EndoTODAY | EndoATLAS | OPD

Parasite | Eso | Sto | Cancer | ESD

Boxim | DEX | Sono | Schedule

Home | Recent | Blog | Links


[Á¦9ȸ Web-seminar]

Previous | Next

SPC Áø·áÀÇ·Ú¼¾ÅÍ¿Í ÇÔ²² Web-seminar¸¦ ÁغñÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù (¹®ÀÇ: 02-3410-0506).

2016³â 1¿ù 5ÀÏ (È­) Àú³á 7½Ã¿¡ Á¦9ȸ Web-seminar¸¦ ÁøÇàÇÏ¿´½À´Ï´Ù. Á¦¸ñÀº '¿ì¸®³ª¶ó ÁøÇ༺ À§¾Ï Ä¡·áÀÇ ÇöȲ'À̾ú°í ¿Ü°ú ¾ÈÁö¿µ ¼±»ý´Ô°ú ÇÔ²² ÁøÇàÇÏ¿´½À´Ï´Ù. »çÀü½Åû 100¸í Áß 54¸íÀÌ Âü¼®Çϼ̽À´Ï´Ù.


[2016-1-5. Web-seminar Áú¹®]

Peritonectomy with intraperitnoneal chemotherapy°¡ ¾î´À Á¤µµ ½ÃÇàµÇ´ÂÁö, survival benefitÀº ¾î´À Á¤µµ·Î ÃßÁ¤µÇ´ÂÁö¿ä?

[2015-1-11. ¾ÈÁö¿µ ´äº¯]

Peritonectomy with intraperitoneal chemotherapy´Â conventional treatment·Î¼­´Â ¿ì¸®³ª¶ó¿¡¼­ °ÅÀÇ ½ÃÇàµÇÁö ¾Ê°í ÀÖ½À´Ï´Ù. 1990³â´ë¿¡ ÀϺ»¿¡¼­ peritonectomy with IP CTx ¸¦ ½ÃÇàÇÏ¿© ¿¹ÈÄ°¡ ÁÁ¾Ò´Ù´Â ¼Ò±Ô¸ð ¿¬±¸µéÀÌ ¸¹ÀÌ º¸°íµÇ¾úÀ¸³ª ¿ì¸®³ª¶ó¿¡¼­´Â ¼ö¼ú ÈÄ ÇÕº´Áõ ºóµµ°¡ ³ô°í »ýÁ¸ ¿¬Àå È¿°ú°¡ controversialÇÏ¿© Àß ½ÃÇàµÇÁö ¾Ê°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀϺο¡¼­ ¿¬±¸ ¸ñÀûÀ¸·Î ½ÃÇàÇÏ´Â Á¤µµÀÎ °Í °°½À´Ï´Ù.


[2016-1-5. Web-seminar Áú¹®]

Lymph node dissection¿¡ ´ëÇÑ sentinel node biopsy µîÀº ½ÃÇàÇϳª¿ä? À§¾Ï¿¡¼­ sentinel nodeÀÇ ÀÓ»óÀû ÀÇÀÇ°¡ ÀÖ´ÂÁö¿ä?

[2015-1-11. ¾ÈÁö¿µ ´äº¯]

Sentinel LN biopsy´Â ÇöÀç 3»ó ´Ù±â°ü °øµ¿¿¬±¸·Î ÁøÇàÀÌ µÇ°í ÀÖÀ¸¸ç Ç¥ÁØ Ä¡·á´Â ¾Æ´Õ´Ï´Ù. Á¶±â À§¾Ï¿¡¼­ À§ÀýÁ¦ ¹üÀ§¸¦ ÁÙÀÌ°í ±â´ÉÀ» º¸Á¸ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù´Â Á¡¿¡¼­ ÀÇÀÇ°¡ ÀÖÀ» ¼ö ÀÖ°Ú½À´Ï´Ù.


[2016-1-5. Web-seminar Áú¹®]

¼ö¼ú ÈÄ È¯ÀÚ ³»½Ã°æ Çغ¸¸é üºÎ¿¡ À½½ÄÀÌ ¸¹ÀÌ ³²Àº °æ¿ìµµ ÀÖ°í º°·Î ¾È ³²Àº °æ¿ì°¡ Àִµ¥ ¹«½¼ ÀÌÀ¯ ¶§¹®ÀÎÁö¿ä?

[2015-1-11. ¾ÈÁö¿µ ´äº¯]

Remnant stomach ÀÇ Å©±â, ±â´É, ¼ö¼ú ÈÄ °æ°ú ½Ã°£, ȯÀÚÀÇ ½Ä½À°ü µî°ú ¿¬°üÀÌ ÀÖÀ» °Í °°½À´Ï´Ù. ÀÌÁØÇà ±³¼ö´Ô °­ÀÇ´ë·Î ¼ö¼ú ÈÄ Ãʱ⿡´Â À½½Ä¹°¿¡ ¸¹ÀÌ ³²¾Æ ÀÖÁö ¸¸ ½Ã°£ÀÌ Áö³¯¼ö·Ï Á¡Â÷ °¨¼ÒÇÏ°Ô µË´Ï´Ù.


[2016-1-5. Web-seminar Áú¹®]

À§¾Ï ¼ö¼ú ÈÄ¿¡ follow-up ³»½Ã°æ¿¡¼­ ÀÜ¿© À½½Ä¹°ÀÌ ¸¹ÀÌ ³²¾ÆÀÖ´Ù¸é anastomosis site ¸¸ Àß ºÁµå·Áµµ ¿Ü°ú¼±»ý´Ô ÀÔÀå¿¡¼­´Â ÃæºÐÇϽŰ¡¿ä?

[2015-1-11. ¾ÈÁö¿µ ´äº¯]

¼ö¼ú ÈÄ¿¡ ¿Ü°úÀÇ»ç ÀÔÀå¿¡¼­´Â °¡Àå Áß¿äÇÑ ºÎºÐÀÌ ¹®ÇÕºÎÀ̱⠶§¹®¿¡ 1Â÷ÀûÀ¸·Î´Â ¹®Çպθ¸ Àß ºÁÁÖ½Ã¸é µÉ °Í °°½À´Ï´Ù.

[2015-1-11. ÀÌÁØÇà Ãß°¡ ´äº¯]

À§¾ÏÀ¸·Î subtotal gastrectomy¸¦ ÇÏ°í ¸î °³¿ù ÈÄ ³»½Ã°æ°Ë»ç¿¡¼­´Â ÀûÀýÇÑ ±Ý½Ä¿¡µµ ºÒ±¸ÇÏ°í À§³»¿¡ À½½ÄÀÌ ³²¾ÆÀÖ´Â °æ¿ì°¡ ÀÖ½À´Ï´Ù. À½½Ä¶§¹®¿¡ ÀÜÀ§¸¦ ±¸¼®±¸¼® °üÂûÇÒ ¼ö ¾øÀ¸¹Ç·Î ȯÀÚ¿¡°Ô ´Ù½Ã °Ë»çÇϵµ·Ï ±ÇÇÏ´Â ºÐµéµµ °è½Ê´Ï´Ù. ±×·¯³ª ¼ö¼ú ÈÄ ÃæºÐÇÑ ±â°£ÀÌ Áö³ª±â Àü±îÁö ¾à°£ÀÇ delayed gastric emptyingÀº Á¤»óÀ̶ó°í ÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.

¼ö¼ú ÈÄ Ã¹ ³»½Ã°æ¿¡¼­ ÁÖ·Î °üÂûÇÏ´Â ºÎºÐÀº anastomosis siteÀÔ´Ï´Ù. ¾à°£ÀÇ À½½ÄÀº ¹æÇØ°¡ µÇÁö ¾Ê½À´Ï´Ù. ¾ÆÁÖ Æ¯º°ÇÑ °æ¿ì°¡ ¾Æ´Ï¸é ȯÀÚ¿¡°Ô °Ë»ç¸¦ ´Ù½ÃÇϵµ·Ï ±ÇÇÒ ÇÊ¿ä´Â ¾ø´Ù°í »ý°¢ÇÕ´Ï´Ù.

³»½Ã°æ °Ë»ç Àü³¯ ¹°À» µå½Ã°Ô ÇÏ¸é ³»½Ã°æ ½Ã¾ß°¡ ÁÁ¾ÆÁø´Ù´Â ¿¬±¸µµ ÀÖ¾ú½À´Ï´Ù. (Cho. Gut Liver 2009;3:186-191) ¹°À» µå¸®´Â ¹æ¹ýÀº ´ÙÀ½°ú °°ÀÌ ¾º¿© ÀÖ¾ú½À´Ï´Ù. "a soft diet for lunch, fasted from 14:00, and drank 150-200 mL of water at intervals of 10 minutes for a total of 1 L between 19:00-20:00 on the day before endoscopy." Àú´Â º¹ÀâÇÑ protocolÀ» ¼³¸íÇÏÁø ¾Ê½À´Ï´Ù. ´ÜÁö °Ë»çÀü³¯ Àú³á¿¡ ¹°À» ¸¹ÀÌ µå½Ãµµ·Ï ±³À°ÇÕ´Ï´Ù.

¼ö¼ú ÈÄ ÃæºÐÇÑ ±â°£ÀÌ Áö³ª±â Àü±îÁö ¾à°£ÀÇ delayed gastric emptyingÀº Á¤»óÀ̶ó°í ¸»¾¸µå¸° ¹Ù ÀÖ½À´Ï´Ù. ¼ö¼ú ÈÄ ÀÜÀ§¿¡ À½½ÄÀÌ ³²¾ÆÀÖ´Â °ÍÀº Á¤»óÀÔ´Ï´Ù. À½½ÄÀÌ Á¶±Ý ³²¾ÆÀÖ´Ù°í °Ë»ç¸¦ ¸øÇß´Ù°í ¸çÄ¥ ÈÄ Àç°ËÇØ¾ß ÇÑ´Ù°í ¿ì±â¸é ¾È µË´Ï´Ù. ºÒÇÊ¿äÇÑ Àç°ËÀÔ´Ï´Ù.

Áö±ÝÀº »ï¼º¼­¿ïº´¿ø¿¡¼­ ±Ù¹«ÇÏ°í °è½Ã´Â ¹èÀç¹® ±³¼ö´Ô²²¼­ ±¹¸³¾Ï¼¾ÅÍ¿¡ °è½Ç ¶§ ÀÌ¿¡ ´ëÇÑ ¿¬±¸¸¦ ÇϽŠÀûÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù (Jung. J Surg Oncol 2008).

¿¯Àº ÆĶõ»öÀÌ À§³»ÀÇ À½½Ä¹°ÀÔ´Ï´Ù. ¼ö¼ú ÈÄ 3°³¿ù¿¡´Â »ó´çÈ÷ ¸¹Àº À½½ÄÀÌ ³²¾ÆÀÖÀ¸³ª 12°³¿ù, 24 °³¿ù¿¡´Â Á¡Â÷ À½½Ä¹°ÀÌ ÁÙ¾îµì´Ï´Ù.

»ï¼º¼­¿ïº´¿ø¿¡¼­´Â ¾Æ·¡¿Í °°ÀÌ ÅëÀÏµÈ ¹æ½ÄÀ¸·Î ´ëóÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.

- À§¾Ï ¼ö¼ú ÈÄ ÀÜÀ§¿¡´Â ÃæºÐÇÑ ±Ý½Ä ÈÄ¿¡µµ ¾à°£ÀÇ À½½ÄÀÌ ³²¾ÆÀÖ°Ô µÇ´Âµ¥ ÀÌ´Â ºñÁ¤»ó ¼Ò°ßÀ̶ó±â º¸´Ù´Â Á¤»ó ¼ö¼ú ÈÄ ¼Ò°ßÀ̶ó°í ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.
- ºñ·Ï ¾î´À Á¤µµÀÇ À½½ÄÀÌ ³²¾ÆÀÖ´Ù°í ÇÏ´õ¶ó°í ¹®Çպθ¦ ÃæºÐÈ÷ °üÂûÇÒ ¼ö ÀÖ´Â °æ¿ì´Â °Ë»ç¸¦ ½ÇÇàÇÑ °ÍÀ¸·Î ÇÏ°í °á°ú¸¦ ÀÔ·ÂÇÑ´Ù .
- À½½Ä¹°ÀÌ ³²¾ÆÀÖ´Â °æ¿ì À½½Ä¹° ¶§¹®¿¡ ¿ÏÀüÇÑ °Ë»ç°¡ µÇÁö ¸øÇßÀ½À» ¸í±âÇÑ´Ù.
- ÇØ´ç°úÀÇ ¿ä±¸°¡ ÀÖÀ» °æ¿ì Àç°Ë»ç¸¦ ½ÃÇàÇÑ´Ù.


[2016-1-5. Web-seminar Áú¹®]

°ËÁø À§³»½Ã°æ¿¡¼­ À§½ÄµµÁ¢Çպο¡ Á¶Á÷°Ë»ç°á°ú Barrett's esophagus °á°ú°¡ ÀÖ¾ú½À´Ï´Ù. ÇâÈÄ ¾î¶»°Ô °ü¸®¸¦ ÇؾßÇÒÁö¿ä? ´ëÇк´¿ø Àü¿øÇؾßÇϳª¿ä?

[2015-1-5. ÀÌÁØÇà ´äº¯]

2014³â Gut & Liver Áö¿¡ ¹Ù·¿ ½Äµµ ¸®ºä°¡ ÀÖ½À´Ï´Ù. ¼­¾ç¿¡¼­´Â dysplasia°¡ ¾ø´Â ¹Ù·¿½Äµµ´Â ´ë°­ 3³â ÈÄ¿¡ ÃßÀû°Ë»ç¸¦ Çϵµ·Ï ±ÇÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.

¼­¾ç°ú ¿ì¸®³ª¶ó´Â ¸Å¿ì ´Ù¸¨´Ï´Ù. ¼­¾çÀº ¿ì¸®º¸´Ù ¹Ù·¿ ½Äµµ°¡ ÈçÇÏ°í ¹Ù·¿ ½Äµµ°¡ º¸À̸é Á¶Á÷°Ë»ç¸¦ ¿©·µ ½ÃÇàÇÕ´Ï´Ù. ¼­¾ç¿¡¼­ÀÇ surveillance °£°ÝÀº ±æÁö¸¸ surveillance ¶§¿¡´Â ´ëºÎºÐ Á¶Á÷°Ë»ç¸¦ ÇÕ´Ï´Ù. ±×·¯³ª ¾ÆÁ÷±îÁö ¼­¾çÁ¶Â÷ ¹Ù·¿ ½Äµµ surveillance°¡ ȯÀÚÀÇ outcomeÀ» ÁÁ°Ô Çß´Ù´Â ¿¬±¸ °á°ú¸¦ °¡Áö°í ÀÖÁö ¾Ê½À´Ï´Ù.

¿ì¸®³ª¶ó´Â ¼­¾çº¸´Ù ¹Ù·¿ ½Äµµ°¡ µå¹°°í ´ëºÎºÐ ´ÜºÐÀýÀÔ´Ï´Ù. Dysplasia¸¦ µ¿¹ÝÇÑ °æ¿ì´Â °ÅÀÇ ¾ø½À´Ï´Ù. ¿ì¸®³ª¶ó¿¡¼­ ¹Ù·¿ ½Äµµ ȯÀÚÀÇ surveillance ³»½Ã°æ °£°ÝÀº ¹Ù·¿ ½ÄµµÀÇ ÁßÁõµµ¿¡ ÀÇÇÏ¿© °áÁ¤µÇÁö ¾Ê°í Åë»óÀÇ À§¾Ï °ËÁø °£°ÝÀ¸·Î ÁøÇàµÇ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ¹Ù·¿ ½Äµµ°í ¹¹°í ÇÒ °Í ¾øÀÌ Àü ±¹¹ÎÀÌ 1-2³â¿¡ Çѹø ³»½Ã°æÀ» ¹Þ°Ô µÇ¾îÀÖ´Ù´Â À̾߱âÀÔ´Ï´Ù. ¿ì¸®³ª¶ó´Â À§Çèµµ´Â ³·Àºµ¥ ³»½Ã°æÀ» ÀÚÁÖÇÏ°Ô µÇ´Â ¼ÀÀ̹ǷΠsurveillance ³»½Ã°æÀ» ÇÒ ¶§¸¶´Ù Á¶Á÷°Ë»ç¸¦ ÇÒ ÇÊ¿ä´Â ¾øÀ» °Í °°½À´Ï´Ù.

Àú´Â ÀÌ·¸°Ô ±ÇÇÕ´Ï´Ù.

1) 1 cm ¹Ì¸¸ÀÇ ¹Ù·¿½Äµµ°¡ ÀÇ½ÉµÇ¸é »çÁøÀ» Àß Âï¾îµÎ°í °á°úÁö¿¡ ¾ð±ÞÇÏÁö ¾Ê´Â´Ù. ÀÓ»óÀû ÀÇÀÇ°¡ ¾ø´Â ¼Ò°ßÀ¸·Î °£ÁÖÇÑ´Ù.

2) 1 cm - 3 cmÀÇ ¹Ù·¿½Äµµ°¡ ÀÇ½ÉµÇ¸é »çÁøÀ» Àß Âï¾îµÎ°í Á¶Á÷°Ë»ç¸¦ 2°³ Á¤µµ ½ÃÇàÇÏ°í °á°úÁö¿¡ r/o short segment Barrett's esophagus·Î ¾´´Ù.

3) 3 cm ÀÌ»óÀÇ ¹Ù·¿½Äµµ°¡ ÀÇ½ÉµÇ¸é »çÁøÀ» Àß Âï¾îµÎ°í Á¶Á÷°Ë»ç¸¦ 4°³ Á¤µµ ½ÃÇàÇÏ°í °á°úÁö¿¡ r/o long segment Barrett's esophagus·Î ¾´´Ù.

4) Dysplasia°¡ Àְųª ÀǽɵǸé Àü¹®°¡¿¡°Ô ÀÇ·ÚÇÑ´Ù.

5) Dysplasia°¡ ¾øÀ¸¸é 1-2³â ÈÄ ÃßÀû³»½Ã°æ °Ë»ç¸¦ ½ÃÇàÇÑ´Ù. ÃßÀû³»½Ã°æ¿¡¼­ ÀÚ¼¼È÷ °üÂûÇÏ¿© Ưº°È÷ ÀǽɵǴ °÷ÀÌ ¾øÀ¸¸é Á¶Á÷°Ë»ç¸¦ ÇÏÁö ¾Ê¾Æµµ ÁÁ´Ù.

¿äÄÁµ¥, ¹®ÀÇÇϽŠ¹Ù¿Í °°ÀÌ "À§½ÄµµÁ¢Çպο¡ Á¶Á÷°Ë»ç°á°ú Barrett's esophagus °á°ú"¶ó¸é ÀÌÇü¼ºÀº ¾ø´Â °æ¿ìÀ̹ǷΠ1³â ÈÄ ³»½Ã°æ Àç°ËÀ̸é ÃæºÐÇÒ °Í °°½À´Ï´Ù. Dysplasia°¡ ÀÖ´Ù¸é ¹Ýµå½Ã ´ëÇк´¿øÀ¸·Î ȯÀÚ¸¦ ÀÇ·ÚÇϽñ⠹ٶø´Ï´Ù. »ê¿ª·ù Áõ»óÀÌ ¾ø´Â ÇÑ PPI´Â ºÒÇÊ¿äÇÕ´Ï´Ù. ¿ì¸®³ª¶ó¿¡¼­´Â ¹Ù·¿½Äµµº¸´Ù À§¾ÏÀÌ ´õ¿í Áß¿äÇÕ´Ï´Ù. ÀÌÇü¼ºÀÌ ¾ø´Â ¹Ù·¿½Äµµ´Â À§¾Ï °ËÁø¿¡ ÁØÇÏ¿© »ý°¢ÇÏ¸é µË´Ï´Ù.


[2016-1-5. Web-seminar Áú¹®]

À§¼ö¼ú ÈÄ vit B12°¡ ÇÊ¿äÇÑ ºÐµéÀº Total gastrectomy ÇÑ ºÐµéÀΰ¡¿ä? subtotalÀº ÇØ´çÀÌ ¾ÈµÇ³ª¿ä?

[2015-1-5. ÀÌÁØÇà ´äº¯]

1. À§¾Ï ¼ö¼ú ÈÄ ºóÇ÷ Áß °¡Àå ÈçÇÑ °ÍÀº ö °áÇ̼º ºóÇ÷ÀÔ´Ï´Ù. Total gastrectomy¿¡¼­ Á¶±Ý ´õ ÈçÇÏÁö¸¸ subtotal gastrectomy¿¡¼­µµ ºó¹øÈ÷ ¹ß»ýÇÕ´Ï´Ù.

2. Total gastrectomy ¸î ³â ÈÄ¿¡´Â ºñŸ¹Î B12 ºÎÁ·ÀÌ °ÅÀÇ ´ëºÎºÐÀÇ È¯ÀÚ¿¡¼­ ¹ß»ýÇÕ´Ï´Ù. Á¤»ó ¼ºÀÎÀÇ ºñŸ¹Î B12 °£³» ÀúÀå·®Àº 2,000-5,000mcgÀ̸ç ÀÏÀÏ ¼Ò¸ð·®Àº 3-5 mcgÀÔ´Ï´Ù. µû¶ó¼­ total gastrectomy¸¦ ¹Þ¾Ò´õ¶óµµ ºñŸ¹Î B12 ºÎÁ·Àº ¸î ³â ÈÄ¿¡ ³ªÅ¸³³´Ï´Ù.

3. Subtotal gastrectomy ÈÄ¿¡µµ ºñŸ¹Î B12 ºÎÁ·ÀÌ ¹ß»ýÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. Ç÷û ºñŸ¹Î B12 200 pg/mL ÀÌÇÏÀÇ ºóµµ´Â total gastrectomy ÈÄ 1³â, 2³â, 3³â¿¡ °¢°¢ 42.9%, 63.6%, 77.8%¿´°í subtotal gastrectomy ÈÄ¿¡´Â °¢°¢ 6.0%, 17.8%, 13.2%¿´½À´Ï´Ù (¼Õżº. ´ëÇÑÀÇ»çÇùȸÁö 2010).

À§¾Ï ¼ö¼ú ÈÄ ºóÇ÷ÀÇ ºóµµ¿¡ ´ëÇÑ º¸´Ù »ó¼¼ÇÑ ³»¿ëÀº 2012³â °¡Å縯´ëÇÐ º¸°í(Lim CH. World J Gastroenterol 2012)¸¦ Âü°íÇϽʽÿÀ.


[2016-1-5. Web-seminar Áú¹®]

±³¼ö´Ô J¶Ç´Â UÅÏÇßÀ»¶§ Àü/Èĺ® ±¸ºÐ ½½¶óÀ̵å Çѹø¸¸ ´õ ¼³¸íÇØÁÖ¼¼¿ä^^

[2015-1-5. ÀÌÁØÇà ´äº¯]

¹«Ã´ Çò°¥¸®½ÃÁö¿ä? ±×¸²À¸·Î ´Ù½Ã ¼³¸íµå¸®°Ú½À´Ï´Ù.

À§¹Ù´ÚÀÇ ´ë¸¸Àº À§³»½Ã°æ °Ë»çÀÇ Áß¿äÇÑ ¸ÍÁ¡ÀÔ´Ï´Ù. À§³»½Ã°æÀ» ¹ÝÀüÇÑ ¿ÞÂÊ »çÁøÀ» º¸½Ê½Ã¿À. ¿ÞÂÊ ¾Æ·¡ÂÊ ±¸¼®¿¡ ºÒ±ÔÄ¢ÇÑ Ç¥¸éÀÇ º´¼Ò°¡ Àִµ¥ ÁÖº¯ÀÇ Á¤»ó ÁÖ¸§°ú ±¸ºÐÀÌ ¾î·Æ½À´Ï´Ù. ¿À¸¥ÂÊ 1¹ø ±×¸²°ú °°Àº ÀÌÀ¯·Î À§¹Ù´Ú ´ë¸¸ÀÇ º´¼Ò´Â retroflection¿¡¼­ ³õÄ¥ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀÌ·± À§Ä¡ÀÇ º´¼Ò¸¦ ³õÄ¡Áö ¾Ê±â À§Çؼ­´Â ±×¸² 2¿¡¼­¿Í °°ÀÌ ³»½Ã°æÀ» »©¸é¼­ À§Ã¼»óºÎ ´ë¸¸°ú À§¹Ù´ÚÀÇ ´ë¸¸ºÎ¸¦ Àß °üÂûÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù. ³»½Ã°æ »ðÀԺθ¦ ½Ã°è¹Ý´ë¹æÇâÀ¸·Î 90µµ Á¤µµ µ¹·Á¼­ °üÂûÇϸé ÁÁ½À´Ï´Ù.

À§³»½Ã°æÀÇ ÀÚ¿¬½º·¯¿î »ðÀÔ°úÁ¤¿¡¼­ È­¸éÀÇ ¿ÞÂÊÀÌ Àüº®ÀÌ°í È­¸éÀÇ ¿À¸¥ÂÊÀÌ Èĺ®ÀÔ´Ï´Ù.

³»½Ã°æ °Ë»ç µµÁß epigastric area¸¦ ´­·¶À» ¶§ ¾¦ µé¾î°¡´Â °÷ÀÌ Àüº®ÀÔ´Ï´Ù. ±×¸²Àº PEG tube »ðÀÔ Á÷ÈÄ ¹°À» ÁÖÀÔÇÏ´Â ¸ð½ÀÀε¥, PEG tubeÀÇ internal bumper°¡ À§Ä¡ÇÏ´Â °÷ÀÌ Àüº®ÀÔ´Ï´Ù. È­¸éÀÇ ¿ÞÂÊÀÌÁö¿ä.

Retroflection, Áï ¹ÝÀüÀ» ÇÏ¸é ¾î´À ÂÊÀÌ Àüº®ÀÌ°í ¾î´À ÂÊÀÌ Èĺ®ÀÎÁö ±¸ºÐÇϱ⠾î·Á¿öÁý´Ï´Ù. ³»½Ã°æ ÀåÃàÀ» ºñƲÁö ¾Ê°í ÃÖ´ëÇÑ upÀ» °Ç »óŸ¦ J turnÀ̶ó°í ºÎ¸£°í, J turn »óÅ¿¡¼­ ³»½Ã°æ ÀåÃàÀ» 180µµ ȸÀü½ÃÅ°¸é U turnÀ̶ó°í ÇÕ´Ï´Ù. J turn, U turn ¸ðµÎ Àüº®°ú Èĺ®À» ±¸ºÐÇϱ⠾î·Á¿î »óȲÀÌ µË´Ï´Ù.

ÀüÁ¤ºÎ¿¡¼­ ÀÚ¿¬½º·´°Ô °üÂûÇϸé È­¸éÀÇ ¿ÞÂÊ, Áï 9½Ã ¹æÇâÀÌ Àüº®ÀÔ´Ï´Ù. À§Ã¼ºÎ¿¡¼­´Â J turnÀ» ÇÑ »óȲ¿¡¼­´Â Àüº®°ú Èĺ®ÀÇ À§Ä¡°¡ ¹Ù²îÁö ¾Ê´Âµ¥, U turnÀ» Çϸé Àüº®°ú Èĺ®ÀÌ ¹Ý´ë°¡ µË´Ï´Ù. ¹«Ã´ È¥¶õ½º·´°Ô ¶§¹®¿¡ Àú´Â ³ª¸§´ë·ÎÀÇ °ø½ÄÀ» ¸¸µé¾ú½À´Ï´Ù. ¹ÝÀü»óÅ¿¡¼­ ´ë¸¸º¸´Ù 3 ½Ã°£ ÀüÀÌ Àüº®ÀÔ´Ï´Ù. µÎ »çÁø¿¡ ¸ðµÎ Àû¿ëÇØ º¸½Ê½Ã¿À. ½º¸¶ÀÏ ¸¶Å©°¡ ÀÖ´Â °÷ÀÌ ´ë¸¸ÀÔ´Ï´Ù. ´ë¸¸º¸´Ù 3½Ã°£ ÀüÀÌ Ç×»ó Àüº®ÀÓÀ» ¾Ë ¼ö ÀÖÀ» °ÍÀÔ´Ï´Ù.

Àüº® À§¾ÏÀ¸·Î ÀÇ·ÚµÈ È¯ÀÚ¿´´Âµ¥ ½ÇÀº Èĺ®À§¾ÏÀ̾ú½À´Ï´Ù. ¹ÝÀü»óÅ¿¡¼­ ´ë¸¸º¸´Ù 3 ½Ã°£ ÀüÀÌ Àüº®À̶ó°í ¸»¾¸µå·È½À´Ï´Ù. ÀÌ È¯ÀÚÀÇ À§¾Ï º´¼Ò´Â ¹ÝÀü»óÅ¿¡¼­ ´ë¸¸º¸´Ù 3½Ã°£ µÚ¿¡ À§Ä¡ÇÏ°í ÀÖÀ¸¹Ç·Î Àüº®ÀÌ ¾Æ´Ï¶ó Èĺ®ÀÔ´Ï´Ù. Áï ´ë¸¸Àº 6½Ã ¹æÇâÀÌ°í, ¾ÏÀº 9½Ã ¹æÇâÀ̹ǷΠ¾ÏÀÇ À§Ä¡´Â Èĺ®ÀÔ´Ï´Ù. ¹ÝÀüÇÏÁö ¾ÊÀº ¿À¸¥ÂÊ »çÁøÀ» º¸¸é, À§¾ÏÀº 3½Ã ¹æÇâÀ̹ǷΠÈĺ®ÀÌ ¸Â½À´Ï´Ù.


[2016-1-5. Web-seminar Áú¹®]

°ËÁø³»½Ã°æ¿¡¼­ ¹ß°ßµÇ¾î fundus LC ÂÊ¿¡¼­ r/o EGC impression ÇÏ¿¡ BxÇÏ¿´À¸³ª CAG c metaplasia Áø´ÜµÇ¾î 6°³¿ù f/u ±ÇÀ¯ÇÏ¿´À¸³ª 1³âÈÄ dyspepsia·Î ³»¿ø, linitis platisca Áø´ÜµÇ¾ú´ø °æ¿ì ÀÖ½À´Ï´Ù. ±³¼ö´Ô²²¼­´Â ÀÜÀ§¾Ï¿¡¼­ ¾î·Á¿ì½ÉÀ» ¸»¾¸ÇϼÌÁö¸¸ ÀÌ·¯ÇÑ °ËÁø³»½Ã°æ°°Àº °æ¿ì¿¡¼­ ÀÌ ±³¼ö´Ô¸¸ÀÇ Áø´ÜÀû ³ëÇÏ¿ì°¡ ÀÖÀ¸½Ç±î¿ä?

[2015-1-5. ÀÌÁØÇà ´äº¯]

Á˼ÛÇÕ´Ï´Ù. º¸¸¸ 4Çü ÁøÇ༺À§¾ÏÀ» ³õÄ¡Áö ¾Ê´Â ºñ¹ýÀº ¾ø½À´Ï´Ù. Á¶½ÉÇÏ°í ¶Ç Á¶½ÉÇÏ´Â ¼ö¹Û¿¡ ¾ø½À´Ï´Ù. ³Ê¹« ÀÛÀº À§¾ÏÀ» ãÀ¸·Á°í ³ë·ÂÇϸé ÀÇ¿Ü·Î Å« ¾ÏÀ» ³õÄ¡´Â ¼ö°¡ ÀÖ½À´Ï´Ù. Á¶±âÀ§¾ÏÀ» ¹ß°ßÇÏ´Â °Íµµ Áß¿äÇÏÁö¸¸ ÁøÇ༺ À§¾ÏÀ» ³õÄ¡Áö ¾Ê´Â °ÍÀÌ ´õ¿í Áß¿äÇÏ´Ù´Â Á¡À» ÀØÁö ¸¶½Ê½Ã¿À. ±×¸®°í ±âµµÇϽñ⠹ٶø´Ï´Ù. ¾Æ¹«¸® ÁÖÀÇÇÏ°í ¶Ç ÁÖÀÇÇصµ º¸¸¸ 4Çü ÁøÇ༺ À§¾ÏÀº ¸Å¿ì ³õÄ¡Áö ½±½À´Ï´Ù. ³»½Ã°æ ÀÇ»çÀÇ ¼÷¸í°°Àº °ÍÀ̶ó°í »ý°¢ÇÕ´Ï´Ù. ƯÈ÷ ÀÜÀ§ÀÇ º¸¸¸ 4Çü ÁøÇ༺ À§¾ÏÀº ¸ðµç À§¾Ï Áß °¡Àå Áø´ÜÀÌ ¾î·Á¿î À§¾ÏÀÏ °ÍÀÔ´Ï´Ù.

Áõ·Ê Çϳª ¼Ò°³ÇÏ°Ú½À´Ï´Ù. À§¾ÆÀüÀýÁ¦¼ú 5³â ÈÄ ÀÜÀ§ÀÇ º¸¸¸ 4Çü ÁøÇ༺À§¾ÏÀ¸·Î Áø´ÜµÈ ȯÀÚÀÔ´Ï´Ù. ´ëÀå ħ¹üµµ ÀÖ¾ú½À´Ï´Ù. ¸Å¿ì µå¹® Áõ·ÊÀÔ´Ï´Ù. ¹«Ã´ Áø´ÜÇϱ⠾î·Æ½À´Ï´Ù. Æò»ó½Ã¿¡µµ ÀÜÀ§ÀÇ Á¡¸·Àº ¾à°£ ºÎ¾îº¸À̱⠶§¹®¿¡ º¸¸¸ 4Çü ÁøÇ༺ À§¾Ï°ú ±¸ºÐÇϱ⠾î·Æ½À´Ï´Ù.

º¸´Ù ÀÚ¼¼ÇÑ ³»¿ëÀº EndoTODAY º¸¸¸ 4Çü ÁøÇ༺ À§¾ÏÀ» Âü°íÇϱ⠹ٶø´Ï´Ù. 2013³â 2¿ù 10ÀϺÎÅÍ 2013³â 3¿ù 6ÀϱîÁö ¿¬ÀçÇÑ ¹Ù ÀÖ½À´Ï´Ù.


»ï¼º¼­¿ïº´¿ø ÆÄÆ®³ÊÁî ¼¾ÅÍ ¼Ò½ÄÁö¿¡ Webinar¿¡ ´ëÇÑ ±â»ç°¡ ½Ç·È½À´Ï´Ù.




© ÀÏ¿ø³»½Ã°æ±³½Ç ¹Ù¸¥³»½Ã°æ¿¬±¸¼Ò ÀÌÁØÇà. EndoTODAY Endoscopy Learning Center. Lee Jun Haeng.