsa º¸´Ù Á¶±Ý ´õ ³´´Ù°í »ý°¢ÇØ¾ß ÇÒÁöµµ ±Ã±ÝÇÕ´Ï´Ù. °¡¸£Ä§À» ÁÖ½Å´Ù¸é °¨»çÇÏ°Ú½À´Ï´Ù.

PS: ÀüÀÓµé »çÀÌ¿¡¼­ EndoTODAY´Â ±³°ú¼­º¸´Ù ´õ ¸¹ÀÌ ÀÐÈ÷°í ³»½Ã°æÀÇ Áöħ¼­°¡ µÇ°í ÀÖ´Â °ÍÀ» º¸¾Ò½À´Ï´Ù^^

[2020-3-16. ÀÌÁØÇà ´äº¯]

»ï¼º¼­¿ïº´¿ø¿¡¼­´Â °ú°ÅºÎÅÍ Áö±Ý±îÁö Á¶Á÷°Ë»ç(Giemsa stain)¸¦ °¡Àå ¸¹ÀÌ »ç¿ëÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. CLOtest´Â ¾ÆÁÖ °¡²û »ç¿ëÇÏ´Â Á¤µµÀÔ´Ï´Ù.

CLOtest¸¦ ÀÚÁÖ »ç¿ëÇÏÁö ¾Ê´Â ÀÌÀ¯´Â (1) »ó±ÞÁ¾ÇÕº´¿ø¿¡¼­´Â ÀϹÝÀûÀÎ Á¶Á÷°Ë»ç¸¦ Çϴ ȯÀÚ°¡ ¸¹À¸¹Ç·Î ±× ¶§ ½½Â½ Hp Á¶Á÷°Ë»ç¸¦ ÇÏ´Â °ÍÀÌ ´õ ó¹æÀ̳ª °Ëü°ü¸® Ãø¸é¿¡¼­ ´õ ÆíÇϱ⠶§¹®ÀÔ´Ï´Ù. (2) Á¶Á÷°Ë»ç(Giemsa stain)´Â º´¸®°ú¿¡¼­ ¸ðµç °á°ú¸¦ ³» ÁÖÁö¸¸ CLOtest´Â ³»½Ã°æ ½Ã¼ú Àǻ簡 ´ÙÀ½ ³¯ »öÁ¶ º¯È­¸¦ È®ÀÎÇÏ¿© °á°ú¸¦ ÀÔ·ÂÇÏ´Â °ÍÀÌ ±ÍÂú±âµµ ÇÕ´Ï´Ù. ±Ý¿äÀÏ¿¡ CLOtest¸¦ Çϸé Åä¿äÀÏ¿¡ »öÁ¶ º¯È­¸¦ È®ÀÎÇÏ°í °á°ú¸¦ ÀÔ·ÂÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù. CLOtest °á°ú´Â ½Ã¼úÀǻ簡 Á÷Á¢ ³Ö¾î¾ß Çϴµ¥ Åä¿äÀÏÀº ÈÞÀÏ ¾Æ´Õ´Ï±î? ´çÁ÷ÀÌ sampleÀ» ¸ð¾Æ °á°ú¸¦ Æǵ¶ÇÏ°í ÀÔ·ÂÇÏ¸é µÇ´Âµ¥ ¾ÆÁ÷ ±×·± ½Ã½ºÅÛÀ» °®ÃßÁö ¸øÇÞ½À´Ï´Ù. (3) CLOtestÀÇ human tissue sample 󸮵µ ¹®Á¦ÀÔ´Ï´Ù. ÀÏ¹Ý ¾²·¹±âÅë¿¡ ¹ö¸®¸é °ï¶õÇÕ´Ï´Ù. º°µµÀÇ Àå¼Ò¿¡ ¸ð¾Æ ÇѲ¨¹ø¿¡ ¹ö·Á¾ß ÇÕ´Ï´Ù. (4) °ú°Å¿¡´Â Á¶Á÷°Ë»ç(Giemsa stain)¿Í CLOtest¸¦ ¸ðµÎ ½ÃÇàÇÏ¸é ±× Áß Çϳª¸¦ »è°¨ÇÏ´Â Á¤Ã¥´ç±¹ÀÇ ½É»ç °üÇ൵ ÀÖ¾ú½À´Ï´Ù. Áö±ÝÀº ¾Æ´Ñ °Í °°½À´Ï´Ù. (5) ¼ö°¡ °ü·Ã À̽´µµ ÀÖ½À´Ï´Ù. Àç·áºñ¸¸ ¹Þ°í °ÅÀú ÇØ ÁÖ´Â °æ¿ìµµ ¸¹¾Ò°Åµç¿ä. (6) ¹«¾ùº¸´Ùµµ ´Ü ÇϳªÀÇ °Ë»ç¸¸ ÇÑ´Ù¸é Á¶Á÷°Ë»ç(Giemsa stain)¸¦ gold standard·Î °£ÁÖÇÏ´Â °ÍÀÌ ÀϹÝÀûÀÔ´Ï´Ù.

2018³â 1¿ùºÎÅÍ Æ¯º°ÇÑ ÀûÀÀÁõÀÌ ¾ø¾îµµ ¼±º°±Þ¿©·Î Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ °Ë»ç¸¦ ÇÒ ¼ö ÀÖ°Ô µÇ¸é¼­ Á¤Ã¥ º¯°æÀ» °í¹Î ÁßÀÔ´Ï´Ù. º°´Ù¸¥ ÀÌÀ¯ ¾øÀÌ Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ °Ë»ç¸¦ ÇØ ´Þ¶ó´Â ¼öÁøÀÚ¿¡¼­´Â CLOtest¸¦ Çϵµ·Ï ±ÇÀ¯ÇÒ ¿¹Á¤ÀÔ´Ï´Ù. Á¶Á÷°Ë»ç sampleÀ» ÁÙ¿©¾ß ÇÏ´Â Çö½ÇÀûÀÎ ÀÌÀ¯µµ ÀÖ½À´Ï´Ù. º´¸®°ú¿¡ ÀÌ»óÇÑ ¼Ò¹®ÀÌ µ¹¸é¼­ (AI ¶§¹®¿¡ º´¸®°ú°¡ ¸ÁÇÑ´Ù?) º´¸®°ú¸¦ Áö¿øÇÏ´Â Àü°øÀÇ°¡ °ÅÀÇ ¾ø¾îÁ³½À´Ï´Ù. ¼ÒÈ­±â³»°ú¿¡¼­µµ º´¸® sampleÀ» ÁÙÀÌ´Â ¹æÇâÀ¸·Î °üÇàÀ» ¹Ù²ã¾ß ÇÕ´Ï´Ù. Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ À¯¹«Ã³·³ º°·Î Áß¿äÇÏÁö ¾ÊÀº ÀÏ·Î º´¸® sampleÀ» ¸¹ÀÌ ³»¸é ¸î ºÐ µÇÁö ¾Ê´Â º´¸®°ú ÀÇ»çµéÀÌ À§¾Ï ÀÇ½É sampleÀ» ÀÚ¼¼È÷ ºÁ ÁÖÁö ¾ÊÀ» ¼öµµ ÀÖ´Â ÀÏÀÔ´Ï´Ù. ¹ÙºüÁö¸é ´ëÃæ º¸°Ô µË´Ï´Ù. ÀÎÁö»óÁ¤ÀÔ´Ï´Ù.

2020³â 1-2¿ù µ¿¾È ÀúÈñ ³»½Ã°æ½Ç¿¡¼­´Â CLOtest °Ëü ¼öÁý°ú Æǵ¶ Ç¥ÁØÈ­, ó¹æ°ú °á°úÀÔ·Â flow °ËÅä, human tissue ó¸® µî ½Ç¹«ÀûÀ¸·Î °ËÅä¿Í °³¼±È°µ¿À» ÇÏ°í ÀÖ¾ú´Âµ¥ ÇöÀç´Â ¿ìÇÑ Æó·Å ¶§¹®¿¡ À̸¶Àú Áß´ÜµÈ »óÅÂÀÔ´Ï´Ù. Æǵ¥¹ÍÀÌ Á¶±Ý °¡¶ó¾ÉÀ¸¸é ´Ù½Ã CLOtest °ü·Ã À̽´¸¦ ¼Õº¼ ¿¹Á¤ÀÔ´Ï´Ù.


[2020-3-20. ¾Öµ¶ÀÚ ÆíÁö]

ÃÖ±Ù °³¿ø°¡¿¡¼­ Hp IgM Ç×ü°¡¸¦ ÃøÁ¤ÇÏ´Â °Ë»ç°¡ À¯Çà ÁßÀ̶ó°í ÇÕ´Ï´Ù. À۳⿡ ºÐ¸íÈ÷ Á¦±Õ Ä¡·á¿¡ ¼º°øÇÑ È¯ÀÚÀε¥, °³¿ø°¡¿¡¼­ IgM ¾ç¼ºÀ̶ó¸ç ´Ù½Ã Á¦±Õ Ä¡·áÇÏÀÚ°í Çߴٸ鼭 Á¦ ¿Ü·¡¸¦ ¹æ¹®Çß½À´Ï´Ù. °á°úÁö¸¦ º¸´Ï, IgM 107.8 AU/ml ¾ç¼º, IgG 3.2 AU/ml À½¼ºÀ¸·Î ³ª¿Í¼­ Hp IgG Ç÷ûÀ½Àü±îÁö È®ÀεǾî Àִµ¥µµ, IgM ¾ç¼ºÀ̶ó´Â ÀÌÀ¯·Î Á¦±Õ Ä¡·á¸¦ ±ÇÇß´Ù´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù.

±×·¡¼­ ´ÙÀ½ ³»¿ëµµ Á¾¼³¿¡ Ãß°¡Çß½À´Ï´Ù¸¸, ±× Àü¿¡ EndoToday¸¦ ÅëÇؼ­ IgM ÃøÁ¤Àº Àǹ̰¡ ¾ø´Ù´Â °ÍÀ» ¾Ë·ÁÁֽøé Á¤¸» °¨»çÇÏ°Ú½À´Ï´Ù. AUC 0.40À¸·Î °Ë»çÁ¤È®µµ°¡ 50%µµ ¾È µÇ´Â Hp IgM °Ë»ç°á°ú·Î Á¦±Õ Ä¡·áÇÏ´Â °ÍÀÌ È®»êµÇ´Â °ÍÀ» ¸·¾Æ¾ß ÇÕ´Ï´Ù.

"ºñħ½ÀÀûÀÎ °Ë»ç·Î´Â Ç÷û Ç×H. pylori IgG ¼öÄ¡¸¦ È°¿ëÇÏ´Â °ÍÀÌ ÃßõµÈ´Ù. ¼ºÀο¡¼­ H. pylori°¨¿°À» Áø´ÜÇÒ ¶§, IgM°ú IgA °Ë»ç´Â À§¾ç¼ºÀ²°ú À§À½¼ºÀ²ÀÌ ¸ðµÎ ³ô¾Æ¼­ area under the curve (AUC)°¡ IgMÀº 0.40, IgAÀº 0.69¿¡ ºÒ°úÇϹǷÎ, ¹Ýµå½Ã Ç÷û IgG (AUC = 0.83) ¼öÄ¡¸¦ ¼Ò¼öÁ¡ ÀÚ¸®±îÁö ÃøÁ¤Çؼ­ °¨¿° ¿©ºÎ¸¦ ÆÇ´ÜÇØ¾ß ÇÑ´Ù (Br J Biomed Sci). ƯÈ÷ IgM °Ë»ç´Â ¼Ò¾Æ¿¡¼­Á¶Â÷ Á¤È®µµ°¡ ³·¾Æ¼­ H. pylori Áø´Ü¿ëÀ¸·Î ºÎÀûÀýÇÏ´Ù (J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2008). Ç÷û Ç×H. pylori IgG ¼öÄ¡°¡ ÃÖ°íÄ¡¿¡ °¡±î¿ï¼ö·Ï Çö°¨¿°ÀÚÀÏ °¡´É¼ºÀÌ ³ô°í, ÃÖÀúÄ¡¿¡ °¡±î¿ï¼ö·Ï ¹Ì°¨¿°ÀÚÀÏ °¡´É¼ºÀÌ ³ô´Ù. Ç÷û Ç×ü°Ë»ç°¡ ¾ç¼ºÀÌÁö¸¸ IgG ¼öÄ¡°¡ ³·À» ¶§´Â À§¾ç¼ºÀÏ °¡´É¼ºÀÌ ³ôÀ¸¹Ç·Î, Ç÷û Æé½Ã³ë°Õ(pepsinogen, PG) °Ë»ç·Î ÆÇ´ÜÇÑ´Ù. Ç÷û PG II ¼öÄ¡°¡ ³ô°Å³ª Ç÷ûÇÐÀû üºÎ À§Ã༺ À§¿°ÀÇ Áø´Ü ±âÁØÀÎ PG I ¡Â70 ng/ml & PG I/II ¡Â3À» ¸¸Á·ÇÒ °æ¿ì, °¨¿°ÀÚÀÏ °¡´É¼ºÀÌ ³ô´Ù.


[2020-5-7. Web seminar Áú¹®]

CLO °Ë»ç ´ë½Å PCR °Ë»ç·Î Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ±Õ °Ë»ç¸¦ Çϸé clarithromycin ³»½Ã°æ µ¹¿¬º¯ÀÌ °Ë»ç¸¦ ¹«·á·Î ÇØ Áشٰí ÇÏ°í ³»¼ºÀÌ ¹ß°ßµÇ´Â ȯÀÚ´Â 3Á¦ ¿ä¹ý ´ë½Å¿¡ Bismuth 4Á¦¿ä¹ý Ä¡·á¸¦ ÇÑ´Ù¸é Á¦±ÕÄ¡·á ¼º°ø·üÀ» ³ôÀÏ ¼ö ÀÖ´Â °Í ¾Æ´Ñ°¡¿ä?

[2020-5-7. Web seminar ÀÌÁØÇà ´äº¯]

µÎ °¡Áö À̽´°¡ ÀÖ½À´Ï´Ù.

1) PCR °Ë»ç°¡ Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ °¨¿° À¯¹«¸¦ È®ÀÎÇϴ ǥÁØ°Ë»çÀÇ ¹Ý¿­¿¡ µé¾î°¬´ÂÁö Àú´Â È®½ÅÇÒ ¼ö ¾ø½À´Ï´Ù. Ç¥ÁØ °Ë»ç¸¦ ÃßõÇÕ´Ï´Ù.

2) ³»¼º °Ë»çÀÇ Ç¥ÁØÀº ¹è¾ç °Ë»ç ±â¹ÝÀÔ´Ï´Ù. PCR °Ë»ç¿¡ ÀÇÁ¸ÇÑ Ä¡·á°¡ Àü¹ÝÀûÀÎ Ä¡·á ¼ºÀû Çâ»ó¿¡ ±â¿©ÇÒ °Í °°´Ù´Â ÃßÃøÀº ÀÖÁö¸¸ ±Ù°Å´Â ºÎÁ·ÇÕ´Ï´Ù.


5. Ç÷û°Ë»ç Serology

2022³â ¼­¾ç consensus (Maastricht VI/Florence consensus report) statement 11¿¡´Â ´ÙÀ½°ú °°Àº ¾ð±ÞÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. Diagnostic tests used to screen H. pylori infection for the purpose of gastric cancer prevention should preferably be non-invasive. ±×·¯³ª µî±ÞÀº C2·Î ¾àÇÑ ÆíÀÔ´Ï´Ù. ÇâÈÄ non-invasive test°¡ ´õ¿í ³Î¸® ¾²ÀÏ °ÍÀ¸·Î »ý°¢ÇÕ´Ï´Ù.

»ï¼º¼­¿ïº´¿ø¿¡¼­´Â IBL international»çÀÇ Helicobacter pylori IgG ELISA ½Ã¾àÀ» »ç¿ëÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. º¸´Ù »ó¼¼ÇÑ ³»¿ëÀº À̼±¿µ ±³¼ö´ÔÀÇ 2021³â ¸®ºä¸¦ Âü°íÇϽñ⠹ٶø´Ï´Ù.

2021 ¼øõ¸¸³»½Ã°æ¼¼¹Ì³ª - ³»½Ã°æ°ú Ç÷û°Ë»ç À̼±¿µ ±³¼ö´Ô


6. ºñ¿ë ¹× ±âŸ

»ó±ÞÁ¾ÇÕº´¿ø ÀÇ»ç·Î »ì´Ùº¸´Ï ºñ¿ë ºÎºÐÀ» Àß ¾Ë±â ¾î·Æ½À´Ï´Ù. ´ëÀÚÀÎ º´¿ø ³ëµ¿È¿ ±³¼ö´ÔÀÇ °­ÀǸ¦ µè´Ù°¡ ºñ¿ë ºÎºÐÀÌ ³ª¿Í ¼Ò°³ÇÕ´Ï´Ù.

(2018)

º¸´Ù ÀÚ¼¼ÇÑ ³»¿ëÀº EndoTODAY Helicobacter Ä¡·á¿Í ±¹¹Î°Ç°­º¸ÇèÀ» Âü°íÇϽñ⠹ٶø´Ï´Ù.


»ï¼º¼­¿ïº´¿ø¿¡¼­µµ H. pylori PCR & clarithromycin ³»¼º °Ë»ç (À§Å¹°Ë»ç)¸¦ ½ÃÇàÇÕ´Ï´Ù.


[Cases]

ȯÀÚ°¡ ¿øÇÏ¿© °Ë»ç¸¦ Çϱ⵵ ÇÕ´Ï´Ù. ¾î¿ ¼ö ¾ø´Â ÀÏÀÔ´Ï´Ù. ¾ç¼ºÀ̾ú½À´Ï´Ù.

½ÊÀÌÁöÀå Á¶Á÷°Ë»ç¿¡¼­ Helicobacter°¡ ³ª¿À±âµµ ÇÕ´Ï´Ù. ½ÊÀÌÁöÀå Á¶Á÷°Ë»ç °á°ú: Peptic duodenitis with ulcer and mild degree H. pylori infection


[FAQ]

[2014-3-10. ¾Öµ¶ÀÚ Áú¹® (S º´¿ø S ±³¼ö)]

2012³â Gut¿¡ ½Ç¸° Consensus report¿¡´Â ¾Æ·¡¿Í °°Àº ³»¿ëÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. Statement 23: H pylori eradication treatment should be started at reintroduction of oral feeding in cases of bleeding ulcer. ±Ù°Å ³í¹®(Value Health 2009;12:759-62)À» Àо¾Æµµ oral feeding ½ÃÀ۽à H. pylori¸¦ Ä¡·áÇÏ´Â °ÍÀÌ evidence 1b, grade A recommendationÀ» ¹ÞÀ» ¸¸ÇÑÁö ¸ð¸£°Ú½À´Ï´Ù. °³ÀÎÀûÀ¸·Î bleeding ulcerȯÀÚ°¡ follow up loss µÇ¾ú´ø ÀûÀº ¾ø¾ú½À´Ï´Ù. Gut¿¡ ³ª¿Â ±Ç°í¸¦ º¸°í, ÀÔ¿ø Áß Á¦±Õó¹æÀ» ÇØ º¸¾Ò´Âµ¥ Å« Â÷À̸¦ ¸ð¸£°Ú½À´Ï´Ù. ¼±»ý´Ô ÀÇ°ßÀ» ¿©Âã°í ½Í½À´Ï´Ù.

[2014-3-10. ÀÌÁØÇà ´äº¯]

ÀÏ´Ü Gut (Gut 2012;61:646-664)ÀÇ ÇØ´ç ºÎºÐÀ» ¿Å±é´Ï´Ù.

Statement 23: H pylori eradication treatment should be started at reintroduction of oral feeding in cases of bleeding ulcer. (Evidence level: 1b, Grade of recommendation: A)

As the effect of PPI in preventing recurrent bleeding seems to be greater in H pylori-positive patients, the possibility of leaving H pylori infection untreated until the ulcer is completely healed has been hypothesised. However, it has been shown that H. pylori infection/eradication has no effect on early rebleeding rate in patients with peptic ulcer bleeding after endoscopic haemostasis. (1) On the other hand, delaying treatment to after discharge leads to reduced compliance or loss to follow-up without receiving treatment (Mcalindon 1997). (2) Based on a decision analytic model, it has been recently proposed that empirical treatment of H. pylori infection in patients with bleeding peptic ulcer, immediately after feeding is restarted, is the most cost-effective strategy for preventing recurrent haemorrhage (Gene 2009).

¹®Àå (1)¿¡´Â Mcalindon (1997)ÀÌ Âü°í¹®ÇåÀ¸·Î Á¦½ÃµÇ¾î ÀÖ½À´Ï´Ù. ±×·¯³ª ÀÌ ³í¹®Àº guidelineÀ» µµÀÔÇÑ ÈÄ follow up loss°¡ ÁÙ¾ú´Ù´Â Á¡À» ¸»ÇÒ »Ó, ÀÔ¿ø ÈÄ Ã¹ ¿Ü·¡ follow upÀÌ ¸¹´Ù´Â ³»¿ëÀº ¾Æ´Õ´Ï´Ù. °á±¹ (1)¹ø ¹®ÀåÀº ÁÖ°üÀûÀÎ ¹®ÀåÀÎ ¼ÀÀÌ°í, Á¦½ÃµÈ Âü°í¹®ÇåÀº ¾û¶×ÇÑ °ÍÀ̶ó°í ÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.

¹®Àå (2)¿¡´Â Gene (2009)°¡ Âü°í¹®ÇåÀ¸·Î Á¦½ÃµÇ¾ú´Âµ¥ ±× ¿¬±¸ÀÇ ÁÖµÈ °á°ú´Â ¾Æ·¡¿Í °°½À´Ï´Ù.

¿¬±¸ÀÇ °á°ú´Â "Helicobacter¿¡ ´ëÇÏ¿© °Ë»çÇÏ°í ¾ç¼ºÀ̸é Ä¡·áÇÑ´Ù"°¡ ºñ¿ë-È¿°úÀû ¹æ¹ýÀ̶ó´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù. Immediately after feeding¿¡ Á¦±ÕÄ¡·á¸¦ ½ÃÀÛÇÏ´Â °ÍÀÌ ´Ù¼Ò õõÈ÷ ½ÃÀÛÇÏ´Â °Íº¸´Ù ÁÁ´Ù´Â °ÍÀº ¾Æ´Õ´Ï´Ù. ¿¬±¸¿¡´Â ±×·± µ¥ÀÌŸ°¡ ¾ø½À´Ï´Ù. ÀúÀÚµéÀÌ °á·Ð¿¡ "immediately after feediing is restarted"¶ó´Â ±Ù°Å¾ø´Â ¸»À» ¾´ °ÍÀº À߸øµÈ °ÍÀÔ´Ï´Ù. ¿¬±¸ÀÇ °á°ú´Â °¡±ÞÀû »¡¸® Ä¡·áÇ϶ó´Â ¸»ÀÌÁö Áï½Ã (immediate after feeding) Ä¡·áÇ϶ó´Â °ÍÀÌ ¾Æ´Õ´Ï´Ù.

¿äÄÁµ¥ Maastricht 4¿¡¼­ Á¦½ÃÇÏ°í ÀÖ´Â immediate after feeding ½ÃÁ¡¿¡ Á¦±ÕÄ¡·á¸¦ Ç϶ó´Â °ÍÀº ±Ù°Å°¡ ºÎÁ·ÇÕ´Ï´Ù. ÁÖ°üÀûÀÎ ±Ç°íµî±ÞÀº ¼­±¸ÀÇ ÀÇ·áȯ°æ¶§¹®¿¡ AÀÎ ¸ð¾çÀÌ´Ù°í ³Ñ¾î°¥ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ±×·¯³ª ±Ù°Å¼öÁØ 1b¿¡´Â Àý´ë µ¿ÀÇÇÒ ¼ö ¾ø½À´Ï´Ù. ÀúÀÚµéÀÌ ¹®ÇåÀڷḦ Àß ¸ø Çؼ®ÇÑ °á°úÀÎ °Í °°½À´Ï´Ù. »ç½Ç ¼­±¸ÀÇ °¡À̵å¶óÀÎ Áß ¾ûÅ͸®°¡ ¸¹½À´Ï´Ù. ±Ù°Å¼öÁØÀ̳ª ±Ç°íµî±ÞÀ» ´ëÃæ ºÙÀÎ °ÍÀÌ ¸¹½À´Ï´Ù. Á¶½ÉÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù. »ç´ëÁÖÀÇ¿¡ ºüÁ® ÀÖÀ¸¸é ÀÌ·± ¿À·ù°¡ Àß º¸ÀÌÁö ¾Ê½À´Ï´Ù.

Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ°¡ ¾ç¼ºÀÌ¸é °¡±ÞÀû »¡¸® Ä¡·áÇÏ´Â °ÍÀÌ ÁÁÀ» °Í °°½À´Ï´Ù. °¡±ÞÀû »¡¸®°¡ ½ÄÀÌ ½ÃÀÛ°ú µ¿½Ã¶ó´Â ¶æÀº ¾Æ´Õ´Ï´Ù. PPI¸¦ ÇÑµÎ´Þ »ç¿ëÇÑ ÈÄ ¸¶Áö¸·¿¡ Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ Á¦±ÕÄ¡·á¸¦ ÇÏ´Â °ÍÀº ÇÇÇ϶ó´Â ÀǹÌÀÔ´Ï´Ù. À̶§´Â follow up loss°¡ ¸¹±â ¶§¹®ÀÔ´Ï´Ù. Åð¿ø 1-2ÁÖ ÈÄ Ã¹ ¿Ü·¡¸¦ »§²Ù³»´Â ȯÀÚ´Â °ÅÀÇ ¾ø½À´Ï´Ù. Maastricht 4¸¦ ²Ä²ÄÈ÷ ´Ù½Ã Àо¾ÒÁö¸¸ Àú´Â ¿©ÀüÈ÷ Åð¿ø ÈÄ Ã¹ ¿Ü·¡¿¡¼­ Á¦±ÕÄ¡·á¸¦ ó¹æÇϱ⸦ ±ÇÇÕ´Ï´Ù.


[2014-3-11. ¾Öµ¶ÀÚ Áú¹® (S º´¿ø C Àü¹®ÀÇ)]

Á¦±ÕÄ¡·áÀÇ ½ÃÀ۽ñ⿡ °üÇØ ÇÑ°¡Áö ¿©Âã°í ½Í½À´Ï´Ù. ±³¼ö´Ô²²¼­ Endotoday¿¡ ±â¼úÇϽŠ°Í ó·³ Àúµµ oral feeding ¹× °æ±¸ PPI ó¹æ ÈÄ Åð¿ø½ÃŲ µÚ ù ¿Ü·¡¿¡¼­ Á¦±ÕÄ¡·á¸¦ ó¹æÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀÌ °æ¿ì º¸Åë 8ÁÖ°£ÀÇ °æ±¸ PPI Åõ¾àÀ» Çϴµ¥¿ä, ÇâÈÄ Åõ¾à ±â°£ Áß Á¦±ÕÄ¡·á¸¦ ó¹æ ½ÃÁ¡¿¡ °üÇÑ Áú¹®ÀÔ´Ï´Ù.

Åë»óÀûÀ¸·Î Å« ±Ë¾ç¿¡ ÀÇÇØ ÃâÇ÷ÀÌ ÀÖ¾ú´ø ȯÀÚµéÀÇ °æ¿ì ±Þ¼º±â ÃâÇ÷Àº ȸº¹µÇ¾úÁö¸¸ ±Ë¾ç ÀÚü¿¡ ÀÇÇÑ Áõ»óÀÌ Áö¼ÓµÇ´Â °æ¿ì°¡ ¸¹ÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀÌ °æ¿ì ¿Ü·¡¿¡¼­ ¹Ù·Î Á¦±ÕÄ¡·á¸¦ ó¹æÇÏ°Ô µÇ¸é Á¦±Õ¿ä¹ý ÀÚü·Îµµ ȯÀÚµéÀÌ ºÒÆí°¨À» È£¼ÒÇÏ´Â °æ¿ì¸¦ ¸¹ÀÌ °æÇèÇÏ¿´½À´Ï´Ù. ±×·¡¼­ Àú´Â ¸¸¾à Åð¿ø½Ã PPI 2ÁÖ¸¦ ó¹æÇÏ°í ³­µÚ, ¿Ü·¡¿¡¼­ PPI¸¦ 6ÁÖ°£ º¹¿ëÇØ¾ß ÇÏ´Â °æ¿ì¶ó¸é 5ÁÖ°£ PPI º¹¿ë ÈÄ ¸¶Áö¸· 1ÁÖ¿¡ Á¦±ÕÄ¡·á¸¦ ó¹æÇÕ´Ï´Ù.

8ÁÖ°£ÀÇ °æ±¸ PPI º¹¿ë±â°£ Áß Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ Á¦±ÕÄ¡·á¸¦ 1-2ÁÖ ¸ÕÀú ½ÃÇàÇÏ°í ³²Àº ±â°£ PPI¸¦ º¹¿ëÇÏ´Â °Í°ú, PPI¸¦ ¸ÕÀú º¹¿ëÇÏ°ÔÇÏ°í ¸¶Áö¸·¿¡ Á¦±ÕÄ¡·á¸¦ ó¹æÇÏ´Â °æ¿ì Á¦±ÕÄ¡·áÀÇ ¼ºÀûÀ̳ª ±Ë¾çÀÇ healing rate¿¡ Ưº°ÇÑ Â÷ÀÌ°¡ ¾ø´ÂÁö¿ä??

[2014-3-12. ÀÌÁØÇà ´äº¯]

ÁÁÀº Áú¹® °¨»çÇÕ´Ï´Ù. ÇÙ½ÉÀº follow up loss ¾øÀÌ Àß °ü¸®ÇÏÀÚ´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù. Á¦±ÕÄ¡·á ½ÃÁ¡¿¡ µû¸¥ Á¦±ÕÀ²À̳ª healing rate¿¡´Â °ÅÀÇ Â÷ÀÌ°¡ ¾ø½À´Ï´Ù. µû¶ó¼­ ȯÀÚ°¡ ºÒÆíÇÏÁö ¾ÊÀº ½ÃÁ¡¿¡ Åõ¾àÀ» Àß ÇÏ¸é µÇ°Ú½À´Ï´Ù. ³» ȯÀÚ¸¦ ³õÄ¡Áö ¾ÊÀ» ÀÚ½ÅÀÌ ÀÖÀ¸¸é Á¶±Ý ´Ê°Ô Á¦±ÕÄ¡·á¸¦ Çصµ »ó°ü¾øÀ» °ÍÀÔ´Ï´Ù.

´Ù¸¸ Á¦ °æ¿ì¿¡´Â PPI·Î 1ÁÖÀÏ Ä¡·áÇÏ¿´´Âµ¥µµ ±Ë¾çÀ¸·Î ÀÎÇÑ Áõ»óÀÌ Áö¼ÓµÇ´Â °æ¿ì´Â °ÅÀÇ ¾ø¾ú´ø °Í °°½À´Ï´Ù.


[2014-5-20. ¾Öµ¶ÀÚ Áú¹®]

°ËÁø¼¾ÅÍ¿¡ ³»½Ã°æ½Ç¿¡ ±Ù¹«ÇÏ´Â ÀÇ»çÀÔ´Ï´Ù. ±Ë¾çȯÀÚÀÇ °æ¿ì CLOtest¸¦ ÇÏ°Ô µÇ´Âµ¥, °£È¤ 3~4ÀÏÀÌ Áö³ª¼­ ¾ç¼ºÀ¸·Î º¯ÇÏ´Â °æ¿ì°¡ ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀÌ·² °æ¿ì ¾ç¼ºÀ¸·Î Æǵ¶ÇØ¾ß ÇÏ´ÂÁö... ¾Æ´Ï¸é ±×³É ¿ø·¡´ë·Î À½¼ºÀ¸·Î ºÁ¾ß ÇÏ´ÂÁö ³­°¨ÇÕ´Ï´Ù. Àú´Â º¸Åë ´ÙÀ½ ³¯ ¾Æħ±îÁö »ö±òÀÌ º¯ÇÏÁö ¾ÊÀ¸¸é À½¼ºÀ¸·Î Æǵ¶ÇÕ´Ï´Ù.

[2014-5-21. ÀÌÁØÇà ´äº¯]

°Ç±¹´ë À̼±¿µ ±³¼ö´Ô²² ¹®ÀÇÇÏ¿© ÀÚ¼¼ÇÑ ´äº¯À» ¹Þ¾ÒÀ¸´Ï ¾Æ·¡¸¦ Âü°íÇϱ⠹ٶø´Ï´Ù. Àú´Â 24½Ã°£ ÈÄ À½¼ºÀ̾ú´Ù°¡ 3-4ÀÏ ÈÄ ¾ç¼ºÀÎ °æ¿ì´Â º» ÀûÀÌ ¾ø½À´Ï´Ù. ¹«Á¶°Ç 24½Ã°£ ÈÄ¿¡´Â ¹ö¸®°í ÀÖ½À´Ï´Ù. CLOtest´Â 24½Ã°£¿¡ ÃÖ°íÀÇ performance¸¦ º¸À̵µ·Ï ¸¸µé¾îÁø °Ë»ç¹ýÀÔ´Ï´Ù. 24½Ã°£ °á°ú¸¦ ¹Ï±â ¹Ù¶ø´Ï´Ù. Warren°ú MarshallÀÌ Ç︮ÄÚ¹ÚÅ͸¦ óÀ½ ¹ß°ßÇÑ °ÍÀº ¿ì¿¬È÷ »ùÇÃÀ» Àå½Ã°£ ¹è¾çÇ߱⠶§¹®ÀÌÁö¸¸, ȯÀÚ¸¦ Áø´ÜÇÏ°í Ä¡·áÇÏ´Â °ÍÀº Ç¥ÁØÀ» µû¸£´Â °ÍÀÌ ÁÁ½À´Ï´Ù. ¹®Á¦´Â ±Ý¿äÀÏ¿¡ °Ë»çÇÏ´Â °æ¿ìÀä... ÀÌ¿¡ ´ëÇÑ ´ëÃ¥À» ¸¶·ÃÇÏ´Â °ÍÀÌ ÁÁÀº ÀÇ·á±â°üÀÌ µÇ´Â ±æÀ̱⵵ ÇÕ´Ï´Ù.

[2014-5-21. °Ç±¹´ëÇб³ À̼±¿µ ±³¼ö´Ô ´äº¯]

Áú¹® Àß ¹Þ¾Ò½À´Ï´Ù. CLOtest°¡ 3-4ÀÏ Áö³ª¼­¾ß ¾ç¼ºÀ¸·Î ³ª¿À´Â °Í¿¡ ´ëÇÑ °¡´É¼ºµéÀ» ´Ù¹æ¸é¿¡¼­ »ý°¢Çغ¸°í, À̸¦ ÀÔÁõÇÒ¸¸ÇÑ ÀÚ·áµéÀ» ã¾Æº¸¾Ò½À´Ï´Ù.

ù°, ¹èÁö ¿À¿°À¸·Î ÀÎÇÑ À§¾ç¼º °á°ú. º¸°ü ÁßÀÎ kit¿¡ °ø±â ÁßÀÇ ±ÕÁÖ°¡ µé¾î°¡¼­ ¾ç¼º ¹ÝÀÀÀ» ÀÏÀ¸Ä×À» °¡´É¼ºÀÌ °¡Àå ³ôÀ» °ÍÀ¸·Î »ý°¢µË´Ï´Ù. Rapid urease test kit¸¦ Á÷Á¢ ¸¸µé¾î¼­ ¾²´Â ÀÇ»çµéÀº ½±°Ô °æÇèÇÏ´Â ÀÏÀ̶ó°í ÇÕ´Ï´Ù (Gut 1989;30:1058-62).

µÑ°, kit ¹ÝÀÀ¹°ÁúÀÇ ³óµµ°¡ °¨¼ÒÇÑ °æ¿ì. ´ëºÎºÐ ½ÃÆǵǴ kit´Â ³ÃÀå°í¿¡ Àß º¸°üÇß´Ù°¡ ¾²¸é 60ºÐ¿¡¼­ 120ºÐ »çÀÌ¿¡ °á°ú¸¦ Æǵ¶ÇÒ ¼ö ÀÖµµ·Ï ¹ÝÀÀ¹°ÁúÀÇ ³óµµ°¡ ³ô°Ô ¸ÂÃçÁ® ÀÖ´Ù°í ÇÕ´Ï´Ù (ßæÚªãËÖùÝÂà° 2001;24:357-62). À¯Åë±âÇÑÀÌ Áö³µ°Å³ª ³ÃÀå°í ¿Âµµ°¡ ³ô¾Ò°Å³ª µîµîÀÇ ÀÌÀ¯·Î º¸°ü °úÁ¤¿¡¼­ ¹ÝÀÀ¹°ÁúÀÌ Àû¾îÁö¸é ±×¸¸Å­ °á°úµµ ´À¸®´Ù°í ¾Ë·ÁÁö¹Ç·Î, ¿©·¯ ¸í¿¡¼­ 3-4ÀÏ ÈÄ¿¡ ´Ê°Ô ¾ç¼ºÀ¸·Î º¸°íµÉ °æ¿ì¿¡´Â ÀǽÉÇØ º¸´Â °ÍÀÌ ÁÁ°Ú½À´Ï´Ù.

¼Â°, ±Þ¼ºÀ§Àå°üÃâÇ÷, À§»ê¾ïÁ¦Á¦³ª Ç×»ýÁ¦ÀÇ ÃÖ±Ù º¹¿ë µîÀ¸·Î ±ÕÁÖÀÇ ¾çÀÌ °¨¼ÒÇÑ °æ¿ì. Ãʱ⿡ À§À½¼ºÀ¸·Î ³ª¿Ã ¼ö ÀÖ´Ù°í ÇϹǷΠÁÖÀÇÇؾ߰ڽÀ´Ï´Ù (Gastrointest Endosc 1999;49:302-6, Eur J Gastroenterol Hepatol 1999;11:1251-4). ÀÌ°ÍÀº º´·ÂÀ» Á¶»çÇÏ¸é ±Ý¹æ ¾Ë ¼ö ÀÖÀ¸¹Ç·Î ½±°Ô °¨º°ÇÒ ¼ö ÀÖÀ¸½Ç °ÍÀÔ´Ï´Ù.

°á·ÐÀûÀ¸·Î, CLO kit°¡ 3-4ÀÏ ÈÄ¿¡ ¾ç¼ºÀ¸·Î ³ª¿À´Â ÀÌÀ¯´Â (1) ´Ù¸¥ ±ÕÁÖÀÇ ¿À¿°À¸·Î ÀÎÇÑ À§¾ç¼º, (2) Å°Æ®¸¦ À߸ø º¸°üÇؼ­ ¹ÝÀÀ¹°ÁúÀÇ ¾çÀÌ Àû¾îÁø °æ¿ì, (3) ÃâÇ÷À̳ª ¾à¹° µîÀÇ ¿äÀÎÀ¸·Î ±ÕÁÖÀÇ ¾çÀÌ Àû¾îÁ®¼­ Ãʱ⿡ À§À½¼ºÀ¸·Î ³ª¿Â °æ¿ì µîÀÌ ÀÖ°ÚÀ¸¸ç, ½±°Ô °¨º°ÇÒ ¼ö ÀÖÀ» °ÍÀ¸·Î »ý°¢µË´Ï´Ù. ±×·¯³ª µµÀúÈ÷ °¨º°µÇÁö ¾Ê´Â °æ¿ì¿¡´Â ȯÀÚ¿¡°Ô ¼³¸íÇÑ µÚ, 1¸¸¿ø´ëÀÇ Ã³¹æÀÎ Hp Ç÷ûÇ×ü°Ë»ç³ª ´ëº¯Ç׿ø°Ë»ç·Î ÀçÈ®ÀÎÇÏ½Ç °ÍÀ» ±ÇÇص帳´Ï´Ù. UBT´Â 3¹ø ÀÌÀ¯ÀÎ °æ¿ì¿¡´Â ´Ù½Ã À§À½¼ºÀ¸·Î ³ª¿Ã °¡´É¼ºÀÌ ³ôÀ¸¸ç, ºñº¸ÇèÀ¸·Î Àû¿ëµÇ¾î 8¸¸¿øÀ¸·Î ºñ½ÎÁö¹Ç·Î ±ÇÇÏ°í ½ÍÁö ¾Ê½À´Ï´Ù.


[2014-4-11. ¾Öµ¶ÀÚ ÀÇ°ß (W´ëÇÐ R¼±»ý´Ô)]

ÀÌÁØÇà ±³¼ö´Ô. ¾È³çÇϼ¼¿ä. º¸³»ÁֽŠendotoday¿¡ ´ëÇÑ Á¦ ¼Ò°ßÀ» ÇÑ°¡Áö ¸»¾¸µå¸®°íÀÚ ÇÕ´Ï´Ù. ³»¿ëÀº °ËÁø ÃßÀû ³»½Ã°æ¿¡¼­ CLOtest À½¼ºÀ¸·Î ÀÚ¿¬ ÀüȯÀÌ ÀǽɵǴ °æ¿ìÀε¥ ±³¼ö´Ô²²¼­ ¸»¾¸Ã³·³ °Ë»ç ÀÚüÀÇ À§À½¼º °¡´É¼ºÀÌ ³ôÀ½¿¡ Àúµµ µ¿ÀÇÇÕ´Ï´Ù. ±×·±µ¥ Áú¹®À» º¸³»ÁֽŠ¾Öµ¶ÀÚ ¼±»ý´Ô²²¼­ Á¶Á÷À» ¾îµð¿¡¼­ ¾ò¾ú´ÂÁö ±Ã±ÝÇÕ´Ï´Ù. À§Ã¼ºÎ¿Í ÀüÁ¤ºÎ¿¡¼­ °¢°¢ Á¶Á÷À» ¾òÁö ¾Ê°í ÀüÁ¤ºÎ ÇÑ°÷¿¡¼­¸¸ °Ë»çÇß´Ù¸é À§ÃàºÎÀ§¸¦ ÇÇÇؼ­ Á¶Á÷À» ¾ò¾ú´õ¶óµµ À§À½¼º °¡´É¼ºÀÌ ³ô±â ¶§¹®ÀÔ´Ï´Ù. Á¦±Õ ÈÄ ¶Ç´Â À§Ãà/Àå»óÇÇÈ­»ýÀÌ ÀÖ´Â °æ¿ì ÀüÁ¤ºÎ¿¡´Â Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ°¡ ¾ø°í üºÎ¿¡¸¸ Á¸ÀçÇÒ °¡´É¼ºÀÌ À־ ÀüÁ¤ºÎ¿¡¼­¸¸ Á¶Á÷À» ¾ò´Â °æ¿ì À§À½¼ºÀÌ ³ª¿Ã ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.

ÀúÈñ´Â CLOtest kit¸¦ ¾²Áö ¾Ê°í 'Á¾±Ù´ç¹ÙÀÌ¿À¿¡ÀÌÄ¡ÇÇÅ°Æ®'¸¦ »ç¿ëÇÕ´Ï´Ù (±¹³»¿¡¼­ validationµÈ kit·Î ¾Ë°í ÀÖ½À´Ï´Ù). µÎ °÷ÀÇ Á¶Á÷À» ÇÑ Å°Æ®·Î µ¿½Ã °Ë»ç°¡ °¡´ÉÇÕ´Ï´Ù. ȯÀڵ鿡°Ô Àû¿ëÇØ º¸´Ï ÀüÁ¤ºÎ¿¡¼­´Â À½¼º, üºÎ¿¡¼­ ¾ç¼ºÀÌ ³ª¿À´Â °æ¿ì°¡ »ó´çÈ÷ ÀÖ¾ú½À´Ï´Ù. ƯÈ÷ ÀüÁ¤ºÎ¿¡ À§Ãà, Àå»óÇÇÈ­»ýÀÌ ¸¹Àº ±¹³» »óȲ¿¡¼­ üºÎ Á¶Á÷À» ÀÌ¿ëÇÑ rapid urease test°¡ ÇÊ¿äÇÑ µí ÇÕ´Ï´Ù.

¸µÅ©

°³¿ø°¡³ª °ÇÁø¿¡¼­ µÎ°³ÀÇ Á¶Á÷, ƯÈ÷ üºÎÀÇ Á¶Á÷À» ¾ò´Â´Ù´Â °ÍÀÌ ¾à°£ÀÇ ÃâÇ÷µµ ÀÖ°íÇؼ­ ½±Áö ¾ÊÀ» µí ÇÏÁö¸¸, ¸ÕÀú Á¦±Õ Ä¡·áÀÇ ¹æÇâÀ» ¼³Á¤Çϱâ Àü Á¤È®ÇÑ °Ë»ç¸¦ ÇÏ°í À̸¦ Åä´ë·Î ÆÇ´ÜÇØ¾ß ÇÏÁö ¾ÊÀ»±îÇÕ´Ï´Ù.

[2014-4-11. ÀÌÁØÇà ´äº¯]

ÁÁÀº comment °¨»çÇÕ´Ï´Ù. ¸ÕÀú ÀÌ Á¡À» ¸»¾¸µå¸®°í ½Í½À´Ï´Ù. Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ °Ë»ç¸¦ À§ÇÑ samplingÀ» Çϸ鼭 ÃâÇ÷À» °ÆÁ¤ÇÏ¿© °Ë»ç¸¦ ÁÖÀúÇØ¾ß ÇÏ´Â »óȲÀ̶ó¸é ¾Æ¿¹ ³»½Ã°æ °Ë»ç¸¦ ¾È ÇÏ´Â °ÍÀÌ ÁÁ½À´Ï´Ù. ÀÌ´Â °³¿ø°¡³ª °ÇÁøÀ̳ª ¸¶Âù°¡ÁöÀÔ´Ï´Ù. ÇÊ¿äÇÑ °æ¿ì ³»½Ã°æ Á¶Á÷°Ë»ç¸¦ ÇÏ´Â °ÍÀº ³»½Ã°æ °Ë»çÀÇ ÀϺÎÀÔ´Ï´Ù. ÀÌ´Â ¼±ÅÃÀÌ ¾Æ´Ï¶ó ÇʼöÀÔ´Ï´Ù.

±×·¸½À´Ï´Ù. Á¶Á÷ÀÌ ¸¹À¸¸é ¸¹À»¼ö·Ï Áø´ÜÀÇ Á¤È®µµ´Â ³ô¾ÆÁý´Ï´Ù. ±×·¯³ª ¹ø°Å·Ó´Ù´Â ´ÜÁ¡ÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. Àú´Â ¾Æ·¡ ¼¼ ¹æ¹ý Áß Çϳª¸¦ ±ÇÇÕ´Ï´Ù. º¸Åë ¹«³­ÇÑ °ÍÀº ù¹ø° ¹æ¹ýÀÔ´Ï´Ù. °³ÀÎÀûÀ¸·Î´Â ¼¼¹ø° ¹æ¹ýÀ» ÁÁ¾ÆÇÕ´Ï´Ù.

1) °Ëü¸¦ ´Ü ÇÑ°³¸¸ ¾ò°íÀÚ ÇÑ´Ù¸é À§Ã¼ºÎ ´ë¸¸¿¡¼­ ¾ò¾î¾ß ÇÕ´Ï´Ù. ÇÑ Á¡À¸·Î Ç︮ÄÚ¹ÚÅ͸¦ °Ë»çÇÏ´Â °æ¿ì À§Ã¼ºÎ ´ë¸¸ÀÌ °¡Àå ÁÁ½À´Ï´Ù.

2) °Ëü¸¦ µÎ Á¡ ¾ò°íÀÚ ÇÑ´Ù¸é À§Ã¼ºÎ´ë¸¸°ú ÀüÁ¤ºÎ¿¡¼­ ¾òÀ¸¸é µË´Ï´Ù. ¾Öµ¶ÀÚó·³ rapid urease test¸¦ ÀüÁ¤ºÎ µû·Î, À§Ã¼ºÎ µû·Î ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù¸é ÁÁ°ÚÁö¸¸ ²À ±×·² ÇÊ¿ä´Â ¾ø½À´Ï´Ù. Rapid urease test kitÀÇ ÇÑ well¿¡ °Ëü µÎ°³¸¦ ³Ö¾îµµ °á°ú°¡ Àß ³ª¿É´Ï´Ù. ¾î¶² ȸ»ç Á¦Ç°µµ ÁÁ½À´Ï´Ù.

3) °Ëü µÎ°³¸¦ ¾ò±â À§ÇÏ¿© °âÀÚ¸¦ µÎ ¹ø ³Ö°í »¬ ÇÊ¿ä´Â ¾ø½À´Ï´Ù. ´Ü Çѹ濡µµ °¡´ÉÇÕ´Ï´Ù. Two-bite techniqueÀ̶ó°í ÇÕ´Ï´Ù. Á¦°¡ ¾Ö¿ëÇÏ´Â ¹æ¹ýÀÔ´Ï´Ù. Á¦°¡ Á» °ÔÀ¸¸£°Åµç¿ä.

¿À·¡ Àü '»óºÎ À§Àå°ü ³»½Ã°æ°Ë»ç¿¡¼­ °âÀÚ¸¦ ÇÑ ¹ø Åë°ú ÈÄ µÎ ¹ø »ý°ËÀ» ÇÏ´Â ¼ö±â(Two-bite Technique)ÀÇ ÀÓ»óÀû À¯¿ë¼º'À̶ó´Â ³í¹®À» ¾´ ÀûÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù (´ëÇѼÒÈ­±â³»½Ã°æÇÐȸÁö 2004;29:1-5). ´ç½Ã two-bite techniqueÀº ±âÁ¸ÀÇ ¹æ¹ý¿¡ ºñÇÏ¿© 4°³ÀÇ °Ëü¸¦ ¾ò´Âµ¥ ¼Ò¿äµÇ´Â ½Ã°£ÀÌ 15³»Áö 20ÃÊ Á¤µµ Àý¾àµÇ¾ú½À´Ï´Ù. ´Ù¸¸ °Ëü ºÐ½Ç·üÀÌ 7%¿´½À´Ï´Ù. ¿äÄÁµ¥ Á¶Á÷°âÀÚ¸¦ ÇÑ ¹ø ¹Ð¾î ³Ö°íµµ µÎ °³ÀÇ °Ëü¸¦ ¾òÀ» ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. °Ëü¸¦ µÎ °³ ¾ò°í ½ÍÀºµ¥ ½Ã°£ÀÌ ¾Æ±î¿î ºÐÀº two-bite techniqueÀ» »ç¿ëÇϽʽÿä. ¾îÂ¥ÇÇ ¾ÏÀ» Áø´ÜÇÏ°íÀÚ ÇÏ´Â »óȲÀÌ ¾Æ´Ï¹Ç·Î °Ëü ºÐ½ÇÀ» °ÆÁ¤ÇÒ ÇÊ¿ä´Â ¾ø±â ¶§¹®ÀÔ´Ï´Ù.


[2014-8-19. ¾Öµ¶ÀÚ Áú¹®]

CLOtest°¡ blood ¿¡ ¿µÇâÀ» ¹Þ´Â´Ù°í ¾Ë·ÁÁ® Àִµ¥¿ä... ±×·³ Á¶Á÷°Ë»ç Àü CLOtestºÎÅÍ ÇؾßÇÏ´ÂÁö¿ä? Àú´Â Åë»ó Á¶Á÷°Ë»çºÎÅÍ ÇÏ°í, CLOtest¸¦ ÇÏ¿´´Âµ¥ Ȥ½Ã À߸øÇÏ°í ÀÖ´Â °ÍÀº ¾Æ´ÑÁö ¹®ÀÇÇÕ´Ï´Ù.

[2014-8-25. Àü¹®°¡ ÀÇ°ß]

À§Àå°ü ÃâÇ÷ÀÌ Hp invasive testÀÇ À§À½¼º·üÀ» Áõ°¡½ÃÅ°¹Ç·Î, Ä¡·á ÈÄ Hp test¸¦ ´Ù½Ã ÇؾßÇÑ´Ù´Â °ÍÀº µ¶Àڵ鵵 Àß ¾Æ½Ã¸®¶ó »ý°¢ÇÕ´Ï´Ù. ±×·¡¼­ À§Àå°ü ÃâÇ÷ÀÌ ½ÉÇÑ »óÅ¿¡¼­ ²À Hp¸¦ »¡¸® °Ë»çÇØ¾ß ÇÏ´Â »óȲÀ̶ó¸é, stool Ag test¸¦ Á¦¿ÜÇÑ ´Ù¸¥ Hp noninvasive test¸¦ ±ÇÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.

±×·±µ¥ ¿©±â¼­ À§Àå°ü ÃâÇ÷À̶õ Á¶Á÷°Ë»ç·Î ÀÎÇÑ ÀÛÀº ÃâÇ÷ÀÌ ¾Æ´Ï¶ó, homeostasis¿¡ ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ¥ ¼ö ÀÖ´Â À§Àå°ü ÃâÇ÷ÀÔ´Ï´Ù. ¹°·Ð Á¶Á÷°Ë»ç ÈÄ »ó´ç·®ÀÇ ÃâÇ÷ÀÌ À־ ÇÇ°¡ Á¡¸·À» µ¤Àº ºÎÀ§¿¡¼­ CLOtest¸¦ Çϸé À§À½¼ºÀ¸·Î ³ª¿Ã °¡´É¼ºÀÌ ³ô¾ÆÁö°ÚÁö¸¸, ±×·¯ÇÑ Á¶Á÷°Ë»ç¸¦ ÇÏ´Â ÀÇ»ç´Â ¾øÀ» °ÍÀÔ´Ï´Ù.

°á·ÐÀûÀ¸·Î Á¶Á÷°Ë»ç ÈÄ ÀÛÀº ÃâÇ÷ÀÌ ¹Ù·Î À̾ ÁøÇàÇÏ´Â Hp invasive testÀÇ °á°ú¿¡ ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ¥ ÀÏÀº °ÅÀÇ ¾ø½À´Ï´Ù. ¼ø¼­´Â À§Ä¡º¸´Ù Áß¿äÄ¡ ¾Ê´Ù°í »ý°¢µË´Ï´Ù. ±âÁ¸ ³í¹®µé¿¡¼­ ³ª¿À´Â À§Àå°ü ÃâÇ÷À» CLOtest Á÷ÀüÀÇ Á¶Á÷°Ë»ç·Î ÀÎÇÑ ÃâÇ÷°ú È¥µ¿Çؼ­´Â ¾È µÇ°Ú½À´Ï´Ù.

- Colin R et al. Low sensitivity of invasive tests for the detection of Helicobacter pylori infection in patients with bleeding ulcer. Gastroenterol Clin Biol 2000;24:31-5.
- Grino P et al. Comparison of diagnostic methods for Helicobacter pylori infection in patients with upper gastrointestinal bleeding. Scand J Gastroenterol 2001;36:1254-8.
- Gisbert JP et al. Accuracy of Helicobacter pylori diagnostic tests in patients with bleeding peptic ulcer: a systematic review and meta-analysis. Am J Gastroenterol 2006;101:848-63.

[2014-8-25. ÀÌÁØÇà ÀÇ°ß]

´ëü·Î µ¿ÀÇÇÕ´Ï´Ù. À§Ä¡°¡ ´õ Áß¿äÇÏ´Ù´Â Á¡ÀÌ Áß¿äÇÒ °Í °°½À´Ï´Ù. CLOtest¸¦ Çϱâ À§Çؼ­´Â À§À½¼ºÀÌ ÀûÀ» ºÎÀ§¿¡¼­ Á¶Á÷°Ë»ç¸¦ ÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù. ÇÑ °¡Áö ÀÇ°ßÀ» ºÙÀÌÀÚ¸é.... CLOtest´Â À§À½¼ºÀÌ ³ª¿À´õ¶óµµ ȯÀÚ¿¡°Ô ¹ÌÄ¡´Â ¿µÇâÀº Á¶Á÷°Ë»ç À§À½¼ºº¸´Ù ÈξÀ ÀÛ½À´Ï´Ù. Á¶Á÷°Ë»çÀÇ Á¤È®µµ¸¦ ³ô°Ô À¯ÁöÇÏ´Â °ÍÀÌ ¹«¾ùº¸´Ù Áß¿äÇÕ´Ï´Ù. µû¶ó¼­ Á¶Á÷°Ë»ç¸¦ ¸ÕÀúÇÏ°í CLOtest´Â ³ªÁß¿¡ ÇÏ´Â °ÍÀÌ ÁÁ°Ú½À´Ï´Ù. ÀλýÀÇ ¿øÄ¢°ú ºñ½ÁÇÕ´Ï´Ù. Áß¿äÇÑ °ÍÀ» Áß¿ä½ÃÇսôÙ. Áß¿äÇÑ °ÍÀ» ¸ÕÀúÇսôÙ.


[2015-5-5. ¾Öµ¶ÀÚ Áú¹®]

Á¦±ÕÄ¡·á ÈÄ ¿ä¼ÒÈ£±â°Ë»ç¿Í Helicobacter Diff Quick ¿°»öÀ» µ¿½Ã¿¡ û±¸ÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï±î?

[2015-5-5. ÀÌÁØÇà ´äº¯]

Á˼ÛÇÕ´Ï´Ù. Ȳ´çÇÑ ´äº¯À» µå¸± ¼ö ¹Û¿¡ ¾ø±º¿ä. ´©±º°¡ ÇàÁ¤ºÎ¼­¿¡ ¹®ÀÇÇÑ ¸ð¾çÀä Á¦°¡ ÀüÇصéÀº ¹Ù¸¦ ±×´ë·Î ¿Å±é´Ï´Ù. "µÎ °Ë»ç°¡ µ¿ÀÏ ¸í¼¼¼­¿¡ ±Þ¿© û±¸½Ã ÇÑ °³ÀÇ °Ë»ç°¡ Àü»ê ÀÚµ¿ »è°¨µÈ´Ù´Â ´äº¯À» ¹Þ¾Ò½À´Ï´Ù." Ȳ´çÇÏÁö ¾Ê½À´Ï±î? ±×·±µ¥ ±×°Ô ´ëÇѹα¹ÀÔ´Ï´Ù. ÀÌ È¯°æ¿¡¼­ ȯÀÚ¸¦ Àß Áø·áÇØ¾ß ÇÏ´Ï Âü ¾î·Æ½À´Ï´Ù.

Âü°í·Î Diff Quick ¿°»öÀº (1) ¹ÝÈç±â Æ÷ÇÔ ¼ÒÈ­¼º±Ë¾ç, (2) Àúµî±Þ MALT ¸²ÇÁÁ¾, (3) Á¶±âÀ§¾Ï ÀýÁ¦¼ú ÈÄ ¿ä¾ç±Þ¿©°¡ µË´Ï´Ù.


[2015-5-5. ¾Öµ¶ÀÚ Áú¹®]

MALT ¸²ÇÁÁ¾À¸·Î Ä¡·á¹Þ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. Á¦±ÕÄ¡·á¸¦ ¹Þ¾Ò°í UBT¿¡¼­ À½¼ºÀ̶ó°í µé¾ú½À´Ï´Ù. UBT °Ë»ç¸¦ ÀÚÁÖ ÇØ º¸¸é µµ¿òÀÌ µÇ°Ú½À´Ï±î?

[2015-5-5. ÀÌÁØÇà ´äº¯]

Φë¢ÝÕÐàÀ̶ó´Â ¸»ÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. "Áö³ªÄ§Àº ºÎÁ·ÇÔ°ú °°´Ù." Áö³ªÄ§Àº ºÎÁ·ÇÔ¸¸ ¸øÇÏ´Ù°¡ ¾Æ´Õ´Ï´Ù. ¿©ÇÏÆ° ±ÇÇÏÁö ¾Ê½À´Ï´Ù.

(2015)


[2015-9-8. Webseminar Áú¹®]

Local ¿¡¼­´Â UBT test¸¦ ¹æ»ç¼± Â÷Æй®Á¦·Î ½ÃÇàÄ¡ ¸øÇÕ´Ï´Ù. Çö½ÇÀûÀÎ ¹æ¹ýÀÌ ¾øÀ»±î¿ä?

[2015-9-8. ÀÌÁØÇà ´äº¯]

UBT´Â µÎ °¡Áö ¹æ¹ýÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. 14C-¿ä¼Ò¸¦ »ç¿ëÇÏ´Â ¹æ¹ý°ú 13C-¿ä¼Ò¸¦ »ç¿ëÇÏ´Â ¹æ¹ýÀÔ´Ï´Ù. 14C´Â ¹æ»ç¼ºµ¿À§¿ø¼ÒÀ̹ǷΠ°ü¸®°¡ ¾î·Æ½À´Ï´Ù. ¹Ý¸é 13C´Â ºñ¹æ»ç¼ºµ¿À§¿ø¼ÒÀ̹ǷΠ¾ÈÀüÇÏ°í Æí¸®ÇÕ´Ï´Ù. 14C¸¦ »ç¿ëÇÏ´Â ¹æ¹ýÀº scintillation countingÀ¸·Î ÃøÁ¤ÇϹǷΠ½±°í Àú·ÅÇÕ´Ï´Ù. 13C¸¦ »ç¿ëÇÏ´Â ¹æ¹ýÀº mass spectrometer¸¦ »ç¿ëÇϹǷΠºñ½Ô´Ï´Ù. ¿äÁòÀº ºñ½Îµµ ¾ÈÀüÇÑ ¹æ¹ýÀ» ¾¹´Ï´Ù.

[2015-9-30. ¾Öµ¶ÀÚ ÀÇ°ß]

Local¿¡¼­ UBT¸¦ ¸øÇÑ´Ù´Â Áú¹®³»¿ë¿¡´Â ¹Ý·ÐÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. ±³°ú¼­¿¡´Â ºñ½Î´Ù°í Çϳª ³»½Ã°æ¿¡ ºñÇؼ­´Â ÈξÀ Àú·ÅÇÑ ºñ¿ëÀÌ¸ç ±â±â³ª Â÷Æó´Â ¾ÈÀüÇÑ ¹æ¹ýÀ» »ç¿ëÇصµ µÇ±â ¶§¹®ÀÔ´Ï´Ù.

¾Æ¸¶µµ ºñ¿ë¼³Á¤¶§¹®¿¡ ÀÌ·¸°Ô ³ª¿Â°ÍÀ¸·Î ÃßÁ¤µË´Ï´Ù. ½ÇÁ¦·Î º¸Çè¼ö°¡´ë·Î ÇÑ´Ù¸é ºñ¿ëÀÌ ºñ½ÎÁö ¾Ê½À´Ï´Ù. ÀúÈñ º´¿ø¿¡¼­ C13 O2/ C12 O2 À» ÀÌ¿ëÇϴµ¥ ÇöÀç º¸Çè°¡ 31750¿ø( ȯÀںР¿Ü·¡ 40% : 12700¿ø ÀÔ¿ø 20%: 6350¿ø) Á¤µµ µé°í ÀÖ½À´Ï´Ù. Á¦°¡ ±â±â¸¦ »çº¸·Á°í ÇßÀ¸³ª º¸Çè¼ö°¡´ë·Î¶ó¸é ºñ¿ëÀÌ ¾Æ¹«¸® °è»êÇغÁµµ ¼öÀͼº¿¡¼­ ¸ÂÁö ¾Ê¾Ò½À´Ï´Ù. ±×·¡¼­ ÇÒ¼ö¾øÀÌ ÀÇ·Ú°Ë»ç·Î ÀÇ·ÚÇÏ´Â ¹æ½ÄÀ» »ç¿ëÇÏ°í Àִµ¥ Bx F/UÀÌ ÇÊ¿äÄ¡ ¾ÊÀº Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ ¼¼±Õ ÃßÀû °Ë»ç´Â UBT¸¦ ÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. °³ÀÎ ÀÇ¿ø¿¡¼­µµ UBT¸¦ ¿ÜºÎ ÀÇ·ÚÇÏ´Â °Ë»ç·Î ÁøÇàÇϸé ÀüÇô ¹®Á¦ µÉ °ÍÀÌ ¾ø´Ù°í »ý°¢µË´Ï´Ù.


[2015-9-8. Webseminar Áú¹®]

¹Ýº¹µÈ ³»½Ã°æ °Ë»ç¿¡¼­ º¯È­¾ø´Â ½ÊÀÌÁöÀå ±¸ºÎ º¯ÇüÀ» µ¿¹ÝÇÑ ±Ë¾ç ¹ÝÈç ȯÀÚ´Â Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ °Ë»ç¸¦ ½ÃÇàÇÏÁö ¾Ê°í ÀÖ½À´Ï´Ù. Ȥ ù ³»½Ã°æ °Ë»ç¿¡¼­ ½ÊÀÌÁöÀå ±¸ºÎ º¯Çü°ú ±Ë¾ç ¹ÝÈçÀÌ ÀÖ´Â ¹«Áõ»ó ȯÀÚÀÇ °æ¿ì´Â ¼±»ý´Ô²²¼­´Â routine ÇÏ°Ô CLO°Ë»ç¸¦ ÇϽóª¿ä?

[2015-9-8. ÀÌÁØÇà ´äº¯]

¹«Áõ»ó ±Ë¾ç ¹ÝÈçÀÇ °æ¿ì °Ë»çÇÏ°í Ä¡·á¸¦ ÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. °Ë»ç´Â Giemsa stainingÀ» ´õ ¸¹ÀÌ ÇÕ´Ï´Ù. CLOtest »ç¿ë¿¡ ´ëÇÑ Á¦ÇÑÀÌ ¸¹±â ¶§¹®ÀÔ´Ï´Ù.


[2015-9-8. Webseminar Áú¹®]

Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ ºÐº¯°Ë»ç Á» ¼³¸íÇØ ÁÖ¼¼¿ä. ÇØ º»ÀûÀÌ ¾ø¾î¼­¿ä.

[2018-10-24. ÀÌÁØÇà ´äº¯]

Stool antigen test
- sensitivity 0.94
- specificity 0.97
- positive likelihood ratio 24
- negative likelihood ratio 0.07

µÎ °¡Áö ¹æ¹ýÀÌ ¼Ò°³µÇ¾ú½À´Ï´Ù.
(1) Enzyme immunoassay (Premier Platinum)
(2) Immunochromatography (Immunocard HpSA)

[2015-10-1. ÀÌÁØÇà Ãß°¡]

µÎ ºÐÀÇ ¾Öµ¶ÀÚ²²¼­ ¿ì¸®³ª¶ó¿¡¼­ ´ëº¯ Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ °Ë»ç°¡ °¡´ÉÇÏ´Ù´Â ³»¿ëÀ» ¾Ë·Á¿À¼Ì½À´Ï´Ù. Á¦°¡ '¿ì¸®³ª¶ó¿¡´Â µé¾î¿ÀÁö ¾Ê¾Æ ±×¸²ÀÇ ¶±'À̶ó°í ¸»¾¸µå¸° ºÎºÐÀ» ¼öÁ¤ÇÕ´Ï´Ù. ´Ù¸¸ À̵é kit³ª ¾Æ¸¶µµ in house ¹æ¹ý(³ì½ÊÀÚ lab)ÀÇ ¹Î°¨µµ³ª ƯÀ̵µ°¡ ³í¹®À¸·Î ¹ßÇ¥µÈ °ÍÀº ¾ÆÁ÷ ãÁö ¸øÇß½À´Ï´Ù.

[2015-9-30. ºÎ»ê ¾Öµ¶ÀÚ ÆíÁö]

Ç︮ÄÚ¹ÚÅ͸¦ È®ÀÎÇÏ´Â Immunochromatography (Immunocard HpSA)°¡ ±¹³» Á¦¾àȸ»ç¿¡¼­ »ý»êµÇ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ÈÞ¸¶½Ã½º¿Í ¹ÙÀÌ¿ÀÆ÷Ä¿½º¿¡¼­ ³ª¿À°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ¹Î°¨µµ¿Í ƯÀ̵µ°¡ ¾ó¸¶ÀÎÁö´Â È®ÀÎÀ» ¸øÇß½À´Ï´Ù.

[2015-9-30. °ÅÁ¦ ¾Öµ¶ÀÚ ÆíÁö]

±³¼ö´Ô²²¼­ À̾߱â ÇØ ÁֽŠstool Ag assay¸¦ ÀúÈñ º´¿ø¿¡¼­´Â »ç¿ëÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. °Ë»ç ÀÚü´Â ±¦ÂúÀº °Í °°Áö¸¸ ȯÀںеéÀÌ 2¹ø ¹æ¹®ÇØ¾ß ÇÑ´Ù´Â Á¡Àº »ó´çÈ÷ ºÒÆíÇÑ °Í °°½À´Ï´Ù. ÇÏÁö¸¸ ¿ÜºÎ °Ë»ç ±â°ü¿¡¼­ ÀÌ °Ë»ç¸¦ ÇÏ°í ÀÖ¾î »ç¿ëÁßÀ̶ó ¾Ë·Áµå¸³´Ï´Ù. '³ì½ÊÀÚ'¶ó°í ¿Ü·¡ °Ë»çÇÏ´Â lab¿¡¼­ ELISA ¹ýÀ¸·Î °Ë»çÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î ¾Ë°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ¿À´Ã ÇÏ·çµµ Áñ°Å¿î ÇÏ·ç º¸³»½Ê½Ã¿ä~


[2015-9-8. Webseminar Áú¹®]

Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ ±Õ Áø´Ü½Ã 2°¡Áö °Ë»çÀÇ °á°ú°¡ ´Ù¸£°Ô ³ª¿ÔÀ» ¶§ ±Õ¾ç¼ºÀ¸·Î ³ª¿Â °á°ú¸¦ ¹Ï¾î¾ß Çϳª¿ä?

[2015-9-8. ÀÌÁØÇà ´äº¯]

Çϳª¶óµµ ¾ç¼ºÀÌ¸é ¾ç¼ºÀ¸·Î ÆÇ´ÜÇÕ´Ï´Ù.


[2016-2-2. ¾Öµ¶ÀÚ Áú¹®]

ÀÌÁØÇà ±³¼ö´Ô, ¾È³çÇϼ¼¿ä? 2¿ù µé¾î ÇлýÀÎÅÏ ¼±»ý´ÔÀÌ ³»½Ã°æ½Ç¿¡ µé¾î¿Í¼­ ÀÌ°ÍÀú°Í Áú¹®À» ¹Þ¾Ò½À´Ï´Ù.

Á¦°¡ À§±Ë¾çÀÌ Àִ ȯÀÚ¿¡°Ô¼­ CLO test¸¦ ÀüÁ¤ºÎ¿Í üºÎ µÎ °÷¿¡¼­ ÇÏ´ÂÁö Áú¹®À» ´øÁö°í, ´äº¯À» Áֱ⸦ À§Ã༺ À§¿°ÀÌ ÀÖ´Â °æ¿ì HP°¨¿°ÀÌ À־ ÀüÁ¤ºÎ¿¡¼­ CLO À½¼ºÀ¸·Î ³ª¿Ã ¼ö ÀÖ¾î ±×·¸´Ù°í Çß´õ´Ï, ±× ÀÌÀ¯¸¦ ¹°¾îº¸¾Ò½À´Ï´Ù.

Á¦°¡ ´äº¯ÀÌ ±ÃÇؼ­ ³ªÁß¿¡ ã¾Æ º¸ÀÚ°í À̾߱âÇÏ°í, ¹®ÇåÀ» º¸´Ï, H. pylori´Â gastric mucosa¿¡ tropismÀÌ ÀÖ¾î À§³ª gastric metaplasia°¡ ÀÖ´Â ºÎÀ§¿¡ Á¸ÀçÇϸç, À§ Á¡¸·À̶óÇصµ Àå»óÇÇ È­»ýÀÌ ÀÖ´Â °æ¿ì¿¡´Â ¼÷ÁÖ ¿äÀο¡ ÀÇÇØ Áý¶ô Çü¼ºÀ» ÇÏÁö ¾Ê´Â´Ù°í µÇ¾î ÀÖ½À´Ï´Ù. ±×·³, ¸¸¾à ¾ÆÁ÷ Àå»óÇÇ È­»ýÀÌ »ý¼ºµÇÁö ¾ÊÀº À§Ã༺ À§¿° ºÎÀ§¿¡¼­´Â H. pylori°¡ ÀÖÀ» ¼öµµ ÀÖ´Ù´Â ¶æÀÏÁö¿ä? Áï, ¼³¸íÀ» ÀüÁ¤ºÎ¿¡ (À§Ã༺ À§¿° ¶§¹®ÀÌ ¾Æ´Ï¶ó) Àå»óÇÇÈ­»ý °¡´É¼ºÀÌ ³ô±â ¶§¹®¿¡ üºÎ¿¡¼­µµ Á¶Á÷ äÃ븦 ÇØ¾ß ÇÑ´Ù°í ¼³¸íÇÏ´Â °ÍÀÌ ÀûÀýÇÑ ´ë´äÀÏÁö¿ä?

Hp show a strict tropism for the gastric mucosa or anatomic sites in the GI tract in which there is gastric metaplasia. The corollary is also true: Hp do not colonize epithelium in the stomach that has undergone intestinal metaplastic change, possibly because of host production of antimicrobial factors that select against colonization. This possibility is supported by the fact that Hp rarely colonize the deeper portions of the gastric glandular mucosa, where O -glycans that impair Hp growth are found. (Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease, Chapter 51, 856-867.e5)

ÀúÀÇ °æ¿ì CLO test¸¦ ÇÒ ¶§ µÎ °÷ Áï, ÀüÁ¤ºÎ ¼Ò¸¸°ú üºÎ ´ë¸¸¿¡¼­ ½ÃÇàÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀüÁ¤ºÎ ¼Ò¸¸ÀÌ À§ÃàÀ̳ª Àå»óÇÇ È­»ýÀÌ ¸ÕÀú »ý±â´Â ºÎÀ§À̹ǷΠÀ§À½¼º °¡´É¼ºÀÌ ÀÖ¾î, À§ÃàÀÌ °¡Àå ¸¶Áö¸·¿¡ ÀϾ´Â üºÎ ´ë¸¸À» µÎ¹ø° °Ë»ç ºÎÀ§·Î »ï°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ±×·±µ¥, À§Ã༺ À§¿°°ú Àå»óÇÇ È­»ýÀÌ CLO test Áø´ÜÀû Á¤È®µµ¿¡ ¹ÌÄ¡´Â ¿µÇâÀ» ¿¬±¸ÇÑ ºÐ´ç ¼­¿ï´ë ½Åö¹Î ±³¼ö´Ô ³í¹®(Helicobacter 2009)¿¡´Â ÀüÁ¤ºÎ¿Í üºÎÀÇ ¼Ò¸¸¿¡¼­ CLO test °Ëü¸¦ äÃëÇß´Ù°í µÇ¾î ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀÌ ±³¼ö´ÔÀº µÎ¹ø° °Ëü äÃ븦 ¾î´À ºÎÀ§¿¡¼­ ÇϽôÂÁö¿ä? (üºÎ ´ë¸¸ vs. üºÎ ¼Ò¸¸) º° »ý°¢¾øÀÌ ÇÏ´ø ½Ã¼úÀ̾ú´Âµ¥, ±Ã±ÝÇÑ Á¡ÀÌ »ý°Ü ¿©Âã°Ô µË´Ï´Ù.

[2016-2-3. ÀÌÁØÇà ´äº¯]

ÁÁÀº Áú¹®ÀÔ´Ï´Ù. 'À§ÃàµÈ Á¡¸·¿¡¼­ Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ°¡ Àß ÀÚ¶óÁö ¾Ê´Â´Ù'´Â ±âº» °³³äÀ» Àû¿ëÇÏ¸é µÉ °Í °°½À´Ï´Ù. Àú´Â À§Ã¼ºÎ ´ë¸¸¿¡¼­ Á¶Á÷À» 1Á¡ ÃëÇÏ¿© CLOtest¸¦ ÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ¹°·Ð ÀüÁ¤ºÎ¿¡¼­ 1Á¡, üºÎ¿¡¼­ 1Á¡À» ÃëÇÏ¿© 2Á¡À» ³ÖÀ¸¸é ´õ sensitiveÇØ Áö°ÚÁö¸¸ ¸¹Àº Á¶Á÷À» ÃëÇÏ´Â °ÍÀÌ ÀÓ»ó °æ°ú¿¡ ÀǹÌÀÖ´Â Â÷ÀÌ°¡ ÀÖ´ÂÁö È®½ÅÇÒ ¼ö ¾ø°í, ÇÕº´Áõ ¿ì·Áµµ °í·ÁÇØ¾ß ÇÏ°í, ¶Ç ±ÍÂú±âµµ Çؼ­ ±×³É 1Á¡¸¸ ÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ±×°Ô Ç¥ÁØÀ̱⵵ Çϱ¸¿ä.

Àú´Â 'À§Ã¼ÁߺΠ´ë¸¸ +/- ÀüÁ¤ºÎ ´ë¸¸'¿¡¼­ CLOtest ¿ë °Ëü¸¦ ÃëÇ쵂 ´ë°­ ºÁ¼­ ³Ê¹« À§ÃàµÈ Á¡¸·Àº ÇÇÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.


[2018-3-22. À̼±¿µ ±³¼ö´Ô ´äº¯]

ÀÌÁØÇà ±³¼ö´Ô²²,

Áö³­ ¹ø¿¡ ÇÑ ¾Öµ¶ÀÚ²²¼­ À§Ã¼ºÎ¿¡¼­µµ Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ À½¼ºÀÌ ÈçÇÑÁö Áú¹®Çß´Ù°í Çϼ̾ú´Âµ¥, ±×¿¡ ´ëÇÑ ´äÀÌ µÉ¸¸ÇÑ ³»¿ëÀÌ ³í¹®À¸·Î ½Ç·Á¼­ º¸³»µå¸³´Ï´Ù (Kim JH, Lee SY. Helicobacter 2018).

2017³â °¡À»ÇÐȸ¿¡¼­ ±¸¿¬¹ßÇ¥Çß´ø ³»¿ëÀ¸·Î, ´äºÎÅÍ ¸»¾¸µå¸®ÀÚ¸é Á¶Á÷°Ë»ç°á°ú°¡ À§¾Ï/¼±Á¾À̰ųª Ç÷û Æé½Ã³ë°Õ II <7.45 ng/mL·Î À§¼¼Æ÷ ºÐºñ´ÉÀÌ ±¤¹üÀ§ÇÏ°Ô ¼Õ»óµÈ À§¿¡¼­´Â À§Ä¡¿Í ¹«°üÇÏ°Ô ÈçÇÏ´Ù´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù.

Ç¥3À» º¸½Ã¸é Á¶Á÷°Ë»ç À§Ä¡°¡ "üºÎ"ÀÌ´õ¶óµµ Giemsa À§À½¼ºÀ¸·Î ³ª¿Ã °¡´É¼ºÀº ³ôÀ¸¸ç, À§À½¼ºÀ²Àº À§Á¡¸·ÀÇ ºÐºñ´É°ú ¹Ýºñ·ÊÇؼ­ Áõ°¡ÇÕ´Ï´Ù. Áï, PG II ³óµµ°¡ 7.45 ng/mLÁ¶Â÷ ³ÑÁö ¸øÇÒ Á¤µµ·Î ¼Õ»óµÈ À§¼¼Æ÷¿¡´Â Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ°¡ °ÅÀÇ ºÙ¾îÀÖÁö ¾Ê¾Æ¼­ Á¶Á÷°Ë»ç¸¦ Çصµ ³õÄ¡±â ½±½À´Ï´Ù.

³ª¾Æ°¡¼­ À§¾ÏÀ̳ª ¼±Á¾¿¡¼­ Á¶Á÷°Ë»çÇÑ °æ¿ì¿¡´Â Àڱ׸¸Ä¡ 63.0%¿¡¼­ "Ç÷ûÇ×ü ¾ç¼º & Á¶Á÷°Ë»ç À½¼º"À¸·Î ³ª¿Ã Á¤µµ·Î ºÒÀÏÄ¡À²ÀÌ ³ô½À´Ï´Ù(±×¸²2).

ÀÌÂ÷Á¶Á÷°Ë»ç ½Ã ´Ù¸¥ À§Ä¡¸¦ ÅÃÇؼ­ Giemsa ¿°»öÀ» ÇÏ´Ï ¾ç¼ºÀ¸·Î ³ª¿Ô´Ù´Â °ÍÀº ¾ö¿¬È÷ ÀÏÂ÷Á¶Á÷°Ë»ç¿¡¼­ Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ °¨¿° Áø´ÜÀ» ³õÄ£ °ÍÀ̹ǷÎ, Ç¥¿¡ 1,2Â÷ Á¶Á÷°Ë»ç À§Ä¡¸¦ ÀÚ¼¼È÷ Àû¾ú½À´Ï´Ù.

°á·ÐÀûÀ¸·Î, Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ ¸¸¼º°¨¿°À¸·Î ÀÎÇØ À§Á¡¸· ¼Õ»óÀÌ ÈçÇÑ Çѱ¹¿¡¼­´Â Á¶Á÷°Ë»ç·Î¸¸ Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ Áø´ÜÀ» ÇÏ¸é ¾à 5¸í Áß 1¸íÀº ³õÄ¡°Ô µÇ¹Ç·Î, ºñħ½ÀÀû °Ë»ç¸¦ ÅëÇؼ­ Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ °¨¿°À» Á¦´ë·Î Áø´ÜÇØ¾ß ÇÑ´Ù´Â °ÍÀÌ ÀúÈñµéÀÇ ÁÖÀåÀÔ´Ï´Ù.

°¨»çÇÕ´Ï´Ù.

[2018-3-23. ÀÌÁØÇà ´äº¯]

À̼±¿µ ±³¼ö´Ô. ÀÓ»óÀûÀ¸·Î ½Ã»çÇÏ´Â ¹Ù°¡ ¸¹Àº ÈǸ¢ÇÑ ¿¬±¸ °á°ú¸¦ ÃàÇÏÇÕ´Ï´Ù.

"Á¶Á÷°Ë»ç°á°ú°¡ À§¾Ï/¼±Á¾À̰ųª Ç÷û Æé½Ã³ë°Õ II <7.45 ng/mL·Î À§¼¼Æ÷ ºÐºñ´ÉÀÌ ±¤¹üÀ§ÇÏ°Ô ¼Õ»óµÈ À§¿¡¼­´Â À§Ä¡¿Í ¹«°üÇÏ°Ô ÈçÇÏ´Ù"´Â °á·Ð¿¡ µ¿ÀÇÇÕ´Ï´Ù. À§Ã༺ À§¿°ÀÌ ½ÉÇÑ È¯ÀÚ¿¡¼­´Â Giemsa ¿°»öÀÇ À§À½¼ºÀ» ÀûÁö ¾Ê°Ô º¸°í ÀÖ½À´Ï´Ù.

Àú´Â ³ªÀ̳ª Áúº´°ú ¹«°üÇÏ°Ô Helicobacter °¨¿°Àº Ä¡·áÇÏ´Â °ÍÀÌ ÁÁ´Ù°í »ý°¢ÇÕ´Ï´Ù. ±×·¯³ª, ³»½Ã°æ °Ë»ç¸¦ ¹Þ´Â ¸ðµç »ç¶÷¿¡¼­ serology °Ë»çµµ ½ÃÇàÇÏ¿© ±× °á°ú¿¡ ÀÇ°ÅÇÏ¿© Á¦±ÕÄ¡·á¸¦ ÇÏ´Â °ÍÀÌ Àå±âÀûÀ¸·Î ±¹¹Î °Ç°­¿¡ µµ¿òµÇ´ÂÁö´Â ¾ÆÁ÷ È®½ÅÇÏÁö ¸øÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ¸ðµç °Ë»ç¿Í Ä¡·á¿¡´Â ÀåÁ¡°ú ÇÔ²² ´ÜÁ¡µµ ÀÖÀ¸´Ï±î¿ä. º¸´Ù ¸¹Àº ¿¬±¸ °á°ú°¡ ÃàÀûµÉ ¶§±îÁö °á·ÐÀ» º¸·ùÇÏ°í ÀÖ´Ù°í ÀÌÇØÇÏ¿© Áֽøé ÁÁ°Ú½À´Ï´Ù.

´Ù½Ã Çѹø ¸ÚÁø ¿¬±¸ °á°ú¸¦ ÃàÇÏÇÕ´Ï´Ù.


[2018-3-4. ¾Öµ¶ÀÚ Áú¹®]

¹«Áõ»ó ¼ºÀÎÀÇ °ËÁø ³»½Ã°æ¿¡¼­ ¼ÒÈ­¼º ±Ë¾çÀº ¾øÀ¸³ª Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ À§¿°ÀÌ ÀÇ½ÉµÉ ¶§, CLOtest´Â ½ÃÇàÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï±î? º¸Çè ±Þ¿©´Â ¾î¶»°Ô µÇ´ÂÁö¿ä?

[2018-3-4. ÀÌÁØÇà ´äº¯]

2018³â 4¿ù 1ÀϺÎÅÍ Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ À§¿°ÀÌ ÀÇ½ÉµÉ ¶§ CLOtest³ª Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ Á¶Á÷°Ë»ç´Â ½ÃÇàÇÒ ¼ö ÀÖ°Ô µÇ¾ú½À´Ï´Ù. ´Ù¸¸ º»Àκδã·ü 90%¸¦ Àû¿ëÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù.

2018-3-4. À§Àå³»½Ã°æÇÐȸ ³²ÁØ½Ä ¼±»ý´Ô °­ÀÇ·Ï¿¡¼­

±×·¯³ª H. pylori °¨¿° ¿©ºÎ È®ÀÎÀ» À§ÇÑ UBT´Â ¾Æ·¡¿Í °°Àº Ưº°ÇÑ °æ¿ì¿¡¸¸ °¡´ÉÇÕ´Ï´Ù. UBT´Â Á¦±ÕÄ¡·á ÈÄ Á¦±Õ ¼º°ø¿©ºÎ¸¦ È®ÀÎÇϱâ À§ÇÏ¿© ½ÃÇàÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ À§¿°¿¡ ´ëÇÏ¿© 100/100À¸·Î Á¦±Õ¾àÁ¦¸¦ Åõ¿©ÇÑ ÈÄ ½ÃÇàÇÏ´Â UBT´Â ÀϹÝÀûÀÎ º¸Çè ±Þ¿©·Î ½ÃÇà °¡´ÉÇÕ´Ï´Ù.

2018-3-4. À§Àå³»½Ã°æÇÐȸ ³²ÁØ½Ä ¼±»ý´Ô °­ÀÇ·Ï¿¡¼­

¿äÄÁµ¥, °ËÁø ³»½Ã°æ¿¡¼­ Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ À§¿°ÀÌ ÀǽɵǸé (1) CLOtest´Â º»Àκδã·ü 90%·Î ½ÃÇàÇÏ°í (90/100), (2) Á¦±ÕÄ¡·á´Â º»Àκδã·ü 100%·Î ó¹æÇÑ ÈÄ (100/100), (3) UBT´Â ÀϹÝÀûÀÎ º¸Çè ±Þ¿©·Î ½Ç½ÃÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.


[2018-3-15. ¾Öµ¶ÀÚ Áú¹®]

2018³â »õ·Î °³Á¤µÈ Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ Ä¡·á¿¡ °ü·ÃµÈ Áú¹®ÀÌ ÀÖ¾î ±³¼ö´ÔÀÇ °í°ßÀ» ¿©Âã°íÀÚ ¸ÞÀÏÀ» µå¸³´Ï´Ù.

50¼¼ ³²ÀÚÀÔ´Ï´Ù. 2°³¿ù ÀüºÎÅÍ °£ÇæÀûÀÎ °¡½¿´ä´ä°¨, ½Å¹°¿ª·ù, ¸ñÀ̹°°¨, ±âħ Áõ»óÀÌ ÀÖ¾î °ËÁøÀ» °âÇÏ¿© ³»½Ã°æ °Ë»ç¸¦ ¿øÇϼ̽À´Ï´Ù. ´ç´¢, °íÁöÇ÷Áõ, Áö¹æ°£¿°À¸·Î ´ç´¢¾à, ¾Æ½ºÇǸ°, °íÁöÇ÷Áõ¾àÀ» µå½Ã°í °è½Ã¸é, À§¾ÏÀÇ °¡Á··Â(ºÎÄ£)ÀÌ ÀÖ¾ú½À´Ï´Ù.

À§³»½Ã°æ °Ë»ç »ó ½Äµµ´Â ¿ª·ù¼º ½Äµµ¿° (LA-B), ½ÊÀÌÁöÀåÀº Á¤»ó, À§´Â À§°¢ºÎ, À§Ã¼ÇϺΠ¹× ÀüÁ¤ºÎ ¼Ò¸¸¿¡ ¾à°£ÀÇ À§Ã༺ À§¿°ÀÌ °üÂûµÇ¾ú½À´Ï´Ù. »ç½Ç °úÇÏ°Ô º¸Áö ¾ÊÀ¸¸é ¿¬·ÉÀ» °í·ÁÇßÀ» ¶§ Á¤»óÀ¸·Î º¸¾Æµµ ¹«¹æÇÒ Á¤µµ¿´½À´Ï´Ù.

¿¹Àü °°À¸¸é Á¶Á÷°Ë»ç ¾øÀÌ ³»½Ã°æ °Ë»ç¸¦ ¸¶Ä¡°í, ¹Ì¶õ¼º ½Äµµ¿°(RE) ÀÌ¿Ü Æ¯ÀÌ¼Ò°ß ¾ø´Ù°í ¼³¸íµå¸®°í, °£´ÜÈ÷ PPI ó¹æÀ» ÇßÀ» »óȲÀ̾ú½À´Ï´Ù. ¿À´ÃÀº 2018³âºÎÅÍ Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ À§¿°¿¡ ´ëÇÏ¿© Á¦±ÕÄ¡·á°¡ °¡´ÉÇØÁ³°í, °ü·Ã ³»¿ëÀ» ¿£µµÅõµ¥ÀÌ¿¡¼­µµ È®ÀÎÇÑ »óÅÂÀÎÁö¶ó ¿¹Àü°ú ´Ù¸£°Ô Á¶Á÷°Ë»ç¸¦ ÇؾßÇϳª °í¹ÎÀÌ µÇ¾ú½À´Ï´Ù. ±³¼ö´Ô²²¼­ ºÐ³ëÇϽŴë·Î Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ °¨¿°ÀÌ È®ÀÎµÈ È¯ÀÚ Áß À§Ã༺ À§¿°, À§¾Ï °¡Á··Â, ±âŸ µîµî¿¡ ´ëÇØ 100/100 ó¹æÀÌ °¡´ÉÇϳª °¨¿°À» È®ÀÎÇϱâ À§ÇÑ Á¶Á÷°Ë»ç³ª CLO °Ë»ç¿¡ ´ëÇÑ ¾ð±ÞÀº ¸íÈ®ÇÏÁö ¾Ê¾Æ È¥¶õ½º·¯¿ü½À´Ï´Ù.

¾Æ½ºÇǸ°µµ µå½Ã°í °è½Ã°í(¹°·Ð, ¾Æ½ºÇǸ° º¹¿ëÀÌ ³»½Ã°æ °Ë»ç ¹× ÀÏ¹Ý Á¶Á÷ °Ë»çÀÇ ±Ý±â°¡ ¾Æ´Ï¶ó´Â °ÍÀº ¾ËÁö¸¸), ±³¼ö´ÔÀÇ 2¿ù position statement Áß ±Ë¾ç, ´ÜÀÏ ¹Ì¶õ°ú °°Àº º´º¯ÀÌ µ¿¹ÝµÇÁö ¾ÊÀº °ËÁø À§³»½Ã°æ setting¿¡¼­ÀÇ º¸ÆíÀûÀÎ Á¶Á÷°Ë»ç¿¡ ´ëÇؼ­´Â À¯º¸ÀûÀÎ ÀÔÀåÀ̶ó´Â ºÎºÐÀ» ÂüÁ¶ÇÏ¿© ¿À´ÃÀº Á¶Á÷°Ë»ç ¾øÀÌ ¿¹Àüó·³ ¼³¸íµå¸®°í, PPI ó¹æ ¹× 1³â ÈÄ À§³»½Ã°æ ÃßÀû°üÂûÀ» ¼³¸íµå·È½À´Ï´Ù.

º¸Çè¹®Á¦¸¦ Â÷Ä¡ÇÑ´Ù¸é ¿À´Ã°ú °°Àº »óȲ¿¡¼­ Á¶Á÷°Ë»ç¸¦ ½ÃÇàÇÏ´Â °ÍÀÌ ¸Â¾ÒÀ» Áö, º¸Çè¹®Á¦¸¦ °í·ÁÇÑ´Ù¸é ¾ÕÀ¸·Î´Â ¾î¶»°Ô ÇؾßÇÒ Áö °í¹ÎÀÌ µÇ¾ú½À´Ï´Ù.

ÀþÀº »ç¶÷µéµµ ³»½Ã°æ °Ë»ç¸¦ ¹Þ´Â ºÐÀÌ ¸¹½À´Ï´Ù. ÀϹÝÀûÀÎ Hp-associated gastritis, º¸´Ù specificÇÏ°Ô´Â Áõ»óÀ» µ¿¹ÝÇÑ lymphofollicular gastritis ¹× verrucous gastritis(Áúȯ°ú °ü·ÃµÈ Áõ»óÀÏÁö´Â ¸ðÈ£Çϳª)¿¡¼­ Àû±ØÀûÀÎ °Ë»ç ¹× Á¦±ÕÄ¡·á¿¡ ´ëÇؼ­´Â ¾î¶»°Ô »ý°¢ÇϽôÂÁö ±Ã±ÝÇÕ´Ï´Ù.

¾ÆÁ÷ ¸¹ÀÌ ºÎÁ·Çϳª ³»½Ã°æ ¼¼°è¿¡ ´«À» ¶ß°Ô ÇØ ÁֽŠ±³¼ö´Ô²² Á¸°æ°ú °¨»çÀÇ ¸¶À½À» ´ã¾Æ

Á¦ÀÚ XX ¿Ã¸²

[2018-3-15. ÀÌÁØÇà ´äº¯]

¿ÇÀº ÁöÀûÀÔ´Ï´Ù. ¼±»ý´ÔÀÇ ÆÇ´Ü¿¡ µ¿ÀÇÇϸç, Àú¶óµµ ¶È°°ÀÌ ÇÏ¿´À» °ÍÀÔ´Ï´Ù. GERD Áõ»óÀÌ ÀÖ°í ³»½Ã°æ¿¡¼­ ¿ª·ù¼º ½Äµµ¿°ÀÌ ÀÖ´Â 50´ë ³²¼º¿¡¼­ Ç︮ÄÚ¹ÚÅ͸¦ °Ë»çÇÒ ÀÌÀ¯´Â ¾ø´Ù°í »ý°¢ÇÕ´Ï´Ù (2018-2. position statement)

Áø´Ü¿¡ ´ëÇÑ °¡À̵å¶óÀÎÀÌ ¸íÈ®ÇØÁø ÈÄ Ä¡·á¿¡ ´ëÇÑ °¡À̵å¶óÀÎÀÌ ¸¸µé¾îÁö´Â °ÍÀÌ ¹Ù¸¥ ¼ø¼­ÀÔ´Ï´Ù. Áø´ÜÀ̳ª Ä¡·á °¡À̵å¶óÀÎÀÌ ¸íÈ®ÇØÁø ÈÄ ±×¿¡ ´ëÇÑ º¸Çè±Þ¿© ¿©ºÎ°¡ Á¤ÇØÁö´Â °ÍÀÌ ¹Ù¸¥ ¼ø¼­ÀÔ´Ï´Ù. ±×·±µ¥ Áø´Ü¿¡ ´ëÇÑ °¡À̵å¶óÀÎÀÌ È®¸³µÇ±âµµ Àü¿¡, ¾Æ´Ï Áø´Ü¿¡ ´ëÇÑ °¡À̵å¶óÀÎÀ» ¸¸µé±â À§ÇÑ ¾î¶°ÇÑ °¡½ÃÀûÀÎ ³ë·Âµµ ¾øÀÌ ±×³É ¾î´À ³¯ °©ÀÚ±â Ä¡·á¿¡ ´ëÇÑ º¸Çè±Þ¿© ¿©ºÎ°¡ º¯°æµÇ¾ú´Ù°í °í½ÃµÈ °ÍÀº ¸Å¿ì Ȳ´çÇÑ ÀÏÀÔ´Ï´Ù. ¾ÈŸ±õ°Ôµµ ¿ì¸® ³ª¶ó¿¡´Â ÀÌ·± ÀÏÀÌ ¸¹½À´Ï´Ù. °Ô´Ù°¡ 2018³â 4¿ù 1ÀϺÎÅÍ Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ À§¿°ÀÌ ÀÇ½ÉµÉ ¶§ CLOtest³ª Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ Á¶Á÷°Ë»ç´Â ½ÃÇàÇÒ ¼ö ÀÖ°Ô µÇ¾î ÀÏÀº ´õ¿í ²¿¿©¸¸ °©´Ï´Ù (2018-3-4. À§Àå³»½Ã°æÇÐȸ ³²ÁØ½Ä ¼±»ý´Ô °­ÀÇ·Ï ÂüÁ¶). »óȲÀÌ ÀÌ·¯ÇÏ´Ï ¿ì¸® ÀÇ»çµéÀº °¢ÀÚ ³ª¸§´ë·ÎÀÇ ³í¸®¸¦ ¼¼¿ö¼­ ȯÀÚ¿¡°Ô ÃÖ¼±ÀÇ Áø·á¸¦ ÇØ µå¸®´Â ¼ö ¹Û¿¡ ¾ø½À´Ï´Ù. 2018³â¿¡ °¢ÀÚµµ»ýÀ̶ó´Ï...

ÀúÀÇ ÀÔÀåÀÔ´Ï´Ù. 2018³â 3¿ù 15ÀÏÀÇ »ý°¢ÀÔ´Ï´Ù. ¾ðÁ¦µçÁö ¹Ù²ð ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.

[Position statement (2018-3-15)]

1) ¾Ï, ±Ë¾ç, ´ÜÀÏ ¹Ì¶õ µî Á¶Á÷°Ë»çÀÇ ¶Ñ·ÇÇÑ ÀûÀÀÁõÀÌ ÀÖ´Â °æ¿ì´Â histology¸¦ º¸±â À§ÇÑ Á¶Á÷°Ë»ç¸¦ ÇÑ´Ù. ±Ë¾çÀÎ °æ¿ì´Â Ç︮ÄÚ¹ÚÅ͸¦ À§ÇÑ °Ë»çµµ ½ÃÇàÇÑ´Ù.

2) À§¾ÏÀ̳ª À§¼±Á¾À¸·Î Ä¡·áÇÑ È¯ÀÚÀÇ ÃßÀû³»½Ã°æ¿¡¼­ °ú°Å Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ °Ë»ç¸¦ ÇÑ ÀûÀÌ ¾øÀ¸¸é Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ °Ë»ç¸¦ ½ÃÇàÇÑ´Ù.

3) Lymphofollicular gastritis¿¡¼­´Â Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ °Ë»ç¸¦ ÇÑ´Ù.

4) Functional dyspepsia ȯÀÚ¿¡¼­ Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ °Ë»ç¸¦ ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù (Âü°í: Kyoto Consensus on Helicobacter pylori-gastritis. Gut 2015).

5) ³»½Ã°æ °Ë»ç Àü ÇÇ°Ë»çÀÚ ¸í½ÃÀûÀ¸·Î Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ °Ë»ç¸¦ ¿äûÇÏ¸é °Ë»ç¸¦ ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.

6) ¹«Áõ»ó ¼ºÀÎÀÇ °ËÁø ³»½Ã°æ¿¡¼­ universalÇÏ°Ô Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ °Ë»ç¸¦ ½ÃÇàÇÏ´Â °ÍÀº ¾ÆÁ÷ ¿ì¸®³ª¶ó¿¡¼­ ±× ¿ªÇÒÀÌ ÃæºÐÈ÷ ÀÔÁõµÇÁö ¾ÊÀº °ÍÀ¸·Î Çؼ®ÇÑ´Ù. ¿¹¸¦ µé¾î À§Ã༺ À§¿°, È­»ý¼º À§¿°ÀÌ º¸ÀÎ´Ù°í ²À Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ °Ë»ç¸¦ ÇØ¾ß ÇÏ´Â °ÍÀº ¾Æ´Ï´Ù.

7) °ú°Å Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ Á¦±ÕÄ¡·á¸¦ ¹Þ¾Ò°í Á¦±Õ ¼º°øÀÌ È®ÀÎµÈ È¯ÀÚ¿¡¼­ ³»½Ã°æ °Ë»ç¸¦ ÇÒ ¶§¸¶´Ù Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ °Ë»ç¸¦ ¹Ýº¹ÇÒ ÇÊ¿ä´Â ¾ø´Ù.

8) À§ ÀûÀÀÁõ°ú ¹«°üÇÏ°Ô ÀÏ´Ü Á¶Á÷°Ë»ç³ª CLOtest µî¿¡¼­ Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ°¡ È®ÀÎµÈ È¯ÀÚ¿¡¼­´Â Ưº°ÇÑ contraindiationÀÌ ¾ø´Â ÇÑ Ä¡·á¸¦ ±ÇÀ¯ÇÑ´Ù.

Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ °¨¿°ÀÌ Áø´ÜµÈ ȯÀÚ¿¡¼­´Â Àû±ØÀûÀ¸·Î Ä¡·áÇϵÇ, ÀÏ¹Ý °ËÁø ³»½Ã°æ¿¡¼­ Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ °¨¿° ¿©ºÎ È®ÀÎÀ» À§ÇÑ universalÇÑ °Ë»ç´Â ¹Ý´ëÇÏ´Â ÀúÀÇ ÀÔÀåÀÌ ´Ù¼Ò ¾Ö¸ÅÇÏ°Ô µé¸±Áö ¸ð¸¨´Ï´Ù. Àúµµ Àß ¾Ë°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ±×¿¡ ´ëÇÏ¿© ¸¹Àº ºÐµé·ÎºÎÅÍ ÁöÁö¿Í ºñÆÇÀ» ÇÔ²² ¹Þ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ÁöÁö°¡ ¾à°£ ´õ ¸¹½À´Ï´Ù.^^

¾ðÁ¦ Àú¿Í ¼ÒÁÖ ÇÑÀÜ ÇսôÙ. ±Û·Î ¾µ ¼ö ¾ø°í, ÇÐȸ¿¡¼­ ¹ß¾ðÇÒ ¼ö ¾ø´Â ±ÝÁöµÈ À̾߱⵵ ¸Å¿ì ¸¹À¸´Ï±î.


[2018-3-24. ¾Öµ¶ÀÚ Áú¹®]

±³¼ö´ÔÀº ³ªÀÌ¿Í ¹«°üÇÏ°Ô Hp Á¦±ÕÄ¡·á¸¦ ¹Þ´Â °Ô ÁÁ´Ù°í Çϼ̽À´Ï´Ù. °í·É(70, 80´ë) ȯÀÚ¿¡¼­µµ Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ °¨¿°ÀÌ ÀÇ½ÉµÇ¸é ±Õ°Ë»ç ÈÄ Ä¡·áÇÏ´Â °Ô À̵æÀÌ ÀÖ´Ù°í º¸½Ã´ÂÁö ±Ã±ÝÇÕ´Ï´Ù.

[2018-3-24. ÀÌÁØÇà ´äº¯]

ÁÁÀº Áú¹® °¨»çÇÕ´Ï´Ù.

¹«Áõ»ó °í·ÉÀÚ(70, 80´ë)ÀÇ °ËÁø ³»½Ã°æ¿¡¼­ Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ °¨¿°ÀÌ ÀÇ½ÉµÇ¸é ±Õ°Ë»ç ÈÄ Ä¡·áÇÏ´Â °Ô À̵æÀÌ ÀÖ´Ù°í º¸´ÂÁö Áú¹®ÇϽŠ°ÍÀ̶ó¸é, Á¦ ´äº¯Àº No ÀÔ´Ï´Ù. ±×·¯³ª ´Ù¸¥ ÀÌÀ¯·Î °Ë»ç¸¦ ÇÏ¿© Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ ¾ç¼ºÀ̶ó°í ³ª¿Â 70-80´ë ȯÀÚ¿¡°Ô´Â Ưº°ÇÑ ±Ý±âÁõÀÌ ¾ø´Â ÇÑ Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ ¾àÀ» ó¹æÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.

ÀÌ¹Ì ¹ß°ßµÈ Ç︮ÄÚ¹ÚÅ͸¦ Ä¡·áÇÏ´Â °Í°ú Ä¡·á ¸ñÀûÀ¸·Î Ç︮ÄÚ¹ÚÅ͸¦ ÀϺη¯ ã°í °Ë»çÇÏ´Â °ÍÀº ÀüÇô ´Ù¸¥ À̾߱âÀÔ´Ï´Ù. °Ë»ç ÀÚü¿¡ µû¸¥ ÀÇÇÐÀû, »çȸÀû, ½É¸®Àû, °æÁ¦Àû ºÎ´ãÀÌ ¸¸¸¸Ä¡ ¾Ê±â ¶§¹®ÀÔ´Ï´Ù.

80´ë³ª 90´ë ȯÀÚ°¡ Á¶±âÀ§¾ÏÀ¸·Î ÀǷڵǸé ÀûÀýÇÑ Ä¡·á¸¦ ÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ±×·¯³ª 80´ë¿¡ Á¶±âÀ§¾ÏÀ» ã±â À§ÇÏ¿© °ËÁø ³»½Ã°æÀ» ÇØ¾ß Çϴ°¡´Â ÀüÇô ´Ù¸¥ À̾߱âÀÔ´Ï´Ù. °Ë»ç ÀÚü¿¡ µû¸¥ ÀÇÇÐÀû, »çȸÀû, ½É¸®Àû, °æÁ¦Àû ºÎ´ãÀÌ ¸¸¸¸Ä¡ ¾Ê±â ¶§¹®ÀÔ´Ï´Ù.

¹üÁËÀڴ ó¹úÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù. ±×·¯³ª ¹üÁËÀÚ¸¦ ã±â À§ÇÏ¿© µ¿³×¹æ³× ¾¥½Ã°í ´Ù´Ï¸é¼­ ¸ÖÂÄÇÑ Áý ¾È¹æÀ» ´Ù µÚÁ®º¸´Â °ÍÀº ÀüÇô ´Ù¸¥ À̾߱âÀÔ´Ï´Ù. ¼ö»ö ÀÚü¿¡ µû¸¥ ÀÇÇÐÀû, »çȸÀû, ½É¸®Àû, °æÁ¦Àû ºÎ´ãÀÌ ¸¸¸¸Ä¡ ¾Ê±â ¶§¹®ÀÔ´Ï´Ù.

Á¦ ´äº¯Àº ¾ðÁ¦µçÁö ´Þ¶óÁú ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. »õ·Î¿î ÀÚ·á¿Í ÃàÀûµÇ´Â °æÇè¿¡ µû¶ó ´Ã ¹Ù²ð ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ¾ðÁ¦ Ç︮ÄÚ¹ÚÅ͸¦ °Ë»çÇØ¾ß Çϴ°¡¿¡ ´ëÇÑ 2018³â 3¿ù 15ÀÏ position statement¸¦ ¼Ò°³ÇÕ´Ï´Ù. ¹«Áõ»ó ¼ºÀÎÀÇ À§³»½Ã°æÀº À§¾Ï screeningÀÌÁö, Ưº°ÇÑ ÀÌÀ¯ ¾øÀÌ Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ °Ë»ç´Â ÇÏÁö ¾Ê´Â °ÍÀÌ ÁÁ°Ú´Ù´Â »ý°¢ÀÔ´Ï´Ù.


[2018-7-9. ¾Öµ¶ÀÚ Áú¹®]

À̹ø ÁÖ¸» »ï¼º¼­¿ïº´¿ø ¼ÒÈ­±âº´½ÉÆ÷Áö¾ö¿¡ Âü¼®ÇÏ¿´½À´Ï´Ù. ¾ðÁ¦³ª ¾Æħ¿¡ Âü°¡ÀÚµéÀ» ¹Ý°©°Ô ¸ÂÀÌÇØ Áֽôø ±³¼ö´ÔÀÌ ¾È °è¼Å¼­ ¹º°¡ ¾à°£ ÇãÀüÇß´ø ´À³¦À̾ú½À´Ï´Ù^^;; ÇãÀüÇÔÀ» µÚ·ÎÇÏ°í ½ÉÆ÷Áö¿òÀ» ¿­½ÉÈ÷ °æûÇÏ¿´´Â¹Ù, À̹ø¿¡µµ ÁÖ¿Á°°Àº ³»¿ëµé·Î ±¸¼ºµÇ¾î ÀÖ¾ú°í ±³¼ö´ÔµéÀÌ ´É¼ö´É¶õÇÏ°Ô °­¿¬À» ÇØ Áּż­ ¼ÒÁßÇÑ ¹è¿òÀÇ ÀåÀÌ µÇ¾î »ÑµíÇÏ¿´½À´Ï´Ù. ±³¼ö´ÔÀÇ °­ÀÇ ³»¿ëÀº ¾ðÁ¦ µé¾îµµ À¯ÀÍÇÏ°í µè´Â Àç¹Ì°¡ÀÖ¾î ÁÁ½À´Ï´Ù.^^ ¹°·Ð EndoTODAY·Î ÀÌ¹Ì Á¢ÇÑ ¹Ù ÀÖ´Â ³»¿ëµéÀ̾úÁö¸¸, °­¿¬À» µè´Â °ÍÀº ÀÎÅͳÝÀ¸·Î Á¤º¸¸¦ ±×³É ÀÐ¾î ³ª°¡´Â °Í°ú´Â ´Ù¸£°Ô ¶Ç´Ù¸¥ Àç¹Ì(?)¸¦ ´À³¢°Ô ÇØ ÁÖ¾ú½À´Ï´Ù.

±³¼ö´Ô °­ÀǸ¦ µéÀ¸¸é¼­ Á¦°¡ ±Ã±ÝÇÑ »çÇ×ÀÌ Çϳª »ý°å½À´Ï´Ù. ±³¼ö´Ô²²¼­µµ Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ Á¦±Õ¿¡ ´ëÇÑ position statement¸¦ ¾ð±ÞÇϽø鼭 '°³ÀÎÀûÀÎ ÀÇ°ß'À̶ó´Â ´Ü¼­¸¦ ºÙÀ̽ŠºÎºÐÀÔ´Ï´Ù. ±³¼ö´Ô²²¼­´Â °¡´ÉÇÏ¸é ¸ðµç ȯÀڵ鿡°Ô Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ °Ë»ç¸¦ ÇÏ°í ÀÖÀ¸¸ç, ƯÈ÷ ȯÀÚ º»ÀÎÀÌ ±Õ°Ë»ç¸¦ ¿øÇÒ °æ¿ì´Â Ç×»ó °Ë»ç¸¦ ÇÑ´Ù°í ¾ð±ÞÇϼ̽À´Ï´Ù (ÀÌÁØÇà ñÉ: ÀÌ ºÎºÐÀº Àß ¸ø Àü´ÞµÈ ³»¿ëÀÔ´Ï´Ù. ±âÁ¸¿¡ °¨¿°ÀÌ È®ÀÎµÈ »ç¶÷¿¡¼­ Ä¡·á¸¦ ÇÑ´Ù´Â °ÍÀÌÁö, ¸ðµç ȯÀÚ¿¡¼­ °Ë»ç¸¦ ÇÑ´Ù´Â °ÍÀº ¾Æ´Ï¾ú½À´Ï´Ù.). ¸¸¾à ±Õ°Ë»ç¸¦ ¿øÇÑ È¯ÀÚÀÇ À§³»½Ã°æ ¼Ò°ßÀÌ Á¤»óÀ̰ųª Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ À§¿°ÀÌ ¾Æ´Ñ Ç¥À缺 À§¿°ÀÏ °æ¿ì¿¡µµ °Ë»ç¸¦ ÇØ¾ß µÇ´Â °ÍÀÎÁö ±Ã±ÝÇÕ´Ï´Ù. ÀúÀÇ °æ¿ì´Â ±³¼ö´ÔÀÌ ¾ð±ÞÇϽŠ°Í°ú´Â ´Ù¸£°Ô ȯÀÚ°¡ ¿øÇÏ¸é ¹«Á¶°Ç ±Õ°Ë»ç¸¦ ÇÏÁö ¾Ê°í, ȯÀÚ°¡ ±Õ°Ë»ç¸¦ ¿øÇÒ °æ¿ì 'ÀûÀÀÁõÀÌ µÉ °æ¿ì °Ë»ç¸¦ ÇØ µå¸³´Ï´Ù'¶ó°í °Ë»ç Àü¿¡ ¹Ì¸® ¼³¸íÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ¸¸¾à ³»½Ã°æ ¼Ò°ßÀÌ Á¤»óÀ̰ųª Ç¥À缺 À§¿° µî°ú °°ÀÌ ±Õ°Ë»ç ÀûÀÀÁõÀÌ µÇÁö ¾ÊÀ» °æ¿ì °Ë»ç¸¦ ÇÏÁö ¾Ê½À´Ï´Ù.

ÀúÀÇ Áú¹®Àº ȯÀÚ°¡ ±Õ°Ë»ç¸¦ ¿øÇÏÁö¸¸ ³»½Ã°æ ¼Ò°ßÀÌ Á¤»óÀ̰ųª ÀûÀÀÁõÀÌ ¾Æ´Ò °æ¿ì¿¡µµ ±Õ°Ë»ç¸¦ ÇϽôÂÁö ÀÔ´Ï´Ù.ÀûÀÀÁõÀÌ ¾ÈµÇ´Âµ¥ ȯÀÚ°¡ ¿øÇؼ­ °Ë»ç¸¦ Çؼ­ ±ÕÀÌ ¾ç¼ºÀÌ ³ª¿Ã °æ¿ìµµ °ï¶õÇÑ ¹®Á¦Áö¸¸, ¾î·°Å³ª ±Õ°Ë»ç ¾ç¼ºÀÌ ³ª¿Í¼­ Á¦±ÕÀ» Çߴµ¥ ¿©·¯°¡Áö ÀÌÀ¯·Î(ȯÀÚÀÇ non-compliance Æ÷ÇÔ) Á¦±ÕÀÌ ¾È µÉ °æ¿ì´Â ´õ °ï¶õÇÑ »óȲÀÌ ¹ß»ýÇÒ °ÍÀ̶ó°í »ý°¢µµ µì´Ï´Ù. ±³¼ö´Ô²²¼­´Â ÀÌ ¹®Á¦¿¡ ´ëÇؼ­ ¾î¶² ÀÇ°ßÀ» °¡Áö°í °è½ÅÁö, Ȥ½Ã position statement¿¡ ¾ð±ÞµÇÁö ¾ÊÀº ´Ù¸¥ ÀÇ°ßÀÌ ÀÖÀ¸½ÅÁö ¿©Â޾°í ½Í½À´Ï´Ù.

Á¤ºÎ°¡ Àü¹®°¡µéÀÇ Á¶¾ðÀ» µè°í ÀÖ´ÂÁö, Àϼ± ȯÀÚ¿Í ÀÇ»çµéÀÇ °íÃæÀ» °í·ÁÇÏ°í ÀÖ´ÂÁö ±Ã±ÝÇÕ´Ï´Ù. »ç¶÷À» Ä¡·áÇÏ´Â ÀÇ»ç ÀÔÀå¿¡¼­ ȯÀÚ Ä¡·áº¸´Ù ½ÉÆò¿ø ±âÁØ¿¡ ´õ ´«Ä¡¸¦ º¸¾Æ¾ß ÇÑ´Ù´Â °ÍÀÌ ½½Ç Çö½ÇÀÌÁö¸¸, ±×·¡µµ ±³¼ö´Ô ¸»¾¸´ë·Î ¹ýÀº ¹ýÀ̱⿡ ÁöÄÑ¾ß µÈ´Ù´Â »ý°¢ÀÔ´Ï´Ù. ±×·¸Áö¸¸, °ï¶õÇÑ »óȲÀÌ »ý±âÁö ¾Ê°Ô Á¶±Ý À¶Å뼺 ÀÖ°Ô Á¢±ÙÀ» ÇÏ´Â °ÍÀÌ ±×³ª¸¶ ȯÀÚ¿Í ½ÉÆò¿ø º¸Çè±âÁØÀ» µÑ ´Ù ¸¸Á·½Ãų ¼ö ÀÖ´Ù¶ó´Â »ý°¢ÀÌ µì´Ï´Ù.

9¿ù13ÀÏ¿¡ »ï¼º¼­¿ïº´¿ø ³»½Ã°æ ¼¼¹Ì³ª°¡ ÀÖ´Â °ÍÀ¸·Î ¾Ë°í ÀÖ½À´Ï´Ù(ÀÌÁØÇà ñÉ: 9¿ù 6ÀÏ·Î º¯°æµÇ¾ú½À´Ï´Ù). ±× ¶§ ºË°Ú½À´Ï´Ù.

[2018-7-10. ÀÌÁØÇà ´äº¯]

Á˼ÛÇÕ´Ï´Ù. Á¦°¡ ¾Æħ¿¡ Á¶±Ý ´Ê¾ú½À´Ï´Ù. ´çÀÏ Àü°øÀÇ 2³âÂ÷ ´ë»ó box simulator trainingÀÌ µ¿½Ã¿¡ ÁøÇàµÇ¾ú±â ¶§¹®¿¡ ½ÉÆ÷Áö¾ö Àü¿¡ Àλ縦 µå¸®Áö ¸øÇß½À´Ï´Ù.

Á¦±ÕÄ¡·á¸¦ ÇÕ¹ýÀûÀ¸·Î ÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ´ë»óÀÌ ´Ã¾î³­ °ÍÀº ÁÁÀº ÀÏÀÌÁö¸¸ ±× °úÁ¤ÀÌ ÀÚ¿¬½º·´Áö´Â ¸øÇß½À´Ï´Ù. Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ °ü·Ã ÇÐȸÀÇ °íÀ§ ÀÓ¿øµéµµ Á¦±ÕÄ¡·á ÀûÀÀÁõÀÌ 100/100À̶ó´Â Çü½ÄÀ¸·Î È®´ëµÈ´Ù´Â °ÍÀ» Á¤ºÎ ¹ßÇ¥ Àü±îÁö ÀüÇô ¾ËÁö ¸øÇÏ¿´´Ù´Â ÈĹ®ÀÔ´Ï´Ù. ±×·³ µµ´ëü ´©±¸¿Í »óÀÇÇÏ¿© ±ÔÁ¤ÀÌ ¹Ù²ï °ÍÀÎÁö ¸ð¸£°Ú½À´Ï´Ù. Àü¹®°¡ Áý´ÜÀÇ ÀÇ°ßÀÌ ¹Ý¿µµÇÁö ¸øÇÑ ¼ÀÀε¥, ±× °á°ú·Î ¸Å¿ì ¸¹Àº È¥¼±ÀÌ ¹ß»ýÇÏ°í ÀÖ´Ù°í »ý°¢ÇÕ´Ï´Ù. »çÀü¿¡ °ËÅäµÇ°í Á¶À²µÇ¾ú¾î¾ß ÇÒ À̽´°¡ ¹¯Èù °ÍÀÌÁö¿ä.

ÀúÀÇ Áø·á style¿¡ ´ëÇÏ¿© ¾à°£ÀÇ ¿ÀÇØ°¡ ÀÖ´Â °Í °°½À´Ï´Ù. Á¦°¡ °¡´ÉÇÏ¸é ¸ðµç ȯÀڵ鿡°Ô Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ °Ë»ç¸¦ ÇÏ°í ÀÖ´Ù°í ÀÌÇØÇϽŠ°Í °°Àºµ¥ »ç½ÇÀº ¹Ý´ëÀÔ´Ï´Ù. Àú´Â Áø´Ü°ú Ä¡·á¸¦ ´Ù¸£°Ô »ý°¢ÇÕ´Ï´Ù. Áø´ÜÀº Á¦ÇÑÀûÀ¸·Î ÇÏ°í Ä¡·á´Â Àû±ØÀûÀ¸·Î ÇÏ´Â °ÍÀÌ ÀúÀÇ ÀÔÀåÀÔ´Ï´Ù. ÀÏ´Ü È®ÀÎµÈ »ç¶÷Àº Ä¡·á¸¦ ÇϵÇ, ¾ÆÁ÷ È®ÀεÇÁö ¾ÊÀº »ç¶÷¿¡¼­ °Ë»ç¸¦ ÇÒ ¶§¿¡´Â Á¶½ÉÇÏ°í ¶Ç Á¶½ÉÇÏÀÚ´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù. ±×·¡¼­ °Ë»ç¸¦ ÇÏ´Â °æ¿ì¸¦ Á¦ÇÑÇÏ°í ÀÖÀ¸¸ç À̸¦ position statement·Î ¸¸µé¾î ¼Ò°³µå¸° °ÍÀÔ´Ï´Ù.

Áø´Ü°ú Ä¡·á¸¦ ´Ù¸£°Ô »ý°¢ÇÏ´Â °ÍÀº ÀúÀÇ ¿À·£ öÇÐÀÔ´Ï´Ù. 90´ë °í·ÉÀÚ¿¡¼­ °ËÁø ³»½Ã°æÀº ÇÊ¿äÇÏÁö ¾Ê½À´Ï´Ù. ±×·¯³ª ¾îµò¼±°¡ °Ë»ç¸¦ ¹Þ°í À§¾ÏÀ̶ó´Â Áø´ÜÀ¸·Î ã¾Æ¿À½Ã¸é 90´ë¶óµµ Ä¡·áÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. Ä¡·áÇÏÁö ¾ÊÀ» µµ¸®°¡ ¾ø´Â °Í ¾Æ´Õ´Ï±î?

°Ë»ç Àü¿¡ °í¹ÎÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù. °Ë»ç ÈÄ °í¹ÎÀº ´Ê½À´Ï´Ù. °Ë»ç ÈÄ ¹¹°¡ ÀÖ´Ù°í ¾Ë°Ô µÇ¸é Ä¡·áÇÏÁö ¾Ê±â´Â ¾î·Æ±â ¶§¹®ÀÔ´Ï´Ù. Ç︮ÄÚ¹ÚÅ͵µ ¸¶Âù°¡ÁöÀÔ´Ï´Ù. °Ë»ç Àü¿¡ °í¹ÎÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. Àú´Â »ó´çÈ÷ Á¦ÇÑÀûÀÎ °Ë»ç ±âÁØÀ» °¡Áö°í ÀÖ½À´Ï´Ù (position statement). ±×·¯³ª ÀûÀÀÁõ°ú ¹«°üÇÏ°Ô ÀÏ´Ü °¨¿°ÀÌ È®ÀÎµÈ »ç¶÷Àº ´ëºÎºÐ Ä¡·áÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.

2018³âºÎÅÍ´Â Ä¡·á ¸é¿¡¼­ ȯÀÚ°¡ µ¿ÀÇÇÏ¸é ¸ðµç °¨¿°ÀÚ¿¡°Ô ó¹æÇÒ ¼ö ÀÖ´Â °ÍÀ¸·Î µÇ¾î ÀÖ½À´Ï´Ù. µû¶ó¼­ °Ë»çµµ ȯÀÚ°¡ ¿øÇÏ¸é ¾ðÁ¦³ª ÇØ µå¸®´Â °ÍÀ¸·Î ÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ³»½Ã°æ °Ë»ç Àü ¸í½ÃÀûÀ¸·Î ¿äûÇÑ °æ¿ì´Â ³»½Ã°æ °Ë»ç°¡ Á¤»óÀÌ´õ¶óµµ Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ °Ë»ç¸¦ ÇØ µå¸®°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ¼±»ý´ÔÀÇ ¹æ½Ä(ȯÀÚ°¡ ±Õ°Ë»ç¸¦ ¿øÇÏ´õ¶óµµ 'ÀûÀÀÁõÀÌ µÉ °æ¿ì °Ë»ç¸¦ ÇØ µå¸³´Ï´Ù'¶ó°í °Ë»ç Àü¿¡ ¹Ì¸® ¼³¸í)°ú´Â Á¶±Ý ´Ù¸£Áö¸¸, Àú´Â ¼±»ý´ÔÀÇ ¹æ½Äµµ Àϸ®°¡ ÀÖ´Ù°í »ý°¢ÇÕ´Ï´Ù. °í·ÉÀÇ ÁßÁõ ȯÀÚ°¡ ¸¹Àº »ó±ÞÁ¾ÇÕº´¿ø°ú ÀþÀº »ç¶÷ÀÇ °ËÁøÀÌ ¸¹Àº °ËÁø Àü¹®±â°ü¿¡¼­ ¸ðµç °ÍÀÌ µ¿ÀÏÇØ¾ß ÇÑ´Ù°í »ý°¢ÇÏÁö´Â ¾ÊÀ¸´Ï±î¿ä.

»ï¼º¼­¿ïº´¿ø ³»½Ã°æ ¼¼¹Ì³ª´Â 9¿ù 6ÀÏ·Î º¯°æµÇ¾ú½À´Ï´Ù. ¹Ì¸® ¾Ë·Áµå¸®Áö ¸øÇÏ¿© Á˼ÛÇÕ´Ï´Ù.

[2018-7-10. ¾Öµ¶ÀÚ ´äº¯]

link


[2018-9-9. ¾Öµ¶ÀÚ Áú¹®]

Á¶Á÷°Ë»ç¸¦ Çϸé 1ȸ¿ë forcepÀ» û±¸ÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ±×·±µ¥ Á¶Á÷°Ë»ç´Â ÇÏÁö ¾Ê°í CLOtest¸¦ ÇÒ ¶§¿¡µµ 1ȸ¿ë forcepÀ» û±¸ÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï±î?

[2018-9-10. ÇÑ °³¾÷°¡ ¼±»ý´ÔÀÇ ´äº¯]

³×. Á÷°Ë»ç¾øÀÌ CLOtest ¸¸ ÇÒ¶§¿¡µµ 1ȸ¿ë forcepÀ» û±¸ÇÒ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù~ ^^

°ø´Ü À§³»½Ã°æÇÒ ¶§¿¡µµ Á¶Á÷°Ë»ç ¾øÀÌ CLOtest¸¦ ÇÏ´õ¶óµµ ¿Ü·¡·Î ´Ù½Ã Á¢¼öÇÏ¿© 1ȸ¿ë forcep À» û±¸ÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.


[2018-12-12. ¾Öµ¶ÀÚ Áú¹®]

¾È³çÇϼ¼¿ä. Endotoday¸¦ º¸¸é¼­ °øºÎ¸¦ ÇÏ°í ÀÖ´Â ³»°ú ºÀÁ÷ÀÇÀÔ´Ï´Ù. À§³»½Ã°æ Á¶Á÷»ý°Ë º´¸®°ú º¸°í¿¡ H. pylori°¡ º¸Àδٴ º¸°í°¡ ³ª¿À´Â °æ¿ì°¡ ÀÖ½À´Ï´Ù. À§¾Ïµµ ¾Æ´Ï°í, ½ÊÀÌÁöÀå±Ë¾çµµ ¾ø°í ±×·± °æ¿ì¿¡µµ... ¾Æ·¡´Â ¿¹Á¦ÀÔ´Ï´Ù.
* The Updated Sydney System
Site : antrum
1. H. pylori colonization : marked
2. Neutrophil activity : moderate
3. Mononuclear cells : moderate
4. Atrophy : not applicable
5. Intestinal metaplasia : marked
DIAGNOSIS: Chronic active gastritis, H.pylori associated with intestinal metaplasia

ÀÌ °æ¿ì H. pylori À¯¹«¿¡ ´ëÇؼ­ ¾î´À Á¤µµ ½Å·ÚÇØ¾ß ÇÏ´Â °ÍÀϱî¿ä? ½Å·ÚÇÑ´Ù¸é ȯÀÚ¿¡°Ô ¾î´À Á¤µµ±îÁö ¼³¸íÀ» ÇØ¾ß ÇÏ´Â °É±î¿ä?

1) º¸ÅëÀÇ À§Á¶Á÷»ý°Ë¿¡ ´ëÇÑ º´¸®½½¶óÀ̵å Á¦ÀÛÀº H&E stainÈÄ¿¡ º´¸®°úÀǻ簡 Æǵ¶ÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î ¾Ë°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀÌ °æ¿ì À§Á¶Á÷»ý°Ë ½½¶óÀ̵忡¼­ ³ª¼±ÇüÅÂÀÇ ¹«¾ð°¡°¡ º¸À̸é, H.pylori·Î ÀǽÉÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù¶ó°í º´¸®¼ö¾÷½Ã°£¿¡ ¾óÇ͵éÀº µí ÇÕ´Ï´Ù. (°øºÎ°¡ ºÎÁ·Çؼ­ ¾óÇ͸¸ ±â¾ïÀÌ ³³´Ï´Ù.) ÀÌ·¸´Ù¸é º´¸®°ú Àǻ簡 ´ÜÁ¤ÀûÀ¸·Î H. pylori associated ¶ó°í ÇßÀ» °æ¿ì ȯÀÚ¿¡°Ô ±×´ë·Î "Ç︮ÄÚ¹ÚÅͱÕÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù"¶ó°í ¼³¸íÇصµ µÉ±î¿ä?

2) ȯÀÚ¿¡°Ô ¼³¸íÇÑ´Ù¸é ¾î´ÀÁ¤µµ±îÁö ¼³¸íÇØ¾ß ÇÏ´Â °É±î¿ä? ÀÌ°Ç ÀúÀÇ ¾ð¾î´É·ÂÀÌ ºÎÁ·Çؼ­ »ý±â´Â ¹®Á¦ÀÔ´Ï´Ù. Á¶Á÷»ý°Ë¿¡¼­ »ý°¢¿Ü·Î ¸¹Àº ºÐµéÀÌ H.pylori associated ¶ó°í º¸°í°¡ µË´Ï´Ù... ¿©±â¿¡ with intestinal metaplasia ±îÁö ÀÖ´Ù¸é... ȯÀںп¡°Ô ¼³¸íÇÏ´Ùº¸¸é, 'Àå»óÇÇÈ­»ýµµ À§¾ÏÀÇ ¿øÀÎÀÌ µÉ ¼ö ÀÖ°í, Ç︮ÄÚ¹ÚÅͱյµ À§¾ÏÀÇ ¿øÀÎÀÌ µÉ ¼ö ÀÖ´Ù.' ¶ó°í ȯÀÚ°¡ ¹Þ¾ÆµéÀ̸鼭... 'À§¾ÏÀÇ ¿øÀÎÀÌ µÉ¸¸ÇÑ »óȲÀÌ µÎ °¡Áö°¡ °ãÃÄ ÀÖÀ¸´Ï...À§¾ÏÀÇ ¹ß»ý°¡´É¼ºÀÌ ³ôÀº °Í ¾Æ´Ï³Ä?'¶ó°í À̾߱Ⱑ ÁøÇàµÇ´Â °æ¿ì°¡ ¸¹½À´Ï´Ù. ±×·¡¼­ 'À§Á¶Á÷°Ë»ç¿¡¼­ º¸°íµÈ H. pyloriÀÇ °æ¿ì ½ÊÀÌÁöÀå±Ë¾çÀ̳ª À§¼±¾Ï, Maltomaµî ƯÁ¤»óȲ¿¡¼­¸¸ ȯÀÚ¿¡°Ô ¼³¸íÇÏ°í, ±×·¸Áö ¾ÊÀº ÀϹÝÀû »óȲ¿¡¼­ º¸°íµÈ H.pyloriÀÇ °æ¿ì ȯÀÚ¿¡°Ô °íÁö¸¦ ¾ÈÇØ¾ß Çϳª'¶ó´Â »ý°¢ÀÌ µé´õ±º¿ä... ÀϹÝÀûÀÎ À§³»½Ã°æ °Ë»ç½Ã º´¸®Á¶Á÷°Ë»ç¿¡¼­ ¹ß°ßµÈ H. pyloriÀÇ °æ¿ì, H. pylori¿¡ ´ëÇØ È¯ÀÚ¿¡°Ô ¾ó¸¶¸¸Å­ ¼³¸íÇÏ´Â °ÍÀÌ ¿ÇÀº ¼±ÅÃÀϱî¿ä?

[2018-12-12. ¾Öµ¶ÀÚ Áú¹®]

°øºÎ´Â ±³°ú¼­¿Í ³í¹®À¸·Î ÇÏ´Â °ÍÀÌ ÁÁ½À´Ï´Ù. EndoTODAY¸¦ ÁÖ±³Àç·Î »ï¾Æ °øºÎÇÏÁö ¸» °ÍÀ» ±ÇÇÕ´Ï´Ù. °³ÀÎÀûÀÎ ÀÇ°ßÀÌ ³Ê¹« °­Çϱ⠶§¹®ÀÔ´Ï´Ù. ¸ðµç ºÐ¾ßÀÇ ÃֽŠÁö°ßÀ» ´ã°í ÀÖ´Â °Íµµ ¾Æ´Õ´Ï´Ù. EndoTODAY´Â ¼¼¹ø° ȤÀº ³×¹ø° Á¤µµÀÇ ºÎ±³Àç·Î »ïÀ¸½Ê½Ã¿À. Áú¹®¿¡ ´ëÇÑ ´äº¯ÀÔ´Ï´Ù.

1) H. pylori °¨¿°À» È®ÀÎÀ» À§ÇÑ Á¶Á÷°Ë»çÀÇ sensitivity´Â ³·Áö¸¸ specificity´Â ³ô½À´Ï´Ù. ¾ÆÁÖ µé¹°°Ô non-pylori HelicobacterÀÎ °æ¿ì°¡ ÀÖ°ÚÀ¸³ª ³Ê¹«³ª µå¹® ÀÏÀ̶ó Åë»óÀûÀÎ °æ¿ì¿¡ °í·ÁÇÒ Á¤µµ´Â ¾Æ´Õ´Ï´Ù. ±×·¡¼­ Á¶Á÷°Ë»ç¿¡¼­ ÀÖ´Ù°í ÇÏ¸é ¹Ï´Â °ÍÀÌ »óÃ¥ÀÔ´Ï´Ù.

2) Ç︮ÄÚ¹ÚÅ͸¦ Ä¡·áÇÒ »ý°¢ÀÌ¸é ¼³¸íÇÏ°í ±×·¸Áö ¾ÊÀ¸¸é ¼³¸íÁ¶Â÷ ÇÏÁö ¾Ê´Â °ÍÀÌ º¸ÅëÀÔ´Ï´Ù. ÅëÀÏµÈ Ä¡·á ÀûÀÀÁõÀº ¾ø½À´Ï´Ù. °¡À̵å¶óÀÎÀÌ ¾ø´Â °ÍÀº ¾Æ´ÏÁö¸¸ ³ª¶ó¸¶´Ù ´Ù¸¨´Ï´Ù. Àü¹®°¡¸¶´Ù °¡À̵å¶óÀÎÀ» ¹Ù¶óº¸´Â ½Ã°¢µµ ´Ù¸¨´Ï´Ù. Àú´Â °¡±ÞÀû ¸ðµç Ç︮ÄÚ¹ÚÅ͸¦ Á¦±ÕÇÏ´Â °ÍÀ» ¼±È£ÇÕ´Ï´Ù. (±³¼öµé »çÀÌ¿¡¼­´Â ¼Ò¼ö ÀÇ°ß¿¡ °¡±õ½À´Ï´Ù.) Àú °°À¸¸é ¾Æ·¡¿Í °°ÀÌ ¼³¸íÇÕ´Ï´Ù.

[Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ¿¡ ´ëÇÑ ¼³¸í]

2017³â ¸»±îÁö´Â ¼ÒÈ­¼º ±Ë¾çÀ̳ª À§¾Ï ȯÀÚ¿¡¼­¸¸ Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ Ä¡·á°¡ °¡´ÉÇß½À´Ï´Ù. ±×·±µ¥ 2018³â 1¿ù 1¿ùºÎÅÍ ¼ÒÈ­¼º ±Ë¾çÀ̳ª ¾Ï ȯÀÚ°¡ ¾Æ´Ï´õ¶óµµ Á¦±ÕÄ¡·á°¡ °¡´ÉÇÏ°Ô µÇ¾ú½À´Ï´Ù. ¸¹ÀÌ ºñ½ÎÁö´Â ¾ÊÁö¸¸ "¾à°ª Àü¾×À» ȯÀÚ°¡ ºÎ´ãÅä·Ï ÇÔ"À¸·Î °áÁ¤µÇ¾ú½À´Ï´Ù.

¿øÇϽøé Á¦±ÕÄ¡·á¸¦ ó¹æÇØ µå¸± ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ¼ÒÈ­¼º ±Ë¾çÀ» ¾î´À Á¤µµ ¿¹¹æÇÒ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç, ¾ÆÁ÷ ³í¶õÀÌ ÀÖÁö¸¸ À§¾Ï ¹ß»ý·üÀÌ ³·¾ÆÁø´Ù´Â ÀϺΠÁÖÀåÀÌ Àֱ⠶§¹®ÀÔ´Ï´Ù.

µÎ Á¾·ùÀÇ Ç×»ýÁ¦¿Í ÇÑ Á¾·ùÀÇ À§»êºÐºñ¾ïÁ¦Á¦¸¦ 1ÁÖ Åõ¾àÇÕ´Ï´Ù. ÁÖ·Î Ç×»ýÁ¦ ¶§¹®¿¡ ¼³»ç µî À§ÀåÀå¾Ö³ª ¾Ë·¯Áö¿Í °°Àº ºÎÀÛ¿ëÀÌ °¡´ÉÇÕ´Ï´Ù¸¸ °³ÀÎÂ÷´Â Å®´Ï´Ù. ½ÉÇÏ¸é ¾àÀ» Áß´ÜÇØ¾ß ÇÏ°ÚÁö¸¸ °æÇÑ À§ÀåÀå¾Ö¸¸ ÀÖ´Â °æ¿ì´Â °¡´ÉÇÑ ¸ðµç ¾àÀ» Á¤ÇØÁø´ë·Î ÀüºÎ º¹¿ëÇϽñ⠹ٶø´Ï´Ù. Á¦±Õ ¼º°ø·üÀº 80% ÀüÈÄÀÔ´Ï´Ù. Ä¡·á°¡ Àß µÇ¾ú´ÂÁö È®ÀÎÇϱâ À§ÇÏ¿© ¾à 8 ÁÖ ÈÄ È£±â°Ë»ç¸¦ ÇÕ´Ï´Ù.

°èȹ: Á¦±ÕÄ¡·á (100/100) + 8ÁÖ ÈÄ È£±â°Ë»ç

[È­»ý¼º À§¿°¿¡ ´ëÇÑ ¼³¸í]

¼­¾ç ±³°ú¼­¿¡´Â È­»ý¼º À§¿°ÀÌ À§¾ÏÀÇ À§ÇèÀÎÀÚ·Î ¾º¿© ÀÖ½À´Ï´Ù. ±×·¯³ª À§¾ÏÀÌ ¸¹Àº ¿ì¸®³ª¶ó¿¡¼­´Â À̾߱Ⱑ ¾à°£ ´Ù¸¨´Ï´Ù. ¿ì¸®³ª¶ó´Â ¼¼°èÀûÀ¸·Î À§¾Ï ¹ß»ý·üÀÌ °¡Àå ³ôÀº ±¹°¡¿¡ ¼ÓÇÕ´Ï´Ù. ÀÌ·± ȯ°æ¿¡¼­´Â ¼­¾ç°ú ´Þ¸® È­»ý¼º À§¿°ÀÇ Àǹ̰¡ ¸íÈ®ÇÏÁö ¾Ê´Ù´Â ¸»¾¸ÀÔ´Ï´Ù. È­»ý¼º À§¿°ÀÌ ¾ø´õ¶óµµ À§¾ÏÀº ¾ó¸¶µçÁö ¹ß»ýÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.

ºñƯÀÌÀû º¹ºÎ Áõ»óÀ̳ª °ËÁø µîÀ» ÅëÇÏ¿© ¿ì¿¬È÷ ¹ß°ßµÈ È­»ý¼º À§¿°¿¡ ´ëÇÏ¿© ¾î¶»°Ô Á¢±ÙÇÏ´Â °ÍÀÌ ÁÁÀ»Áö ¸íÈ®ÇÏÁö ¾Ê½À´Ï´Ù. ÅëÀÏµÈ °¡À̵å¶óÀÎÀÌ ¾ø´Ù´Â ¸»¾¸ÀÔ´Ï´Ù. ÀÇ»çµéÀÇ º¸ÆíÀûÀÎ ÀÔÀåÀº °ÅÀÇ ¾Æ¹«·± Àǹ̸¦ ºÎ¿©ÇÏÁö ¸»ÀÚ´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù. ¾îÂ¥ÇÇ Àü ±¹¹ÎÀÌ À§¾Ï °íÀ§ÇèÀÚ·Î °£ÁֵǾî Á¤±âÀûÀÎ °ËÁø ³»½Ã°æÀ» ÇÏ°í ÀÖ´Â ³ª¶ó¿¡¼­, È­»ý¼º À§¿° ¼Ò°ßÀÌ ÀÖ´Ù´Â ÀÌÀ¯·Î Ưº°È÷ Ãß°¡ÇÒ °ÍÀº ¾ø´Ù °ÍÀÌ ±× ÀÌÀ¯ÀÔ´Ï´Ù. ¸¹Àº ÀÇ·á±â°ü¿¡¼­ °Ë»ç Áֱ⸦ 1³âÀ¸·Î ´ÜÃàÇÒ °ÍÀ» ±ÇÇϱ⵵ Çϴµ¥, Ÿ´çÇÑ Á¢±ÙÀ̶ó°í »ý°¢µÇ¾î Àúµµ ±×·¸°Ô ÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.

³»½Ã°æ °Ë»ç¿¡¼­ °ü½ÉÀÖ°Ô º¸´Â °ÍÀº È­»ý¼º À§¿°ÀÌ ¾Æ´Ï°í ±Ë¾çÀ̳ª ¾Ï, ¼±Á¾ µî º¸´Ù Àǹ̰¡ ¸íÈ®ÇÑ ÁúȯÀÔ´Ï´Ù. À§¿°¿¡ ´ëÇÑ ³»½Ã°æÀû Æò°¡´Â ÀÏ°ü¼ºÀÌ ³·¾Æ¼­ Ä¡·á ¹æħ °áÁ¤ÀÇ ±Ù°Å·Î »ï±â´Â ¾î·Æ½À´Ï´Ù. ÇÒ ¶§¸¶´Ù ´Ù¸£°Ô ³ª¿À´Â °æ¿ìµµ ¸¹½À´Ï´Ù.

¾àÀº ÇÊ¿ä¾ø°í -- È¿°ú°¡ ÀÖ´Ù°í ÀÔÁõµÈ ¾àÀÌ ¾ø½À´Ï´Ù -- »ó½Ä¿¡ ÁØÇÑ °Ç°­ÇÑ ½Ä»ýÈ°°ú 1³â ÈÄ ³»½Ã°æ °Ë»ç¸¦ ±ÇÇÕ´Ï´Ù. ¿µ °ÆÁ¤µÇ½Ã¸é ¹Ý³â ÈÄ ³»½Ã°æ °Ë»ç¸¦ ó¹æÇØ µå¸®°Ú½À´Ï´Ù.


[2019-4-5. ¾Öµ¶ÀÚ ÀÇ°ß]

º¸³ëÇÁ¶óÀÜÀ¸·Î Á¦±Õ Ä¡·á ½Ã UBT °Ë»ç¿¡¼­ À§¾ç¼ºÀ» º¸ÀÏ °¡´É¼ºÀÌ ³ôÀ¸¹Ç·Î, cutoff value¸¦ 2.5%°¡ ¾Æ´Ñ 7.0%·Î ³ô¿©¼­ ÆÇÁ¤ÇØ¾ß ÇÑ´Ù´Â ³»¿ëÀÔ´Ï´Ù. ¸¶Ä¡ 6¼¼ ¹Ì¸¸ÀÇ ¼Ò¾Æ¿¡¼­ ÆÇÁ¤ÇÒ ¶§Ã³·³.

÷ºÎÇÑ ¿¬±¸(ÀϺ»Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍÇÐȸÁö 2019;20(2):128)¿¡¼­´Â º¸³ëÇÁ¶óÀÜÀ¸·Î Á¦±Õ Ä¡·á ÈÄ UBT °Ë»ç¿¡¼­ ¾ç¼ºÀ¸·Î ³ª¿Â °¨¿°ÀÚ Áß Àڱ׸¸Ä¡ 64%³ª ´ëº¯Ç׿ø°Ë»ç¿¡¼­ À½¼ºÀ¸·Î º¸°íµÇ¾ú´Ù°í ÇÕ´Ï´Ù. Áï, Á¦±Õ Ä¡·á¿¡ ¼º°øÇصµ 64%¿¡¼­ UBT °á°ú°¡ 2.5~7.0%·Î ³ª¿À¹Ç·Î, ÆÇÁ¤ ½Ã ´ëº¯Ç׿ø°Ë»ç·Î ÇÏ´ø°¡, UBT Æǵ¶±âÁØÀ» 7.0%·Î Á¶Á¤Ç϶ó´Â Áß¿äÇÑ ¿¬±¸°á°úÀÔ´Ï´Ù. ÀϺ» º¸³ëÇÁ¶óÀÜ ³í¹®µé Áß¿¡¼­ Á¦±Õ Ä¡·á ÈÄ È®ÀÎÀ» UBT ´ë½Å ´ëº¯Ç׿ø°Ë»ç·Î ÇÑ °æ¿ì°¡ À־ ÀǾÆÇØÇß¾ú´Âµ¥, ÷ºÎÈ­ÀÏÀ» ÀÐ°í µåµð¾î ±Ã±ÝÁõÀÌ Ç®·È½À´Ï´Ù.


[2020-4-17. Áú¹®] Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ Giemsa staining

ÀúÈñ°¡ ±âº»ÀûÀ¸·Î Á¶Á÷°Ë»ç¸¦ Çϸé Giemsa stainÀ» ó¹æÇÏÁö ¾Ê¾Æµµ No H.pylori identified¶ó°í °á°ú°¡ ÇÔ²² ³ª¿À±âµµ ÇÕ´Ï´Ù. Pathology ¿¡¼­ Giemsa stain À¯¹«¿¡ µû¶ó Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ Áø´ÜÀ² Â÷ÀÌ°¡ ¾ó¸¶Á¤µµ µÇ´ÂÁö Áú¹®µå¸³´Ï´Ù.

[2020-4-18. ÀÌÁØÇà ´äº¯]

Helicobacter Áø´ÜÀ» À§ÇÑ ¿°»ö¹ýÀº ¿©·¯ °¡Áö°¡ ÀÖ½À´Ï´Ù. ¾Æ·¡ Ç¥¿Í °°ÀÌ Àå´ÜÁ¡À» ºñ±³ÇÑ ÀÚ·á´Â ¸¹Àºµ¥ ±¸Ã¼ÀûÀ¸·Î Giemsa°¡ H&Eº¸´Ù ¾ó¸¶³ª ´õ ÁÁÀºÁö ¸íÈ®È÷ ³ª¿ÍÀÖ´Â °æ¿ì´Â ¸¹Áö ¾Ê½À´Ï´Ù.

±è³ª¿µ ±³¼ö´Ô µî²²¼­ ¹ß°£ÇÑ Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ ÆÄÀϷθ® Ã¥ÀÇ Á¶Á÷Áø´Ü ºÎºÐ(ÀúÀÚ ÀÌÇý½Â)¿¡´Â "H&E ¿°»öÀ» ÀÌ¿ëÇÑ H. pylori Áø´ÜÀÇ ¹Î°¨µµ¿Í ƯÀ̵µ´Â °¢°¢ 69-93% ¹× 87-90%·Î º¸°íµÇ°í ÀÖ´Ù", "Giemsa ¿°»öÀº ¿°»ö¹æ¹ýÀÌ ½±°í ºü¸£°í, °¡°ÝÀÌ ½Î°í, ¶ÇÇÑ ºñ±³Àû ÀÏÁ¤ÇÑ ¿°»ö»óÀ» º¸¿©¼­ ¸¹Àº º´¸®°ú¿¡¼­ ¼±È£Çϴ Ư¼ö¿°»öÀÌ´Ù"°í ±â¼úµÇ¾î ÀÖ½À´Ï´Ù.

¹Î°¨µµ¿¡ À־ H&E¿Í Giemsa°¡ º° Â÷ÀÌ°¡ ¾ø´Ù´Â ¼­¾ç ¿¬±¸µµ ÀÖÁö¸¸ (Gastrointest Endosc. 1997), º¸ÅëÀº GiemsaÀÇ ¹Î°¨µµ°¡ H&Eº¸´Ù´Â ´Ù¼Ò ³ô½À´Ï´Ù. ¾Æ·¡ÀÇ ÀÛÀº ¿¬±¸¿¡¼­´Â 31%ÀÇ Â÷ÀÌ°¡ ÀÖ¾úÁö¸¸ º¸ÅëÀº 10% Á¤µµ Â÷ÀÌ°¡ ³­´Ù°í ¿©°ÜÁý´Ï´Ù.

´ëÇÑÀÓ»ó°Ë»çÇÐȸÁö 2007:39:223-230

Àú´Â µÎ °¡Áö¸¦ ¸»¾¸µå¸®°í ½Í½À´Ï´Ù.

(1) °Ë»ç¹ý ÀÚüº¸´Ù´Â º´¸®°ú Àǻ簡 ¾î´À Á¤µµ °æÇèÀÌ ÀÖ´ÂÁö Á¤¼ºÀÌ ÀÖ´ÂÁö°¡ ´õ Áß¿äÇÕ´Ï´Ù. °æÇ躸´Ù Á¤¼ºÀÌ Áß¿äÇÕ´Ï´Ù. Ç︮ÄÚ¹ÚÅ͸¦ ºÁ¾ß°Ú´Ù°í ÀÛÁ¤ÇÏ°í ÃæºÐÇÑ ½Ã°£°ú ³ë·ÂÀ» µéÀ̸é H&E ´Üµ¶À¸·Îµµ ¸Å¿ì ÁÁÀº °Ë»çÀÔ´Ï´Ù. ¿äÁòÀº º´¸®°ú Àǻ簡 ¸Å¿ì ºÎÁ·ÇÏ¿© Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ À¯¹«¸¦ H&E¿¡¼­ ÀÚ¼¼È÷ ºÁÁÖ½ÃÁö ¾Ê´Â °æÇâÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù.

(2) ȯÀÚ »óÅ¿¡ µû¶ó¼­ Áø´ÜÀÇ Á¤È®µµ¿¡ Å« Â÷ÀÌ°¡ ³³´Ï´Ù. À§ÃàÀÌ ½ÉÇϸé Áï »ê ºÐºñ´ÉÀÌ ¶³¾îÁö¸é Á¶Á÷°Ë»ç sensitivity°¡ »ó´çÈ÷ ³·¾ÆÁý´Ï´Ù. Ç÷û°Ë»ç°¡ ÇÊ¿äÇÑ ÀÌÀ¯ÀÔ´Ï´Ù.

°Ç±¹´ë À̼±¿µ ±³¼ö´Ô²²¼­ ¹ßÇ¥ÇÑ ÀÚ·á(Kim JH, Lee SY. Helicobacter 2018)¿¡ ÀÇÇϸé Á¶Á÷°Ë»ç°á°ú°¡ À§¾Ï/¼±Á¾À̰ųª Ç÷û Æé½Ã³ë°Õ II <7.45 ng/mL·Î À§¼¼Æ÷ ºÐºñ´ÉÀÌ ±¤¹üÀ§ÇÏ°Ô ¼Õ»óµÈ À§¿¡¼­´Â À§Ä¡¿Í ¹«°üÇÏ°Ô Giemsa À§À½¼ºÀÌÈçÇß½À´Ï´Ù.

Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ °Ë»ç°¡ ÇÊ¿äÇÑ »óȲ¿¡¼­ ¿ì¸® º´¿ø¿¡¼­´Â Giemsa stainingÀ» Ç¥Áعæ¹ýÀ¸·Î »ç¿ëÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ±×·±µ¥ ±ô¹Ú ÀÖ°í Giemsa´Â ÇÏÁö ¾Ê°í H&E¸¸ ÇÏ¿´´Ù¸é ±×°ÍÀ¸·Îµµ ÃæºÐÇÕ´Ï´Ù. ´ë´ÜÇÑ Â÷ÀÌ´Â ¾Æ´Ï´Ï±î¿ä.


[2020-4-23. ¾Öµ¶ÀÚ Áú¹®]

6°³¿ù Àü ³»½Ã°æ¿¡¼­ gastric ulcer high body lesser curvature (Bx: gastritis) ¼Ò°ßÀ¸·Î PPI 2°³¿ù Åõ¾à ÈÄ ÃßÀû³»½Ã°æ¿¡¼­ H2 ulcer (Bx: chronic gastritis, active, with lymphoid infiltration with HP positive) ¿´½À´Ï´Ù. (1) HP Á¦±ÕÄ¡·áÇÏ°í 8ÁÖ µÚ¿¡ º¼ °ÍÀÎÁö, (2) Àç°ËÀ» Çؼ­ multiple biopsy¸¦ ´Ù½Ã º¸´Â °ÍÀÌ ³ªÀ»Áö °í¹ÎÀÔ´Ï´Ù. °í¹ÎÇÏ´Â ÀÌÀ¯´Â MALToma¶ó°í »ý°¢µÇ¾îµµ HP Á¦±ÕÄ¡·á¸¦ Çؼ­ ¹ÝÀÀÀÌ ¾ø´Ù¸é °á±¹ ÃÖÃÊ Áø´ÜÀÌ ¾ø´Â ¼ÀÀ̶ó¼­, BGU°¡ ÁÁ¾ÆÁ³´Ù°í ºÁ¾ßÇÒÁö MALToma°¡ ÁÁ¾ÆÁ³´Ù°í ºÁ¾ßÇÒÁöµµ ¸ð¸¦ »óȲÀ̱⠶§¹®ÀÔ´Ï´Ù.

[2020-4-23. ÀÌÁØÇà ´äº¯]

»çÁøÀÌ ¾øÀ¸¹Ç·Î ÀϹÝÀûÀÎ »óȲ¿¡ ÁØÇÏ¿© ¼³¸íµå¸³´Ï´Ù. ±¸Ã¼ÀûÀÎ ³»¿ëÀº ³»½Ã°æ »çÁø °ËÅä°¡ ¸Å¿ì Áß¿äÇÕ´Ï´Ù

MALTomaÀÏ±î °ÆÁ¤µÇ´Â »óȲ¿¡¼­ µÎ ¹øÀÇ Á¶Á÷°Ë»ç¿¡¼­ MALToma·Î È®½ÇÈ÷ ³ª¿ÀÁö ¾ÊÀº »óȲÀÌ°í ´ÜÁö lymphoid infiltrationÀÌ ¾ð±ÞµÇ¾ú½À´Ï´Ù. ù Á¶Á÷°Ë»ç¿¡¼­´Â Hp°¡ È®ÀεÇÁö ¾Ê¾Ò°í µÎ¹ø° Á¶Á÷°Ë»ç¿¡¼­ Hp°¡ ³ª¿Ô½À´Ï´Ù. ±×·¯´Ï ¾ÆÁ÷±îÁö Hp Á¦±ÕÄ¡·á°¡ ½ÃµµµÈ ÀûÀÌ ¾ø´Â ¼ÀÀÔ´Ï´Ù.

Hp °¨¿°¿¡´Â ¾à°£ÀÇ lymphoid infiltrationÀÌ µ¿¹ÝµÇ´Â °ÍÀº ´Ã ÀÖ´Â ÀÖÀ̹ǷΠÀüÇô ³î¶ö °ÍÀÌ ¾ø½À´Ï´Ù. ÀÏ´Ü Á¦±ÕÄ¡·áÇÏ°í ¸î °³¿ù ÈÄ Àç°ËÇÏ¸é »óȲÀÌ ³¡³¯ °Í °°½À´Ï´Ù.

°á°ú¸¦ ÁֽŠº´¸® ¼±»ý´ÔÀÇ MALToma Áø´Ü threshold´Â »ó´çÈ÷ ³·Àº ÆíÀε¥, ±× ºÐÀÌ MALToma¸¦ ÁÖÁö ¾Ê¾ÒÀ¸¸é ½ÇÁ¦·Î MALTomaÀÇ °¡´É¼ºÀº ¸Å¿ì ³·½À´Ï´Ù. °Ô´Ù°¡ MALToma´Â óÀ½ Á¶Á÷°Ë»ç¿¡¼­ È®ÀεÇÁö ¾Ê´Ù°¡ ³ªÁß¿¡ È®ÀεDZ⵵ Çϴµ¥ ÀÓ»ó °æ°ú¿¡´Â ÀüÇô ¿µÇâÀÌ ¾ø½À´Ï´Ù. óÀ½ºÎÅÍ MALToma¿´´Âµ¥ Á¶Á÷°Ë»çÀÇ sensitivity»ó È®ÀεÇÁö ¾Ê¾ÒÀ» »ÓÀ¸·Î °£ÁÖÇÏ¸é ±×¸¸À̱⠶§¹®ÀÔ´Ï´Ù. Ä¡·á¶ó´Â °ÍÀÌ Ç×»ýÁ¦¸¦ ÁÖ°í ÁöÄѺ¸´Â °ÍÀÌ ÀüºÎÀÌ´Ï ´Þ¶óÁö´Â °ÍÀÌ ¾ø½À´Ï´Ù. ¾ÆÁÖ ³ªÁß¿¡ ²À ÇÊ¿äÇÏ¸é ¹æ»ç¼± Ä¡·á¸¦ Ãß°¡ÇÏ´Â Á¤µµÀÌÁö¿ä.

ÀϹÝÀûÀÎ Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ À§¿°¿¡ ¾à°£ ÇÔ¸ôº´¼Ò°¡ µ¿¹ÝµÈ °ÍÀ¸·Î Çؼ®ÇÏ°í ÀÏ´Ü Á¦±ÕÄ¡·á¸¦ ÇÏ½Ã°í ¸î °³¿ù ÈÄ Àç°ËÇÒ °ÍÀ» ±ÇÇÕ´Ï´Ù. È®ÀεÇÁöµµ ¾ÊÀº MALToma °¡´É¼ºÀ» Çö ´Ü°è¿¡¼­ Å©°Ô °í·ÁÇÒ ÇÊ¿ä´Â ¾ø½À´Ï´Ù.

[2022-5-10] °í·É¿¡¼­µµ °Ë»ç¸¦ ÇØ¾ß Çϴ°¡?


[References]

1) EndoTODAY Helicobacter

2) Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ Áú¹®°ú ´äº¯ Helicobacter FAQ

3) 2018-12 ȯÀÚ, ÀϹÝÀÎÀ» À§ÇÑ Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ ÆÄÀ̷θ® ¾È³»¼­

4) À§¾Ï ¼ö¼ú ÈÄ Hp Á¦±Õ Ä¡·á

5) Endoscopic features of EGC before and after eradication Dr. Kodama. IDEN 2021 (log-in é©)

© ÀÏ¿ø³»½Ã°æ±³½Ç ¹Ù¸¥³»½Ã°æ¿¬±¸¼Ò ÀÌÁØÇà. EndoTODAY Endoscopy Learning Center. Lee Jun Haeng.